අපි හැමෝම කතා කරනවා, සින්දු කියනවා, විවිධ ශබ්ද පිට කරනවා. ඒත් කවදා හරි හිතුවද මේ කටහඬ අපේ උගුරේ කොතනින්ද එන්නේ කියලා? මේකට වගකියන, පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් කොටසක් අපේ උගුර ඇතුළේ තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ‘ග්ලොටිසය’ (Glottis) කියන කොටස ගැනයි. මේක තමයි අපේ කටහඬේ රහස තියාගෙන ඉන්න ප්රධානම තැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ග්ලොටිසය (Glottis) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උගුර ඇතුළේ "කටහඬ පෙට්ටියක්" තියෙනවා කියලා. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ස්වරාලය (Larynx) කියලා. ඔන්න ඔය ස්වරාලය ඇතුළේ තියෙන මැද කොටසට තමයි අපි ග්ලොටිසය කියලා කියන්නේ. මේක තමයි ඔයාගේ කටහඬ හදන ස්වර තන්තු (Vocal folds or Vocal cords) දෙක සහ ඒ දෙක අතර තියෙන ඉඩ පාලනය කරන ප්රධානම තැන.
ගොඩක් අය හිතන්නේ ස්වරාලය කියන්නේ කටහඬ හදන පටක දෙක තියෙන පෙට්ටියක් විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒ ස්වර තන්තු පිහිටලා තියෙන්නේ ග්ලොටිසය කියන කොටසේ. ඔයාට ඔයාගේම අනන්ය කටහඬකින් කතා කරන්න, සන්නිවේදනය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ ග්ලොටිසයට සහ එහි ඇති ස්වර තන්තු වලට පින්සිදු වෙන්නයි.
ග්ලොටිසයෙන් අපේ ශරීරයට වෙන ප්රධානම දේවල් තුනක්
මේ පුංචි කොටසෙන් අපේ ශරීරයට හිතනවට වඩා ලොකු වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවා. බලන්නකෝ මේ දේවල්.
- හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා: සාමාන්යයෙන් ඔයා හුස්ම ගන්නකොට, ඔයාගේ ස්වර තන්තු "V" අකුරක හැඩේට ඇත් වෙලා තමයි තියෙන්නේ. ඔයා නහයෙන් හරි කටින් හරි හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට, ඒ වාතය මේ ඇත් වෙලා තියෙන ස්වර තන්තු අතරින් තමයි ඔයාගේ ශ්වාසනාලය දිගේ පෙනහළු වලට යන්නේ. හුස්ම පිටකරනකොටත් ඒ විදිහටම ස්වර තන්තු ඇත් වෙලා තියෙනවා.
- කෑම බීම පෙනහළු වලට යන එක වළක්වනවා: ඔයා යමක් ගිලිනකොට, ග්ලොටිසයට උඩින් තියෙන පුංචි පියනක් වගේ කොටසක්, ඒ කියන්නේ අධිජිහ්විකාව (Epiglottis), ස්වරාලයට ඇතුල්වෙන තැන වහනවා. ඒ නිසා කෑම බීම කෙළින්ම යන්නේ අන්නස්රෝතයට (food tube). ඒ එක්කම, දෙවැනි ආරක්ෂිත පියවරක් විදිහට, ග්ලොටිසය ඇතුළේ තියෙන ස්වර තන්තු දෙකත් තදින් වැහෙනවා. මේ නිසා කෑම බිඳක්වත් පෙනහළු පැත්තට යන්න තියෙන ඉඩ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහිරෙනවා.
- කටහඬ සහ ශබ්දය හදන්න උදව් කරනවා: ඔයා කතා කරන්න හරි සින්දුවක් කියන්න හරි පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ ස්වර තන්තු දෙක එකට එකතු වෙලා වැහෙනවා. ඊට පස්සේ පෙනහළු වලින් පිටකරන හුස්ම, මේ වැහිලා තියෙන ස්වර තන්තු වලට යටින් ඇවිත් තෙරපෙනවා. ඒ හුළං පාරේ වේගය ප්රමාණවත් වුණාම, ඒකෙන් ස්වර තන්තු දෙක වේගයෙන් කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔය කම්පනයෙන් තමයි ශබ්ද තරංග හැදිලා ඔයාට කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, ග්ලොටිසය කියන්නේ හුස්ම ගන්න, කෑම හරියට යවන්න සහ කතා කරන්න උදව් කරන හරිම වැදගත් මංසන්ධියක් වගේ.
පොඩි අත්හදා බැලීමක්: ග්ලොටල් ස්ටොප් (Glottal stop) කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් ඔයාට ග්ලොටිසය වැඩ කරන විදිහ තවත් හොඳට තේරුම් ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා ඉංග්රීසියෙන් "uh-oh" කියලා කියනවා. ඒක කියනකොට "uh" කියලා ඉවරවෙලා "oh" කියන්න පටන් ගන්නකොට උගුර මැදින් හුළං පාර එකපාරටම නවතිනවා වගේ දැනෙනවා නේද? අන්න ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ස්වර තන්තු එකපාරටම වැහෙනවා. ශබ්දය පටන් අරන්, ග්ලොටිසය ඇතුළේදීම නැවතිලා, ආයෙත් පටන් ගන්නවා. ගොඩක් ශබ්ද පටන් ගන්නේ ග්ලොටිසයෙන් වුණත්, ඒවා අපේ කට, නහය ඇතුළේ වෙනස් වෙලා තමයි පිටතට එන්නේ. ඒත් මේ වගේ වෙලාවකදී ශබ්දය පටන් ගන්නෙත්, නවතින්නෙත් ග්ලොටිසය ඇතුළෙමයි.
ග්ලොටිසය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද සහ එහි කොටස් මොනවද?
ග්ලොටිසය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහට නෙරලා පේන උගුරු දණ්ඩට (Adam's apple) හරියටම පිටිපස්සෙන්. අපි කලින් කතා කරපු ස්වරාලයේ (Larynx) කොටස් තුනක් තියෙනවා. ග්ලොටිසය කියන්නේ ඒකේ මැද කොටසයි.
- සුප්රාග්ලොටිසය (Supraglottis): මේක ස්වරාලයේ උඩම කොටස. අධිජිහ්විකාව (Epiglottis) තියෙන්නේ මේ කොටසේ.
- ග්ලොටිසය (Glottis): මේ තමයි අපි කතා කරන මැද කොටස. ස්වර තන්තු (Vocal cords) පිහිටලා තියෙන්නේ මෙතන.
- සබ්ග්ලොටිසය (Subglottis): මේක ස්වරාලයේ පහළම කොටස. මේක ශ්වාසනාලයට (windpipe) සම්බන්ධ වෙනවා.
ග්ලොටිසයේ ප්රධාන කොටස්
ග්ලොටිසය ඇතුළේ ප්රධාන ව්යුහ දෙකක් තියෙනවා:
1. ස්වර තන්තු (Vocal cords): මේවා තමයි ඔයාගේ කටහඬේ උස් පහත් බව (pitch) පාලනය කරන මාංශපේශී පටක දෙක. ලොකු සහ ඝනකම් ස්වර තන්තු වලින් ගොරෝසු, බර කටහඬකුත් (lower pitch), කුඩා සහ තුනී ස්වර තන්තු වලින් සියුම්, උස් කටහඬකුත් (higher pitch) නිපදවෙනවා.
2. රීමා ග්ලොටිඩිස් (Rima glottidis): මේ කියන්නේ අර ස්වර තන්තු දෙක අතර තියෙන විවරයට, එහෙමත් නැත්නම් ඉඩට. මේ ඉඩ ඇරෙනකොට හුළං එහා මෙහා යනවා. වැහෙනකොට තමයි කතා කරන්න ශබ්දය නිපදවෙන්නේ.
ඊට අමතරව ස්වර තන්තු වලට ආධාරකයක් දෙන සහ ඒවා චලනය කරවන කාටිලේජ, බන්ධනී සහ මාංශපේශීත් ග්ලොටිසය තුළ අඩංගු වෙනවා.
ග්ලොටිසයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අනිත් හැම ඉන්ද්රියකටම වගේ, ග්ලොටිසයටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ග්ලොටික් ස්ටෙනෝසිස් (Glottic stenosis) | ග්ලොටිසය පිහිටි වායු මාර්ගය පටු වීම. මේක උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ආසාදන හෝ තුවාල නිසා පසුව ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ග්ලොටික් ඉන්සෆිශියන්සි (Glottic insufficiency) | කතා කරන විට ස්වර තන්තු දෙක හරියට වැහෙන්නේ නැති වීම. මේ නිසා කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා, ගිලින්න අමාරු වෙනවා, කෑම බීම ශ්වාසනාලයේ යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
| ග්ලොටික් පිළිකා (Glottic cancer) | ස්වර තන්තු වල හෝ ඒ අවට පටක වල පිළිකා සෛල ඇතිවීම. මේක ස්වරාල පිළිකා (Laryngeal cancer) වර්ගයක්. |
ග්ලොටිසයට බලපාන තවත් පොදු තත්ත්වයන්
- ස්වරාලය ආසාදනය වීම (Laryngitis) - මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ස්වරාලයේ පේශි අපහසුතාව (Muscle tension dysphonia)
- ස්වර තන්තු වල ගැටිති, බිබිලි වැනි දේ ඇතිවීම (Vocal cord nodules, polyps and cysts)
- ස්වර තන්තු අකර්මණ්ය වීම (Vocal cord paralysis or paresis)
ග්ලොටිසයේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක ග්ලොටිසය සම්බන්ධ ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම (Hoarseness).
- ගිලිනකොට හෝ කතා කරනකොට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනීම.
- දිගටම පවතින උගුරේ කැසීමක් හෝ කැස්සක්.
- ආහාර ගිලීමේ අපහසුව (Dysphagia).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea).
මේ වගේ ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම කටහඬේ වෙනසක් සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
වෛද්යවරයෙක් මේවා පරීක්ෂා කරන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) හෝ වීඩියෝස්ට්රොබොස්කොපි (Videostroboscopy): විශේෂ කැමරාවක් සහිත තුනී බටයක් නහයෙන් හෝ කටින් ඇතුල් කරලා ග්ලොටිසය සහ ස්වර තන්තු හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම.
- CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI scan): ඇතුළත ව්යුහයන්ගේ ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ.
- බයොප්සි (Biopsy): පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, පටක කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
ප්රතිකාර ක්රම රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ආසාදන සහ ඉදිමුම් වලට ඖෂධ ලබා දීම.
- කටහඬ පුහුණු කිරීම (Voice therapy).
- කටහඬට විවේකය ලබා දීම (කතා නොකර, සින්දු නොකියා සිටීම).
- සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම (Surgery).
ඔයාගේ කටහඬ සහ ග්ලොටිසය රැකගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කටහඬ රැකගන්නවා කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ ග්ලොටිසය රැකගන්නවා කියන එකම තමයි. මේ සරල දේවල් පිළිපදින්න උත්සාහ කරන්න.
- දුම්පානයෙන් සහ අධික මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න: මේ දෙකම ග්ලොටික් පිළිකා අවදානම ඉහළ නංවනවා. ඒ වගේම මේවායින් ස්වර තන්තු වියළිලා, ලේසියෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳින් වතුර බොන්න: ශරීරයේ සජලනය හොඳ මට්ටමක තියෙනකොට ස්වර තන්තු වලට කම්පනය වෙන්න ලොකු වෙහෙසක් දරන්න ඕන නෑ. ඒ නිසා කතා කරන එක පහසු වෙනවා. ඒ වගේම උගුරේ සෙම තුනී වෙලා, නිතරම උගුර පාදන එකත් අඩු වෙනවා.
- ශ්වසන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතර අත් සෝදන්න. සෙම්ප්රතිශ්යාව තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- උගුරට අහිතකර දේ වලින් ඈත් වෙන්න: අධික දූවිලි, රසායනික ද්රව්ය තියෙන පරිසර වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න.
- කටහඬට අනවශ්ය වෙහෙසක් දෙන්න එපා: කටහඬ ගොරෝසු වෙලා නම්, ටික වෙලාවක් කතා නොකර ඉන්න. කෑ ගහන එක, හයියෙන් කතා කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ග්ලොටිසය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ හුස්ම ගැනීම, කතා කිරීම සහ ආහාර ගිලීම කියන අත්යවශ්ය කටයුතු තුනටම සම්බන්ධ වෙන පුංචි නමුත් අතිශයින්ම වැදගත් කොටසක්.
- ඔයාගේ කටහඬේ දිගටම පවතින ගොරෝසු බවක්, වෙනසක් හෝ ආහාර ගිලීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔයාගේ කටහඬ ආරක්ෂා කරගන්න ගන්න හැම පියවරක්ම (හොඳින් වතුර බීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) ඔයාගේ ග්ලොටිසයේ නිරෝගී බවටත් සෘජුවම බලපානවා.
- කටහඬ කියන්නේ ඔයාගේ අනන්යතාවයේම කොටසක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න