ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒ බෙහෙතේ නම Canagliflozin සහ Metformin කියන නම් දෙකම තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙතක් දුන්නම ඒක ගැන හරියටම විස්තර දැනගන්න බැරි වෙන වෙලාවල් තියෙනවනේ. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, ඒක ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ Canagliflofon සහ Metformin කියන බෙහෙත් දෙකම එක පෙත්තක අඩංගු කරලා තියෙනවා. මේක දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙන අයට. මීටඅදාල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සීනි මට්ටම, ඒ කියන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් `(glucose)` මට්ටම පාලනය කරන එකයි.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න. මේ බෙහෙත විතරක් බීලා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න බෑ. නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන දේවල් එක්ක එකට තමයි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. ඒ දෙක නැතුව මේ බෙහෙතෙන් විතරක් ලොකු ප්රතිඵලයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හේතු වෙනවා. පහළ වගුවේ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | මෙම බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සෘජුවම සම්බන්ධ වන නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය හෘදයට සහ රුධිර සංසරණයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඔබේ හෘදයේ තත්ත්වය ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ Metformin එකතු වීමෙන් Lactic Acidosis වැනි භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් `(Diabetic Ketoacidosis - DKA)` තත්ත්වයක් මීට පෙර ඇතිවී ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත සමහර විට DKA අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, පෙර ඉතිහාසය ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
| නිතර මුත්රා ආසාදන හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන `(Yeast Infection)` ඇතිවේ නම් | Canagliflozin බෙහෙත මගින් මුත්රාවල සීනි ප්රමාණය වැඩි කරන නිසා, මෙම ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිවිය හැකියි. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී සමයේදී සහ කිරි දෙන කාලයේදී මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ළඟදීම සැත්කමකට, MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට මුහුණ දීමට නියමිත නම් | මෙවැනි අවස්ථාවලට පෙර තාවකාලිකව බෙහෙත නැවැත්වීමට සිදුවිය හැකි නිසා, ඒ ගැන කල්තියා දැනුම් දෙන්න. |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් | ඔබේ ආසාත්මිකතා ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත්ව සිටීම ඉතා වැදගත්. |
බෙහෙත බොන්න ඕන නිවැරදිම ක්රමය
මේක හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත හැමවිටම ආහාර වේලක් සමඟ ගන්න ඕනේ. හිස්බඩ ගන්න එපා. සාමාන්යයෙන් උදේ ආහාරයත් එක්ක ගන්න කියලා තමයි දොස්තර මහත්වරු කියන්නේ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු මාත්රාව විතරක් ගන්න. තමන්ට ඕන විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා බොන්නවත් එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට, ඒ කියන්නේ ETU (Emergency Treatment Unit) එකට යන්න.
බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත්?
අමතක වුන බව මතක් වුන ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන ටිකක් වැඩිපුර හිතන්න ඕනේ.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම: ගෙදරදීම සීනි මට්ටම බලන හැටි ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු `(hypoglycemia)` සහ සීනි වැඩි `(hyperglycemia)` වීමේ ලක්ෂණ මොනවද, එහෙම වුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි අඩු වුනොත්: හැමවිටම ග්ලූකෝස් ටොෆියක්, සීනි කැටයක් වගේ ඉක්මනින් සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන් දෙයක් ළඟ තියාගන්න. ඔයාට සීනි අඩුවෙලා ක්ලාන්ත ගතියක් ආවොත්, ඒ වෙලාවට කෑමක් බීමක් දෙන්න ගියොත් හිරවෙන්න පුළුවන් බව ගෙදර අයටත් කියලා තියන්න. එහෙම වුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
- HbA1c පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මාස 2-3 කට සැරයක් මේ test එක කරාවි. මේකෙන් බලන්නේ පසුගිය මාස කීපය පුරාම ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලයි.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න.
- විටමින් B12: Metformin බෙහෙත දිගුකාලීනව ගන්නකොට සමහර අයට විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. අත් පා හිරිවැටීම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතුමා අවශ්ය නම් ඒකට විටමින් වර්ගයක් නියම කරාවි.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: දියවැඩියාව තියෙන බවත්, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැනත් විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් පළඳින එක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Lactic Acidosis | හොඳටම මහන්සිය, මස්පිඬු පෙරළීම, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය. (මෙය ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි). |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (DKA) | කට වියළීම, අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා යාම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම. |
| මුත්රා ආසාදන (UTI) | මුත්රා දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්රා යාම, මුත්රා සමග ලේ යාම, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| කකුලේ හෝ පාදයේ ගැටළු | කකුලේ අලුතින් ඇතිවන වේදනාවක්, තුවාල, වණ, සමේ පැහැය වෙනස් වීමක් හෝ ආසාදන තත්ත්වයක්. |
| සාමාන්යයෙන් දකින, දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩේ කැක්කුම, බඩ බුරුලෙන් යාම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ ගෑස් පිරීම. (බොහෝවිට බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මේවා ඇතිවී, පසුව නැතිවී යයි). |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, ආහාර වේලක් සමඟම ගන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමේ සහ වැඩි වීමේ ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි බඩේ කැක්කුම, කකුලේ අලුත් තුවාලයක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීමට නම්, බෙහෙත් වගේම ආහාර පාලනය සහ ව්යායාමත් අත්යවශ්ය බව අමතක කරන්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කැනග්ලිෆ්ලොසින් සහ මෙට්ෆෝමින් (Canagliflozin; Metformin / Invokamet) කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක '2 වන කාණ්ඩයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)' තියෙන රෝගීන්ගේ, අධික ලෙස ඉහළ ගිය රුධිරයේ සීනි මට්ටම (HbA1c) පාලනය කරන්න දෙන 'වෙනස්ම විදි දෙකකට වැඩකරන ඖෂධ දෙකක් එකට කලවම් කරපු (Combination Therapy)' අතිශය සාර්ථක පෙත්තක්! මෙට්ෆෝමින් (Metformin) පෙත්තෙන් විතරක් ෂුගර් එක බහින්නෙ නැති අයට, හදවතටත් හොඳ අලුත් Canagliflozin බෙහෙත එක්ක කලවම් කරපු මේ විශේෂ පෙත්ත වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනවා.
💬 මෙම ඖෂධ දෙක (Metformin + SGLT2 inhibitor) එකතුවෙලා අපේ සීනි බස්සන්නේ කොහොමද?
දෙපැත්තෙන්ම පහර දෙනවා! 1. Metformin වලින් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් අලුතින් සීනි (ග්ලූකෝස්) හැදීම අඩු කරලා, තියෙන සීනි ටික මස්පිඬු වලට බලහත්කාරයෙන් උරාගන්න එකයි. 2. අනිත් මැජික් එක තමයි Canagliflozin (SGLT2 inhibitor)! සාමාන්යයෙන් අපේ වකුගඩුවෙන් මුත්රා වල තියෙන සීනි සේරම ආයෙ ලේ වලට උරාගන්නවා. මේකෙන් කරන්නේ අර 'වකුගඩුවෙන් සීනි උරාගන්න එක 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා', ඔයාගේ ඇඟේ වැඩිපුර එකතු වෙලා තියෙන සීනි පැණි ගඟක් වගේ මුත්රාපාරෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට දාන එකයි.
💬 දියවැඩියාව අඩුවුණත්, මේ පෙති බොන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනෙ විශේෂ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම ගැටලුව තමයි Canagliflozin නිසා ඇතිවෙන ප්රශ්න! මුත්රා එක්ක ගොඩක් සීනි (පැණි) එළියට යනකොට, ඒ මුත්රා කරන තැන්වල/රහස්ය ප්රදේශවල රොත්ත පිටින් දිලීර/යීස්ට් සහ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා (Genital mycotic infections / UTI) සමහරවිට ඒ ප්රදේශය කුණුවෙලා පණපිටින් මස් කපලා ඉවත් කරන්න (Fournier's Gangrene) තරම් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්! ඒ වගේම නිතර නිතර මුත්රා යන නිසා විජලනය ඇවිත් ප්රෙෂර් එක අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න