Tamén tes dor constante na parte inferior do abdome? Podería ser neuralxia pudendal?

Sentes ás veces dor insoportable, ardor ou entumecemento na parte inferior do abdome , é dicir, na zona xenital e no recto? Esta dor parece empeorar, especialmente ao sentarte? Se é así, é moi importante que coñezas esta afección chamada neuralxia pudendal, da que imos falar hoxe. Aínda que se trata dunha afección pouco frecuente, pode ser moi angustiante para algunhas persoas.

Que é a neuralxia pudendal?

En poucas palabras, a neuralxia pudenda é unha dor pélvica a longo prazo causada por un dano, unha compresión ou un problema co nervio pudendo . En concreto, cando este nervio está lesionado ou comprimido, provoca unha dor punzante, ardente ou similar a unha descarga eléctrica. Esta dor pódese sentir nas nádegas, no perineo e nos xenitais. É máis intensa cando se está sentado.

Onde se atopa o nervio pudendo?

Pensa niso, o nervio pudendo comeza na parte posterior da pelve e conéctase con toda a área entre as pernas, incluíndo os músculos e a pel. Noutras palabras, pensa en cada punto onde premes contra o asento cando andas en bicicleta. Toda esa área pode verse afectada por danos no nervio pudendo. Este nervio controla os movementos e as sensacións dos xenitais e do ano. Tamén controla os músculos do esfínter que che axudan a ouriñar e defecar.

Cal é a función do nervio pudendo?

Este nervio transporta algunhas das sensacións máis importantes do noso corpo ao cerebro. É dicir:

• Contacto
• Pracer (sexual)
• Dor
• Temperatura

Estas sensacións proveñen das seguintes zonas:

• Nomes masculinos: pene e escroto
• Nomes femininos: vaxina , labios e vulva
• Para ambos: a zona entre o ano e a vaxina/pene (perineo)
• Conduto anal e ano
• Uretra (o conduto polo que sae a urina do corpo)

Falando de como de común é esta condición, en realidade éA neuralxia pudendal é unha afección relativamente rara , pero pode afectar a calquera persoa. É máis común en adultos maiores de 19 anos.

Cales son os síntomas da lesión do nervio pudendo?

O síntoma principal e máis grave desta afección é a dor . Esta dor pode afectar calquera órgano ou músculo controlado polo nervio pudendo. Podes sentir esta dor no clítoris, nos beizos labiais, na vaxina, no pene, no escroto, no ano ou no recto .

Algunhas persoas describen esta dor así:

• Séntese como unha perforación, unha picadura, unha sensación de ardor ou como ser apuñalado cun coitelo .
• Entumecemento, formigueo ou sensación de perda de sensibilidade .
• A dor parece aumentar pola tarde e pola noite e despois diminuír un pouco pola mañá .
• A intensidade da dor varía de cando en vez (algúns días é máis, outros días é menos).
• A dor nótase sobre todo ao sentarse . Remite un pouco ao estar de pé ou deitado.

Imaxinade, Nilanthi levaba meses experimentando unha dor estraña na parte inferior do abdome. Vira a varios médicos, pero non puideron determinar a causa exacta. Custáballe máis sentarse na cadeira da oficina e traballar. Ás veces, a dor era tan intensa que choraba. Finalmente, un especialista diagnosticouno como neuralxia pudenda.

Ademais desta dor principal, poden producirse outros síntomas:

• A sensibilidade aumenta ata o punto de sentir dor mesmo levando roupa interior.
• A zona arredor do ano séntese inchada, coma se algo estivese atascado dentro del .
• Unha sensación repentina de necesidade de ouriñar .
• Sinto dor cando defeco .
• Sinto dor durante as relacións sexuais .
• É difícil chegar ao orgasmo.
• Os homes poden experimentar disfunción eréctil .
• Pode haber entumecemento xeral, friaxe ou perda de sensibilidade nas pernas, pés e nádegas.

O noso nervio pudendo ten tres ramas principais: a rama rectal, a rama perineal e a rama do clítoris/pene. Os síntomas que experimentas dependen de cal destas ramas estea danada.

Cales son as causas do aumento da neuralxia pudendal?

O nervio pudendo pode danarse (por compresión ou outros medios) ou ser comprimido polos tecidos ou músculos circundantes. Algunhas das cousas que poden causar isto son:

• Actividades que exercen presión constante sobre a zona pélvica. Por exemplo, cousas como andar en bicicleta , facer sentadillas durante o levantamento de pesas, montar a cabalo ou o estreñimento crónico poden danar a pelve.
• Sentado durante moito tempo.
• Compresión nerviosa debido aos músculos e ligamentos circundantes.
• Complicacións dalgunhas cirurxías, por exemplo, a prostatectomía .
• Fractura dun óso pélvico.
• Trauma durante o parto.
• Algunhas infeccións ou enfermidades.
• Un crecemento ou lesión non cancerosa (benigna).
• Neuropatía causada por diabetes mellitus ou outras afeccións médicas.

Como se diagnostica a neuralxia pudendal?

Os médicos diagnostican esta afección mediante un exame físico e outras probas. Primeiro preguntan polos síntomas e a localización da dor. A miúdo, os médicos tamén intentan descartar outras afeccións que poden causar dor similar.

Algunhas das probas empregadas para isto son:

• Exame vaxinal ou rectal: o médico introduce un dedo enluvado no recto ou na vaxina e aplica presión directamente sobre o nervio pudendo.
• Resonancia magnética (RM): trátase dunha potente proba de imaxe que pode examinar o nervio pudendo e as estruturas circundantes para identificar problemas.
• Electromiografía (EMG): Nesta proba, os médicos usan un pequeno dispositivo para enviar impulsos eléctricos ao nervio pudendo para ver o seu funcionamento e a súa resposta á estimulación.
• Bloqueadores nerviosos: os médicos inxectarán un fármaco analxésico na zona pélvica para adormecer o nervio pudendo. Despois, comprobarán se a dor desaparece. Se a dor desaparece, significa que é probable que a dor proceda do nervio pudendo.

Outras afeccións que se poden confundir coa neuralxia pudendal

A neuralxia pudendal e outras afeccións teñen síntomas similares. Por exemplo, dor e incontinencia. Polo tanto, o médico pode realizar probas ou facer preguntas para descartar outros problemas. Algunhas destas outras afeccións inclúen:

• Vulvodinia: Dor na zona vaxinal externa .
• Coccigodinia: Dor no cóccix.
• Prostatite: Enfermidades relacionadas coa glándula prostática.
• Ciática: Dor nas costas e nas pernas causada por unha lesión no nervio ciático.
• Disfunción do solo pélvico: as lesións nos músculos do solo pélvico provocan dificultades para defecar ou reter a urina.

Como se trata a neuralxia pudendal?

Os tratamentos poden incluír fisioterapia, medicamentos, cambios no estilo de vida ou mesmo cirurxía. Os médicos poden usar un ou máis destes tratamentos xuntos para aliviar rapidamente os síntomas.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta pode ensinarche estiramentos e exercicios para relaxar os músculos que che causan a dor do nervio pudendo. Tamén pode recomendarche o uso dunha máquina TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea) para reducir a dor nerviosa.

Cambios no estilo de vida

Algunhas cousas poden empeorar a dor do nervio pudendo, polo que pode ser útil evitar ou modificar esas actividades. Velaquí algúns exemplos:

• Sentado durante moito tempo.
• Ciclismo.
• Exercicio de agachamentos realizado mentres se levanta pesas.
• Paseos a cabalo.
• Facer esforzo durante as evacuacións intestinais se tes estreñimento.

É boa idea usar unha almofada tipo donut ou unha almofada en forma de U cando te sentes. Estas almofadas teñen un burato no medio, o que reduce a presión sobre os músculos do chan pélvico e o perineo. Se sofres de estreñimento con frecuencia, come máis alimentos ricos en fibra ou toma un laxante. Isto axudarache a defecar con máis facilidade.

Medicación

Algunhas persoas poden usar analxésicos ou esteroides para reducir a dor. Hai varios medicamentos prescritos especificamente para a neuralxia pudendal:

• Analgésicos.
• Medicamentos neurolépticos ou antiepilépticos, por exemplo , gabapentina .
• Inxección de anestésicos locais (bloquean a dor nerviosa) ou corticosteroides (reducen a inflamación).
• Antidepresivos tricíclicos, como a amitriptilina .
• Inxeccións de bótox para relaxar os músculos que rodean o nervio pudendo.

Cirurxía

A cirurxía adoita ser o último recurso. A descompresión do nervio pudendo é un procedemento que extirpa músculo ou tecido do nervio pudendo. Os cirurxiáns realizan unha incisión nos músculos glúteos ou perineais para alcanzar o nervio pudendo. Esta cirurxía pode levar meses ou incluso anos para aliviar a dor. Non é unha cura inmediata.

Pódese masaxear o nervio pudendo?

A masaxe terapéutica non é un tratamento aprobado para a neuralxia pudenda. Non obstante, algúns médicos recomendan masaxear o tecido muscular que rodea o nervio pudendo para aliviar a tensión e a presión. Isto pode proporcionar un alivio temporal do nervio pudendo comprimido.

Como podo reducir o risco de desenvolver neuralxia pudendal?

Isto pode ser difícil de reducir se a causa é o parto, un accidente ou unha cirurxía. Non obstante, algunhas actividades poden afectar o nervio pudendo.

Hai varias cousas que podes facer para reducir o risco de dor no nervio pudendo:

• Evitar montar a cabalo ou en bicicleta.
• Non te sentes todo o tempo, levántate de cando en vez.
• Usa unha almofada con forma de rosquilla cando esteas sentado para reducir a presión na pelve.
• Evitar facer esforzos ao ouriñar ou defecar.

Pódese curar completamente a neuralxia pudendal?

Non, non hai cura para isto. O obxectivo do tratamento é reducir os síntomas tanto como sexa posible. Non obstante, os síntomas poden non desaparecer por completo.

Como vives a vida diaria con dor no nervio pudendo?

Cando tes dor nerviosa crónica, pode afectar a túa vida diaria. Pode afectar as túas relacións, actividades e benestar xeral. Se tes dor pélvica, disfunción sexual, problemas de control da vexiga/intestino ou pensamentos depresivos, é importante buscar consello médico . Pode axudarche a atopar alivio para a túa dor e determinar se o nervio pudendo é a causa.

Cando debería consultar un médico?

Se tes dor na zona pélvica ou nos xenitais , consulta un médico inmediatamente . Se non se trata, a dor pode empeorar e dificultarche a realización das túas actividades diarias. Estes son algúns síntomas aos que debes estar atento:

• Unha sensación de "formigueo" na pelve, nádegas ou xenitais.
• Unha sensación coma se algo estivese atascado dentro do ano.
• Dor ao ouriñar ou necesidade de ouriñar con frecuencia.
• Problemas de función sexual.

Se tes dor pélvica crónica e sospeitas que podes ter neuralxia pudenda, non estás só. Aínda que é pouco frecuente, a neuralxia pudenda pode ser unha afección debilitante que pode afectar o teu estilo de vida, as túas relacións e as túas actividades diarias. Fala co teu médico sobre os teus síntomas. El ou ela poderá determinar a mellor opción de tratamento en función da gravidade e da localización da túa dor. Lembra que buscar consello médico pode axudarche a aliviar a dor.

O máis importante (Mensaxe para levar a casa)

• A neuralxia pudenda é unha dor intensa e prolongada na zona pélvica causada por un dano no nervio pudendo.
• Un síntoma clave é que a dor empeora ao sentarse .
• Isto pode ser causado por varios factores; cousas como o estrés constante, a cirurxía, o parto , etc.
• É moi importante buscar consello médico sen demora se tes síntomas.
• Os síntomas pódense controlar con fisioterapia, medicamentos, cambios no estilo de vida e, ás veces, cirurxía.
• Mesmo se non hai unha cura completa, podes obter axuda para reducir a dor e vivir unha vida normal.