Découvrons le test sanguin de la thyroxine (T4), qui vous renseigne sur vos niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Vous arrive-t-il de vous sentir incroyablement fatigué(e) sans raison apparente ? Ou bien, perdez-vous du poids malgré un appétit vorace, ou au contraire, en prenez-vous même en mangeant peu ? Peut-être êtes-vous frileux(se). Ces symptômes peuvent être liés à un petit organe, pourtant essentiel à notre organisme : la glande thyroïde. Aujourd’hui, nous allons donc parler du dosage sanguin de la thyroxine (T4), qui nous renseigne sur le fonctionnement de cette glande.

En termes simples, qu'est-ce que la thyroxine (T4) ?

La thyroxine (T4) est une hormone majeure produite par la glande thyroïde , un organe en forme de papillon situé à l'avant du cou, plus précisément autour de la trachée. Cette petite glande contrôle de nombreux processus importants dans notre organisme.

• Le taux auquel notre organisme transforme les aliments que nous consommons en énergie ( métabolisme )
• La vitesse à laquelle les aliments transitent dans le système digestif
• Notre rythme cardiaque et notre température corporelle
• Développement cérébral chez les jeunes enfants
• Comment les muscles se contractent
• Le rythme auquel les cellules de l'organisme meurent et que de nouvelles cellules se forment

La T4 est la principale hormone produite par la glande thyroïde. Cependant, elle est inactive. Pour que les organes de notre corps puissent l'utiliser, l'hormone T4 doit être convertie en triiodothyronine (T3), l'hormone active. Les cellules d'organes tels que le foie, les reins et le cerveau sont capables de convertir la T4 en T3.

Docteur, pourquoi me demandez-vous de faire un test T4 ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin peut vous recommander un test sanguin T4.

• Diagnostic des maladies thyroïdiennes : ce test est important pour diagnostiquer des affections telles que l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie et pour surveiller leur évolution pendant le traitement.
• Identifier les problèmes de l'hypophyse : L'hypophyse, glande située dans le cerveau, produit une hormone appelée TSH (hormone stimulant la thyroïde). Cette hormone indique à la glande thyroïde les quantités de T4 et de T3 à produire. Ainsi, le dosage de la T4 permet également de déceler un éventuel problème au niveau de l'hypophyse.
• Autres causes : Autres facteurs comme la TSH ou la T3Si les analyses thyroïdiennes révèlent des anomalies, s'il y a un nodule dans la glande thyroïde, si la glande est enflée ou si vous avez des difficultés à concevoir un enfant, il se peut qu'on vous demande de faire un test T4 pour déterminer exactement le fonctionnement de votre thyroïde.

Voyons maintenant quels symptômes peuvent apparaître si les niveaux de T4 sont bas et élevés.

affections thyroïdiennes	Symptômes fréquemment observés
Faibles taux de T4 (hypothyroïdie) Ralentissement du fonctionnement de l'organisme	Dépression sévère, pertes de mémoire et d'attention, gonflement autour des yeux, chute de cheveux, gonflement de la glande thyroïde (goitre), fatigue extrême, intolérance au froid, prise de poids, perte d'appétit, peau sèche et froide, ralentissement du rythme cardiaque, difficultés respiratoires, constipation, cycles menstruels irréguliers chez les femmes.
Augmentation du taux de T4 (hyperthyroïdie) Accélération des fonctions corporelles	Irritabilité et agitation fréquentes, insomnie, exophtalmie (maladie oculaire de Graves), perte de poids, faim excessive, intolérance à la chaleur, transpiration excessive, tremblements des doigts, de la tête ou du visage, rythme cardiaque rapide ou palpitant, hypertension artérielle, diarrhée.

Ce qu'il faut savoir sur le test sanguin T4

Que sont les T4 libres et les T4 liés ?

Il existe deux formes de l'hormone T4 dans notre corps.

• T4 libre : Il s’agit de la T4 qui circule librement dans le sang, non liée à aucune molécule. C’est la T4 qui peut pénétrer dans les cellules et être utilisée à tout moment.
• T4 liée : Ces hormones sont liées à des protéines et circulent dans le sang. Ces protéines permettent à l’hormone T4 d’être transportée en toute sécurité jusqu’à son lieu d’action, sans être absorbée par d’autres cellules en cours de route. La majeure partie de la T4 présente dans notre organisme est sous forme de T4 liée.

Les médecins examinent généralement le taux de T4 libre car il représente la quantité de T4 que l'organisme peut utiliser, et il donne la meilleure indication du bon fonctionnement de la thyroïde.

Éléments à prendre en compte avant le test

Avant une prise de sang, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou compléments alimentaires que vous prenez. Certains médicaments, comme les antiépileptiques, les médicaments pour le cœur et la pilule contraceptive, peuvent fausser les résultats de votre dosage de T4. En particulier, la prise de biotine peut augmenter artificiellement votre taux de T4, ce qui peut empêcher votre médecin de diagnostiquer un problème thyroïdien. Signalez également à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé, comme une maladie rénale.

Le test sanguin T4 présente-t-il des risques ?

Il s'agit d'un test de routine, comme n'importe quelle autre prise de sang. Un professionnel qualifié prélève une petite quantité de sang dans une veine de votre bras à l'aide d'une fine aiguille, puis applique un patch sur la zone. Les risques sont minimes, mais il arrive parfois que les complications suivantes se produisent :

• Une petite douleur à l'endroit où l'aiguille a été insérée.
• Un léger saignement
• Ecchymoses (accumulation de sang sous la peau)
• Si vous ne veillez pas à une bonne hygiène, vous risquez d'attraper une infection.
• Vertiges ou évanouissements

Comprendre les résultats du test T4

Les valeurs normales d'un test de T4 libre peuvent varier légèrement en fonction de l'âge, du sexe et du laboratoire qui effectue le test. Toutefois, en général, les valeurs normales sont les suivantes : Le plus important est que seul votre médecin puisse interpréter les valeurs de ce rapport de manière adaptée à votre situation. Par conséquent, assurez-vous de bien le faire établir et de consulter votre médecin.

Causes d'un faible taux de T4 (hypothyroïdie)

• Thyroïdite de Hashimoto : Il s’agit d’une maladie auto-immune. Cela signifie que notre propre système immunitaire attaque par erreur la glande thyroïde.
• Carence en iode dans l'alimentation.
• Maladies aiguës de courte durée.
• Malnutrition.
• Certains médicaments.

Causes de l'augmentation du taux de T4 (hyperthyroïdie)

• Maladie de Graves : Il s'agit également d'une maladie auto-immune.
• Excès d'iode dans l'alimentation.
• Nodules non cancéreux (tumeurs/nodules bénins) de la glande thyroïde.
• Gonflement de la glande thyroïde (Goitre).
• Augmenter la dose du médicament à base d'hormones thyroïdiennes utilisé pour le traitement.

Tests supplémentaires

Bien qu'un test de T4 puisse révéler un problème au niveau de votre thyroïde, il ne permet pas d'en déterminer la cause exacte. Par conséquent, si votre taux de T4 est anormal, votre médecin prescrira probablement des examens complémentaires afin d'en identifier l'origine.

• Analyse sanguine de la TSH : il s’agit généralement du premier test effectué. Les taux de TSH et de T4 sont directement liés.
• Test sanguin T3 libre : vérifie le taux de l’autre hormone principale produite par la glande thyroïde.
• Test des anticorps thyroïdiens : recherche d’une maladie comme la thyroïdite de Hashimoto ou la maladie de Graves.
• Imagerie par fixation d'iode radioactif : découvrez comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

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