¿Hoʼápa avei nde resa? ¿Reñeñandu piko nde rekove? ¿Upéva piko miastenia gravis?

¿Reñandu piko sapyʼánte reime porãha repuʼãvo pyhareve, péro ohasávo pe ára, nde rete oñepyrũ operde imbarete? Koʼýte nde resa oñeñandu jave ipohýi ha oguejy, ne ñeʼẽ oñembotavy reñeʼẽ jave, térã hasy ndéve rehupi hag̃ua jepe peteĩ po térã nde py? Ko’ãva reikuaa ramo, iñimportante reikuaa pe condición ñañe’ẽva ko’áĝa, hérava Myasthenia Gravis , térã MG mbykymi.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Miastenia Gravis?

Kóva ha’e peteĩ mba’asy autoinmune ikatúva ipuku hekove pukukue. Ñamombe’u porãsérõ, ñande rete sistema defensa, sistema inmunológico, ojavy oñepyrũ oataka ñande rete pehẽngue hesãiva. MG-pe, ko ataque ojepytaso umi conexión ñande nervio ha músculo apytépe.

Eñeimahinamína, ñane apytu’ũ he’i peteĩ músculo-pe: “Oĩ porã, ko’áğa reñecontratáta”. Ko marandu oviahava era umi nervio rupi ha ohupytyva era pe músculope. Ha katu peteĩ tapicha orekóva MG-pe, umi "receptor" ojeguerahahápe ko marandu oñembyai isistema inmunológico propio rupive. Haʼete voi reperdéva pe señal reñehaʼã jave rehenói teléfono rupive.

Upéicha rupi umi señal oñemondovaʼekue umi múskulope ikangyve ojepuru jave, ha umi múskulo mbeguekatúpe operde imbarete. Péro opytuʼu rire sapyʼami, oho jey hikuái normálpe. Kóva ha’e pe mba’e ojehecharamovéva MG-pe. Jepémo ko mba’asy ikatu ojehu oimeraẽ eda-pe, ojehechave kuña ndohupytýiva 40 ary ha kuimba’e orekóva 60 ary ári.

Mba’érepa ñande rete ojapo péicha ijehe? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ndojekuaái añetehápe mba'érepa pe sistema inmunológico oataka ñande junción neuromuscular propia péicha. Péro pe mbaʼe iñimportantevéva haʼe hína ñande rete ojapoha umi anticuerpo umi receptor orresivíva pe neurotransmisor acetilcolina rehe. Kóva acetilcolina ha'e pe "mensajero" ogueraháva marandu he'íva umi músculo oñecontrata haguã. Upévare ojejokóramo ko mensahéro rembiapoha, umi múskulo nombaʼapói hekopete.

Oĩ avei tapicha oguerekóva anticuerpos ambue proteína rehe. Jepémo oje’e ikatuha péva oreko influencia genética, heta tapicha orekóva MG ndorekói ambue tapicha ifamilia-pe orekóva ko mba’asy.

Avei ojejuhu pe glándula timo , peteĩ órgano oĩva ñande pytiʼa yvateguápe. Ko glándula oñembotuichave oĩ tapicha orekóva MG. Umi investigadór oguerovia sapyʼánte ko glándula oinforma vaiha ñande retépe ha ojapo chugui koʼã anticuerpo ndojeipotavéiva.

Mba’épa umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha.

Umi mba’asy MG rehegua iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ikatúva oreko sapyʼa umi síntoma. Ambue katu ikatu odesarrolla mbeguekatúpe umíva. Jahechami umi área principal ojeafectáva ha mba'épa umi síntoma.

Mba’éichapa reikuaa porã kóva ha’eha peteĩ mba’asy?

Oiméramo reguereko koʼã síntoma, reho raẽ vaʼerã nde doktór de famíliape. Osospecháramo upéva, nereferíta peteĩ neurólogo rendápe. Ha’e oporandúta ndéve umi síntoma ha ojapo peteĩ examen físico. Avei, oî heta prueba ikatúva ojejapo oñemoañete haguã diagnóstico:

• Tuguy jesareko: Ejesareko nde ruguy rehe oĩpa umi anticuerpo vai (anticuerpos receptor acetilcolina) ñañe’ẽ hague yma.
• Prueba de edrofonio: Ko prueba ohecha ojehecha hagua petet pohã ombohetavépa sapy’ami nde músculo. Oĩramo sapy’aitépe ojupiha mbarete, ikatu ha’e peteĩ señal MG rehegua.
• Prueba neuroestimulación rehegua: Oñemoinge petet aguja michtva petet músculope ha oñemedi mba éichapa pya e umi señal nerviosa. Péva ikatu jahecha mba éichapa pya e ikangy petet músculo ojepuru jeýramo (electromiografía).
• Prueba hielo paquete rehegua: Oñemoĩ peteĩ hielo paquete peteĩ tesa párpado oguejyva ári mbovymi minuto aja ojehecha hagua ojeipysópa pe párpado. Péva ikatu ome’ẽ peteĩ idea pe condición rehegua pe ro’y omoporãvégui sapy’ami pe comunicación neuromuscular.
• Imagen: Oñemoañete rire pe diagnóstico, ikatu ojejapo peteĩ CT térã RM ojehecha hag̃ua oĩpa provléma nde glándula timo rehegua, por ehémplo peteĩ tumor (timoma).

Mba’épa umi tratamiento ojeguerekóva.

MG ha’e peteĩ mba’asy ndaikatúiva oñepohanoite, ha katu ikatu oñemaneha porãiterei. Nde doktór oiporavóta pe tratamiénto ideprovechovéva ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma, nde eda ha nde rekove kompletoite.

1. Pohã omombaretéva músculo: Peteĩha línea de tratamiento ha’e umi pohã piridostigmina-icha. Ko’ãva omba’apo ombohetavévo acetilcolina pe junción neuromuscular-pe. Ko pohã ome’ẽ mbarete 15-30 minutos oje’u rire, ha ipuku 3-4 aravo rupi.

2. Sistema inmunológico supresor: Heta tapicha oikotevẽ ko’ã pohã rehe, ko mba’asy oúgui ñande sistema inmunológico rupive. Ñepyrũrã oñeme’ẽ esteroide prednisona-icha, ha upéi oñemoambue ambue pohã azatioprina-icha. Ko'ãva ikatu ohasa heta jasy ohechauka haguã resultado.

3. Timectomía: Oĩ térã nahániri peteĩ tumor glándula timo-pe, ojeipe’áramo quirúrgicamente tuicha omboguejy umi síntoma oĩ hasývape.

4. IV Terapia rehegua: 1.1.Ko tratamiento oñeme’ẽ umi síntoma ivaieterei jave, térã umi káso ha’eháicha crisis de miastenia.

• Plasmaféresis: Peteĩ mákina espesiál oipeʼa nde ruguygui umi anticuerpo ivaíva ha omeʼẽ jey nde retépe plasma hesãiva.
• Terapia IVIG: Oñeme’ẽvo anticuerpos (inmunoglobulina) ojeguerúva umi donante hesãivagui ñande retepýpe, omoambue sapy’ami sistema inmunológico rembiapo.
• Anticuerpos monoclonales: Ko'ãva ha'e anticuerpos especializados ojejapóva laboratorio-pe, ojepytasóva ha oataka umi parte específica sistema inmunológico-pegua ndoikóiva.

Mbaʼéichapa reñangarekovaʼerã ndejehe?

Pe tratamiénto médiko ndive, ikatu rehupyty tuicha alivio umi kámbio michĩmívagui nde rekovépe.

• Ehupyty tembi’u porã: Ja’u heta tembi’u michĩva ára pukukue, ja’u rangue peteĩ tembi’u tuicháva. E’u nde rembi’u tenondegua reguerekovévo energía. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive re’u haguã pohã omombaretéva músculo rekaru mboyve.
• Ejapo ehersísio, péro eikuaa mbaʼépa rejapo: Jepe ehersísio ikatu nemombarete puku, ani reñehaʼãmbaite. Eporandu nde doktór térã terapeuta físico-pe mbaʼe ejerciciopa oĩ porã ndéve g̃uarã.
• Epytu’u reñeñandu kane’õ jave: Esegi ejapo nde rutina ára ha ára. Péro reñepyrũ riremínte reñeñandu kaneʼõ, epytuʼu. Ehendu nde rete.
• Eikuaa mba’épa omoñepyrũ ko mba’asy: Oĩ tapicha ikatúva oguereko aumento síntoma MG hasy jave, oî jave estrés, menstruación jave kuñanguérape ha oîgui pohã. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.