An èiginn as cunnartaiche ann an tinneas an t-siùcair: A bheil thu mothachail air HHS? (Stàit Hyperosmolar Hyperglycemic)

A bheil tinneas an t-siùcair ort? No a bheil tinneas an t-siùcair aig do mhàthair, d’ athair, no cuideigin eile nad theaghlach? Bidh an cuspair seo air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh glè chudromach dhut. Tha tinneas an t-siùcair na staid a ghabhas riaghladh gu ceart, agus faodaidh tu beatha àbhaisteach a bhith agad. Ach, mura tèid a smachdachadh gu ceart, faodaidh e leantainn gu èiginn mhòr a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. Is e sin an èiginn as cunnartaiche air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh. Canar Staid Hyperosmolar Hyperglycemic ris an seo, ris an can sinn HHS goirid.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an HHS?

Ceart gu leòr, cuiridh sinn seo gu sìmplidh. Smaoinich gu bheil an ìre siùcar fala agad (glùcos fala) cho àrd is nach gabh a smachdachadh. Nuair a thèid an ìre siùcar fala agad os cionn 180 mg/dL, feumaidh na dubhagan againn an cus siùcair sin a thoirt a-mach san fhual. Ach chan eil an siùcar seo dìreach a’ tighinn a-mach leis fhèin, bidh e cuideachd a’ toirt leis uisge luachmhor a’ chuirp.

A-nis, dè thachras ma thèid ìre an t-siùcair fala agad gu ìre uabhasach àrd, mar 600 mg/dL, agus ma dh’fhanas e mar sin airson làithean, is dòcha seachdainean? Bidh thu a’ tòiseachadh a’ fualadh cus, agus bidh do bhodhaig gu math dìth uisge. Mar a bhios an ìre uisge nad bhodhaig a’ lùghdachadh, bidh do fhuil a’ tiughad mean air mhean. Dìreach mar nuair a bhios sinn a’ dèanamh mil, bidh uisge a’ tiughad. Ann an teirmean meidigeach, canar tiughad hyperosmolarity na fala ris an seo.

Mar sin, 's e èiginn a tha a' bagairt beatha a th' ann an HHS a thachras nuair a thig na trì factaran seo còmhla: ìrean siùcar fala glè àrd (hyperglycemia) , dìth uisgeachaidh throm , agus hyperosmolarity. Chithear an suidheachadh seo sa mhòr-chuid ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2. 'S e suidheachadh a tha seo a dh'fheumas ospadalachadh agus làimhseachadh sa bhad. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e eadhon bàs adhbhrachadh.

HHS agus DKA: Dè an diofar a tha eadar an dà rud?

Is e èiginn cunnartach eile a dh’ fhaodadh tachairt ann an daoine le tinneas an t-siùcair DKA (Diabetic Ketoacidosis). Ged a tha HHS agus DKA le chèile nan cumhaichean a tha a’ bagairt beatha air adhbhrachadh le siùcar fala àrd, tha eadar-dhealachaidhean soilleir eatorra. Tha e cudromach an diofar seo a thuigsinn.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): Tha seo a’ tachairt sa mhòr-chuid ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1. Is e a thachras an seo nach eil cha mhòr hormona insulin aig a’ bhodhaig. Air sgàth dìth insulin, chan urrainn dha ceallan a’ chuirp siùcar a chleachdadh gus lùth a dhèanamh. An uairsin bidh a’ bhodhaig a’ dol gu dòigh eile airson lùth a lorg. Is e sin, le bhith a’ losgadh an geir sa bhodhaig. Nuair a thèid geir a losgadh san dòigh seo, thèid stuth ceimigeach ris an canar ketones a chur ris an fhuil mar thoradh. Tha na ketones seo nan searbhag. Nuair a bhios ketones ag àrdachadh san fhuil, bidh an fhuil a’ fàs searbhagach. Is e seo an rud as cunnartaiche mu DKA.

• HHS (Staid Hipir-ghliceimiceach Hyperosmolar):Tha seo a’ tachairt sa mhòr-chuid ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2. An seo, tha tòrr insulin anns a’ bhodhaig. Air sgàth na tha cho beag de insulin, bidh a’ bhodhaig a’ losgadh geir agus a’ cur casg air cruthachadh ketones. Mar sin, chan eil an fhuil a’ fàs searbhagach ann an HHS. Ach is e am prìomh dhuilgheadas an seo an àrdachadh neo-riaghlaidh ann an ìrean siùcair agus an dìth uisge agus tiughad mòr na fala a thig às.

Seallaidh sinn air a’ chlàr seo gus an diofar seo a shoilleireachadh nas mionaidiche.

Dè na comharran a th’ aig HHS? Thoir an aire dhaibh seo!

Is e an rud as cunnartaiche mu HHS nach nochd na comharraidhean uile aig an aon àm . Bidh iad a’ leasachadh gu slaodach, thar làithean no seachdainean. Mar sin is dòcha nach tuig neach e gus am bi e gu math dona. Sin as coireach gu bheil e cudromach a bhith mothachail air na comharraidhean seo.

• Ìre siùcar fala air leth àrd: Leughadh meatair glùcois dachaigh a tha mòran nas àirde na 600 mg/dL (no 33 mmol/L).
• Troimh-chèile inntinn: Call mothachaidh, neo-chomas fòcas a chumail, troimh-chèile ann an cainnt, call ùine, àite, agus daoine eòlach.
• A’ faicinn no a’ cluinntinn rudan nach eil ann (Taighean-tìre): Faodar a ràdh gu bheil thu a’ faicinn no a’ cluinntinn rudan nach eil ann dha-rìribh.
• Call mothachaidh: Ann an cùisean dona, faodaidh coma tachairt.
• Beul tioram, teanga, agus tart ro mhòr: Faireachdainn de bhith tartmhor nach falbh ge bith dè an ìre uisge a dh’òlas tu.
• Fualadh tric: Ged a dh’ fhaodadh tu cus fual a dhèanamh an toiseach, is dòcha gun dèan thu nas lugha de fhualadh mar a bhios dìth uisgeachaidh a’ fàs dona.
• Sealladh doilleir no call seallaidh: Dh’ fhaodadh an sealladh fàs doilleir mean air mhean.
• Laigse bodhaig: Faireachdainn laigse sa bhodhaig. Aig amannan faodaidh aon taobh den bhodhaig a bhith pairilis, mar gum biodh stròc ort.

Carson a tha an suidheachadh HHS seo a’ tachairt? Dè na prìomh adhbharan?

Tha e fada nas dualtaiche gum bi HHS aig neach le tinneas an t-siùcair fo smachd math. Ach, ann an cuideigin aig nach eil tinneas an t-siùcair fo smachd math, faodaidh an suidheachadh seo tachairt air sgàth “brosnachaidh”. ’S e sin, faodaidh tachartas adhbhrachadh gum bi ìrean siùcar fala ro àrd dhaibh airson smachd a chumail orra, agus mar thoradh air sin bidh HHS ann.

Is iad na prìomh adhbharan airson HHS:

• Galaran: Bidh galar de sheòrsa air choreigin aig 50% gu 60% de dhaoine a bhios a’ leasachadh HHS. Gu sònraichte niùmonia , galairean tract urinary (UTI ), agus sepsis .) galairean na prìomh fheadhainn. Smaoinich, tha tinneas an t-siùcair aig màthair aosta, gheibh i galar broilleach le tòrr mucus. Faodaidh an cuideam a tha air adhbhrachadh leis a’ ghalar seo ìrean siùcar fala a dhìreadh gu ìre nach gabh smachdachadh.
• Gun a bhith a’ gabhail do chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair mar a chaidh òrdachadh: Tha seo cuideachd na adhbhar glè chumanta. Bidh cuid de dhaoine a’ fàs sgìth agus a’ stad a bhith a’ gabhail an cuid cungaidh-leigheis, no chan eil iad ga ghabhail ann an àm. Ma ghabhas tu insulin, mura gabh thu e gu ceart, faodaidh ìrean an t-siùcair fala agad a dhol gu cunnartach àrd.
• Leigheasan eile: Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis, leithid corticosteroids (air an cleachdadh airson a’ chuing agus airtreitis a làimhseachadh), thiazide diuretics (air an cleachdadh airson bruthadh-fala àrd a làimhseachadh), agus cuid de chungaidh-leigheis airson tinneas inntinn, ìrean àrda siùcar fala adhbhrachadh cuideachd agus HHS adhbhrachadh.
• Èiginn cardiovascular: Ann an tachartas dona leithid stròc , grèim-cridhe , no embolism sgamhain, tha a’ bhodhaig fo tòrr cuideam. Faodaidh na hormonaichean cuideam a bhios a’ bhodhaig a’ leigeil ma sgaoil aig an àm seo ìrean siùcar fala adhbhrachadh ag èirigh gu h-obann.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh HHS?

Mar a chaidh a ràdh roimhe, tha an cunnart seo ìosal ma tha tinneas an t-siùcair fo smachd math. Ach, tha na daoine a leanas ann an cunnart nas àirde bho bhith a’ leasachadh HHS:

• Daoine nach eil a’ cumail smachd math air tinneas an t-siùcair.
• Inbhich os cionn 65: Mar a bhios iad ag aois, is dòcha gun lùghdaich an comas air tart a mhothachadh, agus mar sin is dòcha nach tuig iad gu bheil iad dìth uisge.
• An fheadhainn le tinneasan eile (galar, tinneas) no tinneasan cridhe.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth HHS?

Mura tèid dèiligeadh ri HHS ann an deagh àm, faodaidh e leantainn gu duilgheadasan fìor dhona.

• Glacaidhean
• Coma
• fàilligeadh organ
• Bàs

Bidh eadar 10% agus 20% de dhaoine a bhios a’ leasachadh HHS a’ bàsachadh. Tha sin a’ ciallachadh gum bàsaich aon no dithis a-mach à gach 10 neach. Sin cho dona ‘s a tha an suidheachadh seo.

Ciamar a thèid HHS a dhearbhadh agus a làimhseachadh ann an ospadal?

Nuair a thèid do leigeil a-steach don Roinn Èiginn (ETU), nì dotair sgrùdadh ort agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad. An uairsin, òrdaichidh iad grunn dheuchainnean fala. Nì iad sin sgrùdadh air ìre an t-siùcair fala agad, osmolality na fala, gnìomhachd nan dubhagan, agus a bheil cetones nad fhuil.

Ma tha an ìre siùcar fala mòran nas àirde na 600 mg / dL agus gu bheil an ìre ketone fala ìosal, thèid a dhearbhadh mar HHS.

Tha an làimhseachadh a’ toirt a-steach do chumail ann an uàrd no aonad cùram dian (ICU) agus lionntan IV a thoirt dhut.

Tha trì prìomh amasan làimhseachaidh ann:

1. Ath-uisgeachadh: Thèid saline a thoirt seachad gu intravenous gus cuir às do dìth uisgeachaidh.

2. Cothromachadh Electrolytes: Le dìth uisgeachaidh, bidh tòrr mhèinnirean luachmhor mar potasium air chall bhon bhodhaig. Bidh saline gan cur nan àite.

3. A’ cumail smachd air ìrean siùcar fala: Thèid insulin a thoirt seachad gu intravenous gus ìrean siùcar fala a lùghdachadh mean air mhean agus gu fo smachd.

A bharrachd air na leigheasan sin, ma tha galar bunaiteach ann a dh’ adhbhraich an suidheachadh HHS, thèid sin a làimhseachadh cuideachd.

An urrainn do dhuilgheadasan tachairt rè an làimhseachaidh?

'S e, ged a tha e glè ainneamh, faodaidh duilgheadasan tachairt bho làimhseachadh. 'S e sin, ma thèid ìrean siùcar fala a lùghdachadh gu h-obann agus gu luath, faodaidh ceallan eanchainn lìonadh le uisge gu h-obann agus bidh an eanchainn a' sèideadh (edema cerebral). Ach tha seo glè ainneamh. Tha fios aig dotairean mar a lughdaicheas iad ìrean siùcar fala gu sàbhailte agus gu slaodach. Mar sin chan eil feum air dragh a ghabhail mu dheidhinn.

Ciamar a dhìonas tu thu fhèin bho HHS?

Is e an dòigh as fheàrr agus an aon dòigh air an t-suidheachadh cunnartach seo a sheachnadh a bhith a’ riaghladh do thinneas an t-siùcair gu math. Gus seo a dhèanamh, dèan cinnteach gun dèan thu na rudan seo.

• Thoir sùil air ìrean an t-siùcair fala agad gu cunbhalach agus feuch ri an cumail taobh a-staigh an raoin targaid a thug an dotair dhut.
• Gabh an cungaidh-leigheis (pills no insulin) a dh’òrdaich an dotair agad aig an àm cheart agus san dòs cheart, gun aon latha a chall.
• Ma tha duilgheadas agad smachd a chumail air do thinneas an t-siùcair, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn agus faigh a’ chomhairle riatanach.
• Lean daithead fallain a tha freagarrach dhut.
• Nuair a bhios tinneas ort mar fhuachd no cnatan mòr, bi air leth faiceallach. Òl gu leòr uisge, faigh gu leòr fois, agus thoir sùil air an t-siùcar fala agad nas trice na an àbhaist. Tha seo air sgàth 's gum faod an cuideam air do bhodhaig nuair a bhios tu tinn adhbhrachadh gum bi an siùcar fala agad ag èirigh.
• Bi mothachail air comharran HHS. Ma mhothaicheas tu gin de na comharran seo, gabh gnìomh sa bhad.