Estás a pensar en adoptar un neno? Ou estás interesado niso? Non obstante, isto é realmente algo moi responsable e fermoso. Pero hai un aspecto médico neste proceso ao que debemos prestar especial atención. Iso é do que imos falar hoxe. En poucas palabras, a adopción é un proceso social, emocional e legal no que un neno que non tivo a oportunidade de crecer cos seus pais biolóxicos convértese en membro doutra familia, recibindo amor e coidados. Hai diferentes métodos de adopción. Por exemplo, pode haber adopcións abertas onde se coñecen e se contacta cos pais biolóxicos do neno, así como adopcións pechadas onde non hai esa información. Tamén é posible adoptar un só neno ou un grupo de irmáns. De feito, non hai dúas adopcións iguais. En Sri Lanka, podes adoptar un neno a través do Departamento de Liberdade Condicional e Servizos de Protección Infantil ou a través dun proceso xudicial. Ás veces tamén é posible adoptar un neno dun membro da familia extensa ("adopción por parentesco"). Se estás a planear adoptar un neno, terás que traballar en estreita colaboración cunha variedade de especialistas durante todo o proceso. Estes inclúen:

• Representantes legais (como avogados de adopción).
• Axencias locais de benestar infantil e/ou adopción (Departamento de liberdade condicional en Sri Lanka).
• Traballadores sociais.
• Pediatras.

Entre eles, os pediatras son un grupo crucial de profesionais que axudan ás familias a satisfacer as necesidades médicas dos nenos que pasan polo proceso de adopción. Isto inclúe a atención física, mental, de desenvolvemento e emocional do neno.

Por que é importante pensar na saúde dos nenos adoptados?

Agora pode que te preguntes: «Por que hai tantas preocupacións médicas sobre os nenos adoptados?». De feito, estes nenos poden desenvolver calquera tipo de enfermidade e doenzas, igual que calquera outro neno. Non obstante, algúns estudos demostraron que os nenos adoptados poden ter un maior risco de desenvolver certos problemas de saúde física, de desenvolvemento e mental que outros nenos. Estes riscos son reais. Pero co amor, o coidado, os recursos e o apoio que lle proporcionas, podes axudar ao teu fillo a prosperar e ser feliz, mesmo con estas afeccións de saúde.

Por que os nenos adoptados teñen un maior risco de problemas de saúde?

Pode haber varias razóns para isto. Ten en conta que algúns nenos poden non ter recibido estas cousas nos seus primeiros anos, xa sexa no útero ou pouco despois de nacer:

• Servizos de saúde prenatal e posnatal.
• Boa nutrición.
• Necesidades físicas ou emocionais (estímulos para o desenvolvemento).
• Protección contra toxinas ou patóxenos (por exemplo, enfermidades infecciosas ), antes ou despois do nacemento.

Ademais, moitos nenos poden ter vivido experiencias difíciles nos seus primeiros anos. A estas experiencias chámaselles Experiencias Adversas na Infancia (ECA) . Trátase normalmente de eventos que causan un gran trauma a un neno. Estas ECA poden afectar a saúde mental e física dunha persoa ao longo da súa vida. Algúns exemplos de ECA inclúen:

• Abuso e abandono físico, emocional ou sexual infantil.
• Violencia doméstica, exposición á violencia na sociedade.
• Perda dun fogar permanente, mudanzas frecuentes ou un ambiente doméstico inestable.
• Os coidadores cambian con frecuencia, teñen varios coidadores ou os pais se divorcian.
• Enfrontarse a desastres naturais.
• Falecemento dun familiar ou ser querido.
• Acoso por parte doutras persoas.

Os estudos demostraron que as experiencias traumáticas temperás como estas poden ter efectos a longo prazo no desenvolvemento cerebral. O estrés crónico causado por estas experiencias tamén pode ter efectos a longo prazo na saúde física.

Problemas de saúde que poden xurdir nos nenos adoptados

Agora vexamos cales son os diversos problemas de saúde que poden ter estes nenos.

Condicións de saúde física

Entre o 30 % e o 80 % dos nenos en acollida padecen polo menos unha doenza física. Arredor do 33 % deles padecen unha doenza crónica. Algunhas das doenzas físicas máis comúns inclúen:

• Fallo de crecemento e deficiencias nutricionais .
• Asma .
• Obesidade .
• Problemas de visión.
• Discapacidade auditiva.
• Afeccións neurolóxicas .
• Infeccións de transmisión sexual (ITS).
• Enfermidades crónicas complexas.

Ademais, se houbo desnutrición previa, tamén poden desenvolverse deficiencias de ferro, calcio e vitamina D. Tamén se descubriu que arredor do 20 % dos nenos en acollida teñen problemas dentais importantes.

Dificultades emocionais

Separar un neno da súa familia orixinal e do seu entorno familiar é un verdadeiro choque para eles. Os nenos que estiveron en acollida, que estiveron nun estado de coidado constante e que tiveron un cambio de entorno, poden experimentar estas dificultades emocionais aínda máis. É importante comprender os desafíos que supón unha nova incorporación ao fogar e á familia a medida que se adaptan ao seu novo entorno. O seu fillo pode presentar o seguinte:

• Tentando manterme lonxe dos demais e estar só.
• Arrebatos repentinos de ira e berros fortes (rabietas).
• Ser agresivo, ser desobediente.
• Chorar tanto que non podes parar.
• A incapacidade de volver facer cousas que se aprenderan previamente (por exemplo, comer só, recoller xoguetes).
• Problemas de insomnio.
• Perder o interese polas cousas que antes disfrutabas.

Aínda que o neno se vaia adaptando gradualmente ao novo fogar, moitos nenos sentirán tristeza por perder os seus antigos coidadores, amigos, escola e ambiente familiar. Infórmate o máximo posible sobre como podes axudar o teu fillo nesta transición. A paciencia é fundamental. Non obstante, se estes problemas emocionais son graves ou persistentes, non dubides en consultar co pediatra do teu fillo ou cun conselleiro de saúde mental .

Condicións de saúde mental

En países como os Estados Unidos, moitos nenos que estiveron en acollida estiveron expostos a traumas psicolóxicos. Isto expónos a un maior risco de desenvolver problemas de saúde mental. Algúns dos problemas de saúde mental máis comúns son:

• Trastornos de ansiedade.
• Trastornos alimentarios.
• Trastornos do estado de ánimo, como a depresión clínica e a manía.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Ademais, os nenos pequenos en acollida teñen máis probabilidades de intentar suicidarse e desenvolver trastornos por consumo de substancias que outros nenos da súa idade que non o están.

Condicións de comportamento

Entre o 50 % e o 75 % dos nenos en acollida teñen problemas de comportamento ou de habilidades sociais que requiren atención médica. As doenzas diagnosticadas con máis frecuencia son o trastorno negativista desafiante e o trastorno de conduta. Os traumas infantís, as experiencias adversas e o estrés tóxico poden estar asociados cos seguintes comportamentos:

• Debilidades no control das emocións.
• Agresión.
• Hiperactividade.
• Falta de atención.
• Arbitrariedade.

Estas condicións aumentan o risco de desenvolver problemas de comportamento.

Estados de desenvolvemento

Entre o 46 % e o 60 % dos nenos menores de seis anos en acollida familiar teñen algún tipo de discapacidade do desenvolvemento. Entre elas, poden incluír:

• Retrasos na fala.
• Retrasos na motricidade fina (por exemplo, dificultade para abotoar, suxeitar un lapis).
• Retrasos na motricidade grosa (por exemplo, dificultade para correr, saltar, coller unha pelota).
• Discapacidades de aprendizaxe ou discapacidades intelectuais.
• Desregulación socioemocional.

Estas afeccións comezan durante o desenvolvemento dun neno. Poden afectar o funcionamento diario e poden durar toda a vida. Os atrasos no desenvolvemento da fala e a linguaxe son especialmente comúns. Por exemplo:

• Trastorno do procesamento auditivo (TPA) (dificultade para comprender o que se escoita).
• Afasia (dificultade para usar ou comprender a linguaxe).
• Apraxia da fala infantil (un problema coa coordinación dos músculos necesarios para falar).
• Disartria (incapacidade para pronunciar palabras con claridade debido á debilidade muscular durante a fala).

O trastorno por déficit de atención/hiperactividade (TDAH) é unha condición do neurodesenvolvemento que se observa habitualmente entre os nenos en acollida.

Consideracións sanitarias nas adopcións internacionais

Se un neno é adoptado doutro país (adopción internacional), é máis probable que teña problemas de saúde física e atrasos no desenvolvemento. As enfermidades infecciosas e as deficiencias nutricionais adoitan ser o principal problema que atopan os médicos cando un neno chega ao país. Os nenos que son adoptados internacionalmente case sempre teñen atrasos en polo menos unha área do desenvolvemento, e aproximadamente a metade dos nenos poden ter atrasos en todas as áreas (atrasos globais). Atopar rexistros médicos de nenos noutros países ás veces pode ser moi difícil. Ademais, eses rexistros poden estar incompletos ou conter información incorrecta. Moitos países seguen diferentes calendarios de vacinación. Polo tanto, se un neno procedente doutro país foi vacinado, é moi importante revisar eses rexistros co seu pediatra para asegurarse de que non esqueceu ningunha vacina recomendada. Se está a planear adoptar un neno doutro país, pregunte a expertos sobre as necesidades de saúde que o neno pode ter dependendo do país do que proceda e como pode prepararse para elas.

Pensa tamén na saúde dos outros membros da familia.

Cando engades un novo membro á túa familia, tamén debes ter en conta a saúde e o benestar do resto da túa familia existente. Fala con expertos en adopción sobre como axudar á túa familia a adaptarse positivamente a este gran cambio. Pregúntalles que sinais deben vixiar, como a rivalidade entre irmáns e os celos. Presta atención aos membros da túa familia existente e pasa tempo con eles individualmente sempre que sexa posible. Do mesmo xeito, os pais poden experimentar unha condición chamada esgotamento dos coidadores mentres pasan polo proceso de adopción. En poucas palabras, trátase do esgotamento físico, emocional e mental que se produce ao dedicar tempo e esforzo á saúde e á seguridade doutra persoa. Considera unirte a un grupo de apoio ou consultar cun conselleiro de saúde mental para axudarche a ti e á túa familia a superar este momento difícil. Tamén é esencial buscar axuda dos seres queridos nos que confías.

Que debes saber sobre a saúde dun neno antes de adoptalo?

Antes de adoptar un neno (ou canto antes despois da adopción), tenta recompilar a maior cantidade de información sanitaria posible sobre el. Terás que traballar con moita xente para obter esta información:

• Axencia de adopción ou sistema de acollida (en Sri Lanka, o Departamento de liberdade condicional).
• O teu avogado especializado en adopción.
• Os pais biolóxicos e/ou a familia do neno/a (se é posible).
• Sistemas hospitalarios e provedores de atención médica anteriores ou actuais do neno/a.
• Escola anterior e/ou actual do neno/a.

A información sanitaria que debes tentar atopar é:

• Infórmate sobre calquera condición física, mental, de desenvolvemento ou de comportamento que o neno teña ou teña tido no pasado, así como sobre calquera hospitalización ou cirurxía.
• Información do rexistro de nacemento, por exemplo, idade gestacional, peso ao nacer, lonxitude, tamaño da cabeza e complicacións durante o embarazo ou o parto.
• Táboa de crecemento do neno (peso, altura, circunferencia cranial).
• Documentación dos fitos do desenvolvemento.
• Alerxias coñecidas.
• Medicamentos actuais.
• Rexistros de vacinación.
• Exposicións a enfermidades infecciosas.
• Informes sobre ollos e dentes.
• Historial de desnutrición ou trastornos alimentarios.
• Resultados das probas médicas realizadas (por exemplo, probas de imaxe, análises de sangue).
• Denuncias de abuso ou abandono físico, sexual ou emocional do menor.
• Historia e talentos escolares.
• Historial de relacións, é dicir, relacións importantes e continuas (cos pais biolóxicos, pais de acollida, amigos) e a perda de relacións importantes.
• Historial médico dos parentes máis próximos do neno/a (pais biolóxicos e irmáns).
• Enfermidades hereditarias na familia biolóxica do neno/a.

Se estás a adoptar un bebé ou un neno pequeno, tamén é útil coñecer o historial de nacemento do neno e información sobre o embarazo da nai. Isto debería incluír:

• A nai consumiu drogas durante o embarazo, por exemplo, alcol, tabaco, marihuana ou opioides?
• Usou algún medicamento con receita ou sen receita durante o embarazo?
• Tivo infeccións de transmisión sexual (ITS) ou outras enfermidades infecciosas durante o embarazo?
• Houbo algunha complicación durante o embarazo, o parto ou o parto?

Dependendo da situación, pode que só poidas atopar unha parte desta información. Ás veces, pode que non atopes nada en absoluto. Tenta atopar tantas respostas como sexa posible. O mellor que podes facer é coller esta información e mostrarlla a un pediatra antes de que o teu fillo se una á túa familia. O médico pode entón informarte sobre os coidados que o teu fillo pode necesitar e darche orientación xeral sobre o que podes esperar. Tamén pode derivarche a especialistas ou servizos de apoio comunitario. Isto pode axudar á túa familia a facilitar esta transición. Se non podes obter asesoramento médico deste xeito antes da adopción, leva o teu fillo a un pediatra o antes posible despois de que se una á familia.

Cal é o papel dos pediatras no proceso de adopción?

Os pediatras desempeñan un papel moi importante no proceso de adopción. Traballarán contigo para axudarche a identificar as necesidades de saúde do teu fillo. Tamén poden proporcionar apoio emocional ás familias que pasan polo proceso de adopción. A medicina de adopción e acollida familiar é unha subespecialidade crecente dentro da pediatría. Podes pedirlle ao teu traballador social ou pediatra que che derive a un pediatra con experiencia neste campo. As funcións dos pediatras inclúen:

• Axudar a obter o historial médico e a historia clínica do neno/a.
• Ofrecendo avaliacións médicas completas, coidados infantís e visitas de seguimento.
• Proporcionar coidados continuos ao neno e ás súas necesidades de saúde.
• Derivación a especialistas médicos, por exemplo, psicólogos infantís, cardiólogos pediátricos ou logopedas.
• Recomendar recursos que poidan axudar ao neno e á familia a longo prazo.
• Asesorar ás familias sobre os problemas de adaptación que poidan xurdir despois da adopción.
• Recomenda estratexias para promover vínculos fortes e saudables dentro da túa familia.
• Se é necesario, axudar a preparar a documentación para o Programa Educativo Individualizado (IEP) do neno ou o Plan 504 da escola.

Que podes esperar na primeira cita co médico do teu fillo adoptado?

En canto o seu fillo se una á súa familia e ao seu fogar (idealmente dentro de 30 días), debería levalo a un pediatra para unha avaliación médica completa. Esta avaliación pode axudarche a comezar a tratar problemas de saúde coñecidos e a identificar outros novos. Estas "visitas de avaliación inicial" son máis exhaustivas que as "visitas de control do neno" habituais. O pediatra do seu fillo quererá proporcionarlle o máximo historial médico (como rexistros médicos) posible. Dependendo da saúde xeral e da idade do seu fillo, pode ser necesaria unha única visita ou poden recomendarse varias visitas para unha avaliación completa. Estas "avaliacións" adoitan incluír:

• Confirmar e clarificar os diagnósticos médicos existentes.
• Un exame físico completo.
• Un exame neurolóxico.
• Probas axeitadas para a idade, por exemplo, paneis de cribado neonatal, probas de audición, visión, dentais e de comportamento e/ou desenvolvemento.
• Avaliación de problemas médicos non diagnosticados previamente.
• Falando de calquera problema de desenvolvemento e comportamento.
• Avaliación do estado de vacinación do neno/a.
• Derivacións a outros profesionais sanitarios e especialistas.

Probas

O pediatra do seu fillo pode recomendar algunhas probas diagnósticas baseadas na súa avaliación. Estas poden incluír análises de sangue, análises de ouriña e/ou probas de imaxe. O seu pediatra tamén pode recomendar algunhas análises de sangue para comprobar se o seu fillo recibiu as vacinas axeitadas para a súa idade.

Avaliación da saúde mental

Os expertos recomendan que un neno en acollida familiar reciba unha avaliación de saúde mental dentro dos 30 días posteriores á súa incorporación á familia. É mellor facelo cun conselleiro de saúde mental infantil con formación en atención informada sobre traumas.

Como prepararse para a adopción?

O proceso de adopción require moita preparación e moitos pasos. Antes de decidir adoptar un neno, é importante comprender o que realmente significa engadir un neno á túa familia, especialmente o que debes ter en conta en canto á súa saúde e benestar. Aquí tes algunhas preguntas que debes facerte:

• Cales son as túas razóns para adoptar un neno/a? Estás realmente preparado/a para esta decisión e compromiso de por vida?
• Podes proporcionarlle a un neno un ambiente amoroso, acolledor e estable?
• Tes acceso a servizos de apoio e servizos sanitarios axeitados que o neno poida necesitar?
• Estás disposto/a a defender a saúde e o benestar dos nenos/as en diversos entornos (como escolas, hospitais)?
• Quererían vostede e a súa familia ser o máis conscientes posible das necesidades especiais de saúde física, mental, de desenvolvemento e emocional do seu fillo/a?
• Tes unha forte rede de apoio de amigos e familiares nos que podes confiar e que están dispostos a axudar?

Como con calquera cousa na vida, é imposible predicir o futuro ou como será a vida cun novo membro da familia. Non obstante, se es realista sobre o que implica a adopción e estás o máis preparado posible, podes xestionar as túas expectativas e crear un ambiente seguro e de apoio para a túa familia. A adopción é un proceso complexo, persoal e emocional para todos os implicados. Unha gran parte da adopción consiste en considerar e prepararse para as necesidades sanitarias especiais da nova incorporación á familia. O pediatra do teu fillo é unha parte moi importante do equipo de apoio á adopción da túa familia. Lembra que está aí para darlle ao teu fillo a mellor atención posible e para axudarche a proporcionar esa atención.

Que mensaxe queremos levar para a casa desta historia?

Adoptar un neno é unha responsabilidade verdadeiramente nobre e importante. É fundamental prestar especial atención á saúde do neno durante esta viaxe.

• Ten en conta: Estea ben informado sobre os problemas específicos de saúde, mental, de comportamento e de desenvolvemento que poden xurdir nos nenos adoptados.
• Recompilar información: Recompilar a maior cantidade de información posible sobre o historial médico e os antecedentes familiares do neno/a.
• Apoio do pediatra: Obtén o apoio dun pediatra cualificado e con experiencia desde o principio. El ou ela será o teu maior apoio.
• Paciencia e amor: Déalle tempo ao seu fillo para que se adapte ao novo ambiente e á nova familia. Sexa paciente, cariñoso e comprensivo.
• Pensa tamén en ti mesmo: coida a túa saúde mental e física durante esta viaxe. Busca axuda se a necesitas.

Lembrade que é o amor, o coidado e o apoio que lles dades o que curará as vidas destes nenos e os axudará a construír un fermoso futuro.

---

` Adopción, adopción, saúde infantil, problemas médicos, saúde infantil, saúde mental, problemas de desenvolvemento