හිතන්නකෝ, ඔයා ගැබිනියක්වත්, දරුවෙක්ට කිරි දෙන කෙනෙක්වත් නෙවෙයි. ඒත් එකපාරටම ඔයාගේ පියයුරු වලින් කිරි වගේ සුදු පාට දියරයක් එන්න පටන් ගන්නවා. සමහරවිට ඇඳුම් වලත් පැල්ලම් තියෙනවා. මේක දැක්කම ඕනම කෙනෙක් ටිකක් බය වෙනවා, කලබල වෙනවා නේද? "මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ගොඩක් අයට අත්දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම බොහෝ වෙලාවට බිය විය යුතු නැති තත්ත්වයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'ගැලැක්ටෝරියා' (Galactorrhea) කියලයි. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ගැලැක්ටෝරියා (Galactorrhea) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගැලැක්ටෝරියා කියන්නේ ඔයා ගැබිනියක්වත්, දරුවෙක්ට කිරි දෙන කෙනෙක්වත් නොවන අවස්ථාවක, ඔයාගේ පියයුරු වලින් කිරි හෝ කිරි වගේ දියරයක් පිටවීමයි. මේක තන පුඩුව ස්පර්ශ කළාම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉබේම වෙන්නත් පුළුවන්. මේක පියයුරු එකකින් හෝ දෙකෙන්ම වෙන්න පුළුවන්.
මෙතනදී අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙන ලකුණක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක වෙනම රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, මේක අපේ ශරීරයේ ඇතුලේ සිදුවන වෙනත් යම්කිසි ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටයි මතු වෙන්නේ.
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ මොළේ පාමුල තියෙන පුංචි ග්රන්ථියක් වන පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (Pituitary gland) නිපදවන ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන හෝමෝනය. සාමාන්යයෙන් මේ හෝමෝනය ශ්රාවය වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේදී සහ දරුවාට කිරි දෙන කාලයේදී. ඒකෙන් තමයි පියයුරු වල කිරි නිෂ්පාදනය වෙන්නේ. නමුත්, යම් හේතුවක් නිසා මේ හෝමෝනය අවශ්ය නැති වෙලාවක ශරීරයේ වැඩිපුර නිෂ්පාදනය වුණොත්, ඒ කියන්නේ ‘හයිපර්ප්රෝලැක්ටිනීමියා’ (Hyperprolactinemia) කියන තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, අපේ ශරීරය නොමග යනවා. ශරීරය හිතන්නේ කිරි නිෂ්පාදනය කරන්න ඕන කාලයක් කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ගැලැක්ටෝරියා තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ කාන්තාවන් අතරේ. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 20ත් 35ත් අතර, ඒ කියන්නේ දරුවන් බිහි කරන වයසේ ඉන්න සහ මීට කලින් දරුවන් ලැබූ කාන්තාවන්ට මේක සුලබව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 20%කට විතර, ඒ කියන්නේ හැම කාන්තාවන් පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා.
ඒත් පුදුම වෙන්න එපා, මේක පිරිමි අයට, ඒ වගේම හරිම කලාතුරකින් අලුත උපන් බබාලටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන මට්ටම අඩු වීමක් හෝ වෙනත් හෝමෝන ගැටලුවක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් අය මේ වගේ දෙයක් වුණාම බය වෙන්නේ "මට පිළිකාවක්ද?" කියලයි. ඒත් ගැලැක්ටෝරියා තත්ත්වයට වඩාත් සුලබම හේතුව වෙන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන පිළිකාවක් නොවන (Benign), ඒ කියන්නේ භයානක නොවන පුංචි ගෙඩියක්. මේකට කියන්නේ ප්රෝලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) කියලා. මේ ගෙඩිය නිසා තමයි ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිෂ්පාදනය වෙන්නේ. මේක බෙහෙත් වලින් බොහොම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව තවත් හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ ටික පැහැදිලිව බලමු.
| හේතුව (Cause) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග | උපත් පාලන පෙති, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, මානසික අවපීඩනයට (Depression) දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් නිසා ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු නිතර උත්තේජනය වීම | ලිංගික ක්රියාකාරකම්, හිර ඇඳුම් ඇඳීමෙන් පියයුරු නිතර තෙරපීම, හෝ නිතර නිතර පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාව කිරීම වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු | විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වීම (Hypothyroidism) කියන තත්ත්වයත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග | වකුගඩු හරියට ක්රියා නොකරන විට, ශරීරයෙන් ප්රෝලැක්ටින් හෝමෝනය ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය අඩාල වෙලා, එහි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| සමහර ශාකසාර අතිරේක | උළුහාල් (Fenugreek), මහදුරු (Fennel seed) වගේ දේවල් අඩංගු ශාකසාර නිෂ්පාදන භාවිතයත් සමහර අයට මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන අනතුරු | කොඳු ඇට පෙළට හෝ පපුව ප්රදේශයට සිදුවන සැත්කම් හෝ අනතුරු නිසා ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවී ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
කිරි එනවාට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔව්. ප්රධානම ලක්ෂණය කිරි වගේ දියරයක් පිටවීම වුණත්, ශරීරයේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ යාම නිසා තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | බොහෝවිට බලපාන්නේ කාටද? |
|---|---|
| මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම (Amenorrhea) | කාන්තාවන් |
| යෝනි මාර්ගය වියළි වීම (Vaginal dryness) | කාන්තාවන් |
| හිසරදය සහ පෙනීමේ දුර්වලතා | දෙපාර්ශවයටම (විශේෂයෙන් පිටියුටරි ගෙඩියක් ඇත්නම්) |
| ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Reduced sex drive) | දෙපාර්ශවයටම |
| පපුවේ හෝ නිකටේ අලුතින් රෝම ඒම | කාන්තාවන් |
| කුරුලෑ ඇතිවීම (Acne) | දෙපාර්ශවයටම |
| පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීම (Gynecomastia) | පිරිමින් |
| ප්රාණවත් වීමේ දුර්වලතා (Erectile dysfunction) | පිරිමින් |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු සහ තන පුඩු හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. පිටවෙන දියරය ගැනත් පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාගෙන් විස්තර ඇසීම: ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග, ඔසප් චක්රයේ විස්තර වගේ දේවල් අහලා දැනගනියි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ රුධිරයේ ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝන මට්ටම කොපමණද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒ වගේම තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්නත් (Thyroid function test) පරීක්ෂණයක් කරයි.
- ගර්භණී පරීක්ෂණයක්: ගැබිනියක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මුත්රා හෝ රුධිර පරීක්ෂණයක් කරයි.
- Imaging පරීක්ෂණ:
- පියයුරු වල වෙනත් ගැටලුවක් (ගැටිත්තක් වැනි) තියෙනවද කියලා සැක නම්, මැමෝග්රෑම් (Mammogram) හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ගොඩක්ම ඉහළ නම්, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලන්න මොළයේ MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගැලැක්ටෝරියා කියන්නේ බොහෝවිට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි. සමහර වෙලාවට, කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම අඩු කරන බෙහෙත්: පිටියුටරි ගෙඩියක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ප්රෝලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක පාලනය කරන්න කැබගොලින් (Cabergoline) හෝ බ්රෝමොක්රිප්ටීන් (Bromocriptine) වගේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ගොඩක් වෙලාවට ගෙඩිය හැකිළිලා යනවා සහ කිරි ස්රාවය වීමත් නවතිනවා.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වෙනස් කිරීම: මේ තත්ත්වයට හේතුව ඔයා ගන්න වෙනත් රෝගයකට දෙන බෙහෙතක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත නවත්වන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලුවක් (Hypothyroidism) නිසයි මේක වෙන්නේ නම්, ඒකට ප්රතිකාර කළාම ගැලැක්ටෝරියා තත්ත්වයත් ඉබේම සුව වෙනවා.
- සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්රතිකාර: පිටියුටරි ගෙඩිය බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර නොදක්වනවා නම් හෝ එයින් පෙනීමට බලපෑම් වැනි වෙනත් ගැටලු ඇතිවෙනවා නම් විතරක්, හරිම කලාතුරකින් සැත්කමක් හෝ විකිරණ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැලැක්ටෝරියා තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට නියමිත ප්රතිකාරය ලබාගන්න එක. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තමන්ටම ප්රතිකාර කරගන්න යන්න එපා.
මේක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද? සහ දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ගැලැක්ටෝරියා ඇතිවීමට බලපාන අභ්යන්තර හේතු (හෝමෝන ගැටලු වැනි) අපිට වළක්වාගන්න අමාරුයි. නමුත්, බාහිර උත්තේජන නිසා ඇතිවෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පියයුරු සහ තන පුඩු නිතර නිතර උත්තේජනය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මාසයකට වරකට වඩා පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාව කිරීම අවශ්ය නැහැ.
- පියයුරු ප්රදේශයට තදින් ඇතිල්ලෙන, හිර ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වළකින්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා
ඔයා ගැබිනියක්වත්, කිරි දෙන කෙනෙක්වත් නොවන වෙලාවක එක පියයුරකින් හරි දෙකෙන්ම හරි කිරි වගේ දියරයක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඒක ඉබේම නැතිවෙයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එපා. හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම.
විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: පිටවෙන දියරය ලේ පාටයි නම්, තද කහ පාටයි නම්, කොළ පාටයි නම්, හෝ ඔයාට පියයුරේ ගැටයක් අහුවෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න හොඳ නෑ.
ගැලැක්ටෝරියා කියන්නේ ඔයාට ලැජ්ජාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක ඔයා හිතනවට වඩා සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ වගේම මේක ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නොවී, කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගැලැක්ටෝරියා (Galactorrhea) කියන්නේ ගර්භණීභාවයට හෝ මව්කිරි දීමට සම්බන්ධයක් නැතිව පියයුරු වලින් කිරි පිටවීමයි.
- මෙය රෝගයක් නොව, ශරීරයේ වෙනත් ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයකි. බොහෝවිට එය බරපතල තත්ත්වයක් නොවන අතර සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- වඩාත් සුලබම හේතුව වන්නේ ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) හෝමෝනය ඉහළ යාමයි. එයට හේතුව බොහෝවිට පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවන පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක් විය හැකිය.
- ඔබ ගන්නා සමහර ඖෂධ, තයිරොයිඩ් ගැටලු සහ පියයුරු නිතර උත්තේජනය වීමත් මීට හේතු විය හැකිය.
- පියයුරු වලින් කිරි වැනි දියරයක් පිටවන්නේ නම්, විශේෂයෙන්ම එය ලේ පැහැති නම් හෝ පියයුරේ ගැටයක් ඇත්නම්, කිසිසේත්ම එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න