අපේ ශරීරය කියන්නේ හරියට ලොකු උපදෙස් පොතක් වගේ කියලා ඔයාට හිතන්න පුළුවන්. මේ උපදෙස් පොතේ තියෙන පුංචි පුංචි උපදෙස් වලට තමයි අපි "ජාන" (Genes) කියලා කියන්නේ. අපේ ඇඟේ හැම දෙයක්ම, උදාහරණයක් විදියට ඇස්වල පාට, කොණ්ඩේ ස්වභාවය වගේ දේවල් තීරණය කරන්නේ මේ ජාන තමයි. ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ උපදෙස් පොතේ එක උපදෙසක පොඩි වැරදීමක්, ඒ කියන්නේ අකුරක් හරි මාරු වුණොත්, ඒකෙන් බරපතල ලෙඩ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වැරදුණු උපදෙස් හරිගස්සන, එහෙමත් නැත්නම් අලුතෙන් හරි උපදෙසක් ඇතුල් කරන, ගොඩක් දියුණු වෛද්ය ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ ජාන චිකිත්සාව (Gene Therapy) කියලා.
ජාන චිකිත්සාව (Gene Therapy) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ජාන චිකිත්සාව කියන්නේ ජානමය රෝග (Genetic Disorders) වලට ප්රතිකාර කරන විශේෂ ක්රමයක්. අපේ ඇඟේ ප්රෝටීන (proteins) හදන්න උපදෙස් දෙන්නේ ජාන වලින්. යම්කිසි ජානයක වෙනසක් (change) නැත්නම් දෝෂයක් (fault) ඇති වුණොM, ඒකෙන් හැදෙන ප්රෝටීනය වැරදි විදියට හැදෙන්න හෝ හැදෙන එක නතර වෙන්නම පුළුවන්. මේකෙන් තමයි ජානමය රෝග ඇති වෙන්නේ.
ජාන චිකිත්සාවෙන් කරන්නේ, එක්කෝ රෝගයට හේතු වෙන ඒ වැරදි ජානය වෙනස් කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් හොඳින් වැඩ කරන ජානයක අලුත් පිටපතක් (working copy) ඔයාගේ සෛල වලට ලබා දෙන එක. මේක ගොඩක් වෙලාවට එක පාරක් කරන ප්රතිකාරයක්. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයටම අවශ්ය කරන ප්රෝටීන නිවැරදිව හදාගන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා, ඒ තුළින් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
ජාන චිකිත්සාව ක්රියාත්මක වෙන ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ පහළ තියෙන වගුව බලමු.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරලව කිව්වොත්... | කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|---|
| ජාන එකතු කිරීම (Gene Addition) | අලුතෙන් හොඳ ජානයක් ඇතුල් කිරීම. | යම්කිසි ජානයක දෝෂයක් නිසා අවශ්ය ප්රෝටීනයක් ඇඟේ හැදෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ප්රෝටීනය හදන්න පුළුවන් නිරෝගී ජානයක පිටපතක් සෛල වලට ඇතුල් කරනවා. |
| ජාන සංස්කරණය (Gene Editing) | තියෙන වැරදි ජානය හරිගැස්සීම. | විද්යාඥයන් විසින් CRISPR/cas9 වගේ විශේෂ මෙවලම් පාවිච්චි කරලා, රෝගයට හේතු වුණු වැරදි ජානය "කපා අලවලා" වගේ හරිගස්සනවා. එතකොට ඒ ජානයෙන් නිවැරදි ප්රෝටීනය හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| ජාන නිහඬ කිරීම (Gene Silencing) | වැරදි ජානය "Off" කරලා දැමීම. | සමහර ජාන වැරදි විදියට වැඩ කරලා ශරීරයට හානිකර ප්රෝටීන හදනවා. මේ ක්රමයෙන් කරන්නේ ඒ වගේ වැරදි උපදෙස් දෙන ජානයක ක්රියාකාරීත්වය නවත්වලා දාන එක. ඒ කියන්නේ ඒක නිහඬ කරනවා. |
මේ හරිගැස්සූ ජාන ඇඟට ඇතුල් කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති මේ හරිගස්සපු ජාන කොහොමද ඇඟ ඇතුළට යවන්නේ කියලා. විද්යාඥයන් මේ ජාන, හරියට පාර්සලයක් වගේ දෙයක අසුරනවා. මේ පාර්සලයට කියන්නේ "වාහකය" (vector) කියලා. මේ වාහකය කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට විශේෂයෙන් වෙනස් කරපු වෛරසයක්.
කලබල වෙන්න එපා! මේක අපිට ලෙඩ හදන වෛරසයක් නෙවෙයි. මේකේ ලෙඩ හදන හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට අපේ නිරෝගී ජානය ඇතුල් කරලා තියෙන්නේ. හරියට ඩිලිවරි වාහනයක් වගේ, මේ වාහකයාගේ එකම රාජකාරිය තමයි ජානය අරගෙන ගිහින් නියමිත සෛල වලට භාර දෙන එක.
සමහර ප්රතිකාර වලදී, ඔයාගේ ඇඟෙන්ම ගන්න රුධිර මූලික සෛල (blood stem cells) ටිකක් ਲੈਬ එකේදී වෙනස් කරලා, ආපහු ඔයාගේ ශරීරයටම ඇතුල් කරනවා. තවත් වෙලාවට, මේ ජාන අඩංගු වාහකය එන්නතක් (injection) විදියට හරි, එහෙම නැත්නම් සේලයින් එකක් වගේ (infusion) ශිරාවකට හරි ලබා දෙනවා. කල් යද්දී, මේ අලුත් ජානය තියෙන සෛල බෙදිලා වැඩි වෙලා, රෝගී සෛල වෙනුවට ආදේශ වෙනවා. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරයේ බලපෑම දිගු කාලයක් තියෙන්න ඕන.
ජාන චිකිත්සාවෙන් සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
ජාන චිකිත්සාව සාර්ථක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට තනි ජානයක (single gene) දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන රෝග වලට. දැනට මේ සඳහා අනුමත ප්රතිකාර තියෙන රෝග කිහිපයක් තමයි මේ:
- Cerebral Adrenoleukodystrophy වැනි මොළයට බලපාන ජානමය රෝග.
- උරුම වන රුධිර රෝග: උදාහරණයක් විදියට දෑකැති සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease), තැලසීමියාව (Thalassemia) සහ හිමෝෆීලියාව (Hemophilia).
- උරුම වන ස්නායු හා පේශි රෝග: Duchenne Muscular Dystrophy සහ Spinal Muscular Atrophy වැනි තත්ත්වයන්.
- උරුම වන අක්ෂි රෝග: Leber’s Congenital Amaurosis වැනි ඇස් පෙනීමට බලපාන රෝග.
- Metachromatic Leukodystrophy වැනි වෙනත් ජානමය රෝග.
මේවට අමතරව, පිළිකා (Cancer) සහ HIV වැනි රෝග සඳහාත් ජාන චිකිත්සාව යොදාගන්න පුලුවන්ද කියලා විද්යාඥයන් තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.
ජාන චිකිත්සාවේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක් වගේම, ජාන චිකිත්සාවෙත් වාසි වගේම යම් අවදානම් සහ අවාසි තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වාසි (Pros) | අවාසි සහ සීමාවන් (Cons and Limitations) |
|---|---|
| අලුත් බලාපොරොත්තුවක්: වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප අඩු රෝග රැසකට අලුත් ප්රතිකාර අවස්ථාවක් ලබා දෙනවා. | ලබාගැනීමේ අපහසුව: අධික පිරිවැය සහ තාක්ෂණයේ සීමාසහිත බව නිසා හැමෝටම මේ ප්රතිකාර ලබාගන්න බැහැ. |
| පහසුව: ගොඩක් ජාන චිකිත්සාවන් ජීවිත කාලයටම එක පාරක් කරන ප්රතිකාර. හැමදාම බෙහෙත් බොන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. | අතුරු ආබාධ: හැම ප්රතිකාරයකම වගේ, මෙහිත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ජාන ගෙනියන වාහකයට (වෛරසයට) ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. |
| කලින්ම ප්රතිකාර කිරීම: රෝගය නිසා ශරීරයට ලොකු හානියක් වෙන්න කලින් මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න පුළුවන් නම්, ඒ හානිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්. | සූදානම් වීමේ ක්රියාවලිය: සමහර ජාන චිකිත්සාවන්ට පෙර කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වැනි වෙනත් ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒවායින් අපහසු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| රෝග මූලයටම ප්රතිකාර කිරීම: රෝග ලක්ෂණ වලට විතරක් ප්රතිකාර කරනවා වෙනුවට, රෝගයට හේතු වුණු මූලිකම හේතුවට, ඒ කියන්නේ ජාන දෝෂයටම ප්රතිකාර කරනවා. | තවමත් අලුත් ක්ෂේත්රයක්: මෙය දශක ගණනාවක් තිස්සේ පර්යේෂණ මට්ටමේ තිබුණත්, වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතය තවමත් සාපේක්ෂව අලුත්. ඉගෙන ගන්න තව බොහෝ දේ තියෙනවා. |
ජානමය රෝග තියෙන අයට ජාන චිකිත්සාව කියන්නේ ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. රෝගයක රෝග ලක්ෂණ වලට විතරක් ප්රතිකාර නොකර, ඒකට මුල් වූ හේතුවටම ප්රතිකාර කරන්න මේකට පුළුවන්. මේක තවමත් දියුණු වෙමින් පවතින ක්ෂේත්රයක් වුණත්, අතීතයේ ප්රතිකාර විකල්ප අඩු රෝගීන්ට ජීවිතය වෙනස් කරන ප්රතිඵල ලබා දෙන්න මේකට හැකියාව තියෙනවා. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ජානමය රෝගයක් ගැන ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජාන චිකිත්සාව කියන්නේ සමහර ජානමය රෝග වලට හේතු වෙන මූලික ජාන දෝෂයම නිවැරදි කරන දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේකෙන් කරන්නේ එක්කෝ වැරදි ජානයක් හරිගස්සන එක, නැත්නම් නිරෝගී ජානයක පිටපතක් ඇඟට ඇතුල් කරන එක.
- මේක ගොඩක් වෙලාවට එක වතාවක් කරන ප්රතිකාරයක් වුණත්, දැනට ලෝකයේ හැමතැනම සුලබව නැහැ වගේම අධික මිලකින් යුතුයි.
- ඕනෑම ප්රතිකාරයක් වගේම මෙහිත් වාසි මෙන්ම අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවා.
- මේ වගේ ප්රතිකාර ගැන තීරණයක් ගන්න කලින්, හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කිරීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න