අපේ ශරීරයේ පුදුමම තැනක් තමයි මොළය. මේ මොළය ඇතුළේ තියෙන ස්නායු සෛල වලට උදව් කරන, ඒවාට සහය දෙන තවත් සෛල වර්ගයක් තියෙනවා. මේවාට කියන්නේ ග්ලියල් සෛල (Glial cells) කියලා. සමහර වෙලාවට, මේ ග්ලියල් සෛල පාලනයකින් තොරව, ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි මොළේ හෝ සුෂුම්නාව ඇතුළේ ගෙඩි, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ටියුමර් (Tumor) හැදෙන්නේ. මේ විදිහට හැදෙන ගෙඩි වලට තමයි අපි "ග්ලියෝමා" (Glioma) කියලා කියන්නේ.
ග්ලියෝමා කියන්නේ ප්රාථමික ගෙඩි (Primary tumors) වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ මේවා කෙලින්ම මොළේ හෝ සුෂුම්නාව ඇතුළෙමයි හැදෙන්නේ, ශරීරයේ වෙන තැනක ඉඳන් පැතිරිලා එන ඒවා නෙවෙයි. මේවා ටිකක් බරපතළ, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ගෙඩි වර්ගයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ රෝගය කළමනාකරණය කරගන්න හොඳ ප්රතිකාර ක්රම දැන් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරු ඔයාගේ ශරීරයට, සෞඛ්යයට සහ අවශ්යතාවලටම ගැලපෙන විදිහට ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා, ඊළඟට කරන්න ඕන හොඳම දේ මොකක්ද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
ග්ලියෝමා වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ ග්ලියෝමා ගෙඩි වර්ග කරන්නේ ඒවා වර්ධනය වෙන වේගය අනුව. මේකට එයාලා කරුණු කිහිපයක්ම බලනවා.
- ගෙඩිය වර්ධනය වෙන වේගය කොහොමද?
- ගෙඩියේ තියෙන සෛල කොච්චර අසාමාන්ය විදිහට පේනවද?
- මේක පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
මේ කරුණු අනුව ග්ලියෝමා ශ්රේණි (Grades) 1 සිට 4 දක්වා වර්ග කරනවා. ශ්රේණිය 1 (Grade 1) කියන්නේ හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන වර්ගය. ශ්රේණිය 4 (Grade 4) කියන්නේ ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙන, දරුණුම වර්ගය. මේවා අඩු දරුණු (Low-grade - ශ්රේණි 1 සහ 2) සහ වැඩි දරුණු (High-grade - ශ්රේණි 3 සහ 4) කියලත් කාණ්ඩ කරනවා. අඩු දරුණු ග්ලියෝමා එකක් ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත්, ඒක දරුණු තත්ත්වයට පත්වෙන එක පාලනය කරගන්න හෝ වළක්වගන්න පුළුවන්.
ග්ලියෝමා හැදෙන ග්ලියල් සෛල වර්ගය අනුවත් මේවා තවදුරටත් වර්ගීකරණය කරනවා. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ග්ලියෝමා වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇස්ට්රොසයිටෝමා (Astrocytomas) | මේවා හැදෙන්නේ අපේ මොළේ තියෙන තරුවක හැඩැති 'ඇස්ට්රොසයිට්' කියන සෛල වලින්. මේවා හෙමින් වැඩෙන (low-grade) වර්ගයේ ඉඳන් වේගයෙන් වැඩෙන දරුණු (high-grade) වර්ගය දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. |
| ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා (Glioblastomas) | මේක තමයි ග්ලියෝමා වලින් දරුණුම සහ වේගයෙන්ම පැතිරෙන වර්ගය (WHO ශ්රේණිය 4). වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන දරුණු මොළේ පිළිකා වර්ගයත් මේක තමයි. |
| එපෙන්ඩයිමෝමා (Ependymomas) | මේ වර්ගය වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන්ට තමයි බහුලව හැදෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේවා අඩු දරුණු (low-grade) ගණයට වැටෙන ගෙඩි වර්ගයක්. |
| ඔලිගොඩෙන්ඩ්රොග්ලියෝමා (Oligodendrogliomas) | මේවා හරිම දුර්ලභ, අඩු දරුණු (low-grade) ග්ලියෝමා වර්ගයක්. දරුවන්ට වඩා වැඩිහිටියන් අතර තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. |
මේ නම් ටික ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙයි. හැබැයි මේවා වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ හැමදේම සරලව තේරුම් කරලා දේවි.
ග්ලියෝමා එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ග්ලියෝමා ගෙඩියක් හැදුනම එන රෝග ලක්ෂණ ඒක මොළේ හෝ සුෂුම්නාවේ කොතනද හැදිලා තියෙන්නේ කියන එක මත වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ, කතා කිරීම පාලනය කරන කොටසේ ගෙඩියක් ආවොත් කතා කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තමයි. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණ පලියට ඔයාට ග්ලියෝමා එකක් තියෙනවා කියලා බය වෙන්න එපා. මේවා වෙනත් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් වලදිත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හිසරදය | විශේෂයෙන්ම උදේට වැඩි වෙන, සාමාන්ය වේදනා නාශක වලට අඩු නොවන දිගුකාලීන හිසරදයක්. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | පැහැදිලි හේතුවක් නැතිව එන ඔක්කාරය සහ වමනය. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, එක දෙක වෙලා පෙනීම හෝ හදිසියේ පෙනීම නැති වීම. |
| ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම | ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, සමබරව ඉන්න බැරි වීම. |
| අපස්මාරය (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන්. |
| හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇතිවන කේන්තිය, දුක (විෂාදය), කලබලකාරී බව හෝ පෞරුෂයේ පැහැදිලි වෙනසක්. |
| කතා කිරීමේ සහ සිතීමේ අපහසුතා | වචන ගලපගන්න බැරිවීම (Aphasia), යමක් මතක තියාගන්න, ඉගෙනගන්න හෝ හිතන්න අමාරු වීම. |
| ශරීරයේ එක් පැත්තක දුර්වලකම | ශරීරයේ එක පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම (Hemiparesis). |
ග්ලියෝමා හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? අවදානම් සාධක තියෙනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ග්ලියල් සෛල වල ජාන වල (Genetic) සිදුවන වෙනස්කම් නිසා තමයි ග්ලියෝමා හැදෙන්නේ. හැබැයි මේ වෙනස්කම් ඇයි වෙන්නේ කියලා වෛද්යවරුන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.
මේක අපිට වළක්වගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
කාට වුණත් ග්ලියෝමා හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර සාධක නිසා අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වයස: අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ අවුරුදු 12ට අඩු දරුවන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි මොළේ හෝ සුෂුම්නාවේ පිළිකා තියෙනවා නම්, ජානමය බලපෑමක් නිසා අවදානම මදක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ හෝ විෂ වලට නිරාවරණය වීම: දිගු කාලයක් විකිරණ වලට හෝ සමහර රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීමත් අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ ග්ලියෝමා හැදෙන්න පැහැදිලි අවදානම් සාධකයක් හොයාගන්න බැහැ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක ග්ලියෝමා එකක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (Neurological exam) කරනවා.
ඊට පස්සේ, මොළේ ඇතුළ බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් මොළේ හරස්කඩ රූප ලබාගෙන ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඊළඟට කරන්නේ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් තමයි මේක මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද, දරුණුකම (grade) කොච්චරද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
මේ වගේ තත්ත්වයකදී ඔයාට ප්රතිකාර කරන්න යොමු කරන්නේ මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neuro-oncologist) වෙතටයි.
ග්ලියෝමා වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ කරුණු කිහිපයක් සලකලා බලලා.
- ග්ලියෝමා ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය සහ තියෙන තැන.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- ඔයා මීට කලින් මොළේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවද කියන එක.
සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර විදිහට මේ ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්නවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery)
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy)
- කිමෝතෙරපි ප්රතිකාර (Chemotherapy)
ශල්යකර්ම (Surgery)
ගොඩක් වෙලාවට පළමු ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කරන එක. ශල්ය වෛද්යවරයාට පුළුවන් නම්, සම්පූර්ණ ගෙඩියම ඉවත් කරයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට ග්ලියෝමා හැදෙන්නේ මොළේ හරිම සංවේදී, අයින් කරන්න අමාරු තැන්වල. එතකොට සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හිස් කබල විවෘත කරලා කරන ශල්යකර්මය (Craniotomy) තමයි බහුලවම යොදාගන්නේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ පිහිටීම අනුව ලේසර් ඇබ්ලේෂන් (laser ablation) කියන අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම කරන්නත් පුළුවන්. මෙහිදී ලේසර් කිරණ වලින් නිකුත් කරන තාපය පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය විනාශ කරනවා.
විකිරණ සහ කිමෝතෙරපි ප්රතිකාර
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ප්රතිකාර සහ කිමෝතෙරපි ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) වලදී අධි බලැති X-කිරණ වැනි කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. කිමෝතෙරපි (Chemotherapy) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම සහ බෙදීම නවත්වන ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි තරම් අවදානම් තැනක ගෙඩියක් තියෙනවා නම් ප්රධාන ප්රතිකාරය විදිහටත් යොදාගන්නවා.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
පිළිකා ප්රතිකාර වලදී යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහර ඒවා දිගු කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන සහන සත්කාර (Palliative care) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. පොදුවේ දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ තමයි:
- නිදිමත ගතිය සහ අධික තෙහෙට්ටුව (Cancer fatigue)
- රක්තහීනතාවය (ලේ අඩු වීම)
- හිස කෙස් ගැලවී යාම (විශේෂයෙන් විකිරණ ප්රතිකාර වලදී)
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- වේදනාව
- ආසාදන වලට ඇති අවදානම වැඩි වීම (කිමෝතෙරපි නිසා)
- සිතීමේ සහ මතකයේ වෙනස්කම්
මේ ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
අනාගතය ගැන සහ ජීවත් වීම ගැන
ග්ලියෝමා එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ගේ සුව වීමේ ප්රවණතාවය (Survival rate) කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ගෙඩියේ වර්ගය, දරුණුකම (grade) සහ රෝගියාගේ වයස ඒ අතර ප්රධානයි. සාමාන්යයෙන්, අඩු වයසින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල යහපත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සංඛ්යාලේඛන කියන්නේ පොදු දත්ත විතරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය ඒ සංඛ්යාලේඛන වලට ගැළපෙන්නත් පුළුවන්, නොගැළපෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ඉලක්කම් දිහා බලලා කලබල වෙන්නවත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්නවත් එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබා දේවි.
පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසිකවත්, ශාරීරිකවත් ලොකු අභියෝගයක්. ඔයාට දැනෙන දේ ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක, ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක අවංකව කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික උපදේශනයට යොමු වෙන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අය ඉන්න සහය කණ්ඩායම් (Support groups) වලට සම්බන්ධ වෙන එකත් ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලියෝමා කියන්නේ මොළේ හෝ සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන ප්රාථමික ගෙඩි වර්ගයක්.
- නැතිවෙන්නේ නැති හිසරදය, අපස්මාරය (seizures), පෙනීමේ වෙනස්කම්, හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- රෝග විනිශ්චය සඳහා MRI හෝ CT ස්කෑන් සහ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් අත්යවශ්ය වෙනවා.
- ප්රතිකාර විදිහට ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර සහ කිමෝතෙරපි කියන ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් යොදාගන්නවා.
- මේ ගමන තනියම යන්න හදන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන්, පවුලේ අයගෙන් සහ මිතුරන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාට දැනෙන දේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න