ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ දරුවා, රෑට නින්දෙන් එකපාරටම කෑ ගහලා, අත් පා ගසමින් අමුතු විදිහට හැසිරෙනවා දැකලා තියෙනවද? නැත්නම් දවල් වුණත් හිටි හැටියේම අමුතු හැසිරීම් රටාවක්, බැන වදින එකක්, හිනාවෙන එකක් වගේ දෙයක් පෙන්වනවද? ගොඩක් අය මේක නරක හීනයක්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ප්රශ්නයක් කියලා හිතුවට, මේක මොළයේ ඇතිවෙන වලිප්පු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ විශේෂ වලිප්පු වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ 'Frontal Lobe Seizure' ගැනයි. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Frontal Lobe Epilepsy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපස්මාරය (epilepsy) කියන රෝගයේ එක වර්ගයක්. අපේ මොළයේ ඉදිරිපසම කොටස, ඒ කියන්නේ නළලට පිටිපස්සෙන් තියෙන කොටසට අපි කියනවා `(Frontal Lobe)` කියලා. මේක තමයි අපේ මොළයේ තියෙන ලොකුම කොටස. අපේ හැසිරීම, පෞරුෂය, හිතන විදිහ, තීරණ ගන්න එක, ඉගෙන ගන්න එක, කතා කරන එක, ඇඟ චලනය කරන එක වගේ හුඟක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ කොටසින්.
ඉතින්, මේ `Frontal Lobe` එකේ තියෙන ස්නායු සෛල (neurons) වල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය එකපාරටම අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව සිද්ධ වෙනකොට තමයි `Frontal Lobe Seizure` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් වලිප්පුවක් ඇතිවෙන්නේ. මේක මොළයේ එක නිශ්චිත කොටසක පටන් ගන්න නිසා, අපි මේකට `(focal seizure)` කියලත් කියනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වලිප්පුව එන්නේ රෑට නින්දෙදි නිසා, සමහර අය මේක නින්ද සම්බන්ධ රෝගයක් (sleep disorder) එහෙමත් නැත්නම් මානසික රෝගයක් කියලා වැරදියට හිතාගන්නවා. ඒත් මේක නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ වලිප්පුවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ වලිප්පුව හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් හරිම කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ, සමහරවිට විනාඩියකටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඒ වගේම පැය 24ක් ඇතුළත කීප සැරයක් එන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා රෑ නින්දේ ඉද්දි එකපාරටම ඇඳේ ඉඳගෙන බයිසිකල් පදිනවා වගේ කකුල් ගහන්න පටන් ගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් අත් දෙක වන වන කෑ ගහනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඕනම කෙනෙක් බය වෙනවා නේද? මේ පහළින් තියෙන වගුවේ තියෙන්නේ මේ වගේ වෙලාවකදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | දකින්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| අසාමාන්ය හැසිරීම් | හේතුවක් නැතුව කෑ ගැසීම, හිනා වීම, බැණ වැදීම. |
| ශරීරයේ චලනයන් | හිස සහ ඇස් එක පැත්තකට හැරවීම, බයිසිකල් පදිනවා වගේ කකුල් ගැසීම, අත් පා වේගයෙන් විසි කිරීම හෝ ගැස්සීම, පාලනයකින් තොරව අත් පා වැනීම. |
| සිහිය නැති වීම | සිහිය නැති වීම හෝ අවට සිදුවන දේ නොදැනීම (එක තැනක් දිහා බලාගෙන ඉඳීම). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම. |
වලිප්පුව එන්න කලින් දැනෙන දේවල් (Aura)
සමහර අයට වලිප්පුව එන්න පොඩ්ඩකට කලින් අමුතු හැඟීමක් එනවා. අපි මේකට කියන්නේ `(aura)` කියලා. මේකත් හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒත් එන අයට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- හිටි හැටියේම බය, කේන්ති, දුක වගේ හැඟීම් ඇතිවීම.
- ඇඟ හිරි වැටෙනවා වගේ දැනීම.
- ගඳ සුවඳ, ඇහෙන දේවල්, පේන දේවල් වෙනස් වෙලා දැනීම.
වලිප්පුව ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ `(postictal state)` එකේදී, කෙනෙකුට ටිකක් වෙලා යනකල් මංමුලා සහගත ගතියක්, මතකය අඩු ගතියක්, සහ ඇඟපතේ අමාරුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ වලිප්පුවක් ඇතිවෙන්නේ?
හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හැම වෙලේම හොයාගන්න බෑ. ඒත් මේ තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන් පොදු හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- උපතේදී ඇතිවන ගැටලු: මව් කුසේදී දරුවාගේ මොළය වර්ධනය වීමේදී සිදුවන යම් අසාමාන්යතා.
- මොළයේ ආසාදන: කුඩා කාලයේදී මොළයට බලපාන ආසාදන තත්ත්වයන්.
- හිසට සිදුවන අනතුරු: බරපතළ විදිහට හිසට අනතුරක් සිදුවීම `(Traumatic brain injury)`.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා මොළයට හානි වීම.
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor): මොළයේ ඇතිවන යම් වර්ධනයන්.
- ජානමය හේතු: සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ මානසික රෝගයක් හෝ නින්දේදී ඇතිවෙන වෙනත් ගැටලුවක් කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක (Risk Factors)
ඕනම වයසක කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- පවුලේ කාටහරි අපස්මාරය තියෙනවා නම්.
- කුඩා කාලයේදී මොළයේ ආසාදනයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ආඝාතය, හිසට අනතුරක් හෝ මොළයේ ගෙඩියක් තියෙනවා නම්.
- උපතේදී මොළයේ යම් අසාමාන්යතා එක්ක ඉපදිලා තියෙනවා නම්.
මේ තත්ත්වය භයානකද? අවදානම් මොනවද?
වලිප්පුවක් ඇතිවෙන එක බැලූ බැල්මට භයානක විදිහට පෙනුනත්, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් මේක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රතිකාර නොගෙන නිතර නිතර වලිප්පුව හැදෙනවා නම් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයට අනතුරු සිදුවීම: වලිප්පුව ඇතිවෙන වෙලාවේ සිහිය නැතිව වැටීමෙන් හෝ ගැස්සීමෙන් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- Status Epilepticus: මේක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ වලිප්පුව විනාඩි 5කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම හෝ එක වලිප්පුවක් ඉවර වෙලා සිහිය එන්න කලින් තව එකක් පටන් ගැනීම. මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම රෝගියාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන.
- SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy): මේක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. අපස්මාරය තියෙන කෙනෙක් හදිසියේම, පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් නිසා මිය යාම. නිසි ප්රතිකාර ගැනීමෙන් මේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මානසිකව යම් පීඩනයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ සහය ලබාගන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කිව්වම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් හොඳට විස්තර අහලා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සේ රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
- MRI Scan: `(MRI)` ස්කෑන් එකකින් ඔයාගේ මොළයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්. මොළයේ ගෙඩියක්, තුවාල කැලලක් වගේ යම් වෙනසක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- EEG (Electroencephalography): මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය, හරියටම කිව්වොත් මොළයේ 'කරන්ට් එක' පරීක්ෂා කරන එක. වලිප්පුව පටන් ගන්නේ මොළයේ කොතනින්ද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- Video EEG: මේකෙදි `EEG` එකට සම්බන්ධ කරලා ඉන්න ගමන් ඔයාව වීඩියෝ කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට රෝහලේ දවසක් විතර ඉන්න වෙනවා. වලිප්පුව එනකොට ඔයාගේ හැසිරීමයි මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයයි දෙකම එකට සසඳලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- SEEG (Stereoelectroencephalography): මේක නම් කරන්නේ බෙහෙත් වලට වලිප්පුව පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් සහ ශල්යකර්මයක් ගැන හිතනවා නම් විතරයි. මෙතනදී ශල්යකර්මයක් මගින් මොළය ඇතුළට ඉලෙක්ට්රෝඩ යවලා, මොළයේ ගැඹුරු තැන්වල තියෙන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාරවල ප්රධානම අරමුණ තමයි වලිප්පුව එන එක අඩු කරන එක, පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක.
1. වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (Antiseizure medications)
මේක තමයි පළවෙනියටම දෙන ප්රතිකාරය. මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත තෝරලා දෙයි. සමහර වෙලාවට නියම බෙහෙත සහ නියම මාත්රාව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
2. ශල්යකර්ම (Epilepsy surgery)
බෙහෙත් වලින් විතරක් වලිප්පුව පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. මෙතනදී කරන්නේ වලිප්පුව පටන් ගන්න මොළයේ අදාළ කුඩා කොටස ඉවත් කරන එක. ශල්යකර්මයට කලින් මොළය හොඳින් `map` කරලා, වැදගත් ක්රියාකාරකම් වලට හානියක් නොවෙන විදිහට තමයි මේක කරන්නේ.
3. නියුරෝමොඩියුලේෂන් (Neuromodulation)
ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මෙතනදී කරන්නේ ශරීරය තුළ කුඩා උපකරණයක් බද්ධ කරලා, ඒකෙන් මොළයට විද්යුත් සංඥා යවලා වලිප්පුව එන එක නවත්වන එක.
- Vagus Nerve Stimulation (VNS): පපුවේ සමට යටින් කුඩා උපකරණයක් බද්ධ කරලා, ඒකෙන් බෙල්ලේ තියෙන `Vagus` කියන ස්නායුව උත්තේජනය කරනවා.
- Responsive Neurostimulation (RNS): හිස් කබල තුළ උපකරණයක් බද්ධ කරනවා. මේකෙන් මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, වලිප්පුවක් එන්න යනවා කියලා දැනුනම විතරක් විද්යුත් සංඥා යවනවා.
- Deep Brain Stimulation (DBS): මේකත් `VNS` වගේමයි, ඒත් මේකෙදි විද්යුත් සංඥා යවන්නේ කෙලින්ම මොළයේ ගැඹුරු කොටස් වලට.
මේ ප්රතිකාර වලින් ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Frontal Lobe Seizure කියන්නේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. මේක හුඟක් වෙලාවට රෑට නින්දෙදි තමයි එන්නේ.
- නින්දෙන් කෑ ගැසීම, අත් පා වේගයෙන් ගැසීම, බයිසිකල් පදිනවා වගේ චලනයන් වගේ අමුතු හැසිරීම් මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේක මානසික ලෙඩක්වත්, නරක හීන දැකීමක්වත් නෙවෙයි. මේක මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ ඇතිවන ගැටලුවක්.
- බය වෙන්න එපා. බෙහෙත් වලින්, ශල්යකර්ම වලින් සහ වෙනත් නවීන ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන හිත හිත ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න