Algunha vez sentes que a túa voz é difícil de entender para os demais? Soa nasal ou carece de claridade? Ou quizais ti ou algún membro da túa familia tedes problemas de ronquido ou respiración interrompida (apnea do sono)? Hoxe, falamos dun procedemento cirúrxico especializado que pode axudar a abordar estes mesmos problemas.
En termos sinxelos, que é unha faringoplastia?
A faringoplastia é un procedemento cirúrxico deseñado para modificar a forma e a función do padal brando e da parte posterior da gorxa (farinxe). Esencialmente, esta cirurxía ten como obxectivo evitar que o aire escape innecesariamente polo nariz mentres falas. Os médicos denomínanse insuficiencia velofarínxea (IPV) . Se tes unha voz que soa nasal (hipernasalidade) debido á IPV, o que dificulta que os demais te entendan, o teu médico pode recomendarte esta cirurxía. Ademais, utilízanse versións especializadas desta cirurxía para tratar a apnea do sono en adultos.
Quen pode precisar unha faringoplastia?
Esta cirurxía adoita ser necesaria en nenos que nacen cunha fenda palatina . Mesmo despois dunha cirurxía inicial para reparar unha fenda, aproximadamente un terzo dos nenos poden desenvolver unha VPI máis tarde na vida, o que leva a unha voz que soa nasal. É entón cando se fai necesaria unha faringoplastia. Outros factores que poden facer que esta cirurxía sexa necesaria para nenos e adultos inclúen:
- Parálise cerebral e afeccións relacionadas.
- Enfermidades xenéticas como a síndrome de Down ou a síndrome de DiGeorge .
- Radioterapia para cancros nas rexións de gorxa ou nasal.
- Complicacións despois dunha adenoidectomía (extirpación de adenoides) ou amigdalectomía (extirpación de amígdalas).
- Efectos dun ictus .
- Tumores na zona do cerebro ou do padal.
Cales son os principais tipos de faringoplastia?
Hai varios tipos desta cirurxía, e o enfoque correcto depende enteiramente da túa condición específica:
| Tipo de cirurxía | Obxectivo principal |
|---|---|
| Faringoplastia lateral | Realízase para a apnea do sono para ampliar as vías respiratorias e mellorar a respiración. |
| Colga farínxea e faringoplastia de esfínter | Realizado para VPI para estreitar a abertura da gorxa e reducir as fugas de aire nasais durante a fala. |
Que ocorre durante a cirurxía?
Todos os procedementos de faringoplastia realízanse baixo anestesia xeral, o que significa que vostede ou o seu fillo estarán completamente durmidos e non sentirán dor. A cirurxía adoita durar unhas dúas horas, con técnicas específicas que varían segundo o tipo:
Faringoplastia lateral
Usado para a apnea do sono, isto implica a extracción ou reposicionamento de tecido nos laterais do padal e a gorxa para abrir as vías respiratorias. Se non se extraeron as amígdalas, pódense extraer durante este procedemento.
Colgajo farínxeo
Para a VPI, utilízase unha lamina de tecido da parte posterior da gorxa que se une ao padal brando. Isto pecha o espazo entre o padal e a gorxa, deixando pequenas aberturas laterais (portos laterais) para permitir a respiración nasal.
Faringoplastia de esfínter
Tamén se emprega para a VPI, que consiste en coller tecido de detrás das amígdalas e suturalo na parte posterior da gorxa. Isto estreita a abertura para evitar fugas de aire durante a fala, garantindo de novo que quede un pequeno porto para a respiración nasal.
Que esperar despois da cirurxía?
Normalmente, permanecerás no hospital de un a tres días. Podes experimentar unha leve hemorraxia polo nariz ou a boca, conxestión nasal ou dor de gorxa e pescozo. Estes síntomas adoitan resolverse por si sós nuns poucos días.
Estes síntomas adoitan desaparecer por si sós en poucos días, polo que non hai que alarmarse.
En raras ocasións, pódese colocar un pequeno tubo nasofarínxeo no nariz durante un curto período de tempo para axudar a respirar mentres a inflamación diminúe.
Beneficios e riscos
Os beneficios principais inclúen:
- Mellora da respiración.
- Discurso máis claro.
- Redución dos síntomas da apnea do sono.
En canto aos riscos e complicacións:
Ás veces, a VPI pode persistir ou os pacientes poden desenvolver novos síntomas de ronquido ou apnea do sono despois da cirurxía. O seu médico pode realizar un estudo do sono (polisomnografía) seis meses despois da cirurxía para controlar o progreso. Se é necesario, un pequeno procedemento de seguimento pode axustar o tamaño dos portos.
Recuperación
O tempo de recuperación varía; prepárate para unha semana libre da escola ou do traballo. É fundamental seguir as instrucións do teu médico:
- Manteña a cabeza elevada mentres descansa ou dorme.
- Sigue unha dieta de alimentos líquidos ou brandos durante unha a tres semanas.
- Evita levantar obxectos pesados ou actividades extenuantes.
- Tome os antibióticos e os analxésicos prescritos exactamente como se indica.
- Asistir a sesións de logopedia.
- Chupar anacos de xeo para as molestias na gorxa.
Cando consultar un médico
Contacta co teu médico inmediatamente se notas: signos de deshidratación, febre, secrecións con mal cheiro polo nariz ou a boca ou empeoramento da dificultade para respirar ou apnea do sono.
Mensaxe para levar a casa
- A faringoplastia é unha cirurxía eficaz para a VPI e a apnea do sono.
- Aínda que é común para aqueles que tiveron reparacións de fenda palatina, úsase para diversas necesidades médicas.
- O cumprimento estrito das instrucións postoperatorias, especialmente a dieta e o descanso, é vital para unha recuperación exitosa.
- As taxas de éxito son altas, pero como ocorre con todas as cirurxías, existen riscos potenciais.
- Fala sempre abertamente de calquera dúbida ou preocupación co teu equipo médico.
