Tamén tes dificultades para ouriñar correctamente? Aprendamos sobre a disfunción miccional non neuroxénica!

Ás veces sentes que tes problemas para ouriñar ? Ou sentes que a túa vexiga non se baleirou completamente despois de ouriñar ? Quizais incluso teñas perdas de ouriña inesperadas. Isto non é só un problema para ti, senón para moita xente. Hoxe imos falar da incontinencia urinaria que non está causada por ningún problema neurolóxico . Medicamente, a isto chámaselle "disfunción miccional non neuroxénica".

Que é a disfunción miccional non neuroxénica?

En poucas palabras, trátase dunha afección na que non se pode baleirar completamente a vexiga. A palabra "non neuroxénica" aquí significa que a afección non está causada por ningún problema co sistema nervioso, é dicir, o cerebro, a medula espiñal ou os nervios. A "disfunción miccional" significa que o proceso de ouriñar non se produce correctamente.

Esta afección pode ocorrer en calquera persoa. Na maioría dos casos, isto pode deberse a músculos da vexiga débiles, a un bloqueo nalgún lugar do sistema urinario ou a malos hábitos aos que estamos afeitos durante moito tempo. Non obstante, esta afección é máis común en nenos pequenos que aprenderon a ir ao baño entre os 4 e os 6 anos e en mulleres maiores de 40 anos. Imaxina, aproximadamente un de cada cinco nenos de entre 4 e 6 anos ten que ouriñar durante o día debido a esta "(disfunción miccional non neuroxénica)". Ademais, máis do 6 % das mulleres maiores de 40 anos padecen esta afección.

Cales son os síntomas desta afección? (Síntomas da disfunción miccional non neuroxénica)

Mira se tes algunha destas características:

• É difícil comezar a ouriñar ? Ou tes que facer esforzo ao ouriñar ?
• O tracto urinario é moi estreito? Ou comeza, detense por un intre e logo volve comezar?
• Deberías contraer os músculos abdominais ao ouriñar ? Ou deberías suxeitar a parte inferior do abdome con ambas as mans?
• Sentes que a túa vexiga non se baleirou mesmo despois de ouriñar ?
• Estás estreñido/a ? (Isto tamén adoita estar relacionado)
• Estás a urinar máis do habitual (urinar con frecuencia) ou menos?
• Ten perdas de ouriña accidentalmente (incontinencia urinaria)?
• Sentes de súpeto a necesidade urxente de ouriñar (incontinencia de urxencia)?
• Urinar máis dunha vez pola noite mentres dormeTes que levantarte para facelo (nicturia)?

Características especiais que poden ter os nenos pequenos:

Se os nenos pequenos teñen esta condición, poden mostrar cousas como:

• Mollar a roupa durante o día (mesmo despois de adestrar para ir ao baño).
• Hai varias cousas que se poden facer para reter a urina . Por exemplo:
• Teño as pernas cruzadas.
• Agacharse mentres se está sentado.
• Suxeitan as pernas xuntas, xa sexa coas mans ou cos talóns.

Se ves ao teu fillo facendo estas cousas, deberías preocuparte un pouco.

Cal é a causa disto? (Causas da disfunción miccional non neuroxénica)

Hai varias razóns principais para esta situación:

• Debilidade dos músculos da vexiga.
• Hai unha obstrución nalgún lugar do teu sistema urinario.
• Vexiga hiperactiva (vexiga hiperactiva).
• A vexiga non funciona correctamente, o que significa que non hai sensación de necesidade de ouriñar (unha "vexiga hipoactiva").
• Estriñimento (esta é unha razón moi importante).
• Infeccións do tracto urinario (ITU).
• Aínda que necesites ouriñar , ignórao e esperas a que a vexiga estea chea antes de ir ouriñar máis tarde.
• Nos homes, trátase dunha próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna - HPB).
• Cancro de próstata.

En nenos pequenos, isto tamén pode ser causado por unha afección chamada "síndrome de eliminación disfuncional", que se produce cando os músculos e os nervios da vexiga non funcionan xuntos correctamente.

Cales son as posibles complicacións desta condición?

Cando a vexiga non se baleira por completo, as bacterias da urina restante poden causar infeccións. Por exemplo, infeccións do tracto urinario (ITU). Tamén é máis probable que desenvolvas cálculos renais ou cálculos na vexiga. Ás veces, se este problema empeora, pode incluso causar danos renais.

O máis importante é que ter algún tipo de problema para ouriñar tamén pode afectarche mentalmente. Moitas persoas séntense avergoñadas e ansiosas porque non poden controlar a súa urina . Tamén podes pensar: "Son unha carga para os demais?". Se tes que interromper as túas actividades diarias con estes síntomas todo o tempo, tamén podes enfrontarte a problemas graves como ansiedade e depresión.

Como diagnostican os médicos a disfunción miccional non neuroxénica?

Un médico pode diagnosticar a disfunción miccional non neuroxénica preguntando polo teu historial médico e realizando un exame físico. Tamén pode realizar un exame pélvico para as mulleres ou un exame dixital rectal para os homes.

Ademais, o seu médico pode pedirlle que leve un "diario da vexiga". Nel, anotará:

• Canta auga bebes ao día?
• A que hora urinas ?
• Canta urina expulsas á vez?
• Cando e como se produce unha fuga de urina involuntaria?

Con esta información, o médico tamén pode realizar varias outras probas para confirmar o diagnóstico.

Que probas se realizan?

O médico pode realizar unha ou máis destas probas:

• Proba do antíxeno prostático específico (PSA): trátase dunha análise de sangue. Busca niveis elevados de PSA. Se os niveis de PSA son altos, pode haber un problema coa glándula prostática.
• Análise de urina: Isto pode axudar a determinar se tes unha infección do tracto urinario (ITU).
• Ecografía: Comproba canta urina queda na vexiga despois de ouriñar . Tamén pode comprobar se a afección afectou os riles.
• Probas urodinámicas: estas probas miden canta urina pode conter a vexiga e o ben que funcionan conxuntamente os músculos da vexiga, a uretra e o chan pélvico.
• Cistoscopia: Nesta proba, o médico introduce un instrumento longo e delgado (cunha cámara conectada) a través da uretra para comprobar se hai problemas na uretra e na vexiga.

Para os nenos máis pequenos, estas probas adoitan ser menos invasivas. O médico pode pedirche que leves un diario de urina e pode recomendar só unha análise de sangue, unha análise de urina, unha ecografía e algunhas probas urodinámicas.

Como se trata isto? (Como se trata?)

O tratamento para esta afección (disfunción miccional non neuroxénica) varía segundo a causa. O tratamento pode incluír:

1. Adestramento da vexiga

Podes adestrar os músculos da vexiga para reter a urina durante máis tempo. Isto significa que necesitas ir ao baño a horas regulares ao longo do día, mesmo se non sentes a necesidade . Isto pode axudar a evitar que a vexiga se desborde. Un fisioterapeuta especializado en problemas do solo pélvico pode axudarte con isto.

2. Exercicios dos músculos do solo pélvico (terapia do solo pélvico)

Un fisioterapeuta especialmente adestrado pode ensinarche a relaxar os músculos do chan pélvico para que poidas ouriñar con máis facilidade. Tamén pode colocar "sensores de biorretroalimentación" na vaxina ou no recto para asegurarse de que estás a exercitar os músculos correctos.

Tamén che ensinarán exercicios de Kegel para fortalecer os músculos do chan pélvico. Uns músculos fortes do chan pélvico axudan a previr a incontinencia urinaria e a incontinencia de urxencia.

3. Medicamentos

Hai medicamentos que poden axudar a mellorar os problemas urinarios. Exemplos:

• Alfabloqueantes, por exemplo, tamsulosina (Flomax®).
• Antiespasmódicos urinarios, como a oxibutinina (Ditropan®) e a tolterodina (Detrol®).

4. Toxina botulínica

O seu médico pode inxectarlle toxina botulínica (Botox®) na vexiga. Isto relaxa os músculos da vexiga e reduce a incontinencia de urxencia.

5. Estimulación percutánea do nervio tibial (EPT)

Ás veces, cómpre darlles aos nervios un pequeno "impulso" para estimular os músculos da vexiga. Na PTNS, o médico coloca un eléctrodo preto do nervio tibial no nocello. Despois, envía sinais eléctricos moi suaves ao eléctrodo. Isto estimula o nervio tibial, que logo viaxa aos nervios sacros da pelve. Isto detén os sinais anormais dos nervios sacros ao esfínter urinario, á vexiga e aos músculos do chan pélvico, axudándoche a recuperar o control da vexiga.

6. Estimulación do nervio sacro

Neste procedemento, o médico colocará cirurxicamente uns eléctrodos debaixo da pel xusto por riba das nádegas. Estes eléctrodos envían sinais eléctricos suaves ao nervio sacro a través dun fío fino (sonda) que se introduce debaixo da pel. Estes sinais estimulan a contracción dos músculos da vexiga.

7. Autocateterismo

Podes inserir unha sonda urinaria na vexiga a intervalos regulares e recoller a urina nunha bolsa. O teu médico mostrarache como facelo (autocateterismo).

8. Cirurxía

Se outros tratamentos non funcionan, o médico pode recomendar unha cirurxía de aumento da vexiga (cistoplastia). Esta cirurxía fai que a vexiga sexa máis grande para que poida conter máis urina .Podo con moitas cousas.

Cales son os tratamentos iniciais para a vexiga hiperactiva non neuroxénica?

Os seguintes son normalmente os tratamentos de primeira liña para esta afección:

• Reducir os alimentos e bebidas prexudiciais para a vexiga (té, café, alcol, alimentos picantes ou ácidos).
• Adestramento da vexiga.

Se estes cambios de comportamento non axudan, os médicos poden prescribir medicamentos como estes, dependendo do tipo de disfunción miccional non neuroxénica:

• anticolinérxicos
• Alfabloqueantes
• Agonistas dos receptores beta-3

Como se trata esta afección en nenos pequenos?

Os alfabloqueantes e os medicamentos anticolinérxicos poden axudar a tratar a vexiga hiperactiva en nenos pequenos. A algúns nenos tamén se lles pode ensinar a facer exercicios do solo pélvico.

O médico tamén pode recomendar adestramento da vexiga. Por exemplo, animar o neno a ir ao baño a horas determinadas e ensinarlle a postura correcta no inodoro.

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

Varía segundo o tratamento. O adestramento da vexiga e os exercicios do solo pélvico poden comezar a funcionar en poucas semanas ou meses. A estimulación nerviosa adoita comezar a funcionar en poucas semanas. Os medicamentos deberían comezar a funcionar en poucos días ou semanas. O seu médico daralle unha boa idea disto.

Cando debería consultar un médico?

Fale cun médico en canto comece a notar estes problemas para ir ao baño:

• Incapacidade para ouriñar durante moito tempo.
• Cambios na urina : por exemplo, un cheiro forte, unha cor escura ou sangue na urina (hematuria).
• Dor ao ouriñar (disuria).
• Síntomas persistentes de estreñimento.
• Signos de infección: febre, calafríos, dor de cabeza.

Cando vaias ao médico, tamén podes facer estas preguntas:

• Como sabes que teño unha `(disfunción miccional non neuroxénica)`?
• Cal é o motivo da miña condición?
• Que tratamento me recomendas?
• Cales son os efectos secundarios dese tratamento?
• Canto tempo tardará en ver os resultados dese tratamento?
• Que cambios no estilo de vida recomendas para reducir os meus síntomas?
• A que complicacións debo estar atento?
• Debería ver un urólogo?

Pódese previr isto?

Podes axudar a previr esta afección (disfunción miccional non neuroxénica) facendo cambios no teu estilo de vida e na túa dieta. Estes poden incluír:

• Reducir os alimentos e bebidas prexudiciais para a vexiga: as bebidas con cafeína (café, té), as froitas cítricas (como laranxas, limas), os alimentos picantes e o alcol poden estimular a vexiga e causar problemas para urinar .
• Comer máis alimentos ricos en fibra: o estreñimento pode causar ou empeorar esta afección. Podes obter fibra comendo máis fabas, froitas, verduras e grans integrais (pan integral, avea, quinoa, arroz integral e pasta integral). Tamén podes tomar laxantes para o estreñimento. Non obstante, debes falar co teu médico antes de tomar laxantes ou darllos a un neno.
• Manter un peso saudable para ti: se o teu índice de masa corporal (IMC) é superior a 25 (ter sobrepeso), pode exercer presión sobre a vexiga e provocar perdas de urina .
• Deixar de fumar: a nicotina, o ingrediente principal do tabaco, pode estimular os músculos da vexiga. Os fumadores tamén son máis propensos a ter tose crónica, que pode exercer presión sobre a vexiga.

Que podo esperar se teño disfunción miccional non neuroxénica?

O pronóstico para as persoas con esta afección é bo. Co tratamento, a maioría da xente pode controlar a súa vexiga. A cirurxía para agrandar a vexiga (cistoplastia) raramente é necesaria.

Cal é a diferenza entre a disfunción miccional non neuroxénica e neuroxénica?

A disfunción da micción neuroxénica (tamén coñecida como vexiga neuroxénica) é unha afección que afecta o sistema nervioso. Isto significa que non podes controlar a vexiga debido a un problema co cerebro, os nervios ou a medula espiñal.

Non obstante, a «disfunción miccional non neuroxénica» da que falamos hoxe é unha condición que se produce sen ningunha implicación do sistema nervioso.

O máis importante que debes lembrar: a disfunción miccional non neuroxénica (DNMN) é unha afección potencialmente mortal que pode afectar tanto a nenos como a adultos. Pode ser vergoñenta e incómoda. Tamén pode facer que sintas que non vas ouriñar cando o necesitas. Non obstante, non queres deixar que esta afección afecte á túa calidade de vida. Se ti ou un ser querido experimentades estes síntomas, fala cun médico. Pode axudarche a atopar a causa e tratala.

Resumo (Mensaxe para levar a casa)

De acordo, agora xa entendes ben o que falamos hoxe, a "disfunción miccional non neuroxénica". Isto non é máis que un mal funcionamento do sistema nervioso.Isto é o máis importante. O debilitamento dos músculos da vexiga, as obstrucións no sistema urinario, os malos hábitos e o estreñimento poden causar isto.

• Síntomas: dificultade para ouriñar , incontinencia urinaria , baleirado incompleto da vexiga, micción involuntaria, micción diúrna en nenos, etc.
• Diagnóstico: Mediante probas médicas, diario de urina, ecografía e probas urodinámicas.
• Tratamento: cambios no estilo de vida, adestramento da vexiga, exercicios do solo pélvico, medicamentos e algunhas terapias específicas.
• Importante: Se tes síntomas, non teñas vergoña e consulta un médico. Comezar o tratamento cedo pode evitar complicacións.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en consultar cun médico. Manténte san!

` Disfunción miccional non neuroxénica, incontinencia urinaria, vexiga, infeccións do tracto urinario, estreñimento, problemas urinarios pediátricos, control urinario, incontinencia urinaria, vexiga hiperactiva, adestramento da vexiga