Py’ỹi hasy iñakã ha ijajúra rapykuéri... Kóva ikatu ha’e Malformación Chiari.

¿Reguerekópa jepi peteĩ mba’asy iñextraño oñepyrũva nde akã rapykuéri ha ohóva nde akãre? ¿Oñembohetavépa ko mbaʼasy koʼýte retosa, reestornuda térã rehupi jave peteĩ mbaʼe pohýi? ¿Reñeñandu piko sapyʼánte ndepyʼaju , reperdépa nde equilibrio reguata jave térã reñandu nde pópe oñembopyʼaju? Jepe reimo’ã ko’ãva ha’eha akãrasy normal, sapy’ánte ikatu oĩ ambue razón kañymby hapykuéri. Upéva ha’e peteĩ umi condición ndahetáiva ha katu iñimportánteva jaikuaava’erã.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Malformación Chiari?

Kóva ha’e peteĩ téra ikomplikado’imi, ha katu ñamantene simple. Ñane apytu’ũ oñeñangareko ñande akãrague ryepýpe. Ko akãrague guype, pe ijajúra ojoajuhápe exactamente pe akãrague ndive, oĩ peteĩ yvykua oikehápe ñande médula espinal. Pévape oñembohéra ``foramen magnum'' ñe'ê pohânohárape.

Peteĩ mba'asy hérava malformación Chiari-pe, ñane apytu'ũ pehẽngue inferior, específicamente pe parte hérava cerebelo , oñembota térã ojeipyso oguejy foramen magnum rupive, pe espacio oĩháme médula espinal. Epensamína reñehaʼãramoguáicha remoinge peteĩ mbaʼe tuichavéva ikatúvagui oike peteĩ lugár michĩvévape.

Ko compresión omoapañuãi pe flujo de líquido cerebroespinal (LCE), ojeréva apytu’ũ ha médula espinal jerére. Péva ha’ete peteĩ y ryru oñembotýva. Péva omoî presión umi parte cerebro ha médula espinal-pe, omoheñóiva opáichagua síntoma.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Py’ỹive, malformación Chiari ha’e peteĩ mba’asy congénita . Péva he'ise ko mba'asy oikoha oîgui defecto apytu'û ha akãrague ñemongakuaápe mitã okakuaa aja hyepýpe. Péva oîgui tapicha oguerekóva peteî espacio michîvéva normal-gui akãrague rehe hérava fosa posterior, ha'éva pe apytu'ũ oîhápe. Péro umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva.

Sapyʼánte ikatu oiko upéva peteĩ káusa genética rupive.

Sa’i, ko mba’asy ikatu oiko onase rire, he’iséva, okakuaapámarõ . Ikatu ojejapo:

• Peteĩ tumor cerebral rehegua.
• Peteĩ lesión iñakãme ikatu ojapo peteĩ vosa henyhẽva líquido (quiste) térã tuguy coágulo (hematoma) apytu’ũme.
• Peteĩ mba'asy hérava ``hidrocefalia'', ha'éva y ñembyaty apytu'ũme.
• Ambue mba’asy ojoajúva médula espinal rehe ha’eháicha síndrome de médula atado.

¿Oĩpa diferénte kláse ko mbaʼasy?

Heẽ, ko mbaʼasy oñembojaʼo heta kláse prinsipálpe odependévo mbaʼéichapa ivai ha mbaʼeichaitépa ojeafectá umi párte oĩva ñane apytuʼũme .

Mba’épa umi mba’asy ojehechavéva tipo I rehegua.

Naentéroi orekóva Tipo I oguerekóta síntoma. Péro ojehúramo umi síntoma, umíva apytépe oĩ:

• Akãrasy occipital ha ijajúra hasy:Péva ha’e pe síntoma principal ha ojehechavéva. Pe mba’asy ojupive jatosu jave, ja’estornuda jave térã jahupi jave mba’e pohýi.
• Mareo ha Problema de equilibrio : Oñeñandu iñakãrague, ha’ete ku redesmaia va’erã reguata jave.
• Músculo ikangy.
• Ñembopy'aju térã ambue mba'e ojehecha'ỹva ñande po ha ñande py rehe .
• Apañuãi jehecha rehegua: jehecha oñembotapykue, ojehecha mokõi jey.
• Apañuãi otragávo.
• Oñembopu ñande apysápe (tinnitus) ha ohendu vai.
• Apañuãi oke rehegua: Insomnio, térã ndopytu’úi sapy’ami oke aja (apnea del sueño).
• Nausea ha vómito.

Mba’éichapa rejuhúta kóva, Pohanohára?

Remombeʼu rire mbaʼéichapa rejapo, ne doktór nde rechauka porã raẽta, koʼýte peteĩ exámen neurológico . Péicha ojehecháta nde equilibrio, músculo mbarete, reflejo ha sensación.

Upéi, oîramo duda ko condición rehe, nde referéta heta prueba-pe omoañete haguã.

• Escaneo RM (Imagen de Resonancia Magnética): Kóva ha’e pe prueba iporãvéva ha iñimportantevéva ojekuaa haguã malformación Chiari. RMN ikatu ohecha porãiterei apytu’ũ ha médula espinal estructura. Ikatu ohecha porã mboýpa oñecomprimi apytu'ũ ha ojejokópa pe flujo de líquido `CSF`.
• Cine RM: Kóva ha’e peteĩ tipo especial de RM. Haʼete voi peteĩ vidéo. Ikatu ojehecha pe LCR omýiha apytu’ũ jerére tiempo real-pe, he’iséva, en vivo.
• CT (Tomografía Computarizada) Escáneo: Péicha ikatu ojehecha oîpa mba'e vai umi kangue akãrague rehegua.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe tratamiento odepende mba’eichagua reguerekóvare, mba’éichapa ivaieterei umi síntoma ha mba’éichapa o’afectá nde rekove ára ha ára.

1. Ndaipóri síntoma: Oiméramo nde reguereko Tipo I ha ndereguerekói síntoma, térã nanemolestairamo, oiméne natekotevẽi mbaʼeveichagua tratamiénto . Nde pohanohára he’íta ndéve reike haguã ojejapo jepi chequeo ojesareko haguã nde condición rehe.

2. Pohã: 1.1.Oiméramo nde reguereko mba’asy ha’eháicha akãrasy ha nde akãrasy, nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve pohã hasýva (AINE) ha relajante muscular recontrola haĝua.

3. Ojeopera: Oiméramo nde reguereko mbaʼasy vai ndaikatúiva ojejoko pohã rupive, térã umi escaneo ohechaukáramo oñembyaiha ne akã térã ne médula espinal, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión.

Umi mokõi meta principal cirugía rehegua ha’e:

• Omboguejy presión apytu’ũ ha médula espinal rehe.
• Oñemoĩjeývo pe flujo líquido LCR rehegua.

Pe cirugía ojejapovéva ha'e Cirugía de Descompresión de Fosa Posterior . Pévape, cirujano oipe’a peteĩ kangue pehẽngue michĩva akãrague ruguágui, ojoajuhápe ijajúra ndive. Péicha ojejapo hetave espacio apytu'ũ ha médula espinal-pe guarã. Avei ojepe’a pe membrana ojeréva apytu’ũ rehe (dura) ha oñekose hendaitépe peteĩ parche. Péicha ikatu osyry sãsõme pe líquido cerebroespinal (LCE).

Oiméramo avei reguereko hidrocefalia (y oñembyatýva apytu’ũme), ikatu tekotevẽ remoĩ peteĩ derivación ojeipe’a haĝua pe líquido extra.