Avei hasy ndéve rerrespirávo ára ha ára enfisema vaieterei rupi? ¿Reñeñandu piko kangy rejapo rire jepe umi tembiapo michĩva? Jepe re’u rire pohã ha reho rire umi programa de rehabilitación-pe, ¿ndoguejýi nde dificultad de respiración? Oiméramo upéicha, ikatu ne doktór oñeʼẽ nendive peteĩ operasión espesiál rehe. Upéva rehe ñañeʼẽ hína koʼág̃a. Pévape oñembohéra Cirugía de Reducción de Volumen Pulmón, térã LVRS mbykymi.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe cirugía LVRS?
Epensamína nde pulmón haʼeha mokõi esponja. Enfisema ivai jave, oñeforma burbuja de aire amo hendápe ko esponja-pe, ha upévare oñembohye. Koʼã lugár oñembyaíva ndaikatuvéima orrespira, ha ndaikatuvéima ogueraha oxígeno tuguýpe. Ndahaʼéi upévante, síno koʼã lugár hinchado ha ndovaléiva mbaʼeverã ojoko avei umi párte hesãiva ñande pulmónpe, ha upévare ndaikatúi ombaʼapo porã.
Pe cirugía LVRS-pe ningo oñeikytĩ ha ojeipeʼa umi párte oñembyaíva, oñembohye ha ndovaléiva mbaʼeverã.
Upéva he ise oñemboguejyha pe pulmón tuichaha. Mbaʼépa oiko rejapo jave upéva? Umi pulmón hembýva hesãiva ojeheja oñembotuichave ha omba’apo porã. Upéi, pe oxígeno oĩva pe aire rerrespirávape ikatu oike porã tuguýpe ha oñemondo ñande rete pukukue.
Pe iñimportánteva haʼe hína ko cirugía nomonguerái kompletoite pe enfisema. Ha noñegarantisái ombopukuvetaha nde rekove. Ko cirugía rembipota principal ha’e omboguejy haĝua nde dificultad respiración ha omoporãve haĝua nde calidad de vida.
Mávapa ikatu ojapo ko cirugía? ¿Ndahaʼéi piko ikatúva enterovépe g̃uarã?
Nahániri, ko cirugía naiporãi enterovépe g̃uarã. Umi estudio ohechauka ko cirugía osẽ porãveha umi paciente omoañetéva ciertos criterios-pe añoite. Nde pohanohára nde hesa’ỹijo porãta ohechakuaa haĝua nde ha’épa peteĩ candidato porã ko procedimiento-pe ĝuarã. Ko’ã criterio ojehecha jepi:
- Oguerekógui 75 ary mboyve.
- Orekóvo apytu'ũ mbyky vai (disnea) opersistiva jepénte pohã ha rehabilitación pulmonar.
- Pe mba’e vai ojejapóva pulmón-pe oîva’erâ hetave umi parte yvateguápe. Péva he’ise umi pulmón hembýva oĩ porã va’erãha.
- Evidencia pulmón sobreinflado ha aire trampa.
- Oiméne repytuʼupaite raʼe pe sigarríllo por lo méno 4 mésere. Ko cirugía ndojejapomoʼãi peteĩ persóna osegívape opita.
- Ikatuva’erã físicamente ha mentalmente oparticipa peteĩ programa de rehabilitación pulmonar-pe 6-10 semanas cirugía mboyve ha 10-12 semanas cirugía rire.
Mba’épa umi método quirúrgico rehegua.
Oĩ mokõi método principal ojeipeʼa hag̃ua umi párte oñembyaíva ñande pulmónpe. Nde cirujano odesidíta mbaʼe métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.
| Método quirúrgico rehegua | Oñemyesakã porãnte |
|---|---|
| Toracoscopia rehegua | Upearã ojejapo 3 térã 5 incisión michĩetereíva umi costilla mbytépe, ojejapo rangue peteĩ incisión tuicháva pecho-pe. Peteĩ incisión rupive oñemoinge peteĩ cámara (videoscopio) ojesareko hag̃ua umi pulmón rehe, ha oñemoinge umi instrumento quirúrgico ambue incisión rupive ojeipeʼa hag̃ua umi párte oñembyaíva. Ko métodope oñembohéra avei VATS (Cirugía Torácica Asistida por Video) . Ndaipóri rupi incisión tuicháva, ikatu pyaʼeve michĩmi pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua. |
| Esternotomía rehegua | Kóva ha’e peteĩ cirugía abierta. Pe cirugía ojejapo oñeikytĩvo pe pecho ipukukue pecho mbytépe ha ojeabri pe pecho. Pe mbaʼe porã orekóva ko método haʼe hína peteĩ incisión rupive ndahasýi mokõive pulmónpe. |
Avei, oĩ káso, oĩ peteĩ método hérava Reducción de Volumen Pulmonar Broncoscópica (BLR), upévape oñemoĩ válvula michĩva pulmónpe ojeporúvo broncoscopio ikatu hag̃uáicha osẽ aire umi lugár oñembyaívagui, ojejapoʼỹre peteĩ operasión. Péro upéva haʼe peteĩ téma aparte.
Mbaʼe pruévapa ojejapo ojeopera mboyve.
Ojekuaa hag̃ua nde haʼépa peteĩ kandidato porã ko operasiónpe g̃uarã, nde doktór ojeruréta ndéve rejapo hag̃ua heta pruéva. Ani rejepy'apy, opa ko'ã prueba ojejapo nde seguridad rehe ha rehupyty haguã resultado iporãvéva cirugía-gui.
- Prueba de imagen: Umi radiografía de tórax ha umi CT de alta resolución ikatu ohechauka mboy airepa oñeñapytĩ ñande pulmónpe ha moõpa oĩve oñembyai.
- Prueba de Función Pulmonar (PFT): Ko’ãva ojepuru ojehecha hagua mba’éichapa omba’apo porã nde pulmón. Omaña hikuái umi mba’e nde valor FEV1-icha opredese haĝua mboy beneficiopa rehupytýta cirugía-gui.
- Prueba ejercicio rehegua: Umi mba e ha eháicha pe prueba de caminata seis minutos rehegua omedi moõ pevépa ikatu rejapo ejercicio.
- Prueba de Difusión Pulmón (DLCO): Kóva ojehecha mba’éichapa nde pulmón ogueraha oxígeno nde ruguype.
- Prueba cardíaco: Ojejapo umi mbaʼe por ehémplo peteĩ EKG, peteĩ ecocardiograma ha peteĩ pruéva de estrés ojehecha hag̃ua nde korasõ ombaʼapo porãha.
- Ambue prueba: Umi mba e ha eháicha escaneo V/Q ha prueba de gas arterial tuguy rehegua ome e hetave marandu sistema respiratorio rehegua.
Umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva pe cirugía
Opaichagua cirugíaicha, kóva oreko beneficio ha riesgo. Iñimportánte reñeʼẽ abiertamente ko mbaʼére nde doktór ndive ha rentende porã.
Mbaʼépa umi mbaʼe porã orekóva?
- Tuicha oñemehora calidad de vida.
- Oguejy apytu’ũ mbyky.
- Oñemoporãve pulmón rembiapo.
- Oñembohetave katupyry ojejapo hagua ejercicio.
- Proceso de respiración ndahasýiva.
Mba’épa umi riesgo?
Káda cirugía oreko riesgo, ha umi doktór ojapo ikatúva guive ominimisa hag̃ua umíva.
- Reacciones adversas ojejapóva anestesia rehe.
- Pulmón ho’áva (neumotórax).
- Fuga de aire umi puntada-gui.
- Umi mba’asy oporogueraháva ha’eháicha neumonía.
- Peteĩ mba’asy korasõ rehegua (infarto de miocardio).
Kóva ha’e peteĩ cirugía grave. Péicha estadística, riesgo omanóva ko cirugía-gui oime 3% ha 5%. Upévare iñimportanteterei jaiporavo pe hasýva oĩporãva.
Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?
Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta tasyópe 3 térã 7 día. Reho rire nde rógape, ojejeruréta ndéve reñepyrũ jey haguã peteĩ programa de rehabilitación pulmonar umi semana iñepyrũme. Péva iñimportanteterei pórke koʼã ejercicio ha entrenamiénto iñimportanteterei rehupyty porãve hag̃ua nde cirugía.
Pe alivio respiratorio oúva cirugía rupive odura jepi dos térã cinco áño. Upévare iñimportanteterei jajehekýipaite pe sigarríllogui ha jasegi pe doktór heʼíva ko tiémpope.
Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?
Oĩramo peteĩva ko’ã mba’asy ojeopera rire, pya’e rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) tasyópe .
- Akãnundu.
- Hasy vaiete ñande pyti’ápe.
- Hasy vaieterei opytu’u haguã.
- Pe pire, juru térã uña hovy (cianosis).
Marandu ojegueraha haguã ógape
- LVRS ha’e peteĩ cirugía ojejapóva peteĩ grupo selecto de pacientes orekóva enfisema severa-pe añoite.
- Oiméramo replanea rejapo hag̃ua ko cirugía, iñimportanteterei rehejapaite pe sigarríllo.
- Kóva ndaha'éi cirugía curativa, hembipotápe principal omboguejy dificultad respiratoria ha omohenda porãve calidad de vida.
- Umi resultado cirugía rehegua odura heta áño, ha rehabilitación pulmonar tuicha mba’e ojejapo haguã máximo.
- Redesidi mboyve oimeraẽ mbaʼe, eñeʼẽ vaʼerã nde doktór ndive umi mbaʼe porã, mbaʼe vai ha umi riesgo orekóvare ko cirugía, reikuaa porã hag̃ua.
👩🏽 ⚕️ Porandu ambuéva (FAQs)
💬 Mba'épa pe Pie Inflamación / Edema Periférico?
¡Kóva ndaha’éi nde py hatãnteva reñembotuichave/retujavévo! ‘Inflamación de pies’ ha’e peteĩ mba’asy peteĩ nde py (ha katu heta jey mokõive nde py), tobillo ha suela tuicha jepivegua’ỹva oñembyaty rupi líquido (Edema) nde pire guýpe, hasy remoĩ haĝua sapatu/guata. Represiona jave nde kuãme ko tenda hinchado, oguejy sapy’ami yvykuaicha (Edema de pitting). ¡Kóva ha’e peteĩ sirena tuicha ha oporojukáva daño rehegua ñande rete ‘korasõ térã riñón’-pe!
💬 Mba'épa umi mba'e oporojukáva tenondegua ñande py ha ñande py oñembohye (Leg Swelling)?
Oĩ 4 mba’e tenondegua omoñepyrũva ko mba’e: 1) ‘Insuficiencia cardíaca’ - Korasõ ndaikatúi jave ombokapu tuguy/ikangy (ha’ete ku reñembotapykue jave peteĩ aviõme), upe tuguy oñembyaty ñande pype gravedad rupive ha oñembohye. 2) ‘Insuficiencia Riñón/Síndrome Nefrótico’ - Umi riñón ndaikatúi jave ojapo orina/umi riñón operde proteína ha henyhẽ ygui. 3) Umi efecto secundario oguerekóva ciertas pastillas de presión arterial ha umi pohã cáncer de mama rehegua. 4) Cirrhosis hepática - Ko kásope, ñande rye tuichakue henyhẽ ygui ha oñembotuichave peteĩ globo-icha.
💬 Oñembopupu jave peteĩ py, mba'épa umi 'situación oamenasáva tekove/emergencia' rehova'erãhápe pya'e peteĩ tasyópe/departamento de emergencia-pe, remoĩ'ỹre aceite/bálsamo añónte?
Normal ningo ñande py hinchado ñande ryeguasu jave ha jaguereko hinchazón ñañembo’y rire are (Edema leve py rehegua - ñañongatu ñande py yvate). ¡Ha katu kóva ha’e pe peligro tuichavéva! Py oñembohykúva ndive, 1) ‘Peteĩ py añoite (peteĩ lado añoite) oñembohye, pytã ha okáipa (Haku/Pytã/Hasy vai - TVP/tuguy ñemongu’e)’, 2) Sapy’aitépe hasy ramo rerrespirávo ha nde pyti’a ojejoko ha retos/vómito (Embolismo Pulmonar / Insuficiencia cardíaca), ikatu remano minuto-pe, tekotevẽ reho pe departamento de emergencia hospitalaria (Ambulancia) pya'e!
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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