Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy hérava ‘Genitalia Atípica’.
Kóva ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Según estadística, peteĩnte umi 1.000 ha 4.500 mitã onase ramóvagui oreko ko mbaʼasy. Upéicharõ, jepe noñehendúiete, iñimportánte jaikuaa ko mbaʼe.Mbaʼéichapa oñedesarrolla jepi peteĩ mitã genital?
Reikuaa hag̃ua upéva, reikuaaʼimi vaʼerã mbaʼéichapa oñemoakãrapuʼã umi órgano sexo orekóva peteĩ mitã isy ryepýpe. Peñeimagina, kóva ha’e peteĩ proceso complejo ha asombrosoiterei. Péva oiko mbohapy mba e tenondeguápe: 1. Determinación genética sexo rehegua: Pe mba e ojehúva tenonderãite ha e ojedetermina pe mitã sexo genético. Péva oiko peteĩ espermatozoide oúva túvagui oñembojoajúramo peteĩ óvulo oúva sygui ndive. Pe sy akóinte ohupyty peteĩ cromosoma X. Pe túva ikatu ohupyty peteĩ cromosoma X térã Y. Upéicharõ, oñembojoajúramo peteĩ X sygui ha peteĩ X túvagui (XX), heñói peteĩ mitãkuña. Oñembojoajúramo peteĩ X sygui ha peteĩ Y túvagui (XY), heñói peteĩ mitãkuimba’e. 2. Gónada formación: Upe rire, mitã gónada oñemoakãrapu'ã ko sexo genético rupive. Mitã kuñáme oñemoakãrapu'ã ovario, ha mitã kuimba'épe katu oñemoakãrapu'ã testículo. . Upéicha, oîramo ñemoambue oimeraêva parte ko proceso-pe, upéicharõ ikatu oiko peteî condición hérava Trastorno Desarrollista Disociativo (DSD), térã ‘Genitalia Atípica’. Py’ỹive, péva oiko umi problema hormonal rupi. Koʼã influencia hormonal ikatu oñembohasa umi géno rupive tuvakuéragui, térã ikatu oiko ndojehechái mbaʼérepa.Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ‘Genitalia Atípica’.
Heta vése, pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína umi irregularidad hormonal ojehúva pe mitã retepýpe imembykuña aja.Koʼã hormona okontrola pe mitã órgano sexual okakuaa hag̃ua. Upéicharõ, oĩramo peteĩ desequilibrio koʼã hormona-pe, upéva oafekta mbaʼéichapa oñedesarrolla pe mitã órgano sexual. Koʼã mbaʼére ikatu idiferénte odependévo pe mitã cromosomas sexuales rehe.46 XX DSD (DSD orekóva kuña cromosoma patrón) .
Ko condición-pe, pe mitã maquillaje genético ha'e kuña (XX). Péva he’ise pe mitã oguerekoha ovario ha peteĩ útero hyepýpe. Ha katu umi genitalia okapegua ikatu ojogua kuimba'épe, oguereko peteĩ pene ha testículo. Péva oiko mitã retepy okapegua oñembohasáramo hetave hormona kuimba'e rehegua (andrógenos) okakuaa aja mitã retepy okapegua. Pe mba’e ojehechavéva ko mba’ére ha’e peteĩ mba’asy hérava ‘Hiperplasia Adrenal Congénita’ (CAH). Péva ningo umi glándula suprarrenal mitãme ojapo hetaiterei hormona kuimbaʼe rehegua.46 XY DSD (DSD oguerekóva kuimba’e cromosoma patrón) .
Ko kásope, pe mitã maquillaje genético ha'e kuimba'e (XY). Péva he’ise pe mitã oguerekova’erãha testículo (testículo) hyepýpe. Ha katu umi genitalia okapegua ndohechaukái hesakã porã kuimba'e reko, ha ikatu voi ojogua kuña reko. Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:- Mitã testículo noñemongakuaái hekopete.
- Umi testículo ndojapói suficiente pe hormona kuimba'e testosterona rehegua.
- Ojejapo ramo jepe testosterona, pe mitã rete ndaikatúi oipuru hekopete.
Mba’asykuéra Diferenciación Gonadal rehegua
Pe ojehúva ko kásope ha'e pe mitã gónada noñemongakuaáiete ni testículo ni ovario-pe.- Disgénesis Gonadal Mixta: Kóvape, umi gónada (testículo térã ovario ) noñemongakuaáiete.
- Disgénesis Gonadal Parcial: Kóvape, jepémo oñeforma oî tejido testicular mitã gónada-pe, umi testículo ndoikói hekopete.
- Disgénesis Gonadal: Kóvape, mokõive gónada ha’e prematuro, he’iséva noñemongakuaái ni testículo ni ovario-pe.
DSD ovotesticular (DSD óvulo-testicular) rehegua .
Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiete. Péicha jave, mitã gónada ikatu oguereko mokõive tejido ovario ha tejido testicular. Térã, ikatu oĩ peteĩ ovario peteĩ lado-pe ha peteĩ testículo ambue lado-pe.Mba'éichapa ojehecha pe condición 'Genitalia Atípica' okáguio.
Ko mba'asy ojehechaháicha iñambue odependévo umi cromosomas afectado ha estado hormonal rehe. Umi genitalia atípica peteĩ mitã genéticamente kuña (cromosomas XX)-pe ikatu oguereko ko'ã mba'e:- Pe clítoris tuicha ha ojogua peteĩ pene michĩvape.
- Pe apertura uretral oñemohenda escroto guýpe térã vagina ryepýpe oĩ rangue normalmente.
- Umi labio ojejoko oñondive, ojogua peteĩ escroto-pe.
- Ikatu oĩ peteĩ tejido ryru umi labio mbytépe, ikatúva ojogua peteĩ vosa oguerekóva umi testículo.
- Pe pene ndaipóriete térã michĩeterei, ojogua peteĩ pene oñembotuichávape (micropenis).
- Pe apertura uretral oñemohenda pene ruguápe térã escroto mbytépe, ijyke rangue (ko mba’asy oñembohéra avei ‘Hypospadias’).
- Pe escroto oñemboguejy, oñemboja'o mokõime ha ojogua umi labio-pe.
- Umi testículo oguejyma pe tyekue ryrúgui ha ndoikovéima escroto-pe ( testículo ndoguejýiva ).
Mba’épa ambue mba’asy ohechaukáva ‘Genitalia Atípica’.
Umi genitalia okapegua jehecha ha’e pe mba’e ojehecharamovéva. Avei, ikatu rehecha umi mbaʼe koʼãichagua:- Umi desequilibrio hormonal rehegua .
- Mitãkuña kásope, ikatu oñepyrũ ñepyrũeterei menstruación , tarde térã ndoikói mbaʼeveichavérõ.
- Hipospadias ha’e pe apertura uretral noĩri jave pene punta-pe.
Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?
Umi doktór ohechakuaa jepi ko mbaʼasy onase riremínte . Térã, pe mitã primer exámen mitã porã aja. Ndojekuaáiramo pe mitã haʼépa mitãkuimbaʼe térã mitãkuña, pe mitã pohanohára omandata ojejapove hag̃ua heta pruéva.Mba’épa reha’arõta nde ra’y ojejapo aja chequeo médico?
Pe pohanohára oporandúta raẽ ndéve nde historia médica familiar rehegua. Upéi, ohesaʼỹijóta porã pe mitã retepy okapegua. Ikatu ojejapo ko’ã prueba ojejapo haguã diagnóstico hekopete:- Tuguy jesareko: Ojehechakuaa hagua mitã hormona ha cromosomas.
- Prueba de imagen: Ko’ãva ikatu ojesareko mitã genitalia interna rehe, por ehémplo ecografía, radiografía térã RM (Imagen de Resonancia Magnética).
- Biopsia térã Laparoscopia: Ojegueraha haguã peteĩ tejido michĩmi mitã gónada-gui ojehecha haguã.
Mba’éichapa oñepohano ‘Genitalia Atípica’?
Oñepyrũ mboyve tratamiento, primer paso ha’e ojekuaa mba’érepa añetehápe ko mba’asy. Upéi, oñemopyendáva umi resultado ojejapóva umi prueba hormonal ha ambue prueba-gui, pe equipo médico odesidíta peteĩ plan de tratamiento ha pe asignación sexual apropiada pe mitãme ĝuarã. Kóva ha’égui peteĩ mba’e ikomplikadoitereíva ha sensitivo, peteĩ equipo multidisciplinario oĩta upépe nepytyvõ haĝua. Tuicha mba'e ojejuhu haguã tapicha orekóva experiencia ko'ãichagua condición-pe. Haʼekuéra haʼéta umi ikatúva omeʼẽ ndéve konsého iporãvéva. Ko ekípope ikatu oike umi especialista ha’eháicha:- Neonatólogo rehegua
- Genético rehegua
- Endocrinólogo rehegua
- Cirujano rehegua
- Urólogo rehegua
- Psicólogo
- Mba'érepa pe mitã reko.
- Mitã retepykuéra jehechauka.
- Nde rogaygua rembipota ha jerovia cultural.
- Terapia de Reemplazo Hormona (TRH): Oĩramo peteĩ desequilibrio hormonal, ko mbaʼasy ikatu ojejoko terapia hormonal rupive añoite.
- Cirugía reconstructiva: Sapy’ánte, pe equipo médico ikatu oñemongeta nendive ha he’i ndéve rejapo haĝua cirugía ne memby imitã aja gueteri. Ha katu oî iñambuéva opinión ko cirugía reconstructiva rehe ‘Genitalia Atípica’-pe guarã. Sapyʼánte, por ehémplo, pe mitã ndorekóiramo peteĩ apertura ohasa hag̃ua orina, tekotevẽ médicamente ojeopera. Péro pe operasión ojejapóramo prinsipálmente iporãve hag̃ua, oĩ tuvakuéra odesidíva ohaʼarõ pe mitã ituja peve ha ikatu odesidi hete voi. Kóva ha’e peteĩ decisión iñimportantetereíva ha ojepy’amongeta porãva.
Penemandu’áke: Ko decisión quirúrgica ikatu tuicha oreko impacto pene memby rekovépe, upévare iporãta peñe’ẽ peteĩ consejero orekóva experiencia ko ámbito-pe.
Che memby oguerekóramo ‘Genitalia Atípica’, mba’épa aha’arõva’erã?
Ko condición ‘Genitalia Atípica’ oreko efecto profundo mitã rehe ndaha'éi físicamente añónte, sino avei social ha psicológicamente.Ikatu oiko umi genital naturaleza rupive, ikatúva oityvyro mitã sentido de sí mismo. Pe desisión ojejapo hag̃ua peteĩ operasión ikatu oafekta peteĩ mitã calidad de vida. Péva ha’e mba’érepa tuicha mba’e ojeheka asesoramiento experto ko mba’ére. Jepémo peteĩ diagnóstico ‘Genitalia Atípica’ rehegua ikatu tuicha ñanembopy’arory, nde equipo médico nepytyvõta redesidi haĝua mba’éichapa iporãvéta tratamiento.Araka’épa ahekava’erã asesoramiento médico che memby condición ‘Genitalia Atípica’ rehegua?
Pe doktór ohechakuaa jepi ko mbaʼasy onase jave térã ojejapo jave primera exámen médiko pe mitãme. Upéi pe doktór oñeʼẽta nendive pe diagnóstico ha umi tratamiéntore.Mba'e porandupa ajapova'erã che memby pohanohárape.
Koʼãichagua tiémpope ikatu reguereko heta porandu ne akãme. Koʼã porandu ikatu nepytyvõ:- ¿Oikotevẽpa che memby upepete tratamiénto, térã ikatúpa ñahaʼarõmi ha jadesidi upe rire?
- Mba’e especialista-pepa ohechava’erã che memby.
- ¿Jahechava’erãpa peteĩ consejero genético-pe?
- Mbaʼéichapa oikóta che memby tenonderã?
- ¿Oîpa grupo de apoyo umi tapicha ha familia orekóva ‘Genitalia Atípica’?
Ikatútapa che memby imemby amo gotyove?
Futura fertilidad ha función sexual odepende causa condición rehe, Genitalia Atípica. Oĩ estúdio ohechaukáva:- Mitãkuña orekóva Hiperplasia Adrenal Congénita (CAH) ikatu hyeguasu ohupyty rire tratamiento hormonal.
- Umi mitãkuimbaʼe orekóva por lo méno peteĩ testíkulo ombaʼapóva normálmente, oiméne ikatu oreko imemby.
- Umi tapicha orekóva DSD Ovotesticular orekóva ovario normalmente funcionamiento ikatu imemby.
- Oĩramo jepe disgénesis testicular, umi orekóva peteĩ útero okakuaa porãva ikatu omantene peteĩ embrión oñeimplantáva.
Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .
Roikuaa porã reikuaávo ne memby onase ramóva orekoha ‘Genitalia Atípica’ ikatuha ha’e peteĩ experiencia increíblemente estresante, ombopochýva ha confusa ndéve ha ne familia-pe ĝuarã. Reñe’ẽva’erã heta mba’e médico, ético ha psicológico rehe ne familia ha equipo médico ndive.Péro nemanduʼákena, ndahaʼéi ndeaño ko viáhepe. Nde equipo médico ome’ẽta ndéve marandu, pytyvõ ha consejo reikotevẽva. Ha’ekuéra oipytyvõ rupi ikatu redesidi iporãvéva ne memby sexo ha tratamiento rehe, reme’ẽ ne membýpe tekove iporãvéva ha rehupyty umi resultado iporãvéva. Ani reperdé nde py'aguasu. Pe mba’ekuaa ha pytyvõ hekopete, peñemombaretevéta pembohovake haĝua ko desafío.
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