Vous dites avoir un faible taux de plaquettes ? (Thrombocytopénie) Voyons exactement de quoi il s’agit.

Il vous est peut-être déjà arrivé d'entendre votre médecin examiner vos résultats d'analyse sanguine et dire : « Votre taux de plaquettes est légèrement bas. » Ou peut-être avez-vous déjà eu peur en constatant des saignements persistants, même suite à une petite coupure. Cette diminution du nombre de plaquettes dans le sang est ce que l'on appelle une thrombocytopénie . N'ayez crainte. Parlons-en simplement et clairement.

Pourquoi le taux de plaquettes sanguines diminue-t-il ainsi ?

En termes simples, les plaquettes sont un type de petites cellules qui contribuent à la coagulation du sang . Elles sont produites dans la moelle osseuse, à l'intérieur des os. On peut comparer la moelle osseuse à une usine qui fabrique des plaquettes. Deux raisons principales peuvent expliquer ce phénomène : soit la production de plaquettes diminue, soit les plaquettes produites sont rapidement détruites par l'organisme.

Voyons maintenant quelles en sont les raisons. Regardons ce tableau pour bien comprendre.

Outre ces raisons, il arrive que ces plaquettes se bloquent et s'accumulent dans la rate , un organe du corps. De plus, pendant la grossesse, ce phénomène peut survenir temporairement car, chez certaines femmes, les plaquettes sont éliminées plus rapidement que la normale.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le plus souvent, une thrombopénie (faible taux de plaquettes) est asymptomatique. Cependant, si des symptômes apparaissent, les principaux sont des saignements et des ecchymoses. Vous pouvez également observer de petites taches rouges ou violettes sur la peau : ce sont des pétéchies .

Il s'agit de saignements qui peuvent survenir à l'intérieur ou à l'extérieur du corps. Parfois, ces saignements peuvent être abondants et difficiles à arrêter.

De plus, les caractéristiques suivantes sont également visibles :

• Saignements des gencives ou du nez.
• Du sang dans les urines ou les selles.
• Saignements excessifs pendant les règles chez les femmes.
• Mal de tête .
• Fatigue et épuisement fréquents.
• Jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).
• Gonflement de la rate.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lors de votre consultation, votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels. Il procédera ensuite à un examen clinique afin de rechercher des ecchymoses, des pétéchies et des signes d'infection, tels que fièvre et lésions cutanées.

Vous devrez ensuite passer une analyse de sang, plus précisément une numération formule sanguine complète. Chez une personne en bonne santé, le taux de plaquettes se situe normalement entre 150 000 et 450 000 par microlitre de sang. Si ce taux descend en dessous de 50 000, le risque d'hémorragie augmente.

Dans la plupart des cas, votre médecin pourra vous orienter vers un hématologue. Il pourra également vous demander de passer d'autres examens.

• Examen du frottis sanguin : cet examen consiste à vérifier la forme et l’état de vos plaquettes au microscope.
• Test de moelle osseuse : ce test permet d’examiner en détail les types de cellules présentes dans la moelle osseuse et leur état de santé.
• Tests de coagulation sanguine : Tests spécifiques permettant de vérifier si le processus de coagulation sanguine fonctionne correctement.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

C'est à cela que nous devons faire particulièrement attention.

• Si votre taux de plaquettes chute en dessous de 50 000, même une blessure mineure peut provoquer un saignement excessif.
• Si ce nombre descend en dessous de 30 000, même un petit événement imprévu pourrait provoquer une hémorragie importante.
• Si votre taux de plaquettes chute en dessous de 10 000, vous pouvez commencer à saigner dangereusement à l'intérieur de votre corps, même sans blessure. Très rarement, cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles, comme une hémorragie cérébrale. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin dans ce cas.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend de votre taux de plaquettes et de la pathologie sous-jacente qui en est la cause.

• Si votre taux de plaquettes n'est pas trop bas, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement. Votre médecin le surveillera.
• Parfois, le taux de plaquettes revient à la normale une fois la cause éliminée. Par exemple, s'il est établi qu'un médicament est à l'origine du problème, votre médecin vous demandera d'arrêter de le prendre.

Toutefois, dans les cas graves (thrombocytopénie sévère), le médecin peut prescrire des traitements tels que :

• Médicaments stéroïdiens : si cela est dû à un problème du système immunitaire, ces médicaments sont administrés pour empêcher l’organisme de détruire ses propres plaquettes.
• IVIG (Immunoglobuline intraveineuse) : ce traitement est administré si vous ne pouvez pas prendre de stéroïdes ou si vous devez augmenter rapidement votre taux de plaquettes.
• Transfusion sanguine ou plaquettaire :Transfusion de sang ou de plaquettes d'une personne en bonne santé à l'organisme.
• Splénéctomie : Ce n’est que si les autres traitements ne parviennent pas à contrôler la maladie que la rate, qui détruit les plaquettes, est retirée chirurgicalement.
• Autres médicaments : Si ces traitements ne permettent pas de contrôler la maladie, votre médecin pourra vous prescrire d’autres médicaments spécifiques, tels que l’eltrombopag (Promacta, Revolade) ou le romiplostim (Nplate).

Que peut-on faire pour prévenir les saignements ?

Si votre taux de plaquettes est bas, prenez les mesures suivantes pour éviter les saignements.

• Ne prenez pas d'analgésiques tels que l'aspirine et l'ibuprofène, qui affectent la coagulation sanguine, sans l'avis de votre médecin.
• Limitez votre consommation d'alcool. L'alcool peut augmenter les saignements.
• Évitez pendant un certain temps les sports de contact susceptibles de provoquer des blessures, comme le football, la boxe et le rugby.
• Lorsque vous vous brossez les dents, utilisez une brosse à dents à poils souples pour éviter d'abîmer vos gencives.
• Attachez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en voiture. Si vous utilisez des machines, portez des gants et des lunettes de sécurité.