¿Oñembotypa nde korasõ válvula? Ñañe'êmi (Esténosis Aórtica) rehe!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde pytiʼa hasy, ndepytuʼuʼỹ térã ndepyʼaju? Térãpa sapyʼa reñeñandu kangy térã reñembopyʼaju? Koʼã mbaʼe ikatu oiko peteĩva umi válvula iñimportánteva oĩva nde korasõme oñemboty rupi, haʼéva pe válvula aórtica. Pohanohára ohenói ko mba'asy Estenosis Aórtica. Péicha oiko jave hasy ñane korasõme ombohasávo tuguy hete rembyrépe. Tete ndohupytýi suficiente oxígeno. Kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ikatúva rehaʼarõ, pórke ikatu ombyai ñande pyʼa, tuicha provléma ñaneresãi hag̃ua ha sapyʼánte jepe ñandejuka.

Upéicharõ mba'épa ko `(Eestenosis Aórtica)`?

Ñamombe’u porãsérõ, ñane korasõ ha’ete peteĩ óga michĩva, oguereko irundy koty. Koʼã koty mbytépe, osẽhápe tuguy korasõgui, oĩ umi párte ojoguáva okẽme. Ko’ãvape ñahenói válvula korasõ rehegua. Peteĩva ko’ã irundy válvula héra Válvula Aórtica. Kóva ha’e pe okẽ paha ohasáva tuguy korasõgui ñande rete rembyrépe. Peteĩ okẽ rerekuaicha, ko okẽ oheja tuguy osyry peteĩ direksiónpente ha ojoko ani hag̃ua osyry jey ñande pyʼapýpe. Ko Válvula Aórtica oguereko mbohapy solapa michĩva (folleto). Ko’ã colgajo ndojepe’ái porãiramo ha oñemboty térã oñemboty, upéicharõ oiko peteĩ mba’asy hérava Estenosis Aórtica.

Ñapensamína peteĩ y ryruicha ojejokóva mbytépe ha hasy osyry hag̃ua. Normal oñeñandu kyhyje'imi rehendu jave peteî problema ko entrada rehe. Péro koʼág̃a oĩ heta método ijyvatevéva oñepohano hag̃ua ko mbaʼasy , upévare natekotevẽi jajepyʼapy.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy (Eestenosis Aórtica)?

Ko mba’asy hérava `(Estenosis Aórtica)` añetehápe ojehecha porãiterei tapichakuéra orekóva 65 ary ári.Ha katu ñembyasýpe, heta tapicha ndoikuaái oguerekoha ko mba’asy ivaieterei peve umi mba’asy. Sapy’ánte ojejuhu ojejapo jave prueba ambue mba’asy rehegua. Oĩ mba’asy ikatúva omoheñói ko mba’asy edad media-pe, 40-50 ary rupi. Sa’ieterei, ko `(Eestenosis de Válvula Aórtica)` ikatu avei ojehu mitã michĩvape ``Condición congénita`` ramo.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Naentéroi orekóva Estenosis Aórtica oguerekóta síntoma upepete. Ikatu oĩ tapicha ndohechakuaáiva mbaʼeve heta áñorema. Péro ivaive jave pe mbaʼasy, ikatu ojekuaa umi síntoma koʼãichagua:

• Reñeñandu kaneʼõiterei: Ikatu reñeñandu kaneʼõiterei ha ndaikatúi ni rejapo umi tembiapo rejapo jepivaʼekue.
• Palpitaciones: Ikatu rehendu nde korasõ opyrũ, térã reñandu opyrũ pya’eterei, térã nde jyva oñandu opyrũha. Pévape ñahenói ``Palpitaciones''.
• Py ha tobillo hũ: Ikatu oñembohye umi py guy ha tobillo jerére.
• Pecho hasy: Péva ha'e pe ojeheróva `(Angina)`. Ikatu oñeñandu peteĩ jejopy, oñemboty térã ipohýiicha ñande pyti’ápe. Sapy’ánte ko mba’asy ikatu oñemosarambi ijajúra, mandibula, po akatúa térã ñande rye ykére jepe.
• Hasy rerrespirávo: Ikatu hasy ndéve rerrespirávo, koʼýte nekaneʼõʼimi jave, térã repytuʼu javente jepe.
• Mare, desmayo: Ikatu reñeñandu ndepy’aju, nde resa hovy, ha ikatu voi reñedesmaia.

Penemandu’áke, peguerekógui ko’ã síntoma nde’iséi peguerekoha Estenosis Aórtica. Péro resegíramo reguereko umíva, katuete reho vaʼerã doktórpe . Pe nde proveedor de atención primaria ikatu nemondo peteĩ cardiólogo rendápe.

Mba’éichapa pya’e ikatu ivaieterei ko mba’asy?

Péva iñambue opavavetépe guarã. Oĩ tapichápe guarã, ko `(Esténosis de Válvula Aórtica)` ivaive mbeguekatúpe, heta arýma. Ambuépe g̃uarã ikatu pyaʼeterei ivaive, unos kuánto mésepe jepe. Pe iñimportánteva ningo, reatrasa ramo rejapo hag̃ua tratamiénto, ikatu ndaikatumoʼãi remyatyrõ umi mbaʼe oñembyaíva nde korasõme. Oiméramo reguereko `(Eestenosis Aórtica)` vaiete, oî riesgo omano sapy'a cardiaco. Upévare nde doktór heʼíta ndéve ani hag̃ua rembotapykue tratamiénto reguerekóramo síntoma.

Mba'érepa oiko ko `(Eestenosis Aórtica)`? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Oĩ mbohapy mba’e tenondegua mba’érepa umi kakuaáva oguereko Estenosis Aórtica:

1. Degeneración edad rehegua: Péva ha’e pe mba’e ojehechavéva. Ohasávo pe tiémpo, pe escama de cal oĩvaicha umi y tubo-pe, ikatu oñembyaty pe calcio nde korasõ válvula aórtica-pe. Péicha pe válvula oñembohyku ha oñemboty, ani hag̃ua ojeabri ha oñemboty porã. Péva oiko jepi oreko rire 65 áño.

. Upe rire ñande sistema inmunológico voi ikatu ombyai koʼã válvula. Techapyrã, noñepohanoporãiramo peteĩ mba’asy garganta rehegua (Strep throat) térã fiebre escarlata, peteĩ mba’asy hérava Fiebre Reumática ikatu oñepyrũ ha ombyai umi válvula korasõ rehegua. Ko daño ikatu ohasa heta áño, sapyʼánte década, ojekuaa hag̃ua. Péva oityvyrove umi tapicha orekóva 50 ary ári.

3. Ambue mba’asy hereditario térã crónico: Mba’asy ndahetáiva ha’éva `(Paget mba’asy hueso rehegua)` (mba’asy ojoajúva kangue rehe), insuficiencia renal (`Insuficiencia renal`) ha `(Hipercolesterolemia familiar)` (peteĩ mba’asy colesterol yvate rehegua oúva heredado) ikatu avei omoheñói `(Eestenosis de Válvula Aórtica). Avei, ko riesgo tuichave tapicha orekóva mba'asy autoinmune ha'eháicha `(Lupus)` ha `(Artritis reumatoide)`.

¿Oĩpa ambue factor de riesgo pévape guarã?

Heẽ, oĩ heta ambue mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã `(Eestenosis de Válvula Aórtica):`

• Ha’évo peteĩ kuimba’e.
• Oguerekógui 65 ary ári.
• Oñembohetave colesterol tuguýpe (Hiperlipidemia).
• Oguerekóva tuguy presión alta.
• Ojeporu umi mba’e ojejapóva tabaco-gui (ha’eháicha cigarrillo, beedis).

Mba'épa umi complicación ikatúva oiko ko `(Eestenosis Aórtica)` rupive.

Reguerekóramo `(Eestenosis Aórtica)`, korasõ omba'apo mbarete va'erã ombohasa haguã tuguy upe apertura estrechada rupive. Ha’ete ku oñeha’ãva oipe’a peteĩ okẽ ojejokóva. Pe korasõ ombaʼapo mbaretetereíramo péicha, ikatu ikangy ohóvo ohasávo pe tiémpo. Péva ha’e mba’érepa:

• Infarto hasýva
• Insuficiencia cardiaca ( korasõ ndaikatúi ombohasávo tuguy suficiente ñande retepýpe) .
• Ñemano sapy’a py’a
• Hipertensión pulmonar rehegua
• Tuguy hetaiterei
• Peteĩ mba’asy ñande py’a ryepypegua (`Endocarditis infecciosa`) .

Ikatu oiko complicación vaiete.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Resospecháramo reguerekoha Estenosis Aórtica, peteĩ cardiólogo ndehecháta. Pe mba’asy ojekuaa jepi nde síntoma rehe (oĩramo) ha peteĩ térã hetave ko’ã prueba-gui:

• Examen físico: Pohanohára ohechava’erã nde py ha nde tobillo oinflamapa, upéi ohendúta nde korasõ estetoscopio rupive. Oiméramo reguereko estenosis aórtica, peteĩ murmullo cardíaco ha’e peteĩ señal común.
• Prueba ECG (`Electrocardiograma - ECG térã EKG`): Kóva ojehechakuaa actividad eléctrica korasõ rehegua.
• Radiografía de tórax, Angiografía térã CT Cardiaco: Opavave ko’ãva oipuru radiografía térã ambue técnica ojesareko haguã ñande rete ryepy, ko’ýte korasõ ha pulmón.
• Ecocardiograma: Kóva ha’e pe prueba principal ojeporúva ojekuaa haguã estenosis aórtica. Oipuru umi onda de ecografía ohecha porã hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo umi válvula korasõme, ojejokópa ha mbaʼéichapa osyry tuguy.
• Prueba de estrés ejercicio rehegua: Omedi umi mba’e ha’eháicha mba’éichapa omba’apo nde korasõ ha oñemoambue nde ECG-pe reñani aja peteĩ caminadora-pe térã reguata aja bicicleta-pe.
• Cateterización cardiaca: Ko procedimientope, pohanohára omoinge petet tubo michtva ha ipire hũva (catéter) petet vena nde po téra nde pype ha omoinge nde korasõme omedi hagua pe presión oíva nde válvulape ha ohecha hagua mba éichapa ojejoko.
• Resonancia magnética korasõ rehegua (Imagen de Resonancia Magnética): Ikatu ojeporu peteĩ campo magnético mbarete ojejapo hag̃ua ta’anga detalladoiterei korasõ rehegua.

Ko’ã prueba rire, nde pohanohára oklasifikáta nde condición oñemopyendáva umi síntoma ha mba’éichapa oñemboty nde válvula aórtica. Oĩ jepi irundy etapa: A, B, C ha D, ha D ha’e pe ivaivéva.

Mba'épa umi pohã ñana `(Esténosis Aórtica)` rehegua.

Oiméramo nde reguereko `(Esténosis Aórtica)` ha katu ndorekói mba'asy, he'iséva pe mba'asy ndaha'eiha upéicha ivaietereíva, nde pohanohára he'íta ndéve reju haguã ojehecha jepi ha rejapo haguã prueba `(Ecocardiograma)`. Péro reguerekóramo síntoma, upéicharõ reikotevẽta tratamiénto. Oĩ heta opción principal tratamiento rehegua:

• Pohã: Pe mbaʼasy ndahaʼéiramo ivaietereíva, umi doktór ikatu omeʼẽ chupekuéra pohã okontrola hag̃ua umi síntoma. Umíva apytépe ikatu hína umi pohã ombopiroʼýva tuguy, diurético ha pohã ñana ñande pyʼa rasy, presión alta ha insuficiencia cardiaca-pe g̃uarã. Ha katu nemandu’áke umi pohã ocontrola umi síntoma añoite; ndaikatúi ojoko hikuái pe válvula ivaive hag̃ua.
• Válvula ñemyatyrõ: Péva ikatu ojejapo cirugía rupive térã peteĩ procedimiento hérava valvuloplastia de globo rupive.
• Reparación quirúrgica (`Cirugía de válvula aórtica`): Cirujano ojapo peteĩ incisión nde jyvape ha oho directamente válvula cardíaco-pe, ombogue pe bloqueo ha omyatyrõ.
• Valvuloplastia globo rehegua: Ko procedimientope oñeinfla petet globo oguerekóva petet tubo michtva (catéter) oñemoingéva korasõme pe válvula oñembotyva ekue ryepýpe, oñembotuichave pe válvula. Péicha ikatu ombogue sapy’ami umi síntoma. Ojejapo jepi umi tapicha ndaikatúivape ojejapo cirugía de reemplazo de válvula, térã alivio temporal ramo ojeopera mboyve.
• Válvula ñemyengovia: Pe válvula oñembyaietereíramo oñemyatyrõ hag̃ua, tekotevẽta oñemyengovia. Upevarã oĩ heta método:
• Cirugía de reemplazo de válvula aórtica: Ojepe’a pe válvula oñembyaíva ha oñemyengovia peteĩ válvula pyahúpe. Ko válvula pyahu ikatu ha’e peteĩ donante yvypóra (jepivegua donante omanóva), peteĩ válvula bioprótesis (jepivegua vaka térã ryguasu), térã peteĩ válvula mecánica ojejapóva metal-gui.
• Ross procedimiento: Kóva ha’e peteĩ cirugía especial. Pévape ojegueraha nde válvula pulmonar tee ha oñembohasa pe tenda oĩ haguépe yma pe válvula aórtica. Upéi, oñemoinge peteĩ válvula oúva peteĩ donantegui pe lugár oĩ haguépe yma pe válvula pulmonar.
• Reemplazo de Válvula Aórtica Transcatéter (TAVR térã TAVI): Kóva ha’e pe procedimiento ipyahuvéva ha ipyahuvéva. Ha’e peteĩ cirugía tuicháva, he’iséva ikatuha oñemyengovia pe válvula ojeabri’ỹre pecho. Oñemoinge petet tubo michtva (catéter) petet vena tuicháva rupive ipy téra pope, ha ojehasa chugui petet válvula ojedobláva korasõ peve, upépe oñemboguapy pe válvula aórtica oñembotýva ryepýpe. Péva ojejapo jepi umi tapicha ijedámavape ha ndaikatúiva oaguanta pe cirugía tuicháva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua koʼã tratamiénto rire.

Péva iñambue odependévo pe método de tratamiento ojeporúvare.

• Oiméramo nde reñeopera:Oñeikotevẽ tiémpo ojerrekupera hag̃ua. Jepive repyta vaʼerã tasyópe unos kuánto día. Reho rire jepe nde rógape, ikatu ohasa unos kuánto semána, ikatu peteĩ térã mokõi mése, rekuera porã mboyve ha ikatu reñepyrũ jey umi mbaʼe rejapo vaʼekue normál.
• Oiméramo rejapo ra’e umi procedimiento ha’eháicha Valvuloplastia de Globo térã TAVR: Ko’ã procedimiento oikotevẽ peteĩ tiempo mbykymi recuperación rehegua. Sapy’ánte ikatu reho nde rógape upe árape voi térã ambue árape ojejapo rire pe procedimiento. Ikatu reho jey nde rekove normal-pe mbovy ára rire.

Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko haguã ko `(Eestenosis Aórtica)` ñemoheñói?

Estenosis Aórtica ikatu ojejoko oîgui mba’ére. En particular, tuicha mba’e oñepohano pya’e ha hekopete umi infección bacteriana. Por ehémplo, oiméramo reguereko peteĩ infección estreptococo garganta rehegua, reʼuvaʼerã umi antibiótico heʼiháichaite nde doktór. Naiporãi ningo jaheja jaʼu umíva oguejy haguérente pe mbaʼasy. Péicha jajapóramo ikatu jajoko pe fiebre reumática ani hag̃ua okakuaa ha ombyai umi válvula korasõ rehegua.

Ha katu hasy jepi ojejoko haguã ``Eestenosis de Válvula Aórtica'', ikatúva ojehu ituja rupi, mba'asy hereditaria térã algunas enfermedades crónicas. Péro jajapóramo peteĩ estilo de vida hesãiva ñande pyʼapýpe (dieta porã, ehersísio ha jajehekýivo pe sigarríllo) ikatu ñakontrola pe mbaʼasy ivaiveha.

Che aguerekóramo `(Eestenosis Aórtica)`, mba'épa aha'arõva'erã?

Pe futuro nde condición Estenosis Aórtica rehegua, he’iséva, mba’éichapa reho va’erã, tuicha odependeta mba’éichapa pya’e ha hekopete rehupyty tratamiento.

• Ndojehejareíriramo: Estenosis Aórtica, ko’ýte ivaíramo, ikatu oporojukáva. La majoría umi hénte ndohasái unos kuánto áño oñepohanoʼỹre.
• Tratamiento Retardada: Ojepytasóramo tratamiento, oñembojehe’a umi resultado. Odepende ojehúpa raʼe daño permanente pe korasõme. Hetavévo umi daño, ivaivéta pe condición. Rekuperáta algún grado peve, péro hasy rehaʼarõ hag̃ua rerrekuperapaite.
• Oñepohano pya’e térã pya’e ramo: Oñepohano pya’e ha hekopete, iporãiterei pe perspectiva `(Estenosis Aórtica)` rehegua. Tekotevẽta reho rejejapo jepi umi chequeo médico supervisión poguýpe nde rekove pukukue aja, péro ndaupéichairamo ikatu reñepyrũ jey haimete opa mbaʼe rejapo vaʼekue normál ha reiko porã.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

• Oiméramo nde estenosis aórtica ndaha’éi ha ndereguerekói mba’asy, tekotevẽnte rejapo jepi ecocardiograma ha rehecha nde pohanohárape.
• Oiméramo nde reguereko Estenosis de Válvula Aórtica moderada, ikatu tekotevẽ reñangareko nde síntoma rehe, rejapo jepi ecocardiograma, relimitá umi tembiapo (nde pohanohára he’iháicha) ha re’u ciertos medicamentos.
• Oiméramo nde reguereko estenosis vaiete válvula aórtica, tekotevẽta resegi reho nde doktórpe oñemyatyrõ térã oñemyengovia rire jepe peteĩ válvula. Oĩ pohã ikatúva tekotevẽ re’u nde rekove pukukue aja.
• Opaite nivel-pe, nde pohanohára he’íta ndéve re’u haĝua peteĩ dieta sa’ive juky ha ikyrakue, ha rejapo meme haĝua ejercicio. Péro reporanduvaʼerã nde doktórpe mbaʼe nivel de ehersísiopa oĩ porã ndéve g̃uarã.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Tahaʼe haʼéva pe redesidíva nerehekamoʼãiha tratamiénto térã neʼĩra gueteri oñepohano, pyaʼe voi reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive oikóramo peteĩva koʼã mbaʼe:

• Ojekuaa taha'e peteĩ mba'asy pyahu `(Estenosis Aórtica)` rehegua, térã ivaive sapy'a umi mba'asy oĩmava.
• Umi mba’asy reguerekóva oñepyrũramo ojoko nde rekove ára ha ára.

Araka'épa aha va'erã sala de urgencia (ER)-pe?

Oñepyrũ rire pohã pyahu, ojeho sala de urgencia-pe oikóramo peteĩva ko’ã mba’e:

• Reguerekóramo peteĩ efecto secundario reha’arõ’ỹva ha ivaietereíva peteĩ pohãgui (nde pohanohára he’íta ndéve mba’e efecto secundario-pa oikotevẽ pya’e atención médica).
• Redesmaia térã reperdéramo nde képe oimeraẽ mbaʼére, naiporãi.
• Re’úramo umi tuguy ñemongu’e ha re’a, reime tuichave riesgo-pe resẽ haguã tuguy ryepýpe - ko’ýte re’a térã ambue lesión rire.

Taha’e ojeopera rire térã ojejapo rire catéter, ojeho sala de urgencia-pe oikóramo peteĩva ko’ã mba’e:

• Oiméramo nde incisión pytã, oñembohye térã haku repoko jave, koʼãva ohechauka peteĩ infección tekotevẽva oñepohano pyaʼe.
• Oiméramo reguereko mba’asy vaiete Estenosis Aórtica rehegua, ha’eháicha hasy rerrespirávo, hasy nde pyti’ápe, nde korasõ ipu pya’e térã redesmaia.
• Re’úramo umi tuguy ñemongu’e ha re’a, upéva ha’e pe mba’érepa ñañe’ẽma hague yvateve.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, ani retĩ rejapo hag̃ua koʼãichagua porandu:

• Pohanohára, ¿nde piko ere ivaivetaha che síntoma?
• ¿Amyengoviavaʼerãpa peteĩ válvula?
• Mba’eichagua válvulapa iporãve chéve ĝuarã amyengovia haĝua.
• ¿Arakaʼépa iporãvéta ajapo hag̃ua peteĩ operasión?
• Mba’épa umi tratamiento ipyahuvéva pévape guarã.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare ko'ágã reguereko peteĩ entendimiento iporãvéva pe condición roñe'ẽva'ekue rehe hérava `(Eestenosis Aórtica)`. Heẽ, añetehápe oporomondýi reguereko peteĩ parte nde korasõgui, he’iséva, peteĩ okẽ iñimportantetereíva, nomba’apóiva hekopete. Péro pe iñimportantevéva ningo ani ñañemondýi ha jaheka konsého médikope pyaʼe porã.

Oiméramo nde reguereko peteĩva koʼã mbaʼe, térã oĩramo ne famíliape orekóva mbaʼasy ikorasõme, katuete reho vaʼerã doktórpe ha ehecha nde korasõ.

Jepémo `(Eestenosis Aórtica)` ha'e peteî mba'asy compleja, pohã oñemotenonde heta ko'ã árape. Cirugía ha umi tratamiento pyahu catéter-pe ha'eháicha `(TAVR)` roñe'êva'ekue, pe capacidad oñepohano haguã araka'eve naiporãvéi. Upévare ani rekyhyje. Rehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy ha rehupyty pe tratamiento hekopete, ikatu reiko jey peteĩ tekove hesãiva ha vy’apavẽ. Eñangareko nde korasõre, ¿oĩ porãpa?

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