A bheil thu a-riamh a’ faireachdainn ceann aotrom no a’ fulang le fannachadh ? Is dòcha gu bheil thu air mothachadh gu bheil do bhuille cridhe a’ faireachdainn gu math slaodach, luath no neo-riaghailteach. Is dòcha gu bheil thu eòlach air cuideigin a tha air na comharraidhean seo fhaighinn. Aig amannan, bidh na faireachdainnean seo air adhbhrachadh le briseadh beag ann an siostam dealain do chridhe - glè choltach ri siostam uèiridh lochtach ann an taigh. Gu sònraichte, tha sinn a’ bruidhinn air suidheachadh ris an canar Bifascicular Block , far a bheil comharran dealain air an slaodadh no air am bacadh ann an dhà de na trì prìomh shlighean de lìonra dealain do chridhe.
Dè a th' ann am Bloc Dà-fhasaigeach? Leig dhuinn a bhriseadh sìos gu sìmplidh.
Gu sìmplidh, 's e seòrsa sònraichte de bhac cridhe a th' ann am '(Bloc dà-fhasganach)'. Gus am bi do chridhe a' pumpadh fuil gu h-èifeachdach, feumaidh e comharran dealain òrdail a' siubhal air slighean sònraichte ris an canar "geugan pasgan" - smaoinich orra sin mar na prìomh loidhnichean dealain a tha a' toirt cumhachd don dachaigh agad.
Smaoinich gu bheil trì prìomh shlighean aig do chridhe airson nan comharran dealain seo. Ann am “(Bloc Dà-fhasganach)”, tha dhà de na trì slighean seo air am bacadh gu ìre no gu tur. Tha “Bi” a’ ciallachadh “dhà,” agus tha “fascicle” a’ toirt iomradh air na snàithleanan fèithe a tha a’ dèanamh suas na geugan seo. Leis gu bheil an comharra gu seòmraichean ìosal do chridhe - na “(ventricles)” - air a dhàil no air a bhacadh, faodaidh buaidh a bhith aig ruitheam do chridhe agus èifeachdas pumpaidh.
Bidh dotairean a’ seòrsachadh seo mar “bacadh cridhe neo-iomlan.” Faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le tinneasan cridhe neo-ghinteil no galairean cridhe bunaiteach eile. Ged nach bi comharraidhean sam bith aig cuid de dhaoine idir, feumaidh an fheadhainn a tha a’ fulang le comharraidhean mòra no bacaidhean adhartach measadh meidigeach agus làimhseachadh bhon sgioba eòlach ann an Nirogi Lanka.
Càit a bheil na fascicles seo suidhichte nad chridhe?
Mar a dh’ fhaodadh fios a bhith agad, tha ceithir seòmraichean anns a’ chridhe agad. Is iad an dà sheòmar àrd an “(atria)”, agus is iad an dà sheòmar ìosal na “(ventricles)”. Feumaidh na seòmraichean seo na giorrachaidhean aca a cho-òrdanachadh gus fuil a chuairteachadh air feadh do chuirp.
Bidh `(Bifascicular Block)` a’ toirt buaidh shònraichte air an t-seòladh dealain chun na `(ventricles)`.
- Ventricle deas: Suidhichte air an taobh dheas ìosal, bidh an seòmar seo a’ pumpadh fuil gun ocsaidean dha na sgamhain. Tha aon phrìomh shlighe dealain ga fhrithealadh: am meur ceart den phasgan .
- Ventricle clì : Is e seo an seòmar pumpaidh as làidire. Bidh e a’ cur fuil làn ocsaidean tron aorta chun a’ chuirp gu lèir. Tha an siostam dealain aige air a dhèanamh suas de dhà phrìomh fhascicle: am fascicle anterior clì agus am fascicle posterior clì . Còmhla, bidh iad a’ cruthachadh a ’ mheur phasgan chlì , a bhios a’ roinn nas fhaide air adhart ann am milleanan de ‘(snàithleanan Purkinje)’ beaga bìodach.
Dè a th’ ann am Blocaichean Cridhe agus Blocaichean Meuran Bundle?
Bidh “(Bloc Cridhe)” a’ tachairt nuair a bhios briseadh ann an “(siostam giùlain)” a’ chridhe. Bidh seo ag adhbhrachadh dàil ann an tar-chur chomharran, a’ leantainn gu ruitheaman cridhe neo-riaghailteach. Bidh buaidh dhìreach aige air do bhuille cridhe, ìre do chridhe , agus cho èifeachdach sa tha an fhuil air a pumpadh.
Ged a thathas gu tric a’ cleachdadh “(Bloc Cridhe)” agus “(Bloc Atrioventricular / Bloc AV)” an àite a chèile, ’s e fo-sheòrsa sònraichte a th’ ann am “(Bloc Meur Pasgan)” far a bheil am bacadh a’ tachairt taobh a-staigh nam pasganan ainmichte sin.
Ciamar a tha siostam dealain do chridhe ag obair? Tha e dha-rìribh inntinneach!
Tha do chridhe an urra ri siostam uèirleadh a-staigh iom-fhillte a bhios ag obair le mionaideachd iongantach:
1. Tha an comharra a’ tighinn bhon ‘(node SA)’ anns an atrium deas, ris an canar ‘(pacemaker)’ nàdarrach a’ chridhe.
2. Bidh an comharra a’ siubhal tarsainn air an `(atria)` chun an `(nód AV)`.
3. Bhon `(nód AV)`, bidh e a’ dol a-steach don `(Pasgan de His)`.
4. An uair sin, bidh an t-slighe a’ roinn ann am meuran a’ phasgan deas is clì, agus mu dheireadh a’ ruighinn nan ‘(snàithleanan Purkinje)’ anns na ‘(ventricles)’.
5. Nuair a gheibh iad na comharran seo, bidh na ‘(ventricles)’ a’ teannachadh, a’ pumpadh fala mus tòisich an cearcall a-rithist sa bhad.
Tha am pròiseas seo gu lèir a’ tachairt ann am bloigh de dhiog, gu ruitheamach agus gu leantainneach.
A bheil diofar sheòrsaichean de bhlocaichean cridhe ann?
'S e, bidh dotairean a' seòrsachadh '(blocaichean AV)' a rèir cho dona 's a tha iad:
- Bloc a’ chiad ìre: Tha dàil air a’ chomharra dealain fhad ’s a tha e a’ gluasad bhon atria chun na ventricles. Mar as trice, chan eil comharraidhean ann, agus is ann ainneamh a bhios feum air làimhseachadh.
- Bloc dàrna ìre: Bidh cuid de na comharran dealain, ach chan e a h-uile gin dhiubh, a’ ruighinn nan ventricles. Faodaidh seo leantainn gu buille cridhe slaodach ( bradycardia ) no neo-riaghailteach (arrhythmia). Ma tha na comharraidhean a’ cur dragh ort, tha feum air eadar-theachd mheidigeach.
- Bloc treas ìre: Canar “bloc cridhe iomlan” ris cuideachd. Bidh na seòmraichean àrda is ìosal a’ stad a’ conaltradh gu tur, gach fear a’ bualadh aig an ìre fhèin. Is e èiginn mheidigeach a tha seo a dh’ fheumas ‘(pacemaker)’. Faodaidh ‘(bloc dà-fhasganach)’ a dhol air adhart chun na staid seo uaireannan.
A bheil diofar sheòrsaichean de bhlocaichean dà-fhasaigeach ann?
Tha, tha beagan phàtranan cumanta ann:
- Bloc meòir-chòmhdaich deas còmhla ri bloc fascicular aghaidh clì.
- Bloc meòir pacaid deas còmhla ri bloc fascicular posterior clì.
- Aig amannan, bidh am meur clì den phasgan air a bhacadh gu tur (a’ ciallachadh gu bheil buaidh air an dà chuid na fascicles anterior agus posterior, agus am meur deas fhathast ag obair).
Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?
Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil “(Bac dà-fhasganach)” aig timcheall air 1.5% de dhaoine a tha a’ faighinn “( ECG )”. Ma tha pian sa bhroilleach, fannachadh no lathadh mòr ort, cuir fios gu na seirbheisean èiginn no rach don t-seòmar èiginn as fhaisge sa bhad.
Dè a tha ag adhbhrachadh bloc dà-fhasgach? A’ tuigsinn nam factaran
Ann am mòran chùisean, tha bacadh dà-fhasaigeach ceangailte ri galar cridhe congenital, a’ ciallachadh gun do rugadh tu le eadar-dhealachaidhean structarail nad chridhe. Ged a tha na cumhaichean sin an làthair bho àm breith, is dòcha nach nochd iad comharraidhean gus an ruig thu aois òg no meadhan. Mar a bhios tu ag aois , bidh an cunnart bho bhith a’ leasachadh dàil giùlain cridhe ag àrdachadh cuideachd.
Ann an suidheachaidhean ainneamh, faodaidh an suidheachadh seo a bhith air a shealbhachadh mar thoradh air mùthadh gine, ris an canar gu tric bloc cridhe teaghlaich adhartach. Faodaidh an atharrachadh ginteil seo leantainn gu leasachadh clò sgarfa.(fibrosis) no tasgaidhean calcium (calcification) taobh a-staigh slighean dealain a’ chridhe, ag adhbhrachadh bacadh gu h-èifeachdach.
A bharrachd air sin, faodaidh milleadh air a’ chridhe bacadh dà-fhasaigeach adhbhrachadh. Am measg nan rudan cumanta a tha a’ cur ris a’ chùis seo tha:
- Grèim-cridhe roimhe (grèim-cridhe miocairdiach).
- Galairean cardiovascular bunaiteach eile.
- Galar bhalbhaichean cridhe .
- Ìrean àrda de potasium anns an fhuil agad (hyperkalemia).
Comharraidhean Bloc Bifascicular: A bheil thu a’ faighinn eòlas air na comharran seo?
Is tric nach bi comharraidhean sam bith aig blocaichean cridhe neo-iomlan (a’ chiad no an dàrna ìre). Nuair a thachras comharraidhean, is e fannachadh gun mhìneachadh (syncope) an comharra clionaigeach as cumanta. Tha seo a’ tachairt nuair a bhios a’ chridhe a’ bualadh ro shlaodach (bradycardia) no neo-riaghailteach (arrhythmia), a’ cur casg air gu leòr fala bho bhith a’ ruighinn d’ eanchainn.
Aig amannan, faodaidh bloc dà-fhasganach gluasad gu bloc cridhe iomlan (treas ìre). Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, tha e deatamach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad :
- Pian no cuideam sa chiste (angina).
- A’ faireachdainn aotrom no dizziness.
- Sgìths leantainneach, gun mhìneachadh.
- Faireachdainnean de bhuille cridhe neo-riaghailteach no buailteach (palpitations).
- Mì-rian.
- Duilgheadas le anail (gann an anail).
Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh èirigh?
Faodaidh bloc cridhe bacadh a chur air comas do chridhe fuil a phumpadh gu h-èifeachdach. Ma dh’fhàsas bloc dà-fhasganach gu bhith na bhacadh iomlan treas ìre, faodaidh e leantainn gu duilgheadasan dona a tha a’ bagairt beatha, nam measg:
- Arrhythmia (ruitheam cridhe neo-riaghailteach).
- Grèim cridhe.
- Fàilligeadh cridhe.
- Grèim-cridhe obann.
Na gabh dragh! Chan eil na duilgheadasan seo a’ tachairt do gach neach. Le riaghladh meidigeach agus làimhseachadh ceart bho eòlaichean Nirogi Lanka, faodar na cunnartan agad a lùghdachadh gu mòr.
Ciamar a thèid Bloc Bifascicular a dhearbhadh?
Is e Electrocardiogram (ECG/EKG) am prìomh inneal breithneachaidh. Bidh an deuchainn shìmplidh, gun phian, 15-mionaid seo a’ clàradh gnìomhachd dealain do chridhe.
Cuiridh an dotair agad mothachairean beaga steigeach (electrodan) air do bhroilleach, do ghàirdeanan agus do chasan. Tha iad sin ceangailte ri inneal ECG, a bhios a’ grafaigeadh ruitheam dealain do chridhe. Thoir an aire nach tèid dealan a chuir a-steach don bhodhaig agad; chan eil an inneal ach a’ clàradh nan comharran dealain a bhios do chridhe a’ dèanamh. Leigidh an graf seo le do dhotair faighinn a-mach càite dìreach a bheil comharran dealain gan bacadh no gan dàil.
Dè na leigheasan a tha rim faighinn?
Mura h-eil comharraidhean sam bith ort, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh gnìomhach. Ach, cumaidh an dotair agad sùil gheur air slàinte do chridhe, is dòcha tro bhith a’ dèanamh ath-aithris air ECGan gus coimhead airson adhartas sam bith a dh’ionnsaigh bacadh cridhe iomlan.
Ma tha comharraidhean ort leithid fannachadh no arrhythmias leantainneach, faodaidh do dhotair modh-obrach a mholadh gus ruitheam do chridhe a riaghladh le bhith a’ cleachdadh aon de na leanas:
- Pacemakers: Bidh na h-innealan beaga seo a’ cur comharran dealain chun chridhe agad gus ruitheam seasmhach, fallain a chumail suas.
- Defibrillators Cardioverter Implantable (ICDs): Bidh iad sin ag obair mar luchd-pacaidh ach bidh iad cuideachd a’ cumail sùil air arrhythmias a tha a’ bagairt beatha. Ma lorgar iad, bheir an ICD clisgeadh dealain beag, ceartachail gus ruitheam cridhe àbhaisteach ath-nuadhachadh, gu bunaiteach ag obair mar dhìon an aghaidh grèim-cridhe obann.
Tha na h-innealan seo air an cur a-steach le electrophysiologist cridhe.
An urrainn dhut casg a chur air bloc dà-fhasganach?
Chan urrainnear mòran adhbharan airson bacadh cridhe, leithid cùisean congenital no am pròiseas nàdarra a bhith a’ fàs nas sine, a chasg. Ach, faodaidh tu ceumannan ro-ghnìomhach a ghabhail an-còmhnaidh gus slàinte cridhe sàr-mhath a chumail suas agus na cunnartan agad a lughdachadh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:
- Ma tha thu a’ smocadh, cuir fios thugainn airson taic gus stad a chuir air. Tha e cudromach cuideachd thu fhèin a dhìon bho smoc dàrna-làimh.
- Cuir fòcas air daithead fallain don chridhe agus cuir eacarsaich làitheil a-steach don chleachdadh làitheil agad.
- Cuir crìoch air do chaitheamh deoch làidir.
- Cùm smachd air leth math air cumhaichean a dh’ fhaodadh cuideam a chuir air do chridhe, leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, agus cholesterol àrd.
- Lorg dòighean fallain is seasmhach airson do chuideam a riaghladh.
- Feuch ri cuideam fallain a chumail suas.
Ged nach cuir na ceumannan seo casg air bloc dà-fhasaigeach gu tur, tha iad riatanach ann a bhith a’ cumail suas slàinte cridhe iomlan as fheàrr.
An urrainn dhut a bhith beò leis a’ chumha seo? Dè an sealladh a th’ ann?
Chan fheum mòran dhaoine le Bloc Bifascicular làimhseachadh. Fiù 's nuair a tha feum air làimhseachadh, mar as trice bidh na comharraidhean a' fàs nas fheàrr às dèidh pacemaker a chur a-steach.
Le cùram meidigeach ceart, tha an coltachd gum bi an suidheachadh seo a’ dol air adhart gu bacadh cridhe iomlan glè ìosal. Gu dearbh, tha buille cridhe neo-riaghailteach gun làimhseachadh (arrhythmia) a’ cur cunnart nas àirde na am bacadh fhèin. Mar sin, is e an ceum as cudromaiche as urrainn dhut a ghabhail comhairle mheidigeach fhaighinn ann an deagh àm agus leigheasan òrdaichte a leantainn.
Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?
Ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort, faigh aire mheidigeach sa bhad no cuir fios gu na seirbheisean èiginn (911):
- Cus sgìths.
- Buille cridhe neo-riaghailteach no palpitations.
- Pian trom sa chiste.
- Gainnead anail.
- Comharraidhean grèim-cridhe (me, cuideam mòr ann am meadhan a’ chiste a’ sgaoileadh chun a’ ghàirdean).
- Nausea gun mhìneachadh.
Ceistean cudromach ri faighneachd don dotair agad
Nuair a thadhlas tu air an dotair agad, is dòcha gum bi thu airson na ceistean seo fhaighneachd:
- Carson a leasaich mi am Bloc Bifascicular seo?
- Dè na ceumannan a bu chòir dhomh a ghabhail gus cunnart grèim-cridhe no tinneasan cridhe eile a lùghdachadh?
- A bheil feum agam air pacemaker no ICD?
- Dè na cunnartan a tha co-cheangailte ri bhith a’ faighinn inneal-pàise no ICD?
- A bheil duilgheadasan sònraichte ann air am bu chòir dhomh a bhith mothachail? Dè na comharran sin?
Le bhith a’ faighneachd nan ceistean seo cuidichidh sin thu gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air do staid agus dèanamh cinnteach gu bheil thu soilleir mu na ceumannan a leanas agad.
Beachdan deireannach: Na rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh
Tha Bloc Dà-fhasaigeach a’ toirt iomradh air briseadh ann an dhà de na trì prìomh shlighean a bhios a’ giùlan comharran dealain tron chridhe. Faodaidh seo ruitheam do chridhe agus sreath pumpadh na fala atharrachadh. Ged a dh’ fhaodadh cuid de dhaoine a bhith gun chomharran, dh’ fhaodadh cuid eile comharraidhean leithid fannachadh fhaighinn.
’S e an rud as cudromaiche fuireach socair agus comhairle mheidigeach proifeasanta a leantainn. Faodar an suidheachadh seo aithneachadh gu furasta tro dheuchainn shìmplidh mar ECG. Nuair a bhios feum air, faodar a riaghladh gu soirbheachail tro leigheasan mar inneal-pacaidh. Thoir cùram do do chridhe, stiùir dòigh-beatha fhallain, agus faodaidh tu a bhith beò gu math. Le Nirogi Lanka, tha thu ann an làmhan math.
