¿Oĩpa ikyrakue nde ruguy rape ryepýpe? (Ateroesclerosis) Ñañe'êmi ko mba'ére!

Sapy’ánte, ikatu reguereko peteĩ problema tuicháva redesarrolla haĝua nde rete ryepýpe rehechakuaa’ỹre jepe. Ko árape, ñañe'êta peteî condición ohypýiva kirirîháme ñande rete, pero ikatu ipeligrosoitereíva. Péva ha'e pe jaheróva "aterosclerosis". Eñeimahinamína, nde ruguy rape ojogua umi y ryru, mba’épa oiko ko’ã tubo oñembotýramo ky’águi, upéva he’ise ikyrakue? Péicha oiko ko kásope avei. Jepe kóva ha’e peteĩ tembiasakue iserio’imi, ñantende porãramo, ikatu jajapo heta mba’e ani haĝua oiko chugui.

Mba’épa pe aterosclerosis. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe'u porãsérõ, aterosclerosis ha'e pe ikyrakue, colesterol, calcio ha ambue mba'e oñembyaty mbeguekatúpe nde arteria pared ryepýpe, ha ojapo peteĩ "placa" (ateroma). Umi arteria ha'e umi tuguy rape ogueraháva tuguy oguerekóva oxígeno ñane korasõgui ñande rete ambuépe. Oñembyatyvévo ko placa, umi arteria paredes mbeguekatúpe oñembohyku ha oñemohatã. Pévape oñembohéra avei "arterias endurecimiento" térã "aterosclerosis".

Ñepyrũrã, kóva oiko kirirĩeterei. Ikatu sapy’ami nderehechakuaái mba’eveichagua síntoma. Péro mbeguekatúpe okakuaa ohóvo ko placa, oñemboty pe lugár osyry hag̃ua tuguy pe arteria ryepýpe, upéva heʼise pe apertura (lúmen) oĩva pe kanál ryepýpe. Ojejapoháicha pe yvy ojejokóramo peteĩ y ryrúpe, pe y rape ijyvykuʼive ohóvo. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Oguejy pe tuguy og̃uahẽva ñande órgano ha ñande tejidos-pe. Ndahaʼéi upévante, síno pe tuguy osegívo osyry pyaʼe, ko placa ikatu oñembyai, térã ikatu ojeraspa ijyképe. Oikóramo upéva, ikatu oñeforma upépe peteĩ tuguy ryru.

Ñapensamína péicha: peteĩ arteria oñembotyvaʼekue haʼete peteĩ tape orekóva cuatro carril oñemboguejýva peteĩ carril-pe. Péro peteĩ tuguy ryru haʼete peteĩ tape ñemboty upe tape mbytépe. Ikatu ojokopaite pe tuguy osyry.

Pe efecto ñande rete rehe odepende moõpa oñeforma pe tuguy ryru. Techapyrã, ko’ãichagua bloqueo oikóramo umi arteria coronaria ome’ẽva tuguy korasõme, ikatu ojeipe’a pe korasõ oxígeno ha ikatu oiko peteĩ infarto .

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy hérava aterosclerosis.

Añetehápe kóva ha’e peteĩ condición ojehecharamóva. Umi complicación oúva ko acumulación de placa, especialmente infarto ha accidente cerebrovascular, ha'e umi causa principal omanóva mundo pukukue.

Institutos Nacionales de Salud Estados Unidos-gua he'i la mitad rupi umi tapicha orekóva 45 ha 84 ary oreko aterosclerosis, ha katu ndoikuaái. Tekotevê jajepy'apy ko situación ñane retãme avei.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Py’ỹi, umi mba’asy ndojehechái oñembotypaite peve peteĩ arteria, oñembotypa peve 70%-gui térã oñembotypaite peve. La majoría umi hénte oikuaa orekoha koʼã depósito (placa) peteĩ emergencia médica riremínte, por ehémplo peteĩ infarto térã accidente cerebrovascular.

Ojejokóramo pe arteria hetave 70%-gui, ikatu oñepyrũ ojehecha síntoma. Odepende moõpa oĩ pe arteria oñembotýva, umi síntoma ikatu ojekuaa diferénte párte ñande retepýpe.

Korasõ rehegua (Mba’asy Arteria Coronaria - CAD) .

Ko mba’asy ojehu jave umi arteria ome’ẽva tuguy korasõme, oñembohéra Enfermedad de la Arteria Coronaria (EAC). Péva ikatu ogueru peteĩ infarto.

Ikatu reñandu umi mbaʼe koʼãichagua:

• Hasy opytu’u hagua ojejapo jave jepe tembiapo tesape (Disnea).
• Pecho hasy térã incomodidad (angina). Péva ikatu oñeñandu peteĩ sensación ojepysóva térã ojepysóvaicha ñande pyti’ápe.
• Hasy ñande jyva, ñande jyva, ñande akã, ñande po térã ñande ryepýpe.
• Mareo, oñeñandu iñakãrague asy.
• Korasõ ryrýi.
• Kane’õiterei, kane’õ.
• Nausea ha vómito, ojoguáva indigestión-pe.

Sistema digestivo (Isquemia mesentérica) rehegua .

Ko mba’asy (isquemia mesentérica) ikatu oiko sa’ive ramo tuguy osyryha umi parte sistema digestivo-pe.

• Hasy térã calambre ñande ryepýpe, ko’ýte ñande ryepýpe, ja’u rire.
• Hinchazón, nausea, vómito.
• Tye.
• Pérdida de peso okyhyjégui tembi’úgui, ha’éva kyhyje hasýgui okaru jave.

Py ha py (Mba’asy Arteria Periférica - PAD) .

Mba'asy arteria periférica (PAD) ha'e peteĩ mba'asy oñemboguejyhápe tuguy osyry umi arteria ome'ẽva tuguy umi miembro-pe.

• Claudicación intermitente ha’e peteĩ mba’asy oñeñandúva umi músculo nde py rehegua ojerokyháicha, ko’ýte reguata jave. Péva oguejyvéta reguapy rire sapyʼami ha repytuʼu rire, péro reguata vove ou jeýta.
• Ojehapy ha hasy py ha pyti’a pytu’u jave, ko’ýte oñeno jave.
• Ipire sa’y oñemoambue (e.g., pytã).
• Py ro’ysã.
• Py’ỹi infección pire ha tejidos blandos py, py rehegua.
• Herida noñemongueráiva py ha pyti’a rehe.

Estenosis Arteria Renal rehegua

Estenosis arteria renal rehegua ikatu omoheñói mba’asy ha’éva:

• Tuguy presión alta ndikatúiva ojejoko ojeporu ramo jepe heta pohã.
• Oñemoambue mba’éichapa ojejapo jepi orina.
• Hinchazón (Edema) rehegua.
• Oke, kane’õ.
• Ipire seco, ikyráva térã ipire hũva.
• Akãrasyvai.
• Pérdida de peso mba’eve’ỹre.
• Py’aruru, vómito térã ndoipotái tembi’u.

Apytu’ũ rehegua (Mba’asy Arteria Carótida rehegua) .

Ko mba’asy oikóramo umi arteria carótida oĩva ñande akãme, ome’ẽva tuguy apytu’ũme, umi mba’asy tenondegua ikatu ha’e peteĩ ataque isquémico transitorio (TIA) térã accidente cerebrovascular.

• Ñembopy’aju.
• Ojepyso peteĩ lado hova rehegua.
• Pérdida de sensación peteĩ lado ñande rete rehegua, kangy muscular.
• Akãrasy vaiete.
• Ñe’ẽ ñe’ẽ’ỹ oñeñe’ẽ aja, hasy oñeforma haguã ñe’ẽ.
• Pérdida de visión peteĩ tesápe. Ikatu oñeñandu peteĩ kortína morotĩ hoʼáramoguáicha tesa renondépe.

Mba’érepa oñepyrũ pe aterosclerosis? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi investigadór oguerovia oĩha heta mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:

• Oñembohetave colesterol LDL ha triglicéridos perjudicial tuguýpe.
• Ojeporu umi mba’e ojejapóva tabaco-gui (opitáva, tabaco ndorekóiva tatatĩ).
• Tuguy yvate (Hipertensión).
• Diabetes (Diabetes Mellitus) rehegua.

Koʼã mbaʼe ikatu ombyai pe revestimiento hyepypegua nde arteriakuérape (endotelio). Upérõ oñepyrũ oñemboguata aterosclerosis. Ko daño oiko jepi mbeguekatúpe, ohasávo pe tiémpo.

Mba’éichapa oiko péva, mba’épa umi etapa.

Ateroesclerosis oñepyrũ heta arýma ha oguereko heta etapa principal:

1. Endotelial ñembyai ha inmune ñembohovái: Oñembyai jave endotelio arteria rehegua, oñepyrũ peteĩ reacción química. Péicha oñembyaty umi glóbulo blanco pe oñembyaívape. Ko'ã célula oñembyaty ha omoheñói inflamación arteria ryepýpe.

2. Rachas grasas: Kóva ha’e peteĩha señal ojehecháva aterosclerosis rehegua. Pe área oñembyaíva ojogua peteĩ racha térã mancha hovy, ha ojejapo "células de espuma" omanóvagui. Umi célula espuma ha'e umi glóbulo blanco ho'uva'ekue colesterol oñeha'ãvo oipe'a. Koʼã célula espuma osegívo ombaʼapo, ombyaive pe endotelio.

3. Placa okakuaa: Oñembyaty ohóvo célula espuma omanóva ha ambue mba’e ky’a, pe racha ikyrávagui mbeguekatúpe oiko chugui peteĩ placa tuichavéva. Ko placa ári oñeforma peteĩ tapa fibrosa células musculares lisas rehegua. Péicha ani pe placa oñembyai ha oñembyaty tuguy rape. Pe placa okakuaa ohóvo, oñemboty pe lumen (pe espacio ohasáva tuguy) oĩva pe arteria-pe.

4. Placa ruptura téra erosión: Ko etapape oñembyai pe tapa fibrosa oíva pe placa ári, téra umi célula endotelio ojeréva pe placa rehe. Tahaʼe haʼéva la situasión, oñeforma peteĩ tuguy ryru. Upe coágulo ojoko tuguy osyry ha ojapo infarto térã accidente cerebrovascular.

Mba’épa umi factor de riesgo pévape guarã.

Oĩ heta mba’e ikatúva oityvyro pe aterosclerosis ñemoheñói. Oĩ ko’ãva apytépe ikatúva remoambue, ha katu oĩ, edad-icha, ndaikatúiva.

Umi mba’e riesgo rehegua ha’e:

• Ha’évo kuimba’e orekóva 45 ary ári.
• Ha’évo kuña orekóva 55 ary ári.
• Oĩramo pe famíliape (peteĩ pariénte kuimbaʼe hiʼag̃uíva orekóva 45 áño mboyve, térã peteĩ pariente kuña hiʼag̃uíva orekóva 55 áño mboyve) oguerekóva mbaʼasy cardiovascular .
• Diabetes (Diabetes Mellitus) rehegua.
• Tuguy yvate (Hipertensión).
• Hiperlipidemia, ko’ýte oĩramo colesterol LDL vai térã peteĩ lipoproteína especial hérava Lipoproteína (a).
• Síndrome metabólico rehegua.
• Ojepita térã ojeporu ambue mba’e ojejapóva tabaco-gui.
• Ndaipóri actividad física.
• Oje’u peteĩ dieta oguerekóva heta ikyra saturado, ikyra trans, sodio (juky) ha asuka.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Pe aterosclerosis omoapañuãi ñande sistema cardiovascular rembiapo porã. Péicha ikatu omombyte térã ojokopaite tuguy osyryha opaichagua ñande rete pehẽnguépe, koʼýte ñande pyʼa ha ñane apytuʼũme. Umi mba’asy ikatúva oiko ko tuguy rape sa’ive rupi ha’e:

• Mba’asy arteria carótida rehegua.
• Mba’asy arteria coronaria rehegua.
• Infarto hasýva.
• Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmia).
• Insuficiencia cardiaca rehegua.
• Isquemia mesentérica rehegua.
• Mba’asy arteria periférica rehegua.
• Mba’asy crónica riñón rehegua (CKD).
• Estenosis arteria renal rehegua.
• Mbota.
• Ataque isquémico transitorio (TIA) rehegua.
• Ikangy ha oñembotuicha umi arteria pared (aneurisma) ha iruptura.

Ojehechakuaa ha oñepohano ramo tenonderãite ko mba’asy ikatu ojejoko térã ombotapykue ko’ãichagua complicación grave.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’e? Mbaʼe pruévapa ojapo umi doktór?

Oikuaa hag̃ua reguerekópa aterosclerosis, térã reguerekópa riesgo reguereko hag̃ua, peteĩ doktór ojapóta koʼã mbaʼe:

• Ojejapóta peteî examen físico completo. Upearã rehendu vaʼerã ne korasõ ha tuguy ryapu osyryha nde arteria rupi peteĩ estetoscopio rupive. Techapyrã, ohechava'erã hikuái oîpa tyapu "juru" umi arteria carótida nde akãme. Ko tyapu ikatu ohechauka oîha placa.
• Oñeporandúta nde historia médica ha historia familiar. Ko marandu ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea mba’éichapa ikatu reguereko aterosclerosis ha umi complicación orekóva.
• Oporandúta hikuái nde rekovére. Ikatu oporandu hikuái umi jepokuaa rehe, por ehémplo reiporúpa umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui térãpa rejapo raʼe upéva.
• Oñemanda ojejapo haguã tuguy jesareko.Ko’ã tuguy jeporeka ojoajúva mba’asy korasõ rehegua ikatu omombe’u heta mba’e nde colesterol nivel ha korasõ rembiapo rehegua.

Mba’e ambue prueba-pa ojejapóta.

Pe pohanohára ikatu omanda ambue prueba omoañete haguã oîpa aterosclerosis ha oplanea tratamiento. Umíva apytépe oĩ:

• Angiografía: Kóva ojepuru radiografía especial ha tinte de contraste ojejuhu ha oñemedi hagua umi bloqueo oĩva umi arteria-pe.
• Índice tobillo-braquial: Kóva omedi tuguy osyryha nde retepýpe oñembojojávo tuguy presión nde tobillo ha nde po rehe.
• Radiografía pecho rehegua: Kóva ojejapo ta’anga pecho ryepy rehegua.
• CT (Tomografía Computarizada): Ko escaneo ojejapo ta’anga ñande rete ryepy rehegua ha ikatu ojehecha oñemboty térã oñembotypa umi arteria tuicháva.
• RMN cardíaco (Imagen de Resonancia Magnética): Ko prueba ikatu ohechauka oîha problema tuguy osyry jave umi arteria-pe.
• Ecocardiograma (Eco): Eco ojapyhy ta'anga umi válvula ha cámara korasõ rehegua ha omedi mba'éichapa korasõ ombokapu porã tuguy.
• ECG (Electrocardiograma térã EKG): ECG omedi actividad eléctrica, ritmo ha ritmo korasõ rehegua.
• Prueba de estrés ejercicio rehegua: Prueba ojehechakuaáva korasõ rembiapo remba’apo aja físicamente.
• Ecografía carótida: Kóva ojejapo ta’anga ecografía rupive umi arteria carótida oĩva ijajúrape. Ikatu ohechakuaa koʼã arteria oñemboty térã oñembotypa ogueraha jave tuguy apytuʼũme.
• Ecografía abdominal: Ko ecografía ohesa’ỹijo aorta, arteria tuicháva oĩva ñande ryepýpe, ojehecha haguã oguerekópa peteĩ bulto (aneurisma aórtico abdominal) térã placa.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e?

Pe aterosclerosis oñepohano oñemoambuévo tekove, pohã ha sapy’ánte ojeopera térã ambue procedimiento médico . Odepende moõpa reguereko aterosclerosis, ikatu reho peteĩ cardiólogo, nefrólogo, neurólogo térã cirujano vascular-pe.

Umi pohanohára omoheñóita peteĩ plan de tratamiento oñemopyendáva ne remikotevẽre. Umi mba’e ojehupytyséva tratamiento rehegua ha’e jepi:

• Omboguejy haguã pe riesgo tuguy coágulo rehegua.
• Ojehapejokóvo complicación ha’eháicha infarto térã accidente cerebrovascular.
• Omboguejývo umi síntoma.
• Oipytyvõvo readopta haguã dieta iporãva nde korasõ ha tuguy rape-pe guarã.
• Ojehapejokóvo térã ojokóvo ojejapo haguã placa umi arteria ryepýpe.
• Oñemoporãve tuguy rape, taha’e oñembotuichave rupi umi arteria térã ojehekýivo umi bloqueo.

Oñemoambue tekove reko

Umi cambio estilo de vida rehegua ikatu omboguejy pe riesgo de complicación. Nde pohanohára omoheñóita peteĩ plan oĩporãva ndéve g̃uarã. En general, ikatu rejapo ko’ã mba’e:

• Ejehekýi opa mba’e ojejapóva tabaco-gui (oikehápe pe sigarríllo ha vaping). Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva ikatúva rejapo.
• Jasegi peteĩ dieta hesãiva ñane korasõme, por ehémplo pe dieta mediterránea , heʼiséva jaʼuveha verdúra, yva, legumbre, grano entero, pira ha aséite de oliva.
• Ejapo ejercicio ára ha ára. Eñepyrũ peteĩ jeguata mbykymíme ha emba’apo ejercicio peve por lo menos 30 minutos al día, heta ára por semana.

Pohãnguéra

Umi pohã ikatu oipytyvõ ocontrola haguã umi factor de riesgo acumulación de placas ha mbeguekatúpe progresión aterosclerosis. Ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve pohã omboguejy hag̃ua tuguy presión, omboguejy hag̃ua pe colesterol, okontrola hag̃ua pe asuka ha ani hag̃ua oñembyai tuguy.

Procedimientos térã Cirugías rehegua

Oĩ opaichagua procedimiento médico ha quirúrgico ojeguerekóva oipytyvõ haguã umi tapicha orekóva arteria oñemboty vaietereíva térã umi orekóva riesgo yvate complicaciones. Umi tratamiento ojejapóva jepi ha’e:

• Angioplastia: Pévape oñemoinge peteĩ aparato ojoguáva globo-pe pe arteria oñembotyva’ekuépe ha oñembopupu oñembotuichave haguã pe arteria.
• Aterectomía: Pévape oñeikytĩ ha ojeipe’a placa arteria ryepýgui.
• Endarterectomía carótida: Peteĩ procedimiento quirúrgico ojeipe’a haguã placa umi arteria carótida oĩvagui ñande ajúrape.
• Injerto de bypass arteria coronaria (CABG): Ko procedimiento omoheñói tape pyahu tuguy osyry haguã umi arteria oñembotýva jerére korasõme.
• Cirugía de bypass arteria periférica rehegua: Ojapo tape pyahu tuguy omboyke hagua umi arteria oñembotýva umi miembro-pe.
• Stent ñemoĩ: Angioplastia rire oñemoĩ peteĩ stent michĩva ojoguáva malla-pe ani hag̃ua oñemboty jey pe arteria.
• Bypass mba’asy vascular rehegua: Kóva ha’e avei peteĩ cirugía ojedesvia haguã umi bloqueo.

¿Ikatu piko ojejoko pe aterosclerosis?

Ikatu ndaikatúi ojejokopaite. Péro ikatu remboguejy pe riesgo ha saʼive pe impacto orekóva pe mbaʼasy. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo:

• Ho’u tembi’u sa’ive ikyra saturado, ikyra trans, colesterol, sodio (juky) ha asuka.
• Ejapo jepi actividad física. Eñepyrũ peteĩ jeguata mbykymíme ha emba’apo 30 minuto peve peteĩ árape, heta ára peteĩ arapokõindýpe.
• Emantene peteĩ peso hesãiva ndéve g̃uarã. Eporandu nde doktórpe mbaʼépa upéva.
• Ojesareko ambue mba’asy tesãi rehegua, ko’ýte diabetes mellitus, hipertensión ha colesterol yvate.
• Ani reiporu umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• Ojejapo peteĩ chequeo médico peteĩ jey al año.

Mba’épa reha’arõva’erã reiko jave ko mba’asy reheve? Mbaʼéichapa reñangareko ndejehe?

Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãite, heta tapicha oguerekóva aterosclerosis ikatu oikove pe tekove ohayhúva. Péro pe mbaʼasy ikatu ojapo emergencia médica, ha ikatu oporojuka. Upévare iñimportánte reikuaa umi riesgo rerekóva ha rembaʼapo nde doktór ndive remboguejy hag̃ua umíva.

Emba’apo porã nde pohanohára ndive. Haʼekuéra ohecha meméta mbaʼéichapa oĩ ha heʼíta ndéve mboy vésepa rehecha vaʼerã chupekuéra. Eñongatu opaite ne cita ha eime proactivo nde salud rehe. Emombe’u pya’e nde pohanohárape rehechakuaáramo mba’asy pyahu térã iñambuéva. Pe tratamiento ñepyrũrã ikatu omboguejy pe riesgo de complicación oporojukáva.

Avei, epensamína nde salud mental rehe. Normal ningo ñañeñandu ansioso mbaʼépa oikóta pe futuro. Ikatu tuichaiterei ñakambia ñande rekovépe. Péro ani reheja umi temiandu ndejoko revyʼa hag̃ua nde rekovére.

• Emombe’u ne remiandu peteĩ consejero térã grupo de apoyo ndive.
• Ejoaju ambue tapicha oguerekóva mba’asy cardiovascular ndive. Ikatu pekomparti experiencia ha peaprende ojuehegui.
• Eñe’ẽ ne familia ha ne amigokuéra ndive umi cambio estilo de vida rehegua rejapova’ekuére. Emyesakã chupekuéra mbaʼérepa iñimportante ndéve g̃uarã koʼã kámbio, ha ejerure chupekuéra toipytyvõ chupekuéra oiko hag̃ua.

Araka’épa rehova’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo síntoma infarto, accidente cerebrovascular térã TIA , ehenói pya’e 911 térã nde número de emergencia local-pe. Ko'ãva ha'e emergencia médica oikotevêva tratamiento pya'e.

Mba’e porandupa rejapova’erã nde pohanohárape.

Oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• Mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva chéve g̃uarã?
• Mba’épa ha’eva’erã che presión arterial ha nivel de colesterol?
• Araka’épa añepyrũva’erã ahecha che membykuéra colesterol?
• Ikatúpa rerrekomenda peteĩ prográma chepytyvõtava aheja hag̃ua pe sigarríllo?

Marandu paha ojegueraha haguã ógape

Ateroesclerosis ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva heta tapicha ombohováiva. Péro ne doktór oĩ nepytyvõ hag̃ua remaneha hag̃ua ha reiko porãve hag̃ua. Nde chequeo anual aja, ohecháta hikuái pe riesgo reguereko haĝua aterosclerosis ha omyesakãta mba’épa ikatu rejapo remboguejy haĝua. Ani rekyhyje rejerure haguã pytyvõ resegui haguã nde pohanohára he'íva. Ikatu opropone hikuái umi recurso ikatúva reikotevẽ. Penemandu’áke, pe estilo de vida saludable ha pesegui pende médico consejo, tuicha oipytyvõta peneprotehe haĝua ko condición grave-gui.

` Ateroesclerosis, arteriosclerosis, colesterol, infarto, accidente cerebrovascular, tuguy rape ñemboty, tekove hesãiva