Tes estes síntomas? Falemos sobre a esclerose múltiple (EM)!

Ás veces sentes que estás perdendo o equilibrio ou que a túa visión se volve borrosa de súpeto? Ou sentes que estás perdendo o equilibrio ao camiñar? Hai momentos nos que te preguntas se estas cousas son só pasaxeiras ou se son o comezo de algo máis grande? Hoxe imos falar dunha doenza un pouco complicada, pero que é moi importante coñecer. Trátase da esclerose múltiple , ou EM para abreviar.

Que é a esclerose múltiple?

En poucas palabras, a esclerose múltiple (EM) é unha afección na que o teu propio sistema inmunitario ataca o teu cerebro e a túa medula espiñal , que é o teu sistema nervioso central . Isto chámase unha afección autoinmune .

Pensa nos nervios do teu corpo como fíos eléctricos. Estes fíos teñen unha vaíña protectora arredor deles, non si? Do mesmo xeito, as nosas células nerviosas teñen unha vaíña protectora chamada mielina . Estas vaíñas de mielina axudan a que os sinais viaxen polos nervios de forma rápida e precisa. Esta comunicación é esencial para todo o que vemos, sentimos e movemos os nosos corpos.

Agora, o que lle ocorre a alguén con esclerose múltiple é que o seu propio sistema inmunitario ataca por erro estas células de mielina . É coma se o noso propio exército atacase o noso propio país. Isto dana as vainas de mielina. Entón, esas mensaxes nerviosas non viaxan correctamente, quedan atascadas no medio ou van na dirección incorrecta. Este dano pode ocorrer no cerebro, na medula espiñal e, ás veces, mesmo nos nervios que se conectan cos ollos.

Actualmente non existe cura para a esclerose múltiple. Non obstante, existen moitos tratamentos eficaces para minimizar os danos e controlar os síntomas. Así que non te preocupes.

Cales son os principais tipos de EM?

A esclerose múltiple afecta a cada persoa de xeito diferente, polo que os médicos a dividen en varios tipos segundo os síntomas. Non se trata de enfermidades diferentes, senón simplemente da forma en que se manifesta a enfermidade.

Hai catro tipos principais:

1. Síndrome clinicamente illado (SCI): esta é a primeira vez que aparecen os síntomas da esclerose múltiple. Pero non hai probas suficientes para confirmar definitivamente que se trate de esclerose múltiple. Estes síntomas están causados ​​por danos na mielina. Non todas as persoas con SCI desenvolverán esclerose múltiple, pero algunhas poden desenvolvela no futuro.

2. Esclerose múltiple remitente-recorrente (EMRR): este é o tipo máis común de EM . Arredor do 85 % das persoas con EM pertencen a esta categoría. O que ocorre é que aparecen novos síntomas de súpeto ou os síntomas antigos empeoran. A isto chámaselle «recaída» ou «ataque ». Despois, co tempo, estes síntomas diminúen ou desaparecen por completo. Isto chámase «remisión».É hora.

3. Esclerose múltiple progresiva secundaria (EMSP): Moitas persoas con EMRR acaban desenvolvendo EMSP. Nesta fase, o dano nervioso acumúlase gradualmente e os síntomas empeoran gradualmente. Poden producirse recaídas, pero os períodos de remisión, ou períodos de alivio dos síntomas, son máis curtos.

4. Esclerose múltiple progresiva primaria (EMPP): neste tipo, os síntomas empeoran gradualmente desde o principio. Non hai recaídas nin remisións claras como na EMRR.

Ademais destes catro tipos principais, existen varias variantes moi raras de esclerose múltiple:

• Esclerose múltiple tumefactiva: trátase dunha forma de esclerose múltiple que causa desmielinización en grandes áreas do cerebro. Poden ter o aspecto de tumores. Pode ser necesaria unha biopsia para determinar se se trata dun tumor cerebral.
• Esclerose concéntrica de Balo: Nesta afección, o dano na mielina aparece como aneis concéntricos nunha resonancia magnética, de aí o nome.
• Esclerose múltiple variante de Marburg: trátase dunha forma moi rara e grave de esclerose múltiple. Os síntomas progresan rapidamente e poden ser mortais se non se tratan.

Que tan común é a esclerose múltiple?

Estudos realizados en países como os Estados Unidos mostran que case un millón de adultos viven con esclerose múltiple. Tamén hai persoas con esta condición en Sri Lanka.

Cales son os primeiros síntomas da esclerose múltiple?

Os primeiros síntomas da esclerose múltiple poden incluír:

• Cambios na visión: visión borrosa nun ollo, dor (isto chámase neurite óptica ), visión dobre e posible perda de visión.
• Debilidade muscular: Normalmente nun lado da cara ou do corpo, ou por debaixo da cintura.
• Adormecemento ou sensacións pouco comúns: Isto tamén pode ocorrer normalmente nun lado da cara ou do corpo, ou debaixo da cintura. Pode sentirse como unha sensación de formigueo ou pode non parecer nada.

Cales son outros síntomas da esclerose múltiple?

Estes son algúns outros síntomas comúns que poden ser causados ​​pola esclerose múltiple:

• Fatiga: Non só cansazo, senón fatiga insoportable e abrumadora.
• Torpeza
• Mareos
• Dificultade para controlar a función da vexiga: micción frecuente, incapacidade para controlar a micción.
• Perda de equilibrio e coordinación
• Dificultades na función cognitiva:Iso significa un declive no pensamento, a memoria, a atención, a aprendizaxe e o xuízo.
• Cambios de humor: irritabilidade, depresión, ansiedade.
• Rixidez muscular e espasmos/tremores musculares

O importante é que estes síntomas varían dunha persoa a outra. O que tes un día pode ser diferente do que tes ao día seguinte. Podes ter varios destes síntomas, pero non todos á vez.

É posible vivir con normalidade coa esclerose múltiple?

Isto é un pouco difícil de dicir, porque o que é "normal" varía dunha persoa a outra. Na esclerose múltiple, pódense ter períodos de remisión . Iso significa períodos nos que os síntomas desaparecen e a persoa pode volver a ser practicamente a mesma que antes. Incluso pode esquecer que ten esclerose múltiple ata que os síntomas volvan aparecer. A sensación e o grao de normalidade que se sente poden variar dependendo do tipo de esclerose múltiple e da fase da enfermidade.

Que causa a esclerose múltiple?

A principal causa da esclerose múltiple é a destrución da mielina (desmielinización) . Como xa comentamos antes, a mielina é a cuberta protectora que rodea as células nerviosas (neuronas) do cerebro e da medula espiñal. É a que envía mensaxes entre o cerebro e o resto do corpo, controlando cousas como a visión, a sensación e o movemento.

A función do teu sistema inmunitario é protexerte de substancias nocivas para o teu corpo, como bacterias e virus. Pero na esclerose múltiple, o teu sistema inmunitario vólvese hiperactivo e pensa erroneamente que a mielina sa (e ás veces as células nerviosas que hai debaixo dela) é unha ameaza. Cando o sistema inmunitario ataca esta mielina sa, danaa. Isto chámase desmielinización .

Un médico pode empregar unha proba de imaxe, como unha resonancia magnética, para atopar evidencias deste dano na mielina. Pode chamalo cicatriz, lesión ou placa . Cando a mielina está danada, as mensaxes entre as células nerviosas non viaxan correctamente. Iso é o que causa os síntomas da esclerose múltiple.

Os expertos aínda descoñecen exactamente por que algunhas persoas desenvolven esclerose múltiple, pero as investigacións suxiren que estas cousas poden aumentar o risco de desenvolver esclerose múltiple:

• Fumar
• Exposición a toxinas: por exemplo, exposición ao fume de segunda man, pesticidas.
• Niveis baixos de vitamina D
• Exposición a un virus: por exemplo, o virus de Epstein-Barr ou a mononucleose .
• Obesidade durante a infancia
• Predisposición xenética:Isto significa que se alguén da túa familia ten esta enfermidade ou se tes xenes que te predispoñen a desenvolvela, é máis probable que a desenvolvas.

Quen ten maior risco de desenvolver esclerose múltiple?

Podes ter un maior risco de desenvolver esclerose múltiple se:

• Se tes entre 20 e 40 anos.
• Se tes ascendencia do norte de Europa .
• Se é muller (as mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver esclerose múltiple).

Pero lembrade que a esclerose múltiple pode afectar a calquera persoa. En casos raros, tamén pode afectar a nenos .

Que complicacións poden ocorrer debido á esclerose múltiple?

Se os síntomas da esclerose múltiple empeoran ou empeoran progresivamente, poden producirse complicacións como:

• Dificultade para camiñar sen axuda.
• Perda do control intestinal ou da vexiga .
• Perda de memoria .
• Disfunción sexual .
• Depresión e ansiedade .

Como se diagnostica a esclerose múltiple?

Non existe unha única proba que poida diagnosticar a esclerose múltiple de forma definitiva. En vez diso, un médico concluirá que tes esclerose múltiple despois de realizar un exame físico, un exame neurolóxico e varias outras probas .

Durante un exame, o médico obterá máis información sobre os seus síntomas e o seu historial médico. As probas poden incluír análises de sangue, resonancias magnéticas (RM) do cerebro e da medula espiñal e un exame do líquido cefalorraquídeo .

Pode levar algún tempo obter un diagnóstico definitivo de esclerose múltiple. Pode que teñas que consultar co teu médico varias veces antes de sabelo con certeza. Isto débese a que os síntomas da esclerose múltiple poden ser similares aos doutras enfermidades comúns. Aínda que un atraso no diagnóstico pode ser frustrante, obter un diagnóstico preciso pode axudar ao teu médico a tratar os teus síntomas axeitadamente.

Que probas se empregan para diagnosticar a esclerose múltiple?

As probas diagnósticas axudan ao médico a descartar outras afeccións que presentan síntomas similares aos da esclerose múltiple. As probas poden incluír:

• Análises de sangue e análises de urina
• Proba de resonancia magnética (RM)
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): comproba se hai danos nos nervios ópticos.
• Punción lumbar: nesta, tómase unha mostra de líquido cefalorraquídeo da columna vertebral e examínase.
• Proba de potenciais evocados (PE): mide a velocidade á que viaxan os impulsos nerviosos.

Quen diagnostica a esclerose múltiple?

Se o seu médico de cabeceira sospeita que pode ter esclerose múltiple, derivaralle a un neurólogo . Un neurólogo é un médico especializado no tratamento de enfermidades do sistema nervioso, que inclúe o cerebro e a medula espiñal.

Pódese curar completamente a esclerose múltiple?

Desafortunadamente, actualmente non hai xeito de curar completamente a esclerose múltiple.

Cales son os tratamentos para a esclerose múltiple?

Os principais obxectivos do tratamento da esclerose múltiple son minimizar os danos adicionais, controlar os síntomas e previr complicacións . O seu plan de tratamento pode incluír:

• Medicamentos
• Fisioterapia, terapia ocupacional ou logopedia
• Asesoramento en saúde mental

Outras formas de xestionar os síntomas varían dependendo de como che afecte a enfermidade. Poden incluír:

• Usar lentes ou tomar medicación para problemas de visión.
• Estimulación cerebral profunda para tremores musculares.
• Uso de dispositivos de asistencia como bastón, andador ou cadeira de rodas para dificultades para camiñar.
• Medicamentos anticonvulsivos ou antiespasmódicos para a dor (por exemplo , gabapentina ou nortriptilina ).
• Medicamentos como o donepezilo para os síntomas cognitivos.
• Terapias alternativas como a acupuntura e o ioga .

Se o teu corpo non responde ben a certos medicamentos durante un ataque de esclerose múltiple, o teu médico pode recomendar a plasmaférese . Isto é máis eficaz para reducir os danos dun ataque existente que para previr novos ataques a longo prazo.

Tamén podes falar co teu médico sobre se hai algún ensaio clínico no que poidas participar. Os ensaios clínicos son probas en persoas para atopar novos tratamentos para a esclerose múltiple e outras enfermidades, xa sexan novos fármacos ou novas formas de usar os fármacos xa existentes.

Medicamentos para a esclerose múltiple

Os medicamentos para a esclerose múltiple poden reducir a frecuencia de recaídas, reducir o desenvolvemento de novas lesións/cicatrices no cerebro e na medula espiñal e frear a progresión da enfermidade. Os tipos de medicamentos máis comúns para a esclerose múltiple son:

1. Terapias modificadoras da enfermidade (TMD):Os DMT reducen o número de recaídas, ralentizan a progresión da esclerose múltiple e impiden que se formen novas lesións no cerebro e na medula espiñal. Existen varios medicamentos aprobados pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para o tratamento a longo prazo da esclerose múltiple.

2. Medicamentos para o tratamento das recaídas: para os ataques graves, os medicamentos como os corticosteroides (como a metilprednisolona ) suprimen o sistema inmunitario e reducen rapidamente a inflamación. Estes medicamentos poden acelerar o tempo de recuperación despois dun ataque. Tamén reducen os danos na vaíña de mielina que rodea as células nerviosas. O seu médico pode administrarlle estes medicamentos por vía intravenosa . Outros tratamentos a curto prazo para os ataques graves inclúen a terapia con inmunoglobulina intravenosa ou a plasmaferamia .

DMT para a esclerose múltiple

Estes son os DMT que se usan habitualmente para a esclerose múltiple e os seus métodos de administración:

• Inxeccións na pel: interferón beta, acetato de glatiramero ou ofatumumab.
• Infusións intravenosas (IV): alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab ou ublituximab.
• Medicamentos orais: cladribina, dimetilfumarato, fumarato de diroximel, monometilfumarato, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod ou teriflunomida.
• transplante de células nai

Pódese previr a esclerose múltiple?

Actualmente non se coñece ningún xeito de previr a esclerose múltiple.

Como reducir os brotes de síntomas da esclerose múltiple?

A maneira máis eficaz de reducir o número de brotes, recaídas e ataques que se teñen é tomar terapias modificadoras da enfermidade (TMD) .

Tamén é importante levar un estilo de vida saudable . As decisións que tomes poden axudar a frear a progresión da enfermidade. Para manterte saudable, o teu médico pode recomendarte o seguinte:

• Comer alimentos nutritivos.
• Durmir o suficiente.
• Realizar actividade física regularmente.
• Non consumir produtos do tabaco.

Lidar cunha enfermidade crónica pode ser mentalmente difícil. A esclerose múltiple ás veces pode afectar o teu estado de ánimo e a túa memoria. Un neuropsicólogo ou conselleiro de saúde mentalTraballar xuntos é unha parte esencial da xestión da enfermidade a longo prazo.

Cal é a perspectiva para a esclerose múltiple?

A esclerose múltiple é unha enfermidade que dura toda a vida e non ten cura . Non obstante, as opcións de tratamento actuais son moi eficaces para controlar os síntomas e reducir a frecuencia dos brotes. Con ou sen tratamento, a esclerose múltiple pode volverse incapacitante co paso do tempo, o que dificulta a realización das tarefas diarias sen axuda. O seu equipo de atención está aí para apoialo durante toda a súa viaxe pola esclerose múltiple, tomando medidas para previr complicacións e mellorar a súa calidade de vida.

A esclerose múltiple afecta a túa vida?

Podes esperar vivir unha vida normal con esclerose múltiple. Aínda que estudos máis antigos demostraron que a esclerose múltiple podería acurtar a esperanza de vida en uns 10 anos, isto mellorou significativamente cos avances nas opcións de tratamento. Só en casos moi raros a esclerose múltiple é mortal.

Pode alguén con esclerose múltiple vivir unha vida normal?

Si. A esclerose múltiple pode ser unha doenza difícil de diagnosticar e xestionar, pero o teu equipo de atención axudarache en cada paso do camiño. Aínda que non haxa cura, podes vivir unha vida plena e activa coa esclerose múltiple. Desde medicamentos ata terapia, hai xeitos de axudarche a maximizar o teu funcionamento físico e mental. Incluso hai grupos de apoio que poden axudarche a conectar con outras persoas que tiveron experiencias similares.

Cando deberías consultar un médico?

Deberías consultar un médico se experimentas síntomas como estes:

• Sensación de hipersensibilidade á calor.
• Se sentes inestabilidade ou desequilibrio.
• Dificultade para lembrar cousas.
• Especialmente se tes entumecemento ou formigueo nas mans ou nos pés.
• Cambios repentinos na visión.
• Se sentes debilidade nos brazos ou nas pernas.

Se tes esclerose múltiple e desenvolves novos síntomas ou se os síntomas existentes empeoran, consulta co teu médico.

Que preguntas deberías facerlle ao teu médico?

Quizais queiras facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que tipo de tratamento recomendas?
• Con que frecuencia debería asistir a fisioterapia?
• Hai algún efecto secundario dos medicamentos que che receitou?
• Cando e con que frecuencia debo tomar a medicación?
• A que síntomas debo estar atento?
• Podes darme consellos para manter unha boa saúde?
• Hai algún grupo de apoio que poidas recomendar?

Mensaxe para levar a casa

A esclerose múltiple (EM) é unha doenza frustrante e potencialmente mortal. Os síntomas poden aparecer de súpeto e empeorar. A EM tamén pode aumentar a probabilidade de sufrir accidentes se se perde o equilibrio.

Pero non estás só. Un médico pode axudarche a controlar a enfermidade e a continuar coas túas actividades diarias de forma segura. A medida que a enfermidade avanza, pode que teñas que facer pequenos cambios no teu estilo de vida, como usar unha axuda para camiñar ou levar lentes. Pero moitas persoas con esclerose múltiple viven vidas plenas e activas coa axuda do seu equipo de atención. Se tes algunha dúbida sobre as túas opcións de tratamento, síntomas ou complicacións ás que debes estar atento, non dubides en preguntarlles aos teus médicos. Estar informado e obter o apoio axeitado é a mellor maneira de vivir con éxito coa esclerose múltiple.

` Esclerose múltiple, esclerose múltiple, enfermidade neurolóxica, mielina, cerebro, medula espiñal, síntomas, tratamento, enfermidade autoinmune, esclerose múltiple