සමහරවිට ඔයාට බඩේ අමාරුවකට, ඇඟේ කොහේහරි ආපු ගෙඩියකට එහෙම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, "සර්ජන් කෙනෙක්ව මීට් වෙන්න" කියලා කියලා ඇති. එහෙම කිව්ව ගමන් හිතට පොඩි බයක්, තිගැස්මක් එනවා නේද? 'සර්ජන්' කිව්වම අපේ ඔළුවට එන්නේම ඔපරේෂන් තියටර් එකක්, ලොකු සැත්කමක් වගේ දේවල්නේ. ඉතින්, කවුද මේ ඇත්තටම ශල්ය වෛද්යවරයෙක් එහෙමත් නැත්නම් 'General Surgeon' කෙනෙක් කියන්නේ? එයා කරන්නේ ඔපරේෂන් කරන එක විතරමද? අපි මේ වටා තියෙන බය, සැකය නැති කරගන්න මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
කවුද මේ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, General Surgeon කෙනෙක් කියන්නේ ශල්යකර්ම (surgeries) කරන්නත් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. එයාලව හරියට ශල්යකර්ම කරන්නත් පුළුවන් පවුලේ වෛද්යවරයෙක්ට (family doctor) සමාන කරන්න පුළුවන්. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය මුල ඉඳන්ම හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරලා, සැත්කමක් අවශ්ය නම් ඒක කරන්නත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයා එක්ක ඉන්නේ සැත්කම කරන වෙලාවේ විතරක් නෙවෙයි.
- සැත්කමට කලින් (Preoperative care): ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, සැත්කමකට සූදානම් කරන්නේ එතුමා.
- සැත්කම අතරතුර (Operative care): සැත්කම ඉතාම ආරක්ෂාකාරීව සහ සාර්ථකව සිදු කරනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ (Postoperative care): සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා සුව වෙනකල් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොයලා බලලා, අවශ්ය උපදෙස් සහ බෙහෙත් ලබාදෙන්නේත් එතුමාම තමයි.
ඒ කියන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් මුල ඉඳන් අගටම ඔයත් එක්ක ඉන්න, ඔයාව බලාගන්න වෛද්යවරයෙක්.
ශල්ය වෛද්යවරුන් ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්වයන් මොනවද?
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ශරීරයේ එක කොටසකට විතරක් සීමා වුණු කෙනෙක් නෙවෙයි. එයාලා බොහොම පුළුල් පරාසයක රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරනවා. අපි බලමු ඒ වගේ සුලබ අවස්ථා මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය/අවස්ථාව | සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| හදිසි අනතුරු (Trauma) | හදිසි අනතුරකින් වෙන බරපතල තුවාල, අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීම් වගේ දේවල්. |
| උදරය ආශ්රිත රෝග | ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis), හර්නියා (Hernia), පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones), බඩවැලේ සිදුරු වීම් වැනි තත්ත්වයන්. |
| පියයුරු රෝග | පියයුරු වල ඇතිවන ගෙඩි (පිළිකා සහ පිළිකා නොවන) හඳුනාගැනීම සහ සැත්කම් මගින් ඉවත් කිරීම. |
| සම සහ මෘදු පටක වල රෝග | සමේ ඇතිවන ගෙඩි, දද, සහ අනෙකුත් චර්ම ගැටළු සඳහා කරන කුඩා සැත්කම්. |
| අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග (Endocrine conditions) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (Thyroid) හෝ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (Adrenal glands) ඇතිවන ගැටළු සඳහා කරන සැත්කම්. |
| පිළිකා සැත්කම් (Surgical oncology) | ආහාර මාර්ගයේ, පියයුරු වල හෝ වෙනත් අවයව වල පිළිකා ගෙඩි සැත්කම් මගින් ඉවත් කිරීම. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තමන්ට ප්රතිකාර කරන්න අපහසු, ඉතාම සංකීර්ණ තත්ත්වයක් දැක්කොත්, ඒ සඳහා විශේෂඥ දැනුම තියෙන වෙනත් වෛද්යවරයෙක් වෙත ඔයාව යොමු කරන්නත් පෙළඹෙනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාට ලැබිය යුතු හොඳම ප්රතිකාරය ලැබෙන එක තහවුරු වීමයි.
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් වෙන්න කොච්චර කල් ඉගෙන ගන්න ඕනෙද?
මේක හිතන තරම් ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඉතාම ඉහළ පුහුණුවක් සහ කැපවීමක් තියෙන කෙනෙක්.
1. මුලින්ම දොස්තර කෙනෙක් වෙන්න ඕන: සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5-6ක් වෛද්ය විද්යාලයක ඉගෙන ගෙන MBBS උපාධිය ලබාගන්න ඕන.
2. ඊට පස්සේ ශල්ය පුහුණුව: ඊට පස්සේ තවත් අවුරුදු 5කට වඩා වැඩි කාලයක් ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් (surgical residency program) ලබන්න ඕන. මේ කාලේදී එයාලා පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරුන් යටතේ වැඩ කරමින්, විවිධ සැත්කම් දහස් ගණනක් කරලා අත්දැකීම් ලබාගන්නවා.
3. විශේෂ විභාග සමත් වෙන්න ඕන: මේ පුහුණුවෙන් පස්සේ ඉතාම දැඩි ලිඛිත සහ වාචික පරීක්ෂණ කිහිපයකට මුහුණ දීලා සමත් වුණාට පස්සෙයි එයාලට ශල්ය වෛද්යවරයෙක් විදියට සේවය කරන්න සුදුසුකම් ලැබෙන්නේ.
ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති, ඔයාට ප්රතිකාර කරන ශල්ය වෛද්යවරයා කොයිතරම් දැනුමක් සහ අත්දැකීම් සම්භාරයක් තියෙන කෙනෙක්ද කියලා.
දැන් කාලේ සැත්කම් කරන අලුත් ක්රම මොනවද?
'ඔපරේෂන්' කිව්වම අපිට මතක් වෙන්නේ ඇඟේ ලොකු කැපුමක් දාලා කරන දෙයක් වුණාට, අද කාලේ තාක්ෂණයත් එක්ක ඒ තත්ත්වය ගොඩක් වෙනස් වෙලා. දැන් ශල්ය වෛද්යවරුන් ශරීරයට möglichst අඩු හානියක් වෙන විදියේ (minimally invasive) නවීන ක්රම භාවිතා කරනවා.
1. එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) ක්රමය
මේකෙදි කරන්නේ සම කපන්නේ නැතුව, ශරීරයේ ස්වභාවික විවරයක් හරහා (උදාහරණයක් විදියට, කටින් හෝ ගුද මාර්ගයෙන්) කැමරාවක් සවි කරපු ඉතාම සියුම්, නැමෙන සුළු බටයක් ඇතුල් කරලා කරන පරීක්ෂාවක් හෝ කුඩා සැත්කමක්.
- කටින් ඇතුල් කරන එකට කියන්නේ Upper GI Endoscopy. මේකෙන් ගලනාලය, ආමාශය වගේ තැන් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන එකට කියන්නේ Colonoscopy. මේකෙන් මහා අන්ත්රය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- මේ ක්රමයෙන් පුළුවන් බඩවැලේ තියෙන පොඩි ගෙඩි (`polyps`) අයින් කරන්න, පරීක්ෂණ සඳහා කුඩා පටක කොටස් (`biopsy`) ලබාගන්න.
2. ලැපරොස්කොපි (Laparoscopic) සැත්කම්
මේකට තමයි ගොඩක් අය 'කී හෝල් සර්ජරි' (keyhole surgery) එහෙමත් නැත්නම් 'ලේසර් ඔපරේෂන්' කියලා කියන්නේ. හැබැයි මේකේදී ලේසර් කිරණ භාවිතා වෙන්නේ නැහැ.
මෙහිදී වෙන්නේ, බඩේ ලොකු කැපුමක් දානවා වෙනුවට, ඉතාම පොඩි සිදුරු (සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර) කිහිපයක් විතරක් හදලා, එක සිදුරකින් කැමරාවක් (`laparoscope`) ඇතුල් කරලා, අනිත් සිදුරු වලින් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා, රූපවාහිනී තිරයක් බලාගෙන සැත්කම කරන එකයි.
මේ ක්රමයේ වාසි:
- ලොකු කැපුම් කැලැල් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- වේදනාව අඩුයි.
- ඉක්මනින් සුවය ලබලා, ඉක්මනට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
දැන් කාලේ ඇපෙන්ඩික්ස් එක අයින් කරන (`Appendectomy`), පිත්තාශය අයින් කරන (`Cholecystectomy`) වගේ සැත්කම් බොහොමයක් මේ ක්රමයට තමයි කරන්නේ.
3. රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම් (Robotic Surgery)
මේක ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වල තවත් දියුණු අවස්ථාවක්. මෙතනදී ශල්ය උපකරණ හසුරුවන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අතින් කෙලින්ම නෙවෙයි. වෛද්යවරයා පරිගණක පාලකයක් (console) ළඟ ඉඳගෙන පාලනය කරන රොබෝ අත් (robotic arms) මගිනුයි සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ. මේකෙන් ඉතාම සියුම්, සංකීර්ණ සැත්කම් වුණත් බොහොම නිවැරදිව කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය දොස්තර කෙනෙක් සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. උත්තරේ හරිම සරලයි.
හැම ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ම දොස්තර කෙනෙක්. ඒත් හැම දොස්තර කෙනෙක්ම ශල්ය වෛද්යවරයෙක් නෙවෙයි.
ඒ කියන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ MBBS උපාධිය ලබාගෙන දොස්තර කෙනෙක් වුණාට පස්සේ, ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා අමතරව විශේෂ පුහුණුවක් සහ සුදුසුකම් ලැබූ කෙනෙක්. ඔයා සාමාන්යයෙන් හමුවෙන පවුලේ වෛද්යවරයා (General Practitioner - GP) බෙහෙත් මගින් රෝග සුව කරන අතර, ශල්ය වෛද්යවරයාට බෙහෙත් මගින් වගේම, අවශ්ය නම් සැත්කමක් මගිනුත් රෝග සුව කරන්න පුළුවන්කම සහ පුහුණුව තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පුළුල් දැනුමක් සහ ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
- ඔබව ශල්ය වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කළා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාරය ලබාදීමට පියවර ගන්නවා කියන එකයි.
- 'ඔපරේෂන්' කිව්වම හිතේ තියෙන බය, සැකය, ප්රශ්න හැම දෙයක්ම කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- අද කාලයේ සැත්කම් බොහොමයක් කරන්නේ ශරීරයට අඩුම හානියක් වෙන, ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි නවීන තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරලයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න