Vous souffrez d'une mauvaise circulation sanguine dans les jambes ? Découvrons ensemble la chirurgie de pontage vasculaire en toute simplicité !

Ressentez-vous parfois de fortes douleurs aux jambes, notamment aux cuisses et aux mollets, lorsque vous marchez ? Êtes-vous obligé(e) de vous arrêter après quelques pas à cause de cette douleur ? Vos petites plaies aux jambes mettent-elles longtemps à cicatriser ? Vos jambes sont-elles froides au toucher et ont-elles changé de couleur ? La principale cause de ces symptômes peut être une obstruction des vaisseaux sanguins (artères) qui irriguent vos jambes. Lorsque cette affection s'aggrave, l'un des traitements les plus efficaces recommandés par les médecins est le pontage. Parlons-en aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'un pontage vasculaire ?

C'est très simple. Imaginez qu'une route principale soit complètement fermée pour travaux. Les véhicules ne peuvent alors plus circuler, n'est-ce pas ? Que font les autorités ? Elles construisent une route de contournement, une voie de déviation, pour permettre aux véhicules d'atteindre leur destination.

C’est précisément ce qui se passe dans notre corps lors d’un pontage. Lorsqu’une artère importante qui irrigue votre jambe est tellement obstruée par des substances comme le cholestérol qu’elle bloque complètement la circulation sanguine, le chirurgien crée un nouveau passage pour que le sang puisse contourner l’artère obstruée.

On utilise une greffe pour créer ce nouveau passage. Cette greffe peut être une veine prélevée sur une autre partie du corps (souvent la jambe) ou un matériau synthétique spécialement conçu. L'objectif principal de cette intervention est de rétablir une bonne circulation sanguine dans la jambe, de préserver la viabilité des tissus et d'éviter le risque grave d'une amputation ultérieure.

Qui a besoin de cette intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est généralement nécessaire chez les personnes souffrant d'obstructions très importantes des artères irriguant leurs jambes. Cette affection est médicalement appelée « artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ». Lorsque cette AOMI s'aggrave, l'apport sanguin aux jambes est tellement réduit que les tissus commencent à se nécroser. On parle alors d'« ischémie critique des membres inférieurs ».

Quels sont les principaux types de pontage coronarien ?

Il existe plusieurs types de ces interventions. Elles sont nommées en fonction de l'artère où le pontage débute et de l'artère par laquelle le sang est dévié. Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de ces différences.

Examens préopératoires

Oui, absolument. Votre médecin effectuera plusieurs examens avant de planifier votre intervention chirurgicale. Les principaux sont :

• Indice de pression systolique cheville-bras : cet indice mesure la pression artérielle au niveau du bras et de la cheville et compare les deux. Il permet d’évaluer la diminution du flux sanguin vers les jambes.
• Échographie vasculaire (examen Doppler) : Il s’agit d’un examen indolore qui permet d’observer avec précision le flux sanguin à l’intérieur des veines et de détecter d’éventuelles obstructions.

De plus, comme de nombreuses personnes souffrant de problèmes veineux aux jambes peuvent également présenter des problèmes au niveau des veines du cœur, les médecins examineront également votre santé cardiaque avant l'intervention. Ceci est très important pour votre sécurité.

Déroulement de l'intervention et risques potentiels

L'intervention se déroule dans un bloc opératoire. Vous recevrez d'abord une anesthésie générale afin de ne rien sentir pendant l'opération. Le chirurgien pratiquera ensuite plusieurs incisions dans la peau pour accéder aux veines nécessaires. Puis, il prélèvera le greffon approprié, contournera la veine obstruée et créera un nouveau trajet à l'aide de points de suture très fins. Cette intervention dure généralement entre deux et six heures.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, notamment pour les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents tels que le diabète, les maladies cardiaques ou les maladies rénales.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez rester hospitalisé quelques jours. On vous administrera des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins à l'intérieur du greffon.

Le plus important est que votre médecin vous conseillera peut-être de vous lever et de marcher un peu. C'est essentiel pour stimuler votre circulation sanguine et favoriser une récupération rapide. Certaines personnes peuvent également avoir besoin de kinésithérapie. Progressivement, vous pourrez reprendre vos activités habituelles.

Quand faut-il appeler son médecin immédiatement ?

Après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, soyez très attentif aux symptômes suivants. Si vous en présentez un, informez-en immédiatement votre médecin ou l'hôpital où vous avez été soigné.