Tes a vaxina seca? Dóeche? Falemos sobre a (atrofia vaxinal / síndrome xenitourinaria da menopausa - GSM)

Algunha vez sentiches molestias, dor ou sequedade na vaxina? Sentes dor durante as relacións sexuais? Pode que che sintas un pouco de vergoña falar destas cousas. Non obstante, trátase de problemas moi comúns que afectan a moitas mulleres, pero non falamos moito deles, pero é un tema que cómpre debater. Hoxe falaremos disto en detalle .

Como se chama esta condición? Que é exactamente?

En poucas palabras, trátase dunha afección na que os tecidos que rodean a vaxina se volven máis delgados e secos. Antes chamábase "(Atrofia Vaxinal)". Pero agora úsase un novo nome médico, que é "(Síndrome Xenitourinaria da Menopausa)" ou "(GSM)" para abreviar. A razón para usar este novo nome é porque esta afección afecta non só á vaxina, senón tamén ao sistema urinario. O que ocorre nisto é que as delicadas membranas que recobren o interior da vaxina se secan e adelgazan. Pensa niso como o chan que se racha cando se seca. É por iso que se producen síntomas como comezón, ardor e dor durante as relacións sexuais. Non só iso, senón que tamén poden vir acompañadas de infeccións do tracto urinario (ITU) e incontinencia urinaria. Esta afección adoita ocorrer cando te achegas á menopausa ou despois dela. A razón disto é que o nivel da hormona estróxeno producida polos ovarios diminúe. Durante o tratamento para o cancro ou cando se extirpan cirurxicamente os ovarios, este nivel de estróxeno tamén pode diminuír. Cando este nivel hormonal diminúe, pode causar algúns síntomas moi incómodos. Estes tamén poden afectar a túa vida normal.

Que tan común é isto? (Que tan común é isto?)

De feito, polo menos a metade de todas as mulleres que pasan pola menopausa experimentan algunha forma da síndrome xenitourinaria da menopausa (SMG). A miúdo, o primeiro sinal é a sequedade vaxinal . É posible que a notes por primeira vez durante as relacións sexuais.

Cales son os síntomas disto? (Cales son os síntomas disto?)

Cando se padece unha afección chamada "atrofia vaxinal" ou "GSM", o tecido que recobre as paredes da vaxina vólvese fino, seco e susceptible ás infeccións. Vexamos cales son estes síntomas.

Síntomas vaxinais:

• Sensación de ardor e/ou comezón vaxinal.
• Dor durante as relacións sexuais. Isto chámase medicamente "dispareunia".
• Secreción vaxinal anormal (a miúdo de cor amarela).
• Sangrado vaxinal ou manchas, especialmente durante as relacións sexuais.
• Sensación de comezón arredor dos labios vaxinais (zona xenital externa).

Síntomas relacionados co sistema urinario:

Esta afección tamén pode afectar o sistema urinario, causando síntomas como:

• Infeccións urinarias (ITU) frecuentes.
• A incontinencia é a incapacidade de controlar a micción.
• Necesidade de ouriñar con máis frecuencia do normal.
• Micción dolorosa. Isto chámase `(disuria)`.
• Sangue na urina. Iso chámase `(hematuria)`.
• Sensación de ardor ao ouriñar.

Por que ocorre isto? Cales son as causas? (Por que ocorre isto? Cales son as causas?)

Durante a menopausa, o corpo produce moita menos hormona estróxenos. Sen este estróxenos, as paredes da vaxina poden adelgazar e perder elasticidade. A vaxina pode volverse máis estreita e curta. Cando os niveis de estróxenos baixan, a cantidade de líquido vaxinal natural diminúe e o equilibrio ácido da vaxina cambia. Todo isto fai que o tecido vaxinal sexa máis delicado e máis susceptible ás infeccións. Ademais da menopausa, hai outros momentos nos que o corpo pode perder estróxenos. Por exemplo:

• Cando lle estás dando o peito a un neno/a.
• Ao someterse a un tratamento para o cancro (por exemplo, `(quimioterapia)`, `(radioterapia)`).
• Se lle extirparon cirurxicamente os ovarios (`( ooforectomía )`).

Nestes casos, unha diminución dos estróxenos pode levar a unha condición chamada "atrofia vaxinal".

Quen corre máis risco de padecer esta condición?

As mulleres que están a pasar pola menopausa son máis propensas a desenvolver esta afección, xa que os seus corpos producen de forma natural menos estróxenos. Non obstante, hai outras razóns polas que os niveis de estróxenos poden baixar, o que leva a esta afección:

• Disminución da función ovárica debido a tratamentos anticanceríxenos (quimioterapia ou radioterapia).
• Uso de certos medicamentos que reducen os niveis de estróxenos . Algúns exemplos son medicamentos como o tamoxifeno, a medroxiproxesterona e a nafarelina.
• Extirpación cirúrxica dos ovarios (`(ooforectomía)`).
• Algúns tipos de pílulas anticonceptivas.
• Certas enfermidades do sistema inmunitario.
• Tempo de lactación materna .
• Fumar tabaco .

É importante destacar que canta menos frecuencia teñas relacións sexuais (con ou sen parella), maior será o risco de desenvolver atrofia vaxinal de moderada a grave. As investigacións demostraron que as persoas que manteñen relacións sexuais con máis frecuencia padecen unha atrofia vaxinal menos grave que aquelas que deixaron de telas. Isto débese a que a estimulación sexual aumenta o fluxo sanguíneo cara á vaxina, o que aumenta a elasticidade do tecido vaxinal.

Cales son as complicacións que poden xurdir debido a isto?

A atrofia vaxinal (GSM) pode afectar a túa calidade de vida e a túa relación coa túa parella. Ten efectos secundarios tanto físicos como psicolóxicos. Os síntomas físicos como dor, ardor, comezón e secreción poden interferir en todos os aspectos da túa vida. Tamén pode ter un impacto psicolóxico. Cando tes estes síntomas, podes experimentar unha perda de interese no sexo, unha perda de desexo de intimidade ou unha perda de confianza en ti mesmo. Lembra que todos estes sentimentos son normais e que o teu médico está aí para axudarte.

Como se diagnostica isto?

Un médico pode diagnosticar a atrofia vaxinal baseándose nos síntomas e nun exame pélvico, que examina a vaxina e o colo do útero. Os signos comúns desta afección durante un exame pélvico inclúen:

• A vaxina acúrtase ou estreitase.
• Sequedade, vermelhidão e inchazo.
• Aquela que perdeu a súa elasticidade.
• Unha secreción vaxinal branca.
• Afeccións da pel, como chagas e/ou manchas vermellas, arredor dos beizos vaxinais.
• Pequenos cortes (laceracións) preto da abertura vaxinal.
• Diminución do tamaño dos labios vaxinais.

Que probas se fan para confirmar isto?

Os médicos adoitan diagnosticar cambios atróficos ou GSM baseándose nos síntomas e na exploración. Non obstante, tamén poden realizar probas para descartar outras afeccións, como:

• Proba de Papanicolaou.
• Análise dunha mostra de urina.
• Exame por ultrasóns.
• Proba do pH (acidez) da vaxina (`(pH vaxinal)`).
• Probas para infeccións vaxinais.

Preguntas que lle podería facer o seu médico:

• Estás a pasar pola menopausa?
• Que medicamentos usas?
• Tiveches un bebé recentemente?
• Doe a relación sexual vaxinal?
• Probaches a usar lubricantes ou hidratantes que podes mercar na farmacia?
• Notaches algunha secreción que che sae da vaxina?
• Notaches algunha secreción ou manchas semellantes a sangue?
• Canto tempo levan presentes estes síntomas?

É normal sentir vergoña ao falar dos síntomas da "(atrofia vaxinal)". Pero se cres que tes estes síntomas, non teñas vergoña de falarllo ao teu médico. Existen moitos tratamentos eficaces para isto.

Vexamos os tratamentos: tratamentos hormonais

A terapia con estróxenos e a deshidroepiandrosterona (DHEA) son os tratamentos hormonais para a atrofia vaxinal.

Estróxeno tópico

Isto funciona tratando só os síntomas da vaxina sen aumentar o nivel de estróxenos no sangue. Pódese tomar en forma de crema, comprimido vaxinal ou anel. O médico pode explicarche cada un destes métodos e axudarche a escoller o que mellor se adapte a ti.

• Crema vaxinal de estróxenos: esta crema insírese na vaxina mediante un aplicador. A maioría da xente necesita aplicala todos os días durante unhas semanas, despois só dúas ou tres veces por semana.
• Anel vaxinal: Trátase dun anel fino e flexible. O médico insíreo na vaxina. Libera unha dose baixa de estróxenos durante tres meses. Despois, o médico o retira e insíre un novo.
• Comprimido vaxinal: Trátase tamén dun pequeno comprimido que se introduce na vaxina mediante un aplicador. Do mesmo xeito que outros tratamentos con estróxenos, úsase diariamente ao principio e despois redúcese a dúas ou tres veces por semana.

Terapia de substitución hormonal (TRH)

Isto tamén se denomina "(terapia sistémica con estróxenos)". Se tes outros síntomas da menopausa, como sofocos e suor, este tratamento pode ser útil. Trátase dunha dose máis alta de hormonas e non só chega á vaxina, senón tamén a outras células do corpo. Se levas máis de 10 anos na posmenopausa ou se só tes sequedade vaxinal, adoita empregarse a "(terapia local)". Non obstante, se necesitas "(terapia hormonal sistémica)", tamén pode ter beneficios como mellorar a saúde vaxinal, mellorar o sono, reducir os "(sofocos)" e mellorar o estado de ánimo. Ti e o teu médico podedes decidir se este tratamento é axeitado para ti.

Cales son os tratamentos non hormonais?

Vostede e o seu médico deberiades traballar xuntos para desenvolver un plan de tratamento para a súa atrofia vaxinal. O seu médico axudaralle a decidir que tratamento é máis eficaz en función dos seus síntomas e da súa gravidade. Os tratamentos con estróxenos e DHEA considéranse os máis eficaces. Non obstante, estes tratamentos non son axeitados para todas as persoas. Tamén existen varios tratamentos non hormonais que se poden empregar.

Lubricantes e hidratantes

Os lubricantes e hidratantes tratan a sequedade vaxinal. Isto pode reducir as molestias durante as relacións sexuais. Podes mercalos na farmacia ou supermercado máis próximo. Vén nunha variedade de marcas.

• Os lubricantes vaxinais úsanse para reducir a fricción e a dor durante as relacións sexuais. Están feitos de auga, silicona ou aceite. Só funcionan durante un curto período de tempo.
• Os hidratantes vaxinais adhírense aos tecidos vaxinais e axudan a reter a humidade nas células. Adoitan usarse de unha a tres veces ao día, xa que funcionan durante un período de tempo máis longo.
• Algúns aceites naturais, como o aceite de oliva e o aceite de coco, tamén se poden usar como lubricantes e hidratantes.

Tratamentos láser

Dise que os tratamentos non invasivos e non cirúrxicos chamados láseres de CO2 axudan a rexenerar o tecido vaxinal, aumentando a súa forza e elasticidade. Non obstante, estes dispositivos aínda non están aprobados pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para o tratamento da atrofia vaxinal, xa que a investigación a longo prazo sobre o seu uso aínda é limitada.

Dilatadores

Os dilatadores son dispositivos que se empregan para ensanchar a vaxina e reducir as molestias durante as relacións sexuais. Moitas persoas comezan cun dilatador pequeno e despois van pasando gradualmente a outros máis grandes.

Ospemifeno (Ospemifeno - Osphena®)

Osphena® é unha pílula que se toma diariamente. Ten beneficios similares aos do estróxeno, pero non contén estróxeno. Non obstante, un efecto secundario grave e pouco frecuente é un maior risco de coágulos sanguíneos. Algunhas persoas poden experimentar un aumento da suor e sofocos (sofocos), pero a maioría da xente non experimenta ningún síntoma.

Hai algún efecto secundario/complicación do tratamento?

Estea atento a calquera síntoma novo que apareza despois de comezar o tratamento. Estes poden incluír irritación da pel, aumento da dor e/ou secreción vaxinal. Fale co seu médico sobre calquera efecto secundario. Se se sente incómodo co seu plan de tratamento, non dubide en preguntarlle ao seu médico sobre iso.

Canto tempo leva tratar esta afección?

O tempo que leva tratar os síntomas da GSM varía dependendo do método que empregues e da gravidade da túa afección. O teu médico comentará contigo todas as opcións dispoñibles, en función do teu historial médico e da túa afección. Axudarache a determinar o plan de tratamento máis eficaz. Ten en conta que moitas persoas teñen éxito cunha combinación de tratamentos.

Pódese previr isto?

A perda de estróxenos forma parte do proceso natural de envellecemento do corpo. Non se pode deter por completo. Non obstante, existen xeitos de evitar que a atrofia vaxinal empeore. Evita o uso de produtos prexudiciais para a vaxina (perfumes, colorantes, champús, deterxentes e duchas vaxinais). Lembra que ter relacións sexuais é bo para a atrofia vaxinal, xa que aumenta o fluxo sanguíneo aos tecidos vaxinais.

Que podo esperar se me diagnosticaron?

Non tes que "simplemente vivir" con atrofia vaxinal. Mesmo se estás na menopausa ou posmenopáusica, iso non significa que teñas que sufrir infeccións urinarias (ITU) frecuentes, comezón vaxinal ou dor durante as relacións sexuais. O tratamento para a atrofia vaxinal é moi eficaz. Non teñas medo de probar diferentes tratamentos e traballa co teu médico para atopar o que mellor funcione para ti.

Pódese curar completamente esta doenza? (Pódese curar completamente esta doenza?)

A atrofia vaxinal non se pode curar por completo, pero tampouco tes que convivir coa incomodidade. Cun diagnóstico e tratamento axeitados, pódense controlar os síntomas.

Pode esta condición empeorar se non se trata?

Si, esta afección pode empeorar. Por iso é importante recibir tratamento cedo. Canto antes recibas tratamento, menos probable é que a túa atrofia vaxinal empeore. Por exemplo, canto máis tempo pases sen estróxenos, máis seca pode volverse a túa vaxina. Se non se trata, a atrofia vaxinal pode empeorar. Ás veces, esta afección pode ser tan grave que a abertura da vaxina pode estreitarse significativamente. Nese caso, se atrasas o inicio do tratamento, pode ser difícil de tratar.

Como é vivir con isto? (Como é vivir con isto?)

A atrofia vaxinal pode afectar gravemente non só a túa vida sexual, senón tamén a túa calidade de vida en xeral. Síntomas como dor, sequedade, ardor/comichón, manchas, sangrado, problemas urinarios, infeccións urinarias frecuentes (ITU) e secreción vaxinal poden ser moi incómodos e poden interferir coas túas actividades diarias. Aproximadamente unha de cada catro mulleres informa que a atrofia vaxinal afectou negativamente outros aspectos das súas vidas, incluíndo o seu sono, a súa saúde sexual e o seu benestar xeral.

Como me coido? (Como me coido?)

Como todos os demais aspectos da túa saúde, prioriza a túa saúde sexual. Busca axuda do teu médico para atopar respostas a calquera pregunta ou preocupación que poidas ter.

Cando debería consultar un médico?

Mesmo se non estás na menopausa, informa ao teu médico sobre calquera síntoma como sequedade, dor, ardor/comezón, problemas urinarios, manchas ou sangrado pouco comúns ou secreción vaxinal. Se levas varias semanas usando hidratantes sen receita para a sequedade e non notas mellora, debes consultar a un médico. Ademais, se tes algún síntoma que interfira coa túa vida diaria, asegúrate de consultar a un médico.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando vaias ao médico, podes facerlle preguntas como estas:

• Que tipo de cousas me recomendas que poida mercar na farmacia?
• Que tratamentos me recomendas sen receita médica?
• É temporal esta miña situación?
• Hai outras maneiras de tratar a miña condición?
• Hai algún risco no tratamento?
• Canto tempo leva recuperarse do tratamento?
• Teño algunha outra condición médica ademais da atrofia vaxinal?
• Que máis podo facer para evitar que a miña atrofia vaxinal empeore?
• Como podo axudar á miña parella?

Cal é a diferenza entre a atrofia vaxinal e unha infección por lévedos?

Tanto a atrofia vaxinal como as infeccións por lévedos poden causar síntomas como sequedade, comezón, vermelhidão e dor. Non obstante, a atrofia vaxinal está causada pola falta de estróxenos, mentres que unha infección por lévedos está causada por unha infección por fungos. Polo tanto, fala co teu médico sobre os teus síntomas e a afección que padeces, e xuntos podedes decidir.

Entón, cal é o máis importante do que falamos?

A atrofia vaxinal é unha doenza grave. Pode afectar a calidade de vida e causar molestias, idas frecuentes ao baño, infeccións urinarias frecuentes, inflamación, dor durante as relacións sexuais e moito máis.

Afortunadamente, existen moitos tratamentos para isto e o teu médico pode axudarche a atopar a mellor opción para os teus síntomas.

Busca tratamento. Non teñas medo de falar disto co teu médico e coa túa parella. Segue sempre os consellos do teu médico e fai o que poidas para controlar a túa afección. Lembra que non estás só e que hai axuda dispoñible.