අපිට සමහර දවස්වලට හරිම මහන්සියි, ඇඟට පණ නෑ වගේ, මස්පිඩු පෙරළෙනවා, ඔළුව රිදෙනවා වගේ දේවල් දැනෙනවා නේද? අපි සාමාන්යයෙන් හිතන්නේ මේවා විවේකය මදි නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් වැඩ කරපු නිසා කියලා. ඒත් මේ දේවල් වලට හේතුව ඔයා සමහරවිට හිතන්නෙවත් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolytes) කියන දේවල් වල අසමතුලිතතාවය. මේ ගැන අපි අද සරලව, හරියටම කතා කරමු.
මොනවද මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolytes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණ වර්ග. මේවා ලේ, මුත්රා වගේ ශරීරයේ දියර වර්ග එක්ක එකතු වුණාම පොඩි විද්යුත් ආරෝපණයක් (electrical charge) ඇති කරනවා. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ සංකීර්ණ යන්ත්රයක් කියලා. ඉතින් මේ යන්ත්රය හරියට වැඩ කරන්න නම් ඒකට විදුලිය ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ, අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතිය, මස්පිඩු, හෘදය වස්තුව වගේ ගොඩක් දේවල් හරියටම ක්රියාත්මක වෙන්න මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් වලින් එන විද්යුත් සංඥා අත්යවශ්ය වෙනවා.
අපිට මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අපි කන බොන දේවල් වලින්, සමහර වෙලාවට ගන්න අමතර විටමින් පෙති (supplements) වලින් ලැබෙනවා. ඒ වගේම අපේ ශරීරයෙනුත් මේවා නිපදවනවා.
අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රධානම ඉලෙක්ට්රොලයිට් වර්ග සහ ඒවායේ වැඩ
අපේ ශරීරයේ ප්රධාන ඉලෙක්ට්රොලයිට් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකටම විශේෂ කාර්යභාරයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා.
| ඉලෙක්ට්රොලයිට් වර්ගය | ශරීරයේ කාර්යභාරය |
|---|---|
| සෝඩියම් (Sodium) | ශරීරයේ දියර ප්රමාණය පාලනය කරනවා, ස්නායු සහ මස්පිඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට උදව් වෙනවා. |
| පොටෑසියම් (Potassium) | හෘදයේ, ස්නායු වල සහ මස්පිඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්යයි. සෛල වලට පෝෂණය ගෙනියන්නත්, අපද්රව්ය ඉවත් කරන්නත් උදව් වෙනවා. |
| කැල්සියම් (Calcium) | රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න, රුධිර නාලිකා සංකෝචනය සහ ප්රසාරණයට උදව් වෙනවා. හෝමෝන සහ එන්සයිම ශ්රාවයටත්, ස්නායු පද්ධතියටත් වැදගත්. |
| ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) | ශරීරයේ දියර, රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ නිරෝගී මට්ටම පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. |
| මැග්නීසියම් (Magnesium) | ස්නායු සහ මස්පිඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට උදව් වෙනවා. නිරෝගී අස්ථි සහ දත් වර්ධනයටත් අවශ්යයි. |
| පොස්ෆේට් (Phosphate) | අස්ථි පද්ධතියට, ස්නායු සහ මස්පිඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට සහය දෙනවා. |
| බයිකාබනේට් (Bicarbonate) | ලේ වල අම්ල-භෂ්ම සමබරතාවය (pH balance) පවත්වාගන්නවා. අපද්රව්යයක් වන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා. |
ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක් (Imbalance) කියන්නේ මොකක්ද?
ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක් කියන්නේ, උඩ කියපු ඛනිජ ලවණ වර්ග වලින් එකක් හරි කිහිපයක් හරි ශරීරයේ අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිවීම හෝ අඩුවීමයි. අපේ වකුගඩු, අක්මාව වගේ අවයව තමයි ශරීරයේ මේවායේ මට්ටම හරියට පාලනය කරන්නේ. යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මේ පාලනය අවුල් වුණොත්, අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, හැමදේම ගාණට තියෙන්න ඕන. ලුණු ටිකක් වැඩිවුණත්, අඩුවුණත් කෑම එකේ රස වෙනස් වෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
මේ අසමතුලිතතා වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම ඉහළ යාම (Hyper-): අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉලෙක්ට්රොලයිට් ශරීරයේ තිබීම.
2. ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම පහළ යාම (Hypo-): අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඉලෙක්ට්රොලයිට් ශරීරයේ අඩුවීම.
| ඉලෙක්ට්රොලයිට් වර්ගය | මට්ටම ඉහළ යාම (වෛද්ය නාමය) | මට්ටම පහළ යාම (වෛද්ය නාමය) |
|---|---|---|
| සෝඩියම් (Sodium) | Hypernatremia | Hyponatremia |
| පොටෑසියම් (Potassium) | Hyperkalemia | Hypokalemia |
| කැල්සියම් (Calcium) | Hypercalcemia | Hypocalcemia |
| මැග්නීසියම් (Magnesium) | Hypermagnesemia | Hypomagnesemia |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළදරුවන්ට, කුඩා දරුවන්ට සහ වයස්ගත අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත් මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ප්රධානම හේතු සහ අවදානම් සාධක තමයි මේවා:
- විජලනය (Dehydration): ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ වර්ග අධිකව පිටවීම. අධිකව වමනය දැමීම, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම), අධිකව දහඩිය දැමීම (hyperhidrosis) හෝ උණ වැනි තත්ත්වයන් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): වකුගඩු වලින් තමයි ශරීරයේ ලවණ සහ දියර ප්රමාණය පාලනය කරන්නේ. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම මේ සමබරතාවය නැතිවෙනවා.
- අක්මා රෝග: සිරෝසිස් (cirrhosis) වැනි අක්මා රෝග තත්ත්වයන්.
- හෘද රෝග: අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන්.
- පිළිස්සුම් තුවාල (Burns): දරුණු පිළිස්සුම් නිසා ශරීරයෙන් විශාල දියර ප්රමාණයක් ඉවත්වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා (Cancer) සහ පිළිකා ප්රතිකාර: සමහර පිළිකා වර්ග සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන ඖෂධ (Diuretics), විරේක ඖෂධ (විරේචක(විරේචක)), සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) සහ ස්ටීරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ග නිසාත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අධිකව ජලය පානය කිරීම (Overhydration): අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩාක් වතුර බිව්වත් සෝඩියම් වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් තනුක වෙලා (dilute වෙලා) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating disorders).
මටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? – රෝග ලක්ෂණ
ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාවය පොඩි මට්ටමක තියෙනවා නම් සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් තත්ත්වය ටිකක් වැඩි වුණාම පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ මහන්සිය (Fatigue)
- මස්පිඩු පෙරළීම, මස්පිඩු වල වේදනාව හෝ දුර්වලකම (Muscle cramps, spasms or weakness)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- හිසරදය (Headaches)
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම (Arrhythmia)
- ව්යාකූල බව සහ කේන්ති යාම (Confusion and irritability)
- බඩ බුරුලෙන් යාම හෝ මලබද්ධය (Diarrhea or constipation)
- අත් පා, ඇඟිලි වල හිරිවැටීම (Numbness or tingling)
මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වලත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් දිගටම තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද සහ ප්රතිකාර මොනවද?
මේක හඳුනාගන්න කරන ප්රධානම පරීක්ෂණය තමයි ඉලෙක්ට්රොලයිට් පැනල් (Electrolyte panel) කියන රුධිර පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ප්රධාන ඉලෙක්ට්රොලයිට් වල මට්ටම හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන ඉලෙක්ට්රොලයිට් එකේ අසමතුලිතතාවයද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- සුළු අසමතුලිතතා: විජලනය නිසා ඇතිවුණු පොඩි අඩුවීමක් නම්, ජීවනී වගේ පානයක් (ORS – Oral Rehydration Salts) හෝ ඉලෙක්ට්රොලයිට් අඩංගු පාන වර්ග බීලා, අවශ්ය තරම් දියර වර්ග පානය කරලා සමහරවිට හදාගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත කිරීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- වෛද්ය ප්රතිකාර: තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්, දොස්තර මහත්තයා විසින් පහත ප්රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්:
- IV fluids (සෙලයින්): නහර හරහා සේලයින් (උදා: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්) ලබාදීලා ශරීරය නැවත සජලනය කිරීම.
- ඖෂධ සහ අතිරේක: අඩුවුණු ඉලෙක්ට්රොලයිට් නැවත ලබාදෙන්න පෙති හෝ නහර හරහා දෙන ඖෂධ.
- රුධිර කාන්දුකරණය (Hemodialysis): වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම නිසා ඇතිවුණු දරුණු අසමතුලිතතාවයන් සඳහා මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට හේතුවන මූලික රෝගයට (උදා: වකුගඩු රෝගය, දියවැඩියාව) ප්රතිකාර කිරීම. එහෙම නැතුව ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම විතරක් හදලා වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද? වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
ඔව්. ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම ඉතා අධික ලෙස ඉහළ යාම හෝ පහළ යාම ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කෝමා තත්ත්වය (Coma), වලිප්පුව (Seizures) සහ හදිසි හෘදයාබාධ (Sudden cardiac arrest) වැනි දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හෘද ස්පන්දනයේ පැහැදිලි වෙනසක් (වේගවත් වීම, හිරවීම වැනි)
- දරාගන්න බැරි අධික තෙහෙට්ටුවක්
- නොනවත්වා යන වමනය හෝ පාචනය
- දැඩි ව්යාකූල බවක් හෝ සිහි විකල් වීම
- හදිසියේ ඇතිවන මස්පිඩු වල දැඩි වේදනාව හෝ හිරිවැටීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්නායු, මස්පිඩු සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණ වර්ග.
- මේවා වැඩිවීම හෝ අඩුවීම නිසා තෙහෙට්ටුව, මස්පිඩු පෙරළීම, ව්යාකූල බව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විජලනය, වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග සහ සමහර ඖෂධ වර්ග මේ තත්ත්වයට ප්රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ස්වයං-ප්රතිකාර නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් මේ තත්ත්වය හඳුනාගත හැකි අතර, හේතුවට අනුව නිසි ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ශරීරයේ ලවණ/විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය (Electrolyte Imbalance) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ ඇඟේ ස්නායු සහ හදවත වැඩකරන්න විදුලිය අරන් යන්නේ ලේ වල දියවෙලා තියෙන ‘සෝඩියම් (Sodium), පොටෑසියම් (Potassium), කැල්සියම් (Calcium) සහ මැග්නීසියම්’ වගේ ලවණ/මූලද්රව්ය (Electrolytes) වලිනුයි! මේවා මිලිග්රෑම් එකක් හරි අඩුවුණොත් හෝ වැඩිවුණොත් මුළු ඇඟේම සිස්ටම් එක කඩාවැටිලා, මොළය සහ හදවත ක්රියා විරහිත වෙලා රෝගියා කෝමා වෙන්න/මැරෙන්න (Fatal Arrhythmias) පුළුවන් දරුණුම මාරාන්තික රෝගී තත්ත්වයකි.
💬 මේ විදිහට ඇඟේ තියෙන ලවණ/පොටෑසියම්/සෝඩියම් එකපාරටම නැතිවී යන්න (Electrolyte Imbalance) ප්රධාන හේතු මොනවද?
ප්රධානම සහ බහුලවම වෙන දේ තමයි 1) දරාගන්න බැරි ‘පාචනය (Severe Diarrhea)’ සහ දිගටම යන ‘වමනය (Vomiting)’. මේකෙන් දවසක් ඇතුළත ඇඟේ තියෙන සේරම ලවණ ටික වතුරත් එක්ක එළියට යනවා (විජලනය)! ඒ වගේම 2) මුත්රා යන්න දෙන ‘ප්රෙෂර් පෙති (Diuretics / පෙති වැඩිය බිව්වම පොටෑසියම් යනවා)’. 3) වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure) නිසා ඇඟෙන් වස විස/ලවණ පෙරන්නේ නැතිව ඇඟේම එකතු වෙනවා. 4) දරුණු ලෙස දාඩිය දැමීම (Heatstroke).
💬 ඇඟේ ලවණ අඩුවෙනකොට (Electrolyte Imbalance) එන අතිශය භයානක ලක්ෂණ මොනවද? දොස්තර ගාවට දුවන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
ඇඟේ ලවණ මදිවුණාම, 1) මාංශපේශී දරාගන්න බැරිව පෙරළෙනවා (Severe Muscle Cramps/Spasms), සහ අතපය වලට පණ නැතිවී යනවා. 2) එකපාරටම හදවත ගැහෙන රිද්මය වෙනස් වෙලා (Irregular heartbeat/Arrhythmia) පපුව හිරවෙනවා (පොටෑසියම් ප්රශ්න වලදී). 3) මොළේ අවුල් වෙලා (Confusion), සිහිය නැතිවී ගිහින් එකපාරටම ‘ෆිට් එක (Seizures / අපස්මාරය)’ හැදෙන්න ගන්නවා (සෝඩියම් ප්රශ්න වලදී). මේ ලක්ෂණ ආවොත්, ටික වෙලාවකින් හදවත නතර වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම ICU එකකට යන්නම ඕනේ!
