Tamén che custa ouriñar correctamente? Aprendamos sobre a disfunción miccional non neuroxénica - Nirogi Lanka

Ás veces sentes que o fluxo de ouriña dubida ou está bloqueado cando intentas ir? Ou quizais, mesmo despois de rematar, aínda tes esa sensación persistente de que a túa vexiga non está completamente baleira? Incluso podes experimentar unha fuga de ouriña inesperada. Ten en conta que non estás só: estes problemas son bastante comúns. Hoxe, en Nirogi Lanka, queremos falar destas dificultades para micionar que se producen independentemente de calquera problema neurolóxico . En termos médicos, referímonos a isto como disfunción miccionaria non neuroxénica .

Que é a disfunción miccional non neuroxénica?

En poucas palabras, esta condición significa que a vexiga non pode baleirarse por completo. O termo "non neuroxénico" indica que isto non está causado por problemas co sistema nervioso, como o cerebro, a medula espiñal ou os nervios. A "disfunción miccional" refírese á interrupción do proceso normal de micción.

Isto pode afectar a calquera persoa. A miúdo está causado por músculos da vexiga debilitados, obstrucións no tracto urinario ou hábitos de comportamento a longo prazo. Non obstante, en Nirogi Lanka , vémolo con máis frecuencia en nenos pequenos de 4 a 6 anos que están a aprender a ir ao baño e en mulleres maiores de 40 anos . Ten en conta isto: aproximadamente un de cada cinco nenos de 4 a 6 anos experimenta síntomas urinarios diúrnos debido a esta afección. Ademais, máis do 6 % das mulleres maiores de 40 anos vense afectadas.

Cales son os síntomas da disfunción miccional non neuroxénica?

Tómate un momento para ver se te identificas con algún destes signos:

• Cústache comezar a ouriñar ou tes dificultades para ouriñar?
• O teu chorro de urina é débil ou comeza e para repetidamente?
• Necesitas empurrar cos músculos abdominais ou premer na parte inferior do abdome para axudar a baleirar a vexiga?
• Sentes que a túa vexiga non se baleirou por completo despois de rematar?
• Sofres de estreñimento ? (Isto adoita estar estreitamente relacionado.)
• Urinas con máis ou con menos frecuencia do normal?
• Sofre de perdas de urina accidentais (incontinencia urinaria)?
• Sentes unha necesidade repentina e abrumadora de ouriñar (incontinencia de urxencia)?
• Tes que espertar máis dunha vez pola noite para ouriñar (nicturia)?

Síntomas específicos en nenos:

Se o teu fillo/a está a experimentar isto, podes notar os seguintes comportamentos:

• Enurese nocturna ou accidentes diúrnos (mesmo despois de aprender a ir ao baño).
• Manobras de "retención" para atrasar a micción, como por exemplo:
• Cruzando as pernas con forza.
• Agacharse ou agacharse.
• Presionando os talóns ou as mans contra a zona da virilla.

Se observas que o teu fillo fai estas cousas, consulta cun profesional sanitario en Nirogi Lanka.

Que causa esta afección?

Varios factores poden levar a este problema:

• Músculos da vexiga debilitados.
• Obstrucións ou bloqueos dentro do tracto urinario.
• Vexiga hiperactiva (VEH).
• Vexiga hipoactiva (onde non se sente a necesidade de ouriñar ata que a vexiga está demasiado chea).
• Estriñimento (un factor que contribúe significativamente).
• Infeccións do tracto urinario (ITU).
• Retrasar habitualmente a micción ata que a vexiga estea dolorosamente chea.
• Nos homes, unha próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna - HPB).
• Cancro de próstata.

Nos nenos, pode producirse unha afección chamada "síndrome de eliminación disfuncional", na que os músculos da vexiga e o chan pélvico non se coordinan correctamente.

Que complicacións poden xurdir?

Cando a vexiga non se baleira por completo, a urina residual pode albergar bacterias, o que pode provocar infeccións como as infeccións urinarias. Tamén podes ter un maior risco de sufrir cálculos renais ou cálculos na vexiga. Se non se trata, isto pode progresar a un posible dano renal.

Fundamentalmente, os problemas para ouriñar tamén poden ter consecuencias emocionais. Moitos pacientes senten vergoña ou ansiedade debido á perda de control. Se estes síntomas interfiren coa súa vida diaria, pode sentirse unha carga para os demais ou retirarse das actividades sociais. Este illamento pode levar finalmente a problemas máis graves como ansiedade e depresión.

Como diagnostican isto os médicos?

En Nirogi Lanka, os nosos especialistas poden diagnosticar con precisión a disfunción miccional non neuroxénica. Revisaremos o seu historial médico e realizaremos un exame físico completo. Nalgúns casos, podemos realizar un exame pélvico para as mulleres ou un exame dixital rectal para os homes.

Ademais, o seu médico pode pedirlle que leve un "diario da vexiga" para rexistrar:

• Canta auga bebes ao día?
• A que horas urinas ?
• Canta urina expulsas á vez?
• Cando e como se produce unha fuga de urina involuntaria?

Con esta información, o médico pode realizar algunhas probas adicionais para confirmar o diagnóstico.

Que probas se realizan?

O seu médico pode realizar unha ou máis das seguintes probas:

• Proba do antíxeno prostático específico (PSA): trátase dunha análise de sangue para comprobar se os niveis de PSA están elevados. Uns niveis máis altos poden indicar un posible problema coa glándula prostática.
• Análise de urina: Isto axuda a determinar se tes unha infección do tracto urinario (ITU).
• Ecografía: esta proba mide a cantidade de urina que queda na vexiga despois de rematar de ouriñar. Tamén pode avaliar se esta afección está a afectar os riles.
• Probas urodinámicas: estas probas miden canta urina pode conter a vexiga e o ben que funcionan conxuntamente os músculos da vexiga, a uretra e o chan pélvico.
• Cistoscopia: durante este procedemento, o médico introduce un tubo fino e flexible cunha cámara na uretra para inspeccionar a vexiga e o tracto urinario para detectar calquera problema.

Para os nenos, estas probas adoitan ser menos invasivas. O médico pode simplemente suxerir levar un diario da vexiga, xunto con análises de sangue básicas, unha análise de ouriños, unha ecografía e, posiblemente, certas probas urodinámicas.

Como se trata? (Nirogi Lanka)

O tratamento para a disfunción miccional non neuroxénica varía segundo a causa subxacente e pode incluír:

1. Adestramento da vexiga

Podes adestrar os músculos da vexiga para reter a urina durante períodos máis longos. Isto implica ir ao baño a horas programadas ao longo do día, mesmo se non sentes a necesidade. Isto evita que a vexiga se encha demasiado. Un fisioterapeuta especializado na saúde do solo pélvico pode axudarte con este proceso.

2. Terapia do solo pélvico

Un fisioterapeuta especializado pode ensinarche a relaxar os músculos do chan pélvico para facilitar a micción. Pode usar sensores de biorretroalimentación na zona vaxinal ou rectal para garantir que estás a activar os músculos correctos.

Tamén che ensinarán exercicios de Kegel para fortalecer o chan pélvico. Uns músculos fortes axudan a previr a incontinencia urinaria e as ganas repentinas e fortes de ouriñar.

3. Medicamentos

Certos medicamentos poden axudar a controlar os problemas urinarios, como:

• Alfabloqueantes, como a tamsulosina (Flomax®).
• Antiespasmódicos urinarios, como a oxibutinina (Ditropan®) e a tolterodina (Detrol®).

4. Toxina botulínica

O seu médico pode inxectarlle toxina botulínica (Botox®) na vexiga. Isto relaxa os músculos da vexiga e axuda a reducir a necesidade repentina de ouriñar (incontinencia de urxencia).

5. Estimulación percutánea do nervio tibial (EPT)

Ás veces, a vexiga necesita un "impulso" para estimular os nervios. Na PTNS, o médico coloca un eléctrodo preto do nervio tibial no nocello. A través do eléctrodo envíanse sinais eléctricos suaves que viaxan aos nervios sacros da pelve. Isto corrixe os sinais anormais que causan a disfunción da vexiga, axudándoche a recuperar o control.

6. Estimulación do nervio sacro

Neste procedemento, o cirurxián coloca un eléctrodo debaixo da pel preto das nádegas. Unha sonda fina envía impulsos eléctricos suaves ao nervio sacro para axudar a estimular e coordinar os músculos da vexiga.

7. Autocateterismo

O seu médico pode ensinarlle a usar unha sonda urinaria para baleirar a vexiga a intervalos programados.

8. Cirurxía

Se outros tratamentos son ineficaces, o médico pode recomendar unha cirurxía de aumento da vexiga (cistoplastia) para aumentar o tamaño da vexiga, permitíndolle conter máis urina .

Tratamentos de primeira liña para a vexiga hiperactiva non neuroxénica

Os tratamentos iniciais adoitan incluír:

• Reducir os irritantes da vexiga (té, café, alcol, alimentos/bebidas picantes ou moi ácidos).
• Adestramento da vexiga.

Se estes cambios de comportamento non son suficientes, o médico pode recomendar medicamentos baseados no tipo específico de disfunción:

• anticolinérxicos
• Alfabloqueantes
• Agonistas dos receptores beta-3

Como se trata esta afección nos nenos?

Para tratar a vexiga hiperactiva en nenos, os profesionais médicos poden usar alfabloqueantes e medicamentos anticolinérxicos. Algúns nenos tamén se benefician de aprender exercicios do solo pélvico.

O seu médico tamén podería recomendarlle adestramento da vexiga. Isto inclúe animar o seu fillo a ir ao baño a intervalos programados e ensinarlle a postura correcta mentres está sentado no inodoro.

Canto tempo despois do tratamento sentiráste mellor?

O tempo de recuperación depende do tratamento específico. O adestramento da vexiga e a terapia do solo pélvico poden comezar a dar resultados en poucas semanas ou meses. A estimulación nerviosa normalmente comeza a funcionar en poucas semanas, mentres que os medicamentos deberían comezar a mostrar efectos en días ou semanas. O seu médico proporcionaralle un prazo máis claro en función da súa condición específica.

Cando deberías consultar un médico?

Consulte cun profesional sanitario en canto note os seguintes síntomas:

• Incapacidade para ouriñar durante períodos prolongados.
• Cambios na urina, como un cheiro forte, turbidez ou sangue na urina (hematuria).
• Dor ou ardor ao ouriñar (disuria).
• Síntomas persistentes de estreñimento.
• Signos de infección, incluíndo febre, calafríos ou dores de cabeza persistentes.

Cando vexas ao teu médico, quizais queiras facerlle estas preguntas:

• Como se diagnosticou a miña disfunción miccional non neuroxénica?
• Cal é a causa subxacente desta condición?
• Que vía de tratamento me recomendas?
• Cales son os posibles efectos secundarios deste tratamento?
• Canto tempo tardará en ver os resultados deste tratamento?
• Que cambios no estilo de vida podo facer para aliviar estes síntomas?
• A que complicacións debo estar atento?
• Debería derivarme a un urólogo?

Pódese previr isto?

Facer certos axustes no estilo de vida e na dieta pode axudarche a controlar ou previr a disfunción miccional non neuroxénica:

• Limitar os irritantes da vexiga: a cafeína (café, té), as froitas cítricas, os alimentos picantes e o alcol poden irritar a vexiga e exacerbar os problemas urinarios.
• Aumenta a inxesta de fibra: o estreñimento pode causar ou empeorar esta afección. Incorpora na túa dieta alimentos como fabas, froitas, verduras e grans integrais (avea, arroz integral, pasta integral). Aínda que os laxantes poden axudar, consulta sempre cun médico antes de usalos, especialmente no caso dos nenos.
• Manter un peso saudable: se o IMC é superior a 25, o peso extra pode exercer presión sobre a vexiga, o que pode provocar perdas de ouriña.
• Deixar de fumar: a nicotina pode irritar os músculos da vexiga. Ademais, os fumadores son máis propensos a sufrir tose crónica, que aumenta a presión abdominal sobre a vexiga.

Que podes esperar se tes disfunción miccional non neuroxénica?

O prognóstico para as persoas con esta afección é xeralmente positivo. Co tratamento axeitado, a maioría da xente recupera o control da súa vexiga. A intervención cirúrxica como a cistoplastia é moi rara.

Cal é a diferenza entre a disfunción miccional non neuroxénica e neuroxénica?

A disfunción da micción neuroxénica (vexiga neuroxénica) refírese a afeccións causadas por danos no sistema nervioso, como problemas no cerebro, os nervios ou a medula espiñal que impiden un control axeitado da vexiga.

En contraste, a disfunción miccional non neuroxénica da que estamos a falar non está relacionada con ningunha condición neurolóxica subxacente.

Unha mensaxe vital de Nirogi Lanka: a disfunción miccional non neuroxénica pode afectar significativamente tanto a nenos como a adultos. É natural sentir vergoña ou ansiedade, e o medo a un accidente pode levarche a retirarte das túas actividades diarias. Lembra que non tes que deixar que esta condición reduza a túa calidade de vida. Se ti ou un ser querido experimentades estes síntomas, consulta cun médico. El está aí para axudarche a identificar a causa e atopar un plan de tratamento eficaz.

Resumo: Mensaxe para levar a casa

Agardamos que esta descrición xeral da disfunción miccional non neuroxénica che resultase útil. É importante lembrar que isto non está causado por danos neurolóxicos. Pode estar desencadeado por debilidade muscular da vexiga, obstrucións do tracto urinario, malos hábitos ou estrinximento.

• Síntomas: Dificultade para ouriñar, chorro urinario débil, baleirado incompleto da vexiga, perdas involuntarias ou accidentes diúrnos en nenos.
• Diagnóstico: Exploracións médicas, diario vesical, ecografía e probas urodinámicas.
• Tratamento: modificacións no estilo de vida, adestramento da vexiga, exercicios do solo pélvico, medicación e outras terapias especializadas.
• Importante: Se tes síntomas, non te avergoñes: busca consello médico profesional. Un tratamento temperán axuda a previr complicacións a longo prazo.

Se tes máis preguntas, non dubides en consultar co teu médico. Manténte saudable con Nirogi Lanka!

Termos clave: Disfunción miccional non neuroxénica, dificultade para a micción urinaria, saúde da vexiga, infeccións do tracto urinario, estreñimento, problemas urinarios pediátricos, incontinencia urinaria, vexiga hiperactiva, adestramento da vexiga.