Todo o que precisa saber sobre o valor de ALP no seu informe de sangue (fosfatase alcalina - ALP)

Algunha vez che fixeches unha análise de sangue, colleches o informe, miraches as letras e os números que tiña e pensaches: "Que é isto?". Entre as moitas letras como ALT, AST e GGT, pode que tamén viches un valor chamado "ALP". Moita xente preocúpase un pouco cando o ve. Entón, hoxe falaremos do que é esta fosfatase alcalina, ou ALP para abreviar, que busca nesta proba e que debemos saber cando os seus valores cambian.

Que é exactamente ALP?

En poucas palabras, a fosfatase alcalina (ALP) é un encima que se atopa en todo o noso corpo. Un encima é un tipo especial de proteína que se atopa dentro das nosas células. Coma unha máquina a toda velocidade nunha fábrica, estes encimas axudan e aceleran varios procesos químicos nos nosos corpos. Hai miles destes encimas nos nosos corpos.

Aínda que os médicos levan anos investigando a ALP, aínda non saben con certeza ao 100 % cal é a súa función exacta. Non obstante, descubriuse que está implicada en moitos procesos importantes do corpo.

Cando se fala de ALP, adoita denominarse "encima hepática". A razón disto é que a ALP atópase principalmente no noso fígado. Pero non se limita ao fígado. Tamén se atopa noutros lugares.

• Condutos biliares: Tubos que transportan a bile producida polo fígado ata a vesícula biliar, onde se almacena.
• Nos teus ósos: Iso significa nos teus ósos.
• Nos riles.
• Intestinos.
• Placenta de nais embarazadas.

Entón, se o nivel de ALP no sangue é anormalmente alto ou baixo, é un sinal de que pode haber algún dano ou un cambio nalgún proceso nun destes órganos.

Que é unha análise de sangue ALP?

Unha análise de sangue para a ALP mide a cantidade de ALP no sangue. Como mencionamos anteriormente, aínda que a ALP se atopa en todo o corpo, as dúas fontes principais de ALP que se acumula no sangue son o fígado e os ósos. Polo tanto, se o nivel de ALP no sangue é elevado, pode ser un sinal de enfermidade hepática ou dalgunha enfermidade ósea. Pero lembra que unha análise de ALP por si soa non pode diagnosticar unha enfermidade.

Hai dous tipos principais de probas ALP.

1. Proba de ALP de rutina: esta é a proba que se realiza con máis frecuencia. Normalmente, se un médico che pide que fagas un «panel metabólico completo (CMP)» ou un «panel hepático (LFT)», que examina o fígado, incluirá definitivamente o valor de ALP.

2. Proba de isoencimas ALP:Esta é unha proba un pouco especial. A proba de ALP normal só indica canta ALP hai no sangue. Pero esta proba de isoenzimas pode indicar exactamente se o exceso de ALP no sangue provén do fígado, dos ósos ou doutro lugar. Se o nivel de ALP é moi alto, o médico pode solicitar esta proba para determinar a causa exacta. Pero é un pouco complicada e cara, polo que non todos os laboratorios a fan.

Por que necesitamos esta proba de ALP?

Pode haber varias razóns polas que o seu médico podería solicitar unha proba de ALP.

• Cribado: Ás veces, mesmo sen síntomas, a ALP realízase como parte do informe de revisión anual de rutina (CMP) ou fígado con hipertenso (HPH) para obter unha pista sobre un problema no fígado ou noutro lugar antes de que aparezan os síntomas.
• Monitorización: Se xa padeces unha enfermidade hepática ou ósea, esta proba tamén se emprega para controlar se a afección mellora, se permanece igual ou se empeora co tratamento.
• Como axuda no diagnóstico: se tes síntomas relacionados cunha enfermidade hepática ou ósea, unha proba de ALP é unha parte importante do proceso de diagnóstico.

Síntomas que poden levar a un médico a considerar unha proba de ALP

Se tes os síntomas seguintes, o teu médico pode recomendarte esta proba.

Que ocorre antes e durante a análise de sangue?

Se o teu médico che indica que fagas esta proba de ALP como parte dun CMP, terás que estar en xaxún durante unhas 10-12 horas. Pero podes beber auga. Non obstante, cando che pidan que fagas unha análise de sangue, o teu médico darache instrucións específicas sobre que facer antes. É moi importante seguir esas instrucións.

Estas son as cousas que adoitan ocorrer cando se extrae sangue.

1. Sentaraste nunha cadeira e unha enfermeira ou un oficial médico atopará unha vea que che conveña no brazo para extraer sangue. Normalmente está na parte interior do cóbado.

2. Despois de atopar a vea, limpe ben a zona con algo como alcohol isopropílico.

3. Despois, introdúcese unha pequena agulla na vea e tómase unha mostra de sangue. Neste momento, pode sentir unha lixeira dor, coma se unha pequena formiga o estivese a picar.

4. Despois de recoller a cantidade de sangue necesaria para a proba nun tubo, retire a agulla e prema a zona onde se extraeu o sangue cun anaco de algodón.

5. Unha vez que a hemorraxia cesa, aplícase un pequeno apósito na zona e o traballo está rematado.

O proceso completo leva menos de cinco minutos. Pode haber unha lixeira dor e hematomas onde se extraeu o sangue. Pero iso desaparecerá nun día ou dous.

Como entendes o contido do informe?

Normalmente podes obter o informe nun ou dous días. O informe contén información como esta:

• Nome da proba (por exemplo, fosfatase alcalina).
• O teu resultado (o valor de ALP no teu sangue).
• Rango normal.
• Se o teu valor é normal, alto ou baixo.

Un rango xeralmente aceptado é de 44 a 147 unidades internacionais por litro (de 44 a 147 UI/L). Non obstante, nalgúns lugares isto tamén se considera de 30 a 120 UI/L.

Ademais, os valores normais de ALP varían segundo a idade e o sexo.

• Nenos e mozos: Os nenos e os adolescentes teñen niveis de ALP naturalmente altos porque os seus ósos están a medrar.
• Entre os 15 e os 50 anos: os homes teñen niveis de ALP lixeiramente máis altos que as mulleres.
• Co envellecemento: os niveis de ALP volven aumentar lixeiramente a medida que envellecemos.
• Durante o embarazo: É común que as nais embarazadas teñan niveis elevados de ALP porque a ALP prodúcese na placenta.
• Cando unha fractura ósea cura: Cando un óso se rompe, os niveis de ALP poden aumentar a medida que as células óseas se activan mentres cura.

Que significa un aumento da ALP?

Se o teu nivel de ALP está elevado, é normal sentirte un pouco preocupado. Non obstante, o primeiro que debes lembrar é que un nivel de ALP lixeiramente elevado non sempre é un sinal dunha enfermidade grave. O teu médico pode decidir non facer máis probas e simplemente controlar de novo o teu nivel de ALP dentro dun tempo.

Non obstante, un nivel moi alto de ALP é un forte indicio de dano hepático ou enfermidade ósea. Se o teu informe indica que a ALP está elevada, o teu médico pode solicitar probas adicionais (por exemplo, probas de isoenzimas, gammagrafías hepáticas) para atopar a causa.

As principais razóns polas que a ALP pode aumentar pódense dividir en dúas categorías.

Causas relacionadas co fígado e as vías biliares

• Colestase do embarazo: unha afección hepática que pode ocorrer durante a última parte do embarazo.
• Cirrose hepática: o dano permanente no fígado prodúcese cando as células hepáticas morren e son substituídas por tecido cicatricial.
• Hepatite: inflamación do fígado. Pode ser causada por virus, alcol ou outras causas.
• Obstrución do conduto biliar: bloqueo do conduto que transporta a bile desde o fígado debido a cálculos biliares, tumores cancerosos ou outras causas.
• Mononucleose: Tamén coñecida como a "enfermidade do bico", esta infección vírica ás veces pode causar inchazo do fígado.

Causas relacionadas cos ósos (esqueléticos)

• Enfermidade ósea de Paget: unha afección pouco frecuente na que os ósos se rompen e rexenerran de forma anormal.
• Sarcoma osteoxénico: un tipo de cancro que comeza nos ósos.
• Metástase ósea: o cancro procedente doutra localización, como a mama ou os pulmóns, esténdese aos ósos.
• Hiperparatiroidismo: aumento dos niveis de calcio no sangue debido á secreción excesiva de hormonas pola glándula paratiroide.
• Hipertiroidismo: produción excesiva de hormonas pola glándula tiroide.
• Osteomalacia: unha afección na que os ósos se debilitan e se rompen con facilidade debido á deficiencia de vitamina D. Cando isto ocorre nos nenos, chámase raquitismo.
• Unha fractura en proceso de curación.

Cales son as posibles causas dos niveis baixos de ALP?

É moi raro que os niveis de ALP sexan anormalmente baixos, pero hai varias posibles razóns para isto.

• Malnutrición: Non obter os nutrientes suficientes que o corpo necesita.
• Deficiencia de zinc.
• Deficiencia de magnesio.
• Hipotiroidismo: función reducida da glándula tiroide.
• Enfermidades xenéticas raras: afeccións moi raras como a "hipofosfatasia" e a "enfermidade de Wilson".

Debería preocuparme se o meu nivel de ALP é alto ou baixo?

Aproximadamente unha de cada 20 persoas sas pode ter resultados de probas fóra do rango normal. Outros factores tamén poden afectar os valores de ALP.

• Certos medicamentos: Algúns medicamentos, como as pílulas anticonceptivas.
• A túa dieta.
• Embarazo.
• Idade: Como xa comentamos, o valor do crecemento dos fillos é alto.
• Un erro que se produce durante a recollida, o transporte ou a análise da mostra de sangue.

Polo tanto, o teu médico nunca tomará unha decisión baseándose unicamente no valor da ALP. Tendo en conta todo o seguinte:

• O teu historial médico completo.
• Que medicamentos estás a tomar actualmente?
• Canto de alto ou baixo é o teu valor de ALP.
• Resultados doutras probas que se comprobaron xunto coa ALP (por exemplo, ALT, GGT, bilirrubina).
• Tes algún síntoma?

Ao xuntar todo isto, determinarase se precisa máis probas ou tratamento.