¿Haʼetépa nde raʼy ipire hũʼimi? ¡Jaikuaami mitã ikyrakue rehegua!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde raʼy ikyraitereiha michĩmi? Térãpa ojehecha tuichaveha yma guarégui? Ikatu peteĩ ne amígo heʼi raʼe peichagua mbaʼe. Añetehápe, mitã ikyrakue ha’e peteĩ mba’e ojehúva jepi ko yvy ape ári ha ñane retãme. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa pe Obesidad Infantil? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Mitãnguéra ikyráva ha’e ne memby ikyrỹi térã ikyrỹi jave ijeda, ijyvate ha igénero rehe (i.e., taha’e mitãkuimba’e térã mitãkuña). Ha’e peteĩ mba’asy crónica ikatúva oreko efecto ipukúva .

Umi doktór oipuru peteĩ método omedi porã hag̃ua upéva. Oje'e hese Índice de Masa Corporal (IMC) . Oguereko rire mokõi ary, mitã ``IMC'' ojoja térã tuichavéramo ``95o Percentil''-gui ijeda ha sexo rehe, umi pohanohára ohecha upe mitã ikyráva.

Pe tape ojekalkula hag̃ua peteĩ mitã IMC iñambueʼimi ojekalkula hag̃ua peteĩ kakuaáva IMC. Péva oiko mitãnguéra okakuaavévo, iñambuégui naturalmente hete forma ha ikyrakue. Upévare umi doktór oipuru umi gráfiko espesiál okakuaávo okalkula hag̃ua peteĩ mitã IMC.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, mitãnguéra ikyráva ha’e pe mba’asy crónica ojehechavéva mitãnguéra apytépe ko’áĝa. Por ehémplo, peteĩ encuesta ojapovaʼekue peteĩ organisasión tuicháva de salud Estados Unidos-pe, hérava Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), ohechauka áño 2017 guive 2020 peve, amo 14,7 millón mitã ha mitãrusu orekóva 2 ha 19 áño, térã 19,7 por ciento rupi, ohasa asy hague ikyrágui.

Ojesarekóva umi grupo de edad rehe:

• 12,7% mitãnguéra orekóva 2-5 ary
• 20,7% mitãnguéra orekóva 6-11 ary
• 22,2% mitãrusukuéra orekóva 12-19 ary

Ko situasión ivaive voi oĩ etnia apytépe. Avei ojejuhu mitãnguéra oikóva mboriahúpe, oikóva área subservida-pe, familia inmigrante-gui, ha mitãnguéra oñemboykéva ha oñemboykéva oîve riesgo-pe. Ojehechakuaa ko situación oñembohetaveha ohóvo ñane retãme avei.

Mbaʼérepa oiko upéva umi mitã michĩvare? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Mitãnguéra ikyrakue ndaha’éi peteĩ mba’ére. Ojejapo peteĩ mba'e oñembojoajúgui .

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ne memby rete oikotevẽ peteĩ kantida de kalória okakuaa ha okakuaa hag̃ua. Ha katu pe caloría ho’úva ohasáramo pe caloría ohapyva’ekue peteĩ árape, umi caloría extra oñeñongatúta ikyrakue hete rehegua (tejido adiposo).

Pe tembiʼu jaʼúva, mbaʼeichagua tembiʼupa jaʼu ha mbaʼéichapa ñande rete oipuru upe enerhía, heta mbaʼe oafekta. Mayma mitã rete ha hekoha iñambue. Oĩ mitã ipire hũvéva ótrogui. Iñimportánte ñantende upéva ndahaʼeiha ñandepyʼaju térã ndajarekóigui voluntad.

Genética ha Epigenética rehegua

Oĩ umi mbaʼe genético ikatúva omboheta peteĩ mitã ikatu hag̃uáicha ikyra. Peteĩ mitã tuvakuéra térã iñermanokuéra ikyrỹramo, ikatu avei upe mitã ikyrave. Umi estúdio ohechauka opaichagua géno oipytyvõha ñande peso. Péro naentéroi umi mitã orekóva antecedente familiar ikyráva ikyrágui.

Epigenética ha'e pe estudio mba'éichapa nde reko ha nde rekoha ohupyty mba'éichapa omba'apo nde genes. Mitãnguéra ohasáva experiencia negativa ha'eháicha racismo ha violencia ikatu oreko cambio genes-pe. Ko’ã ñemoambue ikatu oityvyro isistema inmunológico ha metabolismo , omoambuévo hete oipuruháicha energía ha ombohetave riesgo obesidad rehegua.

Ko'ápe oĩ ambue mba'e `(Epigenético)`:

• Peteĩ térã mokõive túva ikyráva mitã onase mboyve.
• Diabetes Gestacional rehegua.
• Oñembohetaiterei ipire imembykuña jave.

Pe influencia orekóva familia ha ambiente hogapýpe

Umi mba’e familiakuéra ojapóva oñondive ha ciertas cosas entorno hogapýpe ikatu oityvyro mitãnguéra obesidad.

• Mba’eichagua tembi’upa ome’ẽ tuvakuéra imembykuérape ha mboy jeypa.
• Py’ỹi oje’u umi mba’yru asuka rehegua.
• Oñembohetavévo tembi’u oñeme’ẽva peteĩ tembi’úpe.
• Py’ỹi oje’u tembi’u procesado orekóva heta ingrediente artificial.
• Akosina rangue ógape, pyʼỹinte akaru okápe.
• Oñembohetave pantalla tiempo (TV, teléfono, tableta).
• Ndojapói umi mba’e ome’ẽva ñande rete ejercicio (Comportamiento Sedentario).
• Ndojekeporãiva.
• Ojepytu'úvo tatatî ambue tapicha opitáva jave oñembohéra ``Exposición Segunda Humo''.
• Experiencias Adversas Infantil (ECA) rehegua. Epensamína, oĩramo tapiaite ñorairõ ógape, pe mitã okyhyjéramo, umi mbaʼe ikatu avei oreko impacto.

Umi Determinante Social Tesãi rehegua (`SDoHs`) .

Umi condición oĩva tekohápe ñande reñóihápe, jaikohápe, ñañemoaranduhápe, ñamba’apohápe ha ñañembosaráihápe oityvyro ñande rekove. Pévape oñembohéra Determinantes Sociales de la Salud (SDoHs) .

Pe lugár oikohápe ne família ikatu avei oafekta directamente pe riesgo orekóva ne memby ikyráva. Umi tembi’u ha mba’yru oñeme’ẽva ne membýpe mbo’ehaópe ha guardería-pe ikatu oityvyro okaru jepokuaa. Avei ikatu oipytyvõ hikuái mboy ehersísiopa ojapo ne memby káda día.

Ambue mba’e oguerekóva influencia socioeconómica rehegua:

• Pe ojehepyme’ẽva ha ndahasýiva ojejuhu haguã tembi’u porã ha hesãiva.
• Orekóvo tenda tembi'u rápido hi'aguîva ógagui.
• Umi mba’e ojegueraha haguã.
• Tapichakuéra oîva penepytyvõ haguã, conexiones sociales.
• Ndaipóri instalaciones (ha'eháicha patio ha parque) oñembosarái haguã ha ojejapo ejercicio, térã ndaipóri seguridad ojeike haguã.

Umi influencia cultural rehegua

Umi anuncio ojejapóva tembi’u ha mba’yru naiporãiva umi tenda ojehepyme’ẽva tembi’u rápido-pe oipytyvõ mitãnguéra ikyráva. Mitãnguéra ohecha koʼã anunsio télepe, Internétpe ha umi tienda-pe.

Umi estudio ohechauka mbykymi jepe ojehecha umi anuncio tembi’u naiporãiva ojedirigíva mitãnguérape, ombohetaveha pe tembi’u ho’úva, upe periodo aja ha upe rire.

Ambue mba’asy ha pohã

Jepe sa’i sa’i, oĩ mba’asy pohãnohára ikatúva omoñepyrũ mitãnguéra ikyrakue.

Umi desequilibrio hormonal rehegua, techapyrãramo:

• Oguejy pe glándula tiroides rembiapo (Hipotiroidismo).
• Tumor hipotálamo rehegua.
• Hormona de Crecimiento Ñembyai.
• Síndrome de Cushing rehegua.

Umi mba’asy genética ndahetáiva:

• Síndrome de Prader-Willi rehegua.
• Síndrome de Bardet-Biedl rehegua.
• Síndrome de Alstrom rehegua.
• Leptina congénita térã PCSK1 Deficiencias.

Oĩ pohã, por ehémplo umi antipsicótico ha corticosteroides de segunda generación, ikatu avei ombohetave peteĩ mitã oreko hag̃ua ipire ha ikyrakue.

Mba’e ambue problema salud rehegua ikatu omoheñói pe obesidad?

Mitã ikyráva oguerekove opaichagua mba'asy.

Apañuãi físico rehegua

Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Tuguy presión yvate.
• Oñembohetave colesterol tuguýpe (Colesterol yvate - `Dislipidemia`).
• Resistencia a la Insulina, Prediabetes ha Diabetes Tipo 2 rehegua.
• Mba’asy hígado graso no alcohólico (NAFLD).

Ambue mba’e hasýva: 1.1.

• Asma rehegua.
• Apnea Obstructiva del Sueño (Respiración irregular oke jave) .
• Síndrome de Ovario Policístico (PCOS) rehegua.
• Ãngakangy.
• Articulación hasy.
• Mba’asy Blount rehegua (py ñemongu’e).
• Py’a ​​mba’asy.

Apañuãi mental ha social rehegua

Avei, mitãnguéra ikyráva oguerekove:

• Pe acoso ambue mitãnguéragui.
• Aislamiento social rehegua.
• Pe autoestima ijyvate’ỹva.

Iñimportantevéva, umi mitã ikyráva imitãme, ikatu osegi ikyrỹi okakuaapámarõ.

Nde ra’y pediatra orrecomendata ojejapo haĝua prueba ojehecha haĝua ko’ã complicación ha, tekotevẽramo, oplanea tratamiento.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór oikuaa oimépa upéicha?

Umi pediatra odiagnostica jepi peso sobrepeso ha obesidad ojejapo jave chequeo rutinario mitãnguéra porãme. Oipuru hikuái umi gráfico especial de crecimiento (gráfico de crecimiento IMC por edad) ohecha hag̃ua oĩ porãpa peteĩ mitã IMC ijedape g̃uarã.

Peteĩ IMC yvate ikatu ha’e peteĩ señal de grasa excesiva ñande rete rehegua. IMC ndomedi directamente pe ikyrakue ñande rete rehegua. Péro ikatu omeʼẽ nde doktórpe peteĩ pista oikuaa hag̃ua ne memby oikotevẽpa ojejapove peteĩ pruéva ojekuaa hag̃ua oguerekópa ikyrakue hetaitereíva hetepýpe.

Nde ra’y pohanohára ojapóta peteĩ examen físico ha oporandúta ndéve ne memby rembiasakue tesãi rehegua, heko ha hekoha hógape. Ikatu avei omanda ojejapo hag̃ua umi pruéva ha escaneo tuguy rehegua oheka hag̃ua mbaʼérepa pe ikyrakue térã ohecha hag̃ua oĩpa ótro mbaʼasy ikatúva oipytyvõ pe ikyrakue.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapóva peteĩ mitã ikyrávape g̃uarã.

Nde doktór ohechakuaáta ne memby ipohýipa oreko peteĩ riesgo hesãi hag̃ua. Oiméramo upéicha, ikatu rehecha vaʼerã peteĩ prográma de tratamiénto formal.

Pe equipo médico rembiapo

Peteĩ programa iporãva tratamiento obesidad rehegua oikeva’erã opaichagua profesional salud rehegua. Umi programa iporãvéva ikatu oike:

• Mitãnguéra rehegua.
• Umi dietista registrado-kuéra.
• Ejercicio Fisiólogo térã Terapeuta Físico-kuéra.
• Pohanohára ogayguakuéra.
• Umi profesional enfermería rehegua.
• Mitã psicólogo-kuéra.
• Psiquiatra-kuéra.

Umi mba’e ojesarekova’erã oñepohano jave

Pe tratamiento integral obesidad rehegua oike jepi:

• Ome’ẽvo tratamiento intensivo, ipukúva .
• Ojeevalua ha ojesareko jepi mitã rehe oîpa complicaciones médicas ha psicológicas ikatúva heñói obesidad rehe.
• Oikuaa ha oñembohovái umi mba’e social ohypýiva tesãi (e.g., ojehupyty haguã tembi’u ipotĩ ha hesãiva).
• Oipurúvo umi método de tratamiento noñemomichĩriva mitã ha ifamilia-pe ĝuarã, oguerekóva en cuenta umi circunstancia ijojaha’ỹva orekóva hikuái .
• Oipurúvo umi método Entrevista Motivacional rehegua oñe’ẽva nutrición, actividad física ha tesãi reko ñemoambue rehe.
• Orekóvo meta holística, ha'eháicha omohenda porãve térã osoluciona complicaciones salud reheguáva, omohenda porãve calidad de vida ha omohenda porãve autoestima.
• Tekotevẽramo, oñembojoajúvo tratamiento intensivo de comportamiento ha estilo de vida (IHBLT) umi pohã pérdida de peso ha/térã cirugía metabólica ha bariátrica ndive .
• Omohenda tratamiento umi mitã ha familia remikotevẽ iñambuévape.

Peteĩ método especial tratamiento rehegua hérava `(IHBLT)`

Umi tapicha ikatupyrýva mitãnguéra ikyráva rehegua omomba’eguasueterei Terapia Intensiva de Conducta y Estilo de Vida de Salud (IHBLT) . Ko terapia ome'ë umi familia tekombo'e ha pytyvõ ojapo haguã cambio nutrición ha actividad física omokyre'ÿva salud a largo plazo.

`(IHBLT)` tratamiento iporãve ojejapóramo péicha:

• Jajotopa jave hovake.
• Oike jave pe família kompletoite.
• Oike mínimo 26 aravo mbo’epy nutrición, actividad física ha modificación comportamiento rehegua mbohapy ha doce jasy pukukue.

¿Ikatu piko ojejoko pe mitã ikyráva?

Ndaipóri peteĩ tape hasy’ỹva ha ndahasýiva ojehapejoko haĝua mitãnguéra ikyrakue. Iñimportánte avei nemanduʼa rejokóramo ndahaʼeiha nde ha ne família rresponsavilida añónte. Umi gobierno, mburuvichakuéra local, mbo’ehao, comunidad ha empresa tuicháva oguereko avei responsabilidad colectiva. Avei, heta mbaʼe genético ha umi fármaco rehegua oipytyvõ ñandekyra hag̃ua. Koʼãva haʼe umi mbaʼe nde ndaikatúiva rekontrola.

Peteĩ paso ikatúva rejapo ha’e remopyenda jepokuaa tembi’u hesãiva ha actividad física nde mitãrusúpe. Umi jepokuaa okaru haguã mitã omoheñóiva imitãme oipytyvõta chupekuéra omantene haguã estilo de vida saludable okakuaavévo ohóvo. Ndereikóiramo segúro mbaʼéichapa reiporavo ha rembosakoʼíta opaichagua tembiʼu ne famíliape g̃uarã, eporandu ne memby pohanohárape. Ikatu nemondo peteĩ dietista registrado rendápe asesoramiento nutricional rehegua . Ikatu avei omombe’u ndéve umi tenda nde komunidápe oikuave’ẽva opción tembi’u hesãiva.

Oĩve recomendación ojehapejoko haguã mitãnguéra obesidad:

• Emokambúvo ne membýpe añoite oguereko peve 6 jasy rupi.
• Ejapo peteĩ actividad física divertida ára ha ára.
• Emboguejy pe tiempo pantalla-pe ani hag̃ua hetave peteĩ térã mokõi aravo peteĩ árape.
• Ejehekýi umi mba’yru asuka rehegua ha elimitá porción yva juky 100%.

Ejerure nde pediatra-pe hetave marandu ambue recomendación promoción de salud rehegua ko’ãichagua.

Mbaʼéichapa ikatu aipytyvõ che memby ikyrávape?

Pe mbaʼe iñimportantevéva ikatúva rejapo reipytyvõ hag̃ua ne membýpe haʼe hína reñekonsentra tesâi rehe, ndahaʼéi ipohýire. Tuicha mba’e reipytyvõ ne membýpe ijeho hesãi porãve haguã. Pe ne memby oñeñanduháicha ijehe, heta vése odepende mbaʼéichapa reñeñandu hesekuéra. Reaceptáramo ne membýpe oimeraẽ peso-pe, oiméne oñeñandu porãvéta ijehe. Ani rekulpa ne membýpe, ndejehe térã ótrope.

Avei iñimportánte reñeʼẽ ne membýpe ipohýire rejehusgaʼỹre. Rehejavaʼerã ne membýpe omombeʼu nendive umi mbaʼe oĩva iñakãme. Ikatu reipytyvõ ne membýpe rekambiávo mbeguekatúpe ne família actividad física ha jepokuaa okaru. Upéicharõ ne família kompletoite ikatu oñevenefisia umi jepokuaa pyahu hesãivagui.

Pe iñimportantevéva: ¡tesãi ñande peso ári!

Ñanemanduʼákena ñande méta ndahaʼéi vaʼerã jajapo pe mitã ipire hũ, síno jajapo pe mitãgui peteĩ mitã hesãiva ha ovyʼáva.

¡Ñaime activo familia-icha!

Oĩ heta mbaʼe ikatúva pejapo pene família, péro koʼýte iñimportánte pejapove pe aktivida físika. Emoĩ peteĩ méta ne membýpe ojapo hag̃ua por lo méno peteĩ óra ojapo jepi actividad física al día. Koʼápe oĩ mbaʼéichapa ikatu jajapo upéva:

• Ndete voi eiko peteĩ ehémploramo: Rehecháramo rembaʼapo ha revyʼaha, ne memby ikatuvéta ombaʼapo ha opyta ombaʼapo hekove pukukue javeve.
• Eplanea umi tembiapo ogapypegua: Eplanea umi tembiapo ikatúva opavave ogaygua ojapo ejercicio. Umi mba’e ha’eháicha ojeguata, ojeguata bicicleta-pe térã ojenata.
• Eñatendékena ne memby oikotevẽvare: Iñimportánte reipytyvõ ne membýpe ojuhu hag̃ua umi actividad físika oguerohorýva ha ndahasyietereíva chupe g̃uarã.
• Eñemomombyry sapyʼami pe pantalládagui: Eñehaʼã emboguejy pe tiémpo ne família ohasáva peteĩ lugárpe (haʼeháicha rehechávo téle, rehuga videojuego). Ani reheja ne memby ohasa mas de dos horas al día pantalla-pe.
• Oñemoĩvo jepokuaa oke porã: Reñeno peteĩ óra ojedesidívape ha remoĩramo umi aparáto electrónico okápe ne memby kotýgui, oipytyvõta chupekuéra oke porãve hag̃ua.

Ñañangarekóke avei tembi'u ha mba'yru rehe!

Ambue mbaʼe ikatúva reipytyvõ ne membýpe:

• Emboguata familia oiporavóva redesidi rangue tembi’u: Eñeha’ã eñongatu opaichagua tembi’u hesãiva nde rógape. Ko jepokuaa oipytyvõta ne membýpe oikuaa haguã oiporavo haguã tembi'u hesãiva ijehegui.
• Emoinge ne membýpe omba’ejogua ha ombosako’ívo tembi’u: Ko’ã tembiapo ikatu ombo’e ne membýpe nutrición rehegua ha ome’ẽ chupe peteĩ sentido de logro. Avei, ikatu ne memby ho’uvéta peteĩ tembi’u oipytyvõva’ekue ombosako’i haĝua térã oñeha’ã peteĩ tembi’u pyahu.
• Emboʼe ne membýpe okaru meme hag̃ua: Peteĩ mitã okaru jepi jave, oñeñandu porãve iñembyahýi ha henyhẽ haguére.
• Pekaru oñondivepa pene família ikatu jave: Peñehaʼã pekaru jave peteĩ tiémpo peñemongeta ha peñomoirũ hag̃ua, ndahaʼéi peteĩ tiémpo pejodiskuti térã peñorairõ hag̃ua. Ndogustáiramo okaru jave, ne memby oñehaʼãta okaru ha osẽ pyaʼe porã pe meságui. Upéi ikatu ombojoaju pe jekaru pe estrés ndive.
• Eñeha’ã ekaru umi tenda ojedesignávapente ógape (comedor térã cocina-icha).
• Ani reme’ẽ ne membýpe tembi’u jopóiramo: Reme’ẽvo ne membýpe peteĩ mba’e he’ẽ asýva jopóiramo, ikatu ne memby oimo’ã iporãveha ambue tembi’úgui. Techapyrã, ja'éramo "Re'úramo opa ka'avo, ame'ẽta ndéve postre" omondo marandu vai ka'avo rehegua.
• Epensamína mbaʼépa hoʼu ne memby nde róga okaháre: Eikuaa pe prográma de comida eskuéla orekóva ne memby oikuaveʼẽpa peteĩ dieta equilibrada. Ikatu ramo, embohyru opaichagua tembi’u nde ra’y almuerzo ryrúpe. Okaru jave okápe, eiporavo opciones hesãiva ha eñangareko umi porción tamaño rehe.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Iñimportánte reñongatu ne memby umi cita regular mitã porãme ha reime opa cita ojoajúva tratamiento obesidad rehe. Ne memby pohanohára ikatu oipytyvõ ndéve ha ne membýpe ijeho peteĩ futuro hesãivape.

Opa umi concepción vai ha estigma social ojeréva ko condición compleja rehe, ndahasýi reñeñandu culpable térã responsable nde ra’y obesidad rehe. Ha katu penemandu’áke, pe mitã ikyráva oñeinflui hetaiterei mba’ére – heta umíva apytégui ikatu oĩ nde control-gui. Pe notísia iporãva ningo oĩ umi mbaʼe nde ha ne família ikatúva pejapo peipytyvõ hag̃ua pene memby hesãi hag̃ua. Oiméramo ndepyʼapy ne memby ipireitereígui, eñeʼẽ vaʼerã doktór ndive. Ha’ekuéra ikatu penepytyvõ peju haĝua peteĩ plan reheve pelimita térã pembojere haĝua umi complicación ikatúva ojapo pe obesidad.

Pe mbaʼe iñimportantevéva erevaʼerã

Pe obesidad mitãnguéra ningo peteĩ mbaʼe ivaietereíva, péro ndeʼiséi nde haʼeha peteĩ fracaso térã ne memby ndorekóiha futuro. Pe iñimportánteva ningo ñambohovái raẽ ha jajapo umi konsého oĩ porãvape.

• Eñe’ẽ ne membýpe mborayhu ha ontende porãvo. Ani rekulpa térã reñembohory pe mitã pesa rehe.
• Peadopta peteĩ estilo de vida saludable familia-icha. Eñepyrũ umi kámbio michĩmíva reheve.
• Esegi porã nde doktór heʼíva. Tekotevẽramo, eheka pytyvõ peteĩ dietista térã psicólogo-pe.
• Aníke arakaʼeve repersegi pe esperánsa. Pene ñeha’ã ha pe mborayhu tuicha mba’éta pene membýpe ĝuarã.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo reguerekove mbaʼe porandu, katuete reñeʼẽ vaʼerã peteĩ doktór ndive.

` Mitãnguéra ikyrakue, mitã ikyrakue, mitã rekove, IMC, tembi’u hesãiva, ejercicio, mitã pesa