හිතන්නකෝ ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මොළේ සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙලා කියලා. අපිට හිතෙන පළවෙනි දේ තමයි, "අනේ දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද දන්නේ කතා කරන, අතපය හොලවන, මතක තියාගන්න වැදගත්ම තැන් වලට හානියක් නොවී සැත්කම කරන්න ඕන කියලා?" ඇත්තටම ඒක ලොකු ප්රශ්නයක්. අන්න ඒකට උදව් වෙන, හරියට මොළේ ඇතුළේ 'live' සිතියමක් වගේ පෙන්නන විශේෂ ස්කෑන් එකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ fMRI, එහෙමත් නැත්නම් Functional MRI ස්කෑන් එක කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, fMRI කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා MRI ස්කෑන් එකක් ගැන නම් අහලා ඇතිනේ. ඒකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව වල හරිම පැහැදිලි ත්රිමාණ (3D) පින්තූර ගන්න එක. මේකට X-ray කිරණවත්, CT ස්කෑන් වල වගේ විකිරණවත් (radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
දැන් fMRI කියන්නෙත් මේ MRI යන්ත්රයම පාවිච්චි කරලා කරන විශේෂ ස්කෑන් එකක්. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් මොළේ පින්තූරයක් ගන්නවාට අමතරව, මොළේ කොයි කොයි කොටස්ද ඒ වෙලාවේ ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන්නේ කියලත් පෙන්නන එක.
ඒක වෙන්නේ මෙහෙමයි: අපේ මොළේ යම් කොටසක් වැඩ කරනකොට, හරියට අපි කතා කරනකොට, හිතනකොට, නැත්නම් අතක් හොලවනකොට, ඒ කොටසේ තියෙන මොළ සෛල වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ඕන වෙනවා. වැඩිපුර ඔක්සිජන් කියන්නේ වැඩිපුර ලේ ගමනාගමනයක්. අන්න ඒ වැඩි වෙන ලේ ගමනාගමනය fMRI යන්ත්රයට අඳුනගන්න පුළුවන්. එතකොට ස්කෑන් පින්තූරේ ඒ ක්රියාකාරී වෙන තැන් දීප්තිමත්ව පේනවා.
හරියටම කිව්වොත්, සාමාන්ය MRI එකක් කියන්නේ නගරයක පාරවල්, ගොඩනැගිලි පෙන්නන සිතියමක් වගේ. හැබැයි fMRI එකක් කියන්නේ ඒ නගරයේ ඒ වෙලාවේ වාහන තදබදය වැඩිපුරම තියෙන, වැඩියෙන්ම සෙනඟ ගැවසෙන පාරවල් මොනවද කියලා පාට කරලා පෙන්නන 'live traffic map' එකක් වගේ.
මේ ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
මේ විදිහට මොළේ ක්රියාකාරීත්වය සිතියම් ගත කරන එක, විශේෂයෙන්ම මොළේ සැත්කම් සැලසුම් කරන්න හරිම වැදගත්. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට (Neurosurgeon) මේ fMRI සිතියම බලලා, ඔයාගේ කතා කිරීම, චලනය වීම වගේ අත්යවශ්ය දේවල් පාලනය කරන තැන් වලට හානියක් නොවෙන්න සැත්කම සැලසුම් කරන්න පුළුවන්. මේක වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා. ඒ ගෙඩිය තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟිලි හොලවන එක පාලනය කරන කොටසට කිට්ටුවෙන්. ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී ඔයාට කියනවා ඇඟිලි ටික හොලවන්න කියලා. එතකොට fMRI පින්තූරේ හරියටම ඒ වැඩේ කරන තැන දීප්තිමත් වෙලා පේනවා. ඊටපස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා දන්නවා, අන්න ඒ තැනට අත නොතියා පරිස්සමෙන් ගෙඩිය අයින් කරන්න ඕන කියලා.
මේ වගේ සැලසුම් කිරීමක් අවශ්ය වෙන ප්රධාන අවස්ථා තමයි:
- අපස්මාරය (Epilepsy): බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන අපස්මාර තත්ත්වයන් වලදී, සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒකට කලින් මොළේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න.
- මොළේ ගෙඩි (Brain tumors): පිළිකා හෝ සාමාන්ය ගෙඩි අයින් කරන සැත්කම් වලට කලින්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): මොළේට විකිරණ ප්රතිකාර කරනකොට, නිරෝගී කොටස් වලට හානි අවම කරගන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ: යම් ප්රතිකාරයකින් පස්සේ මොළේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් වෙලාද කියලා බලන්න.
ස්කෑන් එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
fMRI ස්කෑන් එකකට සූදානම් වෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ යන්ත්රයේ තියෙන්නේ හරිම ප්රබල චුම්බකයක් (magnet). ඒ නිසා ආරක්ෂාව ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඔබේ වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔබට විස්තර කරයි, නමුත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න වෙනවා.
- ස්කෑන් එක කරන දවසේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කිසිම දෙයක් (කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම) බොන්න එපා. මොකද ඒකෙන් ස්කෑන් ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ස්කෑන් එකට කලින් ඒවා ගන්නවද නැද්ද කියලා එතුමා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- ලෝහමය කිසිම දෙයක් ඇඳගෙන හෝ අරගෙන යන්න බෑ. චුම්බකයට අහුවෙන ලෝහ විතරක් නෙවෙයි, අහුවෙන්නේ නැති ලෝහ වුණත් ස්කෑන් එකේ පැහැදිලි බවට බලපාන්න පුළුවන්.
| ස්කෑන් එකට යනකොට අයින් කරන්න ඕන දේවල් | |
|---|---|
| ආභරණ සහ උපාංග | කරාබු, මාල, මුදු, ඔරලෝසු, හිසකෙස් කටු, පියර්සිං (piercings) |
| ඇඳුම් වල ඇති ලෝහ | සිපර් (zips), ලෝහ බොත්තම්, යට ඇඳුම් වල ඇති ලෝහ කම්බි (underwire bras) |
| ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණ | ජංගම දුරකථන, ක්රෙඩිට් කාඩ්, ශ්රවණාධාර (hearing aids) |
| වෙනත් දේවල් | පෑන්, සාක්කු පිහි, ගලවන දත් සෙට් (dentures) |
දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ කිසියම් ලෝහමය හෝ ඉලෙක්ට්රොනික උපකරණයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ස්කෑන් එකට කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාට සහ ස්කෑන් එක කරන කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන.
| ඔබේ ශරීරයේ මේවා තියෙනවා නම්, වහාම දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| හෘද උපාංග | පේස්මේකර් (pacemaker), ඩිෆයිබ්රිලේටර් (defibrillator) |
| ශරීරය තුළ බද්ධ කළ උපාංග | කොක්ලියර් බද්ධ (cochlear implants), ඖෂධ පොම්ප (drug pumps), ස්නායු උත්තේජක (neurostimulators) |
| සැත්කම් වලින් දැමූ දේවල් | ඇනියුරිසම් ක්ලිප් (aneurysm clips), ස්ටෙන්ට් (stents), කෘත්රිම සන්ධි, ෂන්ට් (shunts) |
| ශරීරයේ ඇති ලෝහ කැබලි | වෙඩි උණ්ඩ, බෝම්බ කැබලි, යන්ත්ර වලින් විසිවූ ලෝහ කැබලි (විශේෂයෙන් ඇස ආශ්රිතව) |
| වෙනත් | ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක නම්, ඉන්සියුලින් පොම්ප, සමේ අලවා ඇති ඖෂධ පැච් (medication patch) |
ඒ වගේම, ඔයාට claustrophobia (පටු, සංවෘත ස්ථාන වලට ඇති බිය) තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කලින්ම කියන්න. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාව සන්සුන් කරන්න පොඩි ඖෂධයක් දෙන්න.
ස්කෑන් එක කරන අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ස්කෑන් එක කරන එක හරිම සරල ක්රියාවලියක්.
ඔයාව ඇඳක් මත හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ හිමින් සීරුවේ ලොකු රවුම් හැඩැති යන්ත්රයක් ඇතුළට ගෙනියනවා. ඔයාගේ ඔළුවට හෙල්මට් එකක් වගේ විශේෂ උපකරණයක් (head coil) දානවා. ඒකෙන් කරන්නේ මොළේ පින්තූර තවත් පැහැදිලි කරන එක. යන්ත්රයෙන් එන සද්දෙට කන් ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් එකකුත් දෙනවා. ඒ හෙඩ්ෆෝන් එක හරහා කාර්ය මණ්ඩලයට ඔයාට කතා කරන්නත්, උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, සාමාන්ය MRI එකකදී ඔයාට කියන්නේ හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න කියලා විතරයි. ඒත් fMRI එකකදී, ස්කෑන් එක කරන අතරේ ඔයාට පොඩි පොඩි වැඩ කරන්න කියනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට කියයි:
- ඇඟිලි ටිකක් හොලවන්න.
- පොඩි වාක්යයක් කියන්න.
- තිරයේ පේන පින්තූරයක් දිහා බලන්න.
ඔයා මේ වැඩ කරනකොට, fMRI යන්ත්රය ඔයාගේ මොළේ ක්රියාකාරී වෙන තැන් සටහන් කරගන්නවා. මේ වැඩ ටික ඔයාට කරන්න දෙන්නේ ක්රම දෙකකට.
1. Block system: මේකෙදි ඔයාට කියනවා තත්පර කීපයක් යම් වැඩක් කරලා, ඊටපස්සේ තත්පර කීපයක් නිකන් ඉන්න කියලා. ආයෙත් වැඩේ කරන්න කියනවා.
2. Event system: මේකෙදි එක දිගට විවිධ වැඩ කිහිපයක් කරන්න දෙනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම දෙයක් නොකර, ඇස් වහගෙන හෝ ඇරගෙන නිකන් ඉන්න කියනවා. ඒකට කියන්නේ "resting state" scan කියලා. ඒකෙන් මොළේ විවේකීව තියෙනකොට තියෙන ක්රියාකාරීත්වය මැනගන්න පුළුවන්.
සමහරවිට, ස්කෑන් එක තවත් පැහැදිලි කරගන්න ගැඩොලීනියම් (Gadolinium) කියන contrast ද්රව්යයක් අතේ නහරයකින් විදින්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මුළු fMRI ස්කෑන් එකටම පැයක් විතර ගතවෙනවා.
ස්කෑන් එකේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, fMRI එකෙත් වාසි සහ සලකා බැලිය යුතු කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවාසි / අවදානම් (Disadvantages / Risks) |
|---|---|
| සැත්කම් සැලසුම් කිරීමට විශිෂ්ටයි: ශල්ය වෛද්යවරුන්ට මොළයේ වැදගත් කොටස් වලට හානි නොවී සැත්කම් කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. | වේගය මදි වීම: මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්නේ මිලි තත්පර වලින්. නමුත් fMRI එකකට පින්තූරයක් ගන්න තත්පරයක් විතර යනවා. ඒ නිසා හරිම වේගවත් වෙනස්කම් අල්ලගන්න බෑ. |
| ආරක්ෂිතයි: විකිරණශීලීතාවයක් නෑ. ශරීරයට කපලා කොටලා කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. | අවදානම් ඉතා අඩුයි: ප්රධානම අවදානම තියෙන්නේ ලෝහ සම්බන්ධවයි. ඒ නිසා ආරක්ෂක උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි. Contrast ද්රව්ය වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඉතාම විරලයි. |
| වෙනත් පරීක්ෂණ වලට වඩා හොඳයි: මොළේ සිතියම් ගත කරන වෙනත් සමහර පරීක්ෂණ වලට වඩා මේක නිවැරදියි සහ අතුරු ආබාධ අඩුයි. | සෑම තැනකම නෑ: fMRI යන්ත්ර හැම රෝහලකම දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. සමහරවිට මේ පරීක්ෂණයට ලොකු රෝහලකට යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
fMRI සහ EEG අතර වෙනස මොකක්ද?
EEG (Electroencephalogram) කියන්නෙත් මොළේ ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්. හැබැයි මේ දෙකේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
- fMRI එකෙන් මොළේ ක්රියාකාරීත්වය පෙන්නන්නේ පින්තූරයක් විදිහට. මොළේ හරියටම කොයි ප්රදේශයද වැඩ කරන්නේ කියලා අපිට බලාගන්න පුළුවන්.
- EEG එකෙන් මොළේ ක්රියාකාරීත්වය පෙන්නන්නේ කඩදාසියක හෝ තිරයක ඇඳෙන රැලි (waves) වගයක් විදිහට.
සරලවම කිව්වොත්, fMRI එකෙන් "කොහෙද?" කියන ප්රශ්නෙට උත්තර දෙනකොට, EEG එක "කවදාද?" කියන ප්රශ්නෙට, ඒ කියන්නේ ක්රියාකාරීත්වයේ වේගවත් වෙනස්කම් වලට, වඩා සංවේදීයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- fMRI කියන්නේ සාමාන්ය MRI ස්කෑන් එකක දියුණු අවස්ථාවක්. මේකෙන් මොළේ පින්තූරයක් ගන්නවාට අමතරව, ඒ වෙලාවේ මොළේ ක්රියාකාරී වෙන කොටස් මොනවද කියලත් පෙන්නනවා.
- මේකේ ප්රධානම භාවිතය තමයි මොළේ සැත්කම් වලට කලින්, කතා කිරීම, චලනය වීම වගේ වැදගත් දේවල් පාලනය කරන තැන් වලට හානියක් නොවෙන්න සැත්කම සැලසුම් කරන එක.
- fMRI ස්කෑන් එකකට යනකොට ආරක්ෂාව තමයි අංක එක. ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හෝ පිටත තියෙන ඕනෑම ලෝහමය දෙයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සහ කාර්ය මණ්ඩලයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- මේක හරිම ආරක්ෂිත සහ ප්රයෝජනවත් තාක්ෂණයක්. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න