A bheil comharran dealain do chridhe air am bacadh cuideachd? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn bacadh dà-fhasaigeach!

A bheil sùilean gorma ort uaireannan agus a bheil thu a’ faireachdainn ceann goirt ? No a bheil thu a’ faireachdainn gu bheil do chridhe a’ bualadh ro luath no ro shlaodach? Is dòcha gu bheil cuideigin as aithne dhut air rudeigin mar seo fhaighinn. Aig amannan faodaidh iad sin a bhith air adhbhrachadh le briseadh beag ann an siostam dealain ar cridhe, dìreach mar an siostam uèiridh ann an taigh. An-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh sònraichte anns a bheil an comharra dealain a’ siubhal gu slaodach no air a bhriseadh ann an timcheall air dà thrian de na prìomh shlighean ann an siostam uèiridh dealain a’ chridhe - ris an canar (Bifascicular Block) .

Dè a th' ann an seo (Bloc dà-fhasgach)? Feuchaidh sinn ri tuigsinn gu sìmplidh e?

Gu sìmplidh, ’s e seòrsa de bhac cridhe a th’ ann am “(Bifascicular Block)”. Gus am bi ar cridhe ag obair mar phump, feumaidh e comharran dealain fhaighinn ann an dòigh òrdail. Bidh na comharran dealain seo a’ siubhal air slighean sònraichte sa chridhe. Canar “buntle branches” ris na slighean seo. Tha e coltach ri uèirichean ann an taigh a dh’ fheumas na solais a chuir air.

Smaoinich gu bheil trì prìomh shlighean nar cridhe a bhios a’ giùlan nan teachdaireachdan dealain seo. Ann am “Bloc Dà-fhasgach”, bidh na comharran dealain a’ siubhal gu math slaodach no air am bacadh ann an dhà de na trì slighean seo. Tha “Bi” a’ ciallachadh “dhà”. Tha “Fascicle” a’ toirt iomradh air geugan pasgan cheallan fèithe a’ chridhe. Mar sin, nuair a tha bacadh ann an dhà de na slighean seo, thèid na comharran dealain a chuir beagan fadalach gu seòmraichean ìosal a’ chridhe (na “ventricles”). Faodaidh seo ruitheam a’ chridhe agus an dòigh anns a bheil e a’ pumpadh fala atharrachadh.

Canar “bloc cridhe neo-iomlan” ris an seo le dotairean. Faodaidh an suidheachadh seo a bhith air adhbhrachadh le galar cridhe congenital no tinneasan cridhe eile. Aig amannan, faodaidh na comharraidhean falbh. Ach, is dòcha gum feum cùis dhona de Bhloc Bifascicular a dh’ adhbhraicheas comharraidhean làimhseachadh.

Càite a bheil na fascicles seo suidhichte nar cridhe?

Tha fios agad gu bheil ceithir prìomh sheòmraichean anns a’ chridhe againn. Canar na h-atria ris an dà sheòmar àrd, agus na ventricles ris an dà sheòmar ìosal. Bidh na seòmraichean seo a’ teannachadh agus a’ leudachadh ann an dòigh fo smachd gus fuil a phumpadh air feadh a’ chuirp.

Bidh bloc dà-fhasganach a’ toirt buaidh air na seòmraichean ìosal seo, no na ventricles.

• Ventricle deas: Tha seo suidhichte air taobh deas ìosal a’ chridhe. ’S e seo am fear a bheir fuil agus a chuireas e chun na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn. Chan eil ach aon phrìomh shlighe dealain (fascicle) aig a’ ventricle deas seo – is e sinMeur pacaid deas .
• Ventricle clì : Tha seo suidhichte air taobh clì ìosal a’ chridhe. ’S e seo an seòmar pumpaidh as motha agus as làidire sa chridhe. Bidh e a’ toirt a-steach fuil ocsaideanaichte agus ga phumpadh chun chòrr den bhodhaig tron ​​aorta . Tha dà phrìomh shlighe dealain aig an ventricle clì: am fascicle anterior clì agus am fascicle posterior clì . Còmhla, bidh an dithis seo a’ cruthachadh a’ mheur phasgan chlì. Bidh iad sin a’ roinn tuilleadh ann am milleanan de shnàithleanan nas lugha ris an canar snàithleanan Purkinje.

Dè a th’ ann am Bloc Cridhe agus Bloc Meur Bundle?

Bidh bloc cridhe a’ tachairt nuair a bhios duilgheadas ann le siostam giùlain dealain a’ chridhe. Bidh seo ag adhbhrachadh dàil ann an sgaoileadh chomharran dealain eadar seòmraichean a’ chridhe. Mar thoradh air an sin, bidh seòmraichean a’ chridhe a’ teannachadh a-mach à ruitheam. Bidh seo a’ toirt buaidh air sruthadh na fala tron ​​chridhe, air buille na cridhe, agus air ìre a’ chridhe.

’S e an aon staid a th’ ann an “(Bloc Cridhe)” agus “(Bloc Atrioventricular / Bloc AV)”. ’S e seòrsa de “(Bloc Cridhe)” a th’ ann an “(Bloc Meuran Pasgan)”. Bidh e a’ tachairt nuair a bhios bacadh ann an aon de na meuran pasgan air an do bhruidhinn sinn.

Ciamar a tha an siostam dealain nar cridhe ag obair? Tha e iongantach, nach eil?

Smaoinich gu bheil siostam uèirleadh glè iom-fhillte, ach glè òrdail, taobh a-staigh a’ chridhe. Seo an òrdugh anns a bheil an comharra dealain seo a’ siubhal:

1. Bidh an comharra a’ tòiseachadh an toiseach ann an àite sònraichte ann an atrium àrd a’ chridhe ris an canar an nód SA. Is e seo inneal-pacaidh nàdarra a’ chridhe.

2. Bidh an comharra seo an uair sin a’ siubhal tron ​​atria agus a’ ruighinn àite sònraichte eile ris an canar an nód AV.

3. Às dèidh an nód AV, bidh an comharra a’ dol a-steach do shlighe ris an canar pasgan His.

4. Às an sin, bidh e a’ roinn anns a’ mheur cheart den phasgan agus am meur clì den phasgan, agus mu dheireadh bidh e a’ dol chun na snàithleanan mìne ris an canar “snàithleanan Purkinje” anns na ceallan “ventricles”.

5. Nuair a gheibhear an comharra seo, bidh na ventricles a’ teannachadh agus a’ pumpadh fuil. An uairsin tòisichidh am pròiseas a-rithist bhon toiseach.

Tha seo uile a’ tachairt taobh a-staigh beagan dhiog, gu h-iongantach gu leòr, nach eil?

A bheil seòrsaichean de bhlocaichean cridhe ann?

'S e, bidh dotairean a' seòrsachadh nam blocaichean cridhe seo (blocaichean AV) a rèir cho dona 's a tha iad:

• Bloc a’ chiad ìre: Is e seo dàil bheag anns na comharran dealain bhon atria chun na ventricles. Ach, tha an seòrsa bloc seo nas dualtaiche comharraidhean adhbhrachadh agus is ann ainneamh a bhios feum air làimhseachadh.
• Bloc dàrna ìre: Seo far a bheil cuid de chomharran dealain, ach chan e a h-uile gin, air am bacadh bho bhith a’ ruighinn nan ceallan. Faodaidh seo ìre cridhe slaodach ( bradycardia ) no buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia) adhbhrachadh. Ma tha seo dona no ma dh’ adhbhraicheas e comharraidhean draghail, is dòcha gum bi feum air làimhseachadh.
• Bloc treas ìre: Canar “bloc cridhe iomlan” ris an seo cuideachd. An seo, chan eil ceangal sam bith eadar gnìomhachd nan atria agus nan ventricles. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na seòmraichean àrda ag obair mar bu chòir dhaibh, agus na seòmraichean ìosal ag obair mar bu chòir dhaibh. Anns a’ chumha seo, feumar inneal-pacaidh a chuir a-steach. Ma dh’fhàsas “bloc dà-fhasganach” dona, faodaidh an suidheachadh seo leasachadh.

A bheil diofar sheòrsaichean de bhloc dà-fhasaigeach ann?

'S e, tha diofar phàtranan ann de `(Bifascicular Block)`. Is iad na feadhainn as cumanta:

• Bloc meòir pacaid deas agus bloc fascicular aghaidh clì.
• Cuideachd, is dòcha gu bheil bloc meòir bundle deas agus bloc fascicular posterior clì ann.
• Aig amannan, faodar am meur clì den phasgan a bhacadh gu tur (a’ ciallachadh gu bheil an dà chuid na fascicles anterior agus posterior clì dùinte, ach tha am meur deas slàn).

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Lorgar bloc dà-fhasaigeach ann an timcheall air 1.5% de dhaoine a gheibh ECG . Chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil e cho tearc.

Carson a tha seo (Bloc dà-fhasgach) a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Is tric a bhios bacadh dà-fhasganach air adhbhrachadh le galar cridhe congenital. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil neach air a bhreith le atharrachaidhean ann an structar a’ chridhe. Aig amannan, faodaidh comharran a’ ghalair cridhe congenital seo nochdadh nas fhaide air adhart, is dòcha ann an aois òg no meadhan. Bidh cunnart bacadh cridhe a leasachadh cuideachd a’ meudachadh le aois .

Ann an amannan ainneamh, faodaidh an suidheachadh seo a bhith air adhbhrachadh le atharrachadh ginteil (mùthadh ginteil) a thèid a thoirt sìos bho theaghlach gu teaghlach. Canar bacadh cridhe teaghlaich adhartach ris an seo. Faodaidh an t-atharrachadh ginteil seo clò sgarfa (fibrosis) no tasgaidhean calcium (calcification) adhbhrachadh sa chridhe. Faodaidh na h-atharrachaidhean seo bacadh cridhe adhbhrachadh cuideachd.

A bharrachd air sin, faodaidh milleadh air a’ chridhe “Bifascicular Block” adhbhrachadh cuideachd. Faodaidh am milleadh seo a bhith:

• Air sgàth grèim-cridhe (infarction myocardial).
• Air sgàth ghalaran cardiovascular eile.
• Air sgàth galar bhalbhaichean cridhe .
• Air sgàth ìrean àrda potasium san fhuil (hyperkalemia).

Dè na comharran a th’ ann am Bloc Dà-fhasaigeach? A bheil iad sin agadsa cuideachd?

Is dòcha nach bi bacadh cridhe neo-iomlan (a’ chiad no an dàrna ìre) ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith. Ach, nuair a thachras comharraidhean, is e fannachadh (sioncope) am prìomh chomharradh a bhios mòran dhaoine a’ faighinn. Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios an ìre cridhe ro shlaodach (bradycardia) no ro shlaodach (arrhythmia) leis nach eil an fhuil ga pumpadh gu ceart dhan bhodhaig.

Aig amannan, faodaidh “(Bloc dà-fhasganach)” gluasad gu bloc iomlan (treas ìre). Anns a’ chùis sin, tha e nas dualtaiche gum bi comharraidhean ann. Tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma tha aon no barrachd de na comharraidhean a leanas ort:

• Pian no teannachadh sa chiste (angina).
• Meadhrachadh.
• Faireachdainn cunbhalach de sgìths mhòr.
• A’ faireachdainn a’ chridhe a’ bualadh gu neo-àbhaisteach (bualadh cridhe).
• Mì-rian.
• Gainnead anail.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh?

Bidh bloc cridhe a’ cur bacadh air comas a’ chridhe fuil a phumpadh timcheall a’ chuirp. Faodaidh “Bloc dà-fhasganach” (bloc neo-iomlan) uaireannan gluasad gu bloc treas ìre (iomlan). Nuair a thachras seo, faodaidh duilgheadasan leithid:

• Buille cridhe neo-riaghailteach (Arrhythmia).
• Grèim cridhe.
• Fàilligeadh cridhe.
• Bàs obann cridhe / grèim-cridhe obann.

Na gabh dragh! Chan fhaigh a h-uile duine na duilgheadasan seo. Faodaidh comhairle agus làimhseachadh meidigeach ceart an cunnart seo a lùghdachadh gu mòr.

Ciamar a nì thu breithneachadh ceart air bloc dà-fhasaigeach?

Is e ECG am prìomh dheuchainn airson Bloc Bifascicular a dhearbhadh. Canar EKG ris an seo cuideachd. Bidh seo a’ tomhas gnìomhachd dealain do chridhe. Tha e na dheuchainn gu math sìmplidh, gun phian. Bheir e timcheall air 15 mionaidean.

Cuiridh an dotair stiogairean beaga (ris an canar electrodan) air do bhroilleach, do ghàirdeanan agus do chasan. Tha uèirichean a tha ceangailte ris na electrodan seo ceangailte ri inneal ECG. Bidh an inneal seo a’ clàradh gnìomhachd dealain do chridhe mar ghraf. Chan eil na electrodan a’ cur dealain sam bith chun do bhodhaig. An àite sin, chan eil iad ach a’ tomhas na gnìomhachd dealain nad bhodhaig. Le bhith a’ coimhead air a’ ghraf seo, faodaidh an dotair innse a bheil atharrachadh no bacadh sam bith ann am pàtran comharran dealain a’ chridhe.

A bheil leigheas ann? Dè a ghabhas dèanamh?

Ma tha “(Bloc dà-fhasganach)” agad agus mura h-eil comharraidhean sam bith ort, is dòcha nach fheum thu làimhseachadh. Ach, cumaidh an dotair agad sùil gheur air slàinte do chridhe. Is dòcha gun dèan iad deuchainnean “(ECG)” cunbhalach gus faicinn a bheil an suidheachadh a’ fàs nas miosa agus a’ leasachadh gu bhith na bhacadh cridhe treas ìre (iomlan). Ma thachras sin, tha feum air làimhseachadh.

Ach ma tha buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia) no comharraidhean leithid fannachadh (syncope) agad, is dòcha gun molaidh an dotair agad lannsaireachd gus inneal-pàise a chuir a-steach. Tha dà sheòrsa inneal-pàise ann:

• Luchd-pàis: Bidh iad sin a’ cur comharran dealain gu seòmraichean a’ chridhe gus an cumail a’ bualadh gu ruitheamach, mar gum biodh iad a’ toirt beagan cuideachaidh a bharrachd don chridhe.
• Defibrillators Cardioverter Implantable (ICDs): Bidh iad sin ag obair mar inneal-pacaidh. A bharrachd air an sin, faodaidh an ICD buille cridhe neo-riaghailteach a lorg agus a cheartachadh le bhith a’ lìbhrigeadh clisgeadh dealain beag don chridhe. Faodaidh e cuideachd an cridhe ath-thòiseachadh ann an cùisean grèim-cridhe obann.

Tha na h-innealan seo air an stàladh le cardiologist (electrophysiologist).

A bheil dòighean ann airson casg a chur air bacadh dà-fhasaigeach?

Gus a bhith onarach, tha mòran nithean ann a dh’ fhaodadh cur ri fàilligeadh cridhe nach urrainn dhuinn smachd a chumail orra, leithid galar cridhe congenital no aois.

Ach, faodaidh tu ceumannan a ghabhail gus slàinte do chridhe a chumail suas agus a dhìon. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Ma bhios tu a’ smocadh, iarr cuideachadh gus stad a chur air. Seachain eadhon toit dàrna-làimh.
• Ith daithead fallain don chridhe agus faigh cleachdadh de bhith ag eacarsaich gach latha.
• Cuir crìoch air caitheamh deoch làidir.
• Smachd a chumail air tinneasan a tha a’ dèanamh cron air a’ chridhe leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, agus cholesterol àrd.
• Lorg dòighean fallain airson cuideam a riaghladh.
• Feuch ri cuideam fallain a chumail suas.

Ged nach cuir na rudan seo casg gu tur air leasachadh `(Bacaidh dà-fhasaigeach), cuidichidh iad gu cinnteach le bhith a’ cumail slàinte do chridhe ann an deagh staid san fharsaingeachd.

An urrainn dhuinn fuireach leis an t-suidheachadh seo? Dè an sealladh a th’ ann?

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine le bacadh dà-fhasganach làimhseachadh. Fiù ma tha feum air làimhseachadh, mar as trice falbhaidh na comharraidhean às deidh do inneal-pacaidh a bhith air a chuir a-steach.

Le làimhseachadh ceart, tha an cunnart gun tèid an suidheachadh seo air adhart gu bacadh cridhe iomlan glè ìosal. Gu dearbh, tha am milleadh a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le buille cridhe neo-riaghailteach gun làimhseachadh (arrhythmia) nas motha na am milleadh a dh’ adhbhraicheas bacadh cridhe. Mar sin, tha e cudromach comhairle mheidigeach iarraidh aig an àm cheart agus làimhseachadh fhaighinn ma tha sin riatanach.

Dè an uair a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean a leanas ort, faic dotair sa bhad:

• A’ faireachdainn uabhasach sgìth.
• Buille cridhe neo-riaghailteach.
• Pian trom sa chiste.
• Duilgheadas le anail.
• Comharraidhean grèim-cridhe (me, pian mòr ann am meadhan a’ chiste a bhios a’ sgaoileadh sìos a’ ghàirdean).
• Nausea gun adhbhar.

Dè na ceistean cudromach a bu chòir dhut faighneachd don dotair?

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn an dotair, faodaidh tu na ceistean seo fhaighneachd cuideachd:

• Carson a fhuair mi am `(Bloc dà-fhasgach)` seo?
• Dè bu chòir dhomh a dhèanamh gus mo chunnart bho ionnsaigh cridhe no tinneas cridhe eile a lughdachadh?
• A bheil feum agam air pacemaker no ICD?
• Dè na cunnartan a tha ann a bhith a’ faighinn pacemaker no ICD air a chur a-steach?
• Am bu chòir dhomh a bhith draghail mu dhuilgheadasan? Dè na comharraidhean a th’ ann?

Le bhith a’ faighneachd nan ceistean seo cuidichidh sin thu gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air an t-suidheachadh agad agus gus a bhith nas soilleire mu na nì thu an ath rud.

Mu dheireadh, rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh

Is e bacadh dà-fhasaigeach bacadh air dhà de na trì prìomh shlighean a bhios a’ giùlan comharran dealain sa chridhe. Faodaidh seo ruitheam a’ chridhe agus an dòigh anns a bheil e a’ pumpadh fala atharrachadh. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine, agus dh’ fhaodadh cuid eile comharraidhean leithid fannachadh fhaighinn.

Is e an rud as cudromaiche gun a bhith a’ gabhail dragh mu dheidhinn seo, ach comhairle mheidigeach iomchaidh iarraidh. Faodar seo a lorg le deuchainn shìmplidh mar ECG. Ma tha feum air, faodar an suidheachadh seo a smachdachadh gu soirbheachail le leigheasan mar inneal-pacaidh. Thoir aire do do chridhe, bi beò dòigh-beatha fhallain, agus faodaidh tu fuireach fallain!