À la naissance de votre petit garçon, en tant que parents, vous vérifiez naturellement tout avec tant d'amour et d'attention, n'est-ce pas ? Lors de ces vérifications, vous pourriez remarquer qu'un ou peut-être les deux testicules de votre bébé ne sont pas palpables dans le scrotum. Il est tout à fait normal de ressentir une soudaine inquiétude en constatant cela. Cependant, ne vous inquiétez pas. Il s'agit d'une situation fréquente chez les nouveau-nés de sexe masculin. Aujourd'hui, parlons de ce que les professionnels de santé appellent la cryptorchidie, ou l'absence de descente des testicules.
En termes simples, que signifie l'expression « testicules non descendus » ?
Pour comprendre cela, il faut penser au développement du fœtus dans l'utérus. Chez un petit garçon, les testicules se forment initialement dans l'abdomen. Au cours de la grossesse, les testicules descendent généralement de l'abdomen et se déplacent dans le scrotum – la petite poche de peau située derrière le pénis – peu avant la naissance.
Cependant, il arrive parfois qu'un ou les deux testicules ne descendent pas complètement et s'arrêtent en cours de route. On parle alors de cryptorchidie ( testicule non descendu ).
Est-ce grave ? Devrions-nous, en tant que parents, nous inquiéter ?
Bien que cela puisse être inquiétant au premier abord, il est essentiel de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une urgence médicale immédiate . Cependant, cette affection nécessite une attention particulière et une prise en charge médicale rapide.
En l'absence de traitement, certains problèmes peuvent survenir ultérieurement. Par exemple :
- Votre enfant pourrait présenter des taux de testostérone plus faibles, la principale hormone masculine.
- La capacité à produire des spermatozoïdes sains peut être affectée.
- De plus, quel que soit le traitement, le risque à long terme de développer un cancer du testicule est légèrement accru. Cependant, un traitement approprié et administré à temps permet de réduire considérablement ce risque.
Alors, mettez de côté vos inquiétudes ; l'étape la plus importante est de veiller à ce que la bonne action soit entreprise au bon moment.
Cette affection est-elle fréquente ?
C'est en réalité plus courant que beaucoup de gens ne le pensent.
- Chez les garçons nés à terme, cette affection est observée chez environ 3 nouveau-nés sur 100 (3 %) .
- Cependant, elle est encore plus fréquente chez les bébés prématurés , touchant jusqu'à 30 sur 100 (30 %) .
La meilleure nouvelle est que, dans la majorité des cas , les testicules descendent naturellement dans le scrotum au cours des premiers mois de la vie, sans aucune intervention médicale.
Quels sont les symptômes ? Comment en être sûr ?
Le principal et unique signe extérieur de cette affection est une sensation de vide au niveau du scrotum. Ce vide peut être d'un seul côté ou des deux côtés.
Voici quelques points clés pour vous aider à l'identifier.
| Fonctionnalité | Description |
|---|---|
| Symptôme principal | Un ou les deux testicules ne sont ni visibles ni palpables dans le scrotum. |
| Douleur | Cette affection ne provoque aucune douleur chez le bébé. |
| miction | Le bébé ne présente aucune difficulté ni aucun changement dans sa miction. |
Pourquoi cela arrive-t-il à certains bébés ? Quelle en est la cause ?
En réalité, les experts médicaux n'ont pas encore déterminé la cause exacte. Cependant, on pense qu'un faible taux de testostérone pendant le développement intra-utérin pourrait perturber la descente naturelle des testicules.
N'oubliez pas une chose importante : ne vous sentez pas coupable et ne pensez pas que vos actions ou omissions pendant la grossesse en soient la cause. Ce n'est pas de votre faute ; il s'agit simplement d'une étape naturelle du développement de votre bébé.
Quelles sont les complications potentielles en l'absence de traitement ?
Comme mentionné précédemment, si ce problème n'est pas traité rapidement, il pourrait engendrer certains soucis ultérieurement. Examinons-les plus en détail.
| Complication | Brève explication |
|---|---|
| Cancer des testicules | Les personnes ayant des antécédents de cryptorchidie présentent un risque légèrement accru de développer un cancer des testicules plus tard dans leur vie. Il est important d'apprendre à votre enfant à pratiquer l'auto-examen des testicules dès son plus jeune âge. |
| torsion testiculaire | Cela se produit lorsque le cordon spermatique se tord, interrompant ainsi la circulation sanguine. Il s'agit d'une urgence médicale provoquant des douleurs intenses et nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Veuillez appeler les services d'urgence (112 ou 911) si cela se produit. |
| Hernie inguinale | Une affection dans laquelle une partie de l'intestin fait saillie à travers le canal inguinal jusque dans la région de l'aine. |
| Hypogonadisme | Une affection dans laquelle les testicules ne produisent pas des quantités suffisantes de l'hormone testostérone. |
Comment les médecins détectent-ils et confirment-ils cette affection ?
Le diagnostic est simple. Lors d'un examen physique de routine peu après la naissance, votre médecin…Il examinera délicatement le scrotum pour confirmer la présence des deux testicules.
- Examen physique : Il s'agit de l'outil de diagnostic principal et le plus important.
- Consultation spécialisée : Dans certains cas, votre médecin peut vous orienter vers un urologue pédiatrique pour obtenir des conseils d’expert.
- Imagerie : Bien que généralement non nécessaire, une échographie (telle qu'une échographie pelvienne) peut être réalisée pour localiser un testicule non descendu qui ne peut pas être palpé lors d'un examen physique.
Comment est-elle traitée et quel est l'âge idéal ?
Dans un premier temps, les médecins observent généralement votre bébé pendant une période allant jusqu'à 6 mois , car il y a de fortes chances que le testicule descende de lui-même pendant cette période.
Toutefois, si le testicule n'est pas descendu à l' âge de 6 mois , un traitement sera nécessaire.
Le traitement de référence pour cette affection est une intervention chirurgicale mineure appelée orchidopexie .
Qu'est-ce que l'orchidopexie ?
N'ayez aucune anxiété, il s'agit d'une intervention chirurgicale très sûre et de routine.
1. Le chirurgien pratique une petite incision dans la région de l'aine pour localiser le testicule non descendu.
2. Une seconde petite incision est pratiquée dans le scrotum pour créer une poche pour le testicule.
3. Enfin, le testicule est délicatement introduit dans le scrotum, fixé en place, et les incisions sont refermées avec un minimum de sutures.
Les médecins recommandent généralement de pratiquer cette intervention chirurgicale lorsque l'enfant est âgé de 12 à 24 mois .
Questions fréquentes des parents
Lors de votre consultation avec le médecin de votre enfant, n'hésitez pas à poser toutes vos questions. En voici quelques-unes :
- « Docteur, une intervention chirurgicale est-elle absolument nécessaire pour mon fils ? »
- « Si nous procédons au traitement, quel est le meilleur âge pour le faire ? »
- « Quels sont les risques potentiels associés à cette intervention chirurgicale ? »
- « Quel est le délai de récupération habituel après l’opération ? »
- « Y a-t-il des éléments spécifiques que nous devrions surveiller à l'avenir ? »
Foire aux questions
Si un testicule ne descend pas, mon enfant pourra-t-il avoir des enfants plus tard ?
Oui, tout à fait. Le taux de fertilité des hommes ayant un testicule non descendu est souvent comparable à celui des hommes dont les deux testicules sont descendus, à condition que l'autre testicule soit sain. Cependant, en cas de cryptorchidie bilatérale, le risque de problèmes de fertilité peut être légèrement plus élevé.
Peut-on essayer de masser le testicule nous-mêmes ?
Absolument pas. N'essayez surtout pas, car cela pourrait blesser votre enfant. La seule solution sûre et efficace est la chirurgie.
Quelle est la différence entre des testicules rétractiles et des testicules non descendus ?
C'est une source de confusion fréquente chez de nombreux parents.
- Testicules non descendus : Ces testicules ne sont jamais descendus dans le scrotum et restent dans l’aine ou l’abdomen.
- Testicules rétractiles : Le testicule se situe normalement dans le scrotum, mais peut se rétracter vers le haut en raison d’une réaction du muscle crémastérien au froid, à la peur ou au toucher. Il retourne généralement spontanément dans le scrotum. Il s’agit d’une affection courante qui se résorbe souvent à la puberté et ne nécessite généralement aucun traitement.
Message à retenir
- La cryptorchidie (testicules non descendus) est un phénomène relativement courant chez les garçons ; veuillez ne pas vous inquiéter outre mesure.
- Ce n'est pas de votre faute, et rien de ce que vous avez fait pendant votre grossesse n'a causé cela.
- Chez beaucoup, cette affection se résorbe spontanément au cours des six premiers mois de vie.
- Si le testicule n'est pas descendu au bout de 6 mois, veuillez consulter votre médecin.
- L'orchidopexie est une procédure très efficace (taux de réussite de 98 %) et sûre.
- Après le traitement, votre enfant pourra mener une vie normale et saine. À l'adolescence, sensibilisez-le à l'importance de pratiquer régulièrement l'auto-examen des testicules.
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