A dor nas articulacións é causada pola falta de fluxo sanguíneo aos ósos? Falemos da necrose avascular (NAV) en termos sinxelos.

Ás veces tes dor na cadeira, no xeonllo ou no ombreiro que non desaparece por moita medicación que tomes? Pode que che resulte difícil camiñar ou mesmo subir escaleiras. Isto pode deberse a que se corta o subministro de sangue a unha parte do óso dentro da articulación, o que provoca a súa morte. En termos médicos, a isto chámaselle necrose avascular (NVA) ou osteonecrose . Aínda que o nome poida ser un pouco complicado, é importante que entendas esta afección de xeito sinxelo.

Que é a necrose avascular (NAV)?

En poucas palabras, trátase dunha condición na que os nosos ósos se "asfixian". Pensade niso, como todas as células do noso corpo, os ósos necesitan osíxeno e nutrientes para vivir, manterse fortes e desenvolver outros novos. Estes nutrientes son achegados polo sangue. Que ocorre se, por algún motivo, o fluxo sanguíneo a unha parte do óso se detén por completo ou en gran medida? Do mesmo xeito que unha árbore morre sen auga, esa parte do óso comeza a morrer pouco a pouco sen recibir ningún nutriente. Isto é o que chamamos NAV.

Este óso morto debilítase co tempo, comeza a esfarelarse e rompe. Se isto ocorre arredor dunha articulación, a propia articulación pode colapsar. Aínda que esta afección pode afectar calquera óso do corpo, é máis común en:

• Articulación da cadeira: extremo superior do óso da coxa.
• Articulación do xeonllo: extremo inferior do óso da coxa.
• Articulación do ombreiro: extremo superior do óso do brazo.

Isto non é algo que ocorra de súpeto. É unha condición que empeora gradualmente co tempo. Polo tanto, é moi importante identificala e tratala nunha fase temperá .

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas da NAV non aparecen de súpeto. Desenvólvense gradualmente durante semanas, ás veces meses. Pode que non haxa dor ao principio. Non obstante, a medida que a afección empeora, poden aparecer estes síntomas.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Hai varias razóns polas que o fluxo sanguíneo aos ósos pode deterse. Analizaremos estas razóns dividíndoas en dúas categorías principais.

Debido a un accidente (NAV traumática)

Esta é a causa máis común. Se tes un accidente grave e te rompes un óso (fractura) ou te dislocas unha articulación (luxación), os delicados vasos sanguíneos que subministran sangue ao óso poden resultar danados. Este risco é especialmente alto en casos como unha fractura de cadeira . Unha vez que se corta o subministro de sangue, o óso comeza a morrer lentamente.

Debido a outras afeccións ou causas médicas (NAV non traumática)

Esta afección pode ocorrer sen ningún perigo. Vexamos algunhas das causas que a afectan a continuación. Se a NAV se desenvolve debido a tal razón, pode afectar ambos os lados do corpo. Por exemplo, se afecta o ombreiro dereito, é posible que o ombreiro esquerdo tamén se vexa afectado.

Como descobre isto un médico?

Cando nos conte os seus síntomas, o médico primeiro preguntaralle sobre o seu historial médico, os medicamentos que toma e o seu estilo de vida (alcohol, tabaco). Despois, examinará o seu corpo.

Pero a mellor maneira de confirmar esta enfermidade é cunha resonancia magnética (RM) . É difícil diagnosticar esta afección nas fases iniciais cunha radiografía normal. Isto débese a que os cambios nas radiografías só se fan visibles despois de que se produzan danos significativos no óso. Non obstante, unha resonancia magnética pode detectar unha redución do fluxo sanguíneo ao óso e mesmo cambios sutís no óso nunha fase temperá.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende de moitos factores, como o grao de dano nos ósos, o estadio da enfermidade, a idade e o estado de saúde xeral. Os principais obxectivos do tratamento son deter un maior dano nos ósos, reducir a dor e manter a función articular.

Tratamentos non cirúrxicos

Se a enfermidade se detecta a tempo, pódese intentar controlala sen cirurxía con estes remedios:

• Reposo: Soporte de peso sobre a articulación afectada, o que significa reducir o exceso de camiñar, correr e saltar.
• Analgésicos: Cousas como os fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) recetados polo seu médico poden axudar a reducir a dor e a inflamación.
• Fisioterapia: o exercicio fortalece os músculos que rodean a articulación e axuda a manter a mobilidade articular.
• Soportes como muletas: se a cadeira ou o xeonllo están afectados, o uso de muletas pode reducir o peso na articulación.
• Compresas de frío/calor: poden axudar a aliviar temporalmente a dor.

tratamentos cirúrxicos

Se o dano ao óso é extenso ou se os tratamentos anteriores non o poden controlar, pode ser necesaria a cirurxía.

Que lle depara o futuro a alguén con AVN?

O primeiro que hai que dicir é que a necrose avascular non é unha afección potencialmente mortal . Non afectará a túa esperanza de vida. Non obstante, pode ter un impacto significativo na túa calidade de vida. A dor pode dificultar a realización de tarefas diarias, camiñar e traballar.

Ademais, cando a NAV causa danos nos ósos, a cartilaxe da articulación pode desgastarse, o que pode provocar osteoartrite grave. Nestes casos, pode ser necesaria unha cirurxía de substitución articular.

Cando debería consultar un médico?

Esta é a parte máis importante. Moita xente ignora a dor nas articulacións, pensando que é normal. Non obstante, se tes estes síntomas, definitivamente debes consultar un médico.

Lembra que canto antes se recoñeza unha condición coma esta, máis exitoso poderá ser o tratamento, menos dano óseo poderá reducirse e mellor poderá manterse a túa calidade de vida.