ඔයා කවදාහරි අක්ෂි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, "අපි ඇහැ ඇතුළේ ෆොටෝ එකක් අරන් බලමු" කියලා කියනවා ඇහිලා තියෙනවද? ඒක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් පුදුම හිතෙන්න ඇති. ඇහැ ඇතුළේ ෆොටෝ එකක්? ඒක ගන්නේ කොහොමද? ඒකෙන් මොනවද බලන්නේ? කියලා ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන්න ඇති. අන්න ඒකට කියන වෛද්ය විද්යාත්මක නම තමයි Fundus Photography. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ ඇසේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන, කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම සරල සහ වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Fundus Photography කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Fundus Photography කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ fundus කියන කොටසේ ඡායාරූපයක් (ෆොටෝ එකක්) ගන්න එකට. මේ ෆොටෝ එකෙන් ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ පෙනීමට අත්යවශ්යම වෙන ඇහැ ඇතුළේ තියෙන වැදගත්ම කොටස් කිහිපයක් හරිම පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන්න. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ X-ray එකක් ගන්නවා වගේ, මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. එළියෙන් එන ආලෝකය ඇහැ ඇතුළට ගිහින් පිටිපස්සේ තියෙන තිරයක වදිනවා. අන්න ඒ තිරය වගේ කොටස තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ. ඒ ප්රදේශයේ තියෙන ප්රධාන කොටස් ටික තමයි මේ:
- දෘෂ්ටි විතානය (Retina): මේ තමයි ඇහැ ඇතුළේ පිටුපසම තියෙන ආලෝකයට සංවේදී සෛල (`photoreceptors`) තියෙන ස්තරය. හරියට කැමරාවක film එක වගේ. මේ සෛල ආලෝකය අඳුරගෙන ඒ තොරතුරු විද්යුත් සංඥා විදිහට මොළයට යවනවා. මොළය ඒ සංඥා එකතු කරලා තමයි අපි "දකින" රූපය නිර්මාණය කරන්නේ.
- කහ ලපය (Macula): මේක දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන සංවේදීම කොටස. අපිට පාට සහ සියුම් විස්තර පැහැදිලිව දකින්න උදව් කරන්නේ මෙන්න මේ කොටසේ තියෙන ආලෝක සංවේදී සෛල. ඔයාට පොතක් කියවන්න, කෙනෙක්ව අඳුරගන්න වගේ සියුම් දේවල් කරන්න උදව් වෙන්නේ මේකයි.
- දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve): මේක හරියට අපේ ඇහැයි මොළයයි අතර තියෙන data cable එකක් වගේ. දෘෂ්ටි විතානයෙන් එකතු කරන ඔක්කොම තොරතුරු මොළයට අරන් යන්නේ මේ ස්නායුව හරහා. ඇසේ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් මේ දෘෂ්ටික ස්නායුවට බලපාන්න පුළුවන්.
- රක්තපටලය (Choroid): මේක දෘෂ්ටි විතානයට යටින් තියෙන ස්තරයක්. දෘෂ්ටි විතානයට අවශ්ය ලේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන රුධිර නාලිකා ජාලය තියෙන්නේ මේ කොටසේ.
මේ හැම කොටසක්ම නිරෝගීව තියෙන එක ඔයාගේ පෙනීමට හරිම වැදගත්. Fundus Photography එකකින් මේ කොටස්වල තියෙන පුංචිම වෙනසක් වුණත් අඳුරගන්න පුළුවන්.
Fundus Photography එකක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්ය අක්ෂි පරීක්ෂාවක කොටසක් විදිහටත් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කිසිම ප්රශ්නයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේක කරනවා. ඊට අමතරව, ඔයාට ඇස්වල යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, පෙනීම වෙනස් වෙලා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න හෝ ඒ රෝග තත්ත්වයන් පාලනය වෙලා තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න Fundus Photography එක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ හේතුව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දියවැඩියාව ආශ්රිත දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Diabetic Retinopathy) | දියවැඩියාව නිසා ඇසේ රුධිර නාලිකාවලට හානි වෙලාද, ලේ ගලනවද කියලා බලන්න. මේක දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉතා වැදගත්. |
| ග්ලුකෝමාව (Glaucoma) | ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා දෘෂ්ටික ස්නායුවට (Optic Nerve) හානි වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න. |
| කහ ලපයේ පරිහානිය (Macular Degeneration) | වයසට යද්දී ඇතිවිය හැකි, පැහැදිලි පෙනීමට බලපාන කහ ලපයේ (Macula) වෙනස්කම් අඳුරගන්න. |
| දෘෂ්ටි විතානයට වන හානි (Retinal tears or detachments) | දෘෂ්ටි විතානය ඉරිලා, ගැලවිලා හෝ වෙනත් හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න. |
| දෘෂ්ටික ස්නායුවේ රෝග (Optic nerve conditions) | දෘෂ්ටික ස්නායුව ඉදිමීම (Papilledema) හෝ වියළීම (Optic atrophy) වැනි තත්ත්වයන් පරීක්ෂා කරන්න. |
| ඇහැ ඇතුළේ ගෙඩි (Tumors) | ඇහැ ඇතුළේ පිළිකාමය (උදා: Retinoblastoma) හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| පෙනීමේ තැනින් තැන කළු ලප (Scotomas) | පෙනීමේ සමහර තැන් නොපෙනී යනවා නම්, ඒකට හේතුව ඇහැ ඇතුළේ කොතනද තියෙන්නේ කියලා හොයන්න. |
මේ ටෙස්ට් එක කරන මැෂින් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Fundus Photography කරන්න විශේෂ කැමරාවක් පාවිච්චි කරනවා. මේවට කියන්නේ `fundus camera` කියලා. අක්ෂි සායනවල මේ කැමරා වර්ග එකක්වත් සාමාන්යයෙන් තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් කැමරා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. සාමාන්ය ෆන්ඩස් කැමරාව (Standard fundus cameras): මේක ටිකක් දුරදක්නයක් වගේ පේන උපකරණයක්. ඔයාට නිකට සහ නළල තියන්න වෙනම රාමුවක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයාට බලන්න අනිත් පැත්තේ කාචයක් තියෙනවා. මේ වර්ගයේ කැමරාවෙන් ෆොටෝ එක ගන්න කලින් ඔයාගේ ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් බිංදු (pupil-dilating drops) ටිකක් දානවා. එතකොට ඇහැ ඇතුළ පැහැදිලිව පේනවා.
2. පුළුල් දෘෂ්ටි ලේසර් කැමරාව (Wide-field laser-based cameras): මේවා ටිකක් අලුත් තාක්ෂණයේ කැමරා. මේකෙන් ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු නොකර වුණත් ඇහැ ඇතුළේ පැහැදිලි, පුළුල් පරාසයක ෆොටෝ එකක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බිංදු දැම්මම පින්තූරය තවත් පැහැදිලි වෙනවා. මේකෙදි ඔයාට බලන්න තියෙන්නේ රවුම් සිදුරක් දිහා.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ අතරතුර මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ පරීක්ෂණයට ඔයා පැත්තෙන් විශේෂ සූදානමක් වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් බිංදු (`eye drops`) දාන්න තීරණය කළොත්, ඒ බෙහෙත වැඩ කරන්න විනාඩි කිහිපයක් (සාමාන්යයෙන් 15-20ක්) යනවා. ඒ කාලය තුළ ඔයාට පොඩ්ඩක් ඉන්න වෙනවා.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී...
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පාවිච්චි කරන කැමරා වර්ගය අනුව ඔයාට ලැබෙන අත්දැකීම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය කැමරාවෙන් නම්:
ඔයාට පුටුවක ඉඳගෙන, කැමරාවේ තියෙන රාමුවේ නිකටයි නළලයි තියන්න වෙනවා. එතකොට ඔයාගේ ඔළුව හෙලවෙන්නේ නැති නිසා ඉක්මනට පැහැදිලි ෆොටෝ එකක් ගන්න ලේසියි. ඔයා උපකරණය ඇතුළට බලද්දී පොඩි ආලෝකයක් පෙනෙයි. ඒ දිහා බලාගෙන ඉන්න ඕන. අනිත් පැත්තෙන් ඉන්න වෛද්යවරයා හෝ කාර්මික ශිල්පියා කැමරාව adjust කරලා, එකින් එක ෆොටෝස් ගනීවි. එක ඇහැකට හෝ ඇස් දෙකටම මේක කරන්න පුළුවන්.
- ලේසර් කැමරාවෙන් නම්:
මේකෙදි ඔයාට රවුම් ඉලක්කයක් දිහා කෙලින් බලාගෙන ඉන්න කියයි. ඔයා බලන් ඉද්දී, හරියට ෆොටෝකොපි මැෂින් එකක ලයිට් එකක් යනවා වගේ, දීප්තිමත් කොළ පාට ආලෝකයක් ඔයාගේ පෙනීම හරහා තත්පරයකට විතර ගිහින් එයි. ඒක තමයි ෆොටෝ එක ගන්න වෙලාව. සාමාන්යයෙන් එක ඇහැකින් ෆොටෝ තුනක් විතර ගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණය හරිම ඉක්මන්. එක ෆොටෝ එකක් ගන්න ගතවෙන්නේ තත්පර කිහිපයයි. ඒ වගේම මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ප්රතිඵල ගැන දැනගන්න ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ෆොටෝස් ටික ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඔයාට අවස්ථාව ලැබෙනවා. දැන් තියෙන ගොඩක් කැමරාවලින් ගන්න ෆොටෝස් කෙලින්ම පරිගණක තිරයට `(computer screen)` ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා ඒ වෙලාවෙම ෆොටෝස් ටික පරිගණක තිරයේ දාලා ඔයාටත් පෙන්නලා, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දේවල් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- හැමදේම සාමාන්ය (normal) තත්ත්වයේ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බව ඔයාට කියයි.
- යම්කිසි වෙනසක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවා නම්, ඒ මොනවද, ඒවට මොකද කරන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- ඔයා මීට කලිනුත් මේ පරීක්ෂණය කරලා තියෙනවා නම්, පරණ ෆොටෝස් එක්ක අලුත් ෆොටෝස් සංසන්දනය කරලා බලන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් කාලයත් එක්ක ඇහැ ඇතුළේ වෙලා තියෙන වෙනස්කම් හරියටම අඳුරගන්න පුළුවන්.
ෆොටෝස්වල ප්රතිඵල අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පහත දේවල් වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කිරීම.
- ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කිරීම.
- නැවත පරීක්ෂාවකට දිනයක් ලබා දීම (`follow-up appointment`).
- වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කිරීම.
මේකෙන් මොනවා හරි අවදානමක්, අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
Fundus Photography කියන්නේ ඉතාමත්ම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. මේ පරීක්ෂණය නිසාම වෙන කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැති තරම්.
හැබැයි, ඔයාගේ ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න බෙහෙත් බිංදු (`dilating drops`) දැම්මා නම්, ඒකෙන් පොඩි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවා තාවකාලිකයි.
- පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- දීප්තිමත් ආලෝකයට ඇස් යොමු කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන් (`light sensitivity` හෝ `photophobia`).
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙතේ බලපෑම කොච්චර වෙලාවක් තියෙයිද කියලා ඔයාට කියයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ වාහන එලවන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඔයාගේ ඇස්වලට බෙහෙත් බිංදු දාලා කලු ඉංගිරියාව ලොකු කළා නම්, පැය කිහිපයක් යනකල් වාහන පැදවීමෙන් වළකින එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත. මොකද පෙනීම බොඳ වෙලා තියෙන නිසා අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණයට එනකොට තනියම වාහනේ එලවගෙන එනවට වඩා වෙන කෙනෙක් එක්ක එන එක හෝ පොදු ප්රවාහන සේවයක් භාවිතා කරන එක හොඳයි.
සාමාන්යයෙන් සායනයෙන් ඔයාට අව් කණ්ණාඩි වගේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් තාවකාලික ආවරණයක් (`disposable shaded covers`) ලබා දෙනවා. ඒකෙන් ආලෝකයට තියෙන සංවේදීතාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fundus Photography කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස කොටසේ ඡායාරූපයක් ගන්න, හරිම සරල සහ වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් දියවැඩියාව, ග්ලුකෝමාව, කහ ලපයේ පරිහානිය වගේ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන්, සමහරවිට ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් අඳුරගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණය ඉතාමත්ම ආරක්ෂිතයි. අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ ඇසේ කලු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බෙහෙත් බිංදු නිසා නම් විතරයි, ඒවත් තාවකාලිකයි.
- ඔයාගේ ඇස්වලට බෙහෙත් බිංදු දැම්මොත්, පෙනීම පැය කිහිපයකට බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එදාට වාහන පැදවීමෙන් වැළකී සිටීම නුවණට හුරුයි.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන හෝ ලැබෙන ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ ඇස්වල සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න