¿Ha’ete piko mbeguemimi nde korasõ ryrýi? Ikatu ha'e Ritmo de Escape Junccional (Ritmo de Escape Junccional) rupive!

¿Reñandu piko sapy’ánte nde korasõ opyrũ mbeguemi, térã peteĩ manera extraña-pe? Eñeimahinamína, rejapoha nde rutina diaria ha sapy’aitépe reñeñandu kane’õiterei , ndepytu’u’ỹ rejupívo peteĩ escalera-pe, ha reñandu re’ataha ne akã ojere reheve. Koʼãichagua mbaʼe ndahaʼéi oikonteva, ¿ajépa? Ikatu ha’e peteĩ cambio michĩva nde korasõ sistema de señalización-pe. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición peichagua rehe, hérava Ritmo de Escape Junctional . Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente.

Mba’épa añetehápe ko Ritmo de Escape Juncional?

Ñamombe’u porãsérõ, ko téra oñeme’ẽ pe hecho-pe nde korasõ oñepyrũha opyrũ michĩmi oguejyva’erãgui. Ñapensamína peteĩ mákina michĩvaicha ombaʼapóva peteĩ sistéma eléctrico reheve. Oikotevê peteî 'señal eléctrica' oinupã porã haguã. Ko señal oñepyrũ jepi korasõ yvate gotyo hérava nodo sinoauricular (térã `nodo SA`). Haʼete voi pe conductor prinsipál oĩva pe primera estaciónpe peteĩ trénpe. Ha’e pe ome’ẽva pe tembiapoukapy: ‘Oĩ porã, einupã ko’áĝa’.

Ha katu ojehúramo mba'e ko `nodo SA` rehe, ha'ete ku okeva'ekue conductor. Upéi ndaikatúi omoñepyrũ porã peteĩ korasõ ryrýi, térã ojapóramo jepe, naimbaretéi vaʼerã.

Upéicharõ, mbaʼépa oiko oikóramo upéva? Pe korasõ ndaha’éi oguapýnteva upépe. Oguejyvévo michĩmi korasõme, pe ojoajuhápe umi cámara yvategua (auriculares) ha umi cámara inferior (ventrículos), pe ganglio atrioventricular (térã nodo AV) he'i: "Oĩ porã, che ajagarra", ha oñepyrũ opyrũ pe korasõ. Ha’ete ku oke ramo pe conductor oĩva primera estación-pe, pe conductor oĩva ambue estación-pe ojagarra ha otira pe tren. Kóva ndaha’éi ideber normal, ha katu ojapo ndaikatúigui oheja omba’apo.

Ha katu pe korasõ ryrýi ojehúva péicha ndaha'éi pya'eterei pe oúva `nodo SA`-gui. Peteĩ tapicha hesãiva korasõ ryrýi normal oĩramo jepe 60 ha 100 latido por minuto mbytépe, ko `Ritmo de Escape Juncional`-pe pe ritmo oĩ 40 ha 60 latido por minuto mbytépe . Upéva he’ise, mbeguemimi.

¿Mávapepa oiméne ojeafectave ko situasión?

Jepémo ko mba’asy ikatu ohupyty oimeraẽvape, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva. Techapyrã, umi estudio ohechauka peteî número significativo umi tapicha orekóva 65 ary orekóva enfermedad cardiaca ikatu oreko algún grado de disfunción ganglio SA. Upéicha, ko aichagua problema reheve, umi posibilidad oñedesarrolla hagua petet ritmo juncional tuichave.

Ndaha’éi upévante, ko mba’asy ikatu avei ohupyty ambue tapichakuérape:

• Umi atleta oñembokatupyry porãva: Sapy’ánte ikatu ojehecha ko’ãichagua ritmo imbovy haguére ikorasõ ryrýi opytu’úvo.
• Mitã michĩva: Sapy’ánte mitãnguéra ikatu avei ohupyty ko mba’e, ha katu ndaha’éi ojehecharamóva.
• Tapicha oguerekóva peteî mba'asy hérava `Síndrome Sinusal Enfermo`:Ko kásope avei, nodo SA nombaꞌapoporãi, upévare ambue korasõ pehẽngue ocontrolavaꞌerã korasõ ryrýi.

Mba’épa ikatu ha’e umi síntoma ko mba’ére?

Heta vése ikatu ndereguerekói mbaʼeveichagua síntoma . Ikatu ojejuhu casualmente peteî prueba ECG ojejapóva ambue mba'ére. Péro oúramo umi síntoma, ikatu umíva apytépe oĩ:

• Oñeñandu kane'õiterei (`Kane'õ`): Oñeñandu ndaperekóiramoguáicha energía añónte, ikane'õiterei ha okese ára pukukue.
• Desmayo térã síncope: Péva ikatu oiko mbeguekatuetereíramo korasõ ryrýi, upéicha rupi sa’ive tuguy osyry apytu’ũme.
• Mareo térã iñakãrague hũ: Péva ikatu oiko reñembo’y jave térã repu’ã sapy’a jave.
• Palpitaciones: Ikatu oñeñandu nde korasõ opyrũha nde pyti’a ryepýpe, térã oñeñandu sapy’aitépe osaltáramoguáicha peteĩ batida.
• Pytuhẽ mbyky: Oĩ tapicha ikatúva oñandu apytu’ũ mbyky ikane’õ’imi jave.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Oĩ heta mba’érepa nde nodo SA ikatu ndomondovéima señal eléctrica térã ikangy. Péva ha’e pe omoheñóiva Ritmo de Escape Junccional. Jahechamína umi mbaʼe iñimportantevéva.

Oĩ mbaʼasy ha tratamiénto ikatúva ojapo ko mbaʼe:

• Apnea del sueño: Kóva ha’e peteĩ mba’asy repytu’u’ỹha sapy’ami reke aja. Upéva ikatu oafekta ne korasõ.
• Terapia radiativa: Terapia radiativa, ko'ýte cáncer oîva ñande pyti'ápe, ikatu ombyai sistema eléctrico korasõme.
• Infarto: Peteĩ infarto ikatu ombyai ñande py’a músculo ha avei pe ganglio SA.
• Miocarditis: Inflamación musculo cardíaco rehegua oúva peteĩ mba’e ojoguáva infección viral-pe.
• Inflamación del vosa oĩva ñande py’a jerére (pericarditis): Péva ikatu avei oityvyro ñande py’a rembiapo.
• Trauma nde jyva rehe: Rehupyty ramo peteĩ golpe haimbe nde jyva rehe, por ehémplo peteĩ accidente-pe.
• Mba’asy Lyme: Ko mba’asy oguerúva ryguasu rupi’a ikatu avei oityvyro ñande py’a.
• Hipotiroidismo: Oguejy pe glándula tiroides rembiapo.
• Oĩ umi operasión: Koʼýte ojejapo rire umi operasión oñeʼẽva ikorasõ rehe.

Péva ikatu avei oiko amo pohã rupive:

Oĩ pohã omboguejýva actividad nodo SA rehegua, ha ikatu avei oiko ko ritmo de escape juncional.

• Litio: Pohã ojeporúva oñepohano hagua apytu’ũ mba’asy.
• Betabloqueantes: Pohã ojeporúva jepi oñepohano hagua tuguy presión ha korasõ mba’asy.
• Bloqueantes de canales de calcio: Ko’ãva oñeme’ẽ avei tuguy presión ha korasõ mba’asýpe guarã.
• Digoxina: Pohã ojeporúva oñepohano hagua insuficiencia cardiaca ha ciertos trastornos ritmo cardíaco rehegua.
• Opioides: Pohã hasy’ỹva ipu’akapáva.
• Adenosina: Pohã ojeporúva ojekuaa ha oñepohano hagua mba’asy ritmo cardíaco rehegua.
• Clonidina (techapyrã, Catapres® térã Kapvay®): Pohã ojeporúva oñepohano hagua tuguy rasy.

Mba’éichapa reikuaa ko mba’e?

Oiméramo reguereko umi síntoma oje’eva’ekue yvateve, térã nde pohanohára osospecháramo upéva, nde hesa’ỹijóta.

• Historia médica ha examen físico: Ñepyrũrã oporandúta hikuái mbaʼéichapa reguerekóva, umi pohã reʼúva ha oĩpa ne famíliape orekóva mbaʼasy ikorasõme. Upéi, ojapóta hikuái peteĩ examen físico general.
• Electrocardiograma (ojeheróva avei ECG térã EKG): Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Ohai pe actividad eléctrica korasõ rehegua. Oĩramo peteĩ ritmo de escape juncional, ojehecháta pe patrón característica orekóva ECG-pe (techapyrã, umi onda P ndaipóri térã oñemoambuéva, ritmo cardíaco mbegue).
• Tuguy jeporeka: Koʼãva ikatu oipytyvõ oñemboyke hag̃ua ambue mbaʼe, por ehémplo umi provléma tiroides rehegua térã desequilibrio electrolito rehegua.
• Ecografía cardiaca (Ecocardiograma): Kóva ikatu ojesareko umi mba'e rehe, ha'eháicha korasõ estructura, umi válvula rembiapo ha mba'éichapa imbarete umi músculo cardíaco contracción.
• Monitor de holter: Sapy’ánte, ndaipóriramo síntoma opa ára, ikatu ojeporu peteĩ aparato péichagua ojeregistra haguã ECG peteĩ periodo 24 térã 48 aravo aja.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe tratamiento odepende reguerekópa térã nahániri síntoma ha mba’épa omoheñói pe mba’asy.

• Ndereguerekóiramo mbaʼasy: Heta vése, reime porãramo ha ndereguerekóiramo mbaʼasy, natekotevẽi peteĩ tratamiénto espesiál. Oiméne nde doktór ohechánte nderehe.
• Oĩramo mba’asy:
• Oñepohano hagua pe káusa subyacente: Por ehémplo, pe mbaʼasy oúramo peteĩ pohãgui, pe doktór ikatu ojoko pe pohã térã okambia ótro pohãre. Ha'éramo peteî condición ha'eháicha ``apnea del sueño'', tekotevêta oñepohano.
• Pohã: Imbovyetereíramo korasõ ryrýi ha oĩramo mba’asy ha’éva apytu’ũ, ikatu oñeme’ẽ peteĩ pohã ha’éva atropina (e.g., Atreza® térã Sal-Tropine®) mbykymi tiempo ombohetave haguã michĩmi korasõ ryrýi.
• Marpasos: Opersistíramo umi síntoma, pe ritmo cardíaco ipeligrosoitereíva, térã pe káusa subyacente noñemoporãvéiramo jepe oñepohano, ikatu oñeikotevẽ peteĩ marcapasos permanente .Ikatu oñemboheko oñemoĩ hag̃ua peteĩ marcapasos. Kóva ha’e peteĩ aparato michĩva oñeimplantáva quirúrgicamente pecho pire guýpe. Omondo señal eléctrica korasõme, oipytyvõva omantene haguã ritmo normal cardíaco. Ikatu tekotevẽ oñemoinge péva edad media guive.
• Ablación catéter rehegua: Kóva ndaha’éi peteĩ tratamiento ojejapóva jepi ritmo de escape juncional rehegua, ha katu ikatu oñehesa’ỹijo algunos casos especiales-pe (techapyrã, ojoajúramo ambue problema ritmo rehegua ndive ha’eháicha taquicardia reentrante nodal AV). Péva oike ojejapo incisión michĩva umi área korasõme omoheñóiva señal eléctrica anormal, ojokóvo.

¿Oĩpa complicación pe tratamiento rehegua?

Opaichagua tratamiénto médikoicha, oĩ algúno riesgo, koʼýte oñeimplantáramo peteĩ marcapasos:

• Infección oîva pe quirúrgico rendaguépe.
• Tuguy ñemongu’e.
• Formación tejido cicatriz rehegua marcapasos jerére.
• Pe aparato alambrekuéra omýi térã oñembyai oĩvaʼerãhápe.
• Pulmón oñembyai (sa’i).

Péro koʼãva ningo heta vése umi provléma michĩva, ha umi doktór oikuaa mbaʼéichapa omaneha vaʼerã. Pe marcapasos inserción ha’e generalmente peteĩ procedimiento iseguroitereíva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua oñepohano rire.

Oiméramo reguereko peteĩ marcapasos, jepive ikatu reho jey umi mbaʼe rejapovaʼekuépe normálmente unos kuánto díape. Péro , ikatu rehaʼarõ peteĩ térã dos semána rejapo mboyve ótra kósa, por ehémplo rehupi umi peso térã remaneha , odependévo nde doktór heʼívare. Reñepohano ramo pohã reheve, reñeñandu porãvéta oñepyrũvo oguejy nde síntoma.

Mbaʼépa ikatu jajapo saʼive hag̃ua ko riesgo?

Ndaikatúi jajoko umi mba’e omoheñóiva Ritmo de Escape Junccional (e.g. condiciones genéticas). Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva jajapo saʼive hag̃ua ñande riesgo:

• Jasegíramo peteĩ estilo de vida hesãiva: Jaʼúramo peteĩ dieta equilibrada, jajapo meme ehersísio , ha jajehekýiramo pe sigarríllo, ikatu ñanepytyvõ ñane korasõ hesãi hag̃ua.
• Epohano porã umi mbaʼasy oĩva nde pype: Oiméramo reguereko mbaʼasy, por ehémplo diabetes, presión alta ha apnea del sueño, eñepohano porã.
• Mba’épa jahecha umi pohã: Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi pohã re’úvare. Oĩramo sospecha peteĩ pohã en particular omoheñóiha pe provléma, nde doktór ohekáta peteĩ alternativa. Aníke araka’eve repyta re’u peteĩ pohã re’u’ỹre consejo médico.

Mba épa oiko oíramo petet ritmo de escape juncional. Mbaʼépa pe futuro?

Pe pronóstico umi tapicha orekóva Ritmo de Escape Junccional-pe ĝuarã iporãiterei generalmente, especialmente ha’éramo asintomático térã ikatúramo ojejoko umi síntoma orekóva tratamiento rupive. Reguerekóramo peteĩ marcapasos, ikatu reiko peteĩ vida normal. Pe iñimportantevéva haʼe hína resegi nde doktór heʼíva ha reho jepi rejapo hag̃ua umi chequeo.

Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe?

Reguerekóramo Ritmo de Escape Junccional, oiméne nde doktór oñecentráta pe condición subyacente omoheñóiva. Upévare, odependévo pe kondisión térã pohã omoñepyrũva pe provléma, ikatu tekotevẽ reʼu ótro pohã térã rerresivi pe tratamiénto nde doktór heʼíva.

• Esegi exactamente umi consejo médico.
• E’u nde pohã itiempoitépe.
• Oiméramo reguereko peteĩ marcapasos, esegi nde pohanohára he’íva hese (e.g., eñemomombyry ciertos dispositivos electrónicos-gui).
• Oĩramo ñemoambue umi mba’asy (oñembohetave, ojekuaa mba’asy pyahu), pya’e emombe’u pohanohárape.

Arakaʼépa ahekavaʼerã peteĩ konsého doktórpe?

• Oiméramo reguereko umi mba’asy ñañe’ẽmava’ekue yma (kane’õ, iñakãrague, iñakãrague morotĩ, nde pyti’a ñemboty).
• Oiméramo reguereko peteĩ marcapasos, tekotevẽta reho nde doktórpe un mes rupi ojeopera rire. Upe rire, tekotevẽta reho umi cita de seguimiento-pe peteĩ térã mokõi jey al año.
• Reñandu ramo nde marcapasos nomba’apoporãiha (e.g., ojevýramo umi síntoma tuja), térã reguerekóramo peteĩ infección (pytã, hinchazón, pus) oñemoinge haguépe nde marcapasos, pya’e reñe’ẽva’erã ne pohanohára ndive.

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Ani nderesarái rejapo haguã ko'ã porandu rehechávo pohanohárape:

• "¿Aikotevêpa tratamiento ko `Ritmo de Escape Juncional` rehe?"
• "¿Mba'épa pe razón específica che `Ritmo de Escape Juncional` rehegua?"
• "¿Mba'e cambio estilo de vida-pa tekotevẽ ajapo?"
• "Oiko jeýramo situación omoheñóiva péva, ¿ahupyty jeýtapa `Ritmo de Escape Juncional`?"
• "Oñeikotevê ramo `marpaspa`, mba'épa umi pros ha contras?"
• "¿Mba'e tembiapo piko ajehekýiva'erã?"

Ko’ápe oĩ peteĩ ñemombyky umi mba’e ñañe’ẽva’ekue rehegua (Marandu ojegueraha haĝua ógape):

Oĩ porã, upévare ko'ágã reguereko peteĩ entendimiento porã pe roñe'ẽva'ekue rehe hérava `Ritmo de Escape Junccional`. Mba’épa ojehúva ko’ãvape ha’e pe `nodo SA`, ha’éva oñepyrũhápe korasõ ryrýi, ofalla jave, pe korasõ oñepyrũ opyrũ pe `nodo AV`, térã joajuhágui, opytáva korasõ guype. Péicha jepivegua ombovevýi michĩmi korasõ ryrýi (40-60 latida rupi peteĩ minuto-pe).

Oĩ tapicha ndoguerekóiva mbaʼeveichagua síntoma, péro ótro katu ikatu ikaneʼõ, ipyʼaju, iñakãrague morotĩ ha ijyva ojejoko. Oĩ mba’asy pohãnohára (e.g., apnea del sueño, insuficiencia cardiaca) ha ciertos pohã (e.g., betabloqueantes) ikatúva omoheñói ko mba’e.

Pe iñimportantevéva haʼe hína reguerekóramo koʼã síntoma, ani remboyke ha ehecha doktórpe reikuaa hag̃ua mbaʼépa añetehápe oiko. Péva ikatu ojekuaa peteî prueba simple rupive ha'eháicha ECG.

Ikatu oñepohano pohã, ha sapy’ánte marcapasos, odependéva mba’érepa. Ndereguerekóiramo síntoma, ikatu natekotevẽi tratamiento. Péro oiméramo reguerekóramo síntoma, oiméne ne doktór oñekonsentrata otrata hag̃ua pe mbaʼe omoñepyrũva. Eñe’ẽ nendive umi tratamiento opción rehe, ha eporandu oĩramo mba’e nahesakãporãiva. Upe rire, iñimportánte reʼu umi pohã ha rejapo jepi umi chequeo. Upéi ikatu repyta hesãi ha rejepyʼapyʼỹre.

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