¿Hasy piko ne memby articulación? Péva ikatu ha’e Osteocondritis Dissecans (OCD) .

¿Ohayhúpa ne membýpe ohuga deporte? Térãpa oĩ pe eda ikatuhápe oñani ha oñembosarái? ¿He’ípa sapy’ánte umi mba’e ha’etéva: “Mamá, che jyva hasy”, térã “Ndaikatúi adobla che codo?”. Heta vése, ñanderesaráinte chugui, ñaimo’ãvo ha’eha peteĩ contusión michĩmínte. Ha katu ko’ãichagua mba’asy articular opersistiva ramo, ikatu oiko peteĩ mba’asy nañahendúiva heta mba’ére, Osteocondritis Dissecans, térã TOC mbykymi. Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, ndaipóri mba’eve jakyhyjeva’erã. Ñañeʼẽmína hese simplemente.

Mba’épa pe Osteocondritis Dissecans (OCD)?

Ñamombe’u porãsérõ, Osteocondritis Dissecans (OCD) ha’e peteĩ mba’asy ohypýiva ñande articulación, térã articulación sinovial. Ojekuaave mitã, mitãrusu ha mitãrusu kakuaávape.

Reikuaápa, peteĩ articulación ha’e pe ojoajuhápe mokõi kangue ñande retepýpe. TOC-pe oñeikytĩ tuguy ohóva peteĩva ko’ã kangue pahápe peteĩ articulación-pe. Peteĩ yvyra rakã ipiru ha ikangyháicha ndohupytýi jave y, ndohupytýi jave tuguy, upe kangue pehẽngue avei ipiroʼy ha ikangy.

Ohasávo pe tiémpo, ko kangue pehẽngue ikangyvéva omano ha ojesepara pe kangue prinsipálgui. Sapy’ánte, ko kangue pehẽngue ndive, osẽ avei peteĩ cartílago pehẽngue (pe tejido lisova ojaho’íva kangue rembe’y) ojeréva hese. Ojeheja peteî marca michîmi ojoguáva herida-pe (lesión) ojeipe'a haguépe kangue ha cartílago.

Koʼág̃a mbaʼépa oiko ko kangue pehẽngue michĩmi ojepeʼávagui? Sapyʼánte ikatu opyta ojepoi haguépe. Térã, ikatu oveve ijerére pe articulación ryepýpe. Péicha oiko jave, pe articulación inestable, ha ikatu oñepyrũ hasy. Sorprendentemente, ko mba’asy ikatu ohasa heta jasy, heta áño jepe, oñepyrũ haĝua, upévare ikatu nderehechakuaái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme.

TOC ohupytyve ko’ã articulación:

• Rodilla (ojehechavéva rondónpe) .
• Codos rehegua
• Pyñuã
• Hombros rehegua
• Cadera rague rehegua

Ha katu ko mba’asy ojehechave ñande jyva ári, ñande pyti’a rague guype, hyepypeguápe (fémur). Pohãnohárape oñembohéra ``cóndilo femoral medial''.

Oĩ mokõiichagua TOC tenondegua.

Umi pohanohára omboja’o TOC mokõi tipo principal-pe, ha iñimportánte jaikuaa mba’éichapa ojoavy mokõivéva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva TOC.

Ha’e haguéicha yma, ikatu ndaipóri síntoma umi etapa ñepyrũme. Koʼýte pe kangue oñembyaíva opyta peteĩ lugárpe oñemomýiʼỹre, ikatu nereñandúi mbaʼeveichagua mbaʼasy.

Péro ojehechaukáramo umi síntoma, ikatu reñandu umi mbaʼe koʼãichagua:

• Articulación hasy: Péva ha’e pe síntoma principal.
• Ikangy: Pe articulación oñeñandu hekove’ỹ.
• Hinchazón: Ojekuaa pe articulación oñembohye.
• Ijyvytu: Oñeñandu ndaikatuiha ojedobla térã omohenda porã pe articulación fácilmente.
• Movilidad limitada: Ndaikatúi oñemomýi porã pe articulación normalmente.
• Ñahendu peteĩ ‘clic’ tyapu: Ñahendu peteĩ ‘clic’ tyapu ñamomýi jave pe articulación.
• Oñeñandu pe articulación inestable ramo: Pe articulación oñeñandu ‘otyryry’ramoguáicha fuera de control, térã ndoguerekóiramoguáicha mbarete.

Py’ỹi, ko’ã síntoma ivaive pe hueso pehẽngue suelto oho jave ambue área oĩvape pe articulación ryepýpe ha ojejoko. Avei, ko mba’asy ha ambue mba’asy ikatu ojupi reñembosarái jave, rejapo jave ejercicio térã rejapo jave tembiapo omoĩva mba’e pohýi nde articulación-pe.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva TOC.

Umi pohanohára oinvestiga gueteri TOC esporádico. Ndojejuhúi ni peteĩ mbaʼe omoñepyrũva. Péro ko mbaʼasy ojehecha jepi umi atleta apytépe, umi expérto oguerovia pe estrés ojejapóva jey jey peteĩ artikulasiónpe haʼeha peteĩ káusa tuichavéva.

Peñeimagina peteĩ cricketero ombotaha continuamente ha ohupyty sa’i impacto ikodo-pe. Térã peteĩ baloncestista otyryrýva continuamente ha sa’i ohupyty impacto ijyva ári. Ikatu ndaha’éiramo jepe peteĩ lesión tuicháva peteĩ jeýpe, ko’ã impacto michĩva ikatu oñembyaty tiempo ohasávo ha ombyai pe articulación. Ko’ãvape ja’e microtrauma.Koʼãichagua microtrauma ikatu oiko umi mbaʼe ojejapóvare, por ehémplo oñani, jajupi ha ñamombo peteĩ mbaʼe.

TOC familiar ojejapo peteĩ mutación genética rupive. Específicamente, ojejapo peteĩ mutación gen hérava `ACAN`-pe. Ko gen `ACAN` omanda ñande rete ojapo hagua petet proteína hérava `aggrecan`, ojeporúva ojejapo hagua cartílago. Pe mutación genética rupi, ko proteína `aggrecan` omopu'ã cartílago vai térã irregularmente. Upévare oiko ko mbaʼasy.

Mávapa oĩve riesgo-pe oguereko haĝua ko mba’asy?

Jepe oimeraẽva ikatu oguereko TOC, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva.

• Tapichakuéra orekóva 10 ha 20 ary: Ko grupo de edad-pe ojeafectave.
• Kuimba’e: Ko mba’asy ojehechave mitãkuimba’épe mitãkuña’ígui.
• Atletakuéra: Umi oparticipáva opaichagua deporte-pe, ko'ýte umi oha'ãva deporte omoîva heta presión umi articulación-pe, oîve riesgo-pe.
• Historia familiar: Oĩramo nde rogayguápe (tuvakuéra, joyke’ykuéra) oguerekóva TOC, reime riesgo-pe reguereko haĝua avei.

Mba’épa oiko noñepohanoiramo?

Noñepohanoporãiramo TOC, umi mba’asy ikatu ivaive ohóvo. Amo ipahápe ikatu reguereko hasy crónico térã osteoartritis . Umi tapicha orekóva TOC familiar oreko tuichave riesgo oguereko haguã osteoartritis heta tenondeve pe edad promedio-gui (50 ary rupi). Upévare kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ojegueraha vaʼerã ligero.

Mba’éichapa rejuhúta kóva, Pohanohára?

Reho vove pohanohárape, ha’e oporandúta raẽ ndéve mba’éichapa reguereko mba’asy. Ha’e oporandúta ndéve umi mba’e ha’eháicha araka’épa oñepyrũ pe mba’asy, mba’e aravópepa ha’e pe mba’asy oúpa oimeraẽ tembiapo rire.

Upéi, ojehecha pe articulación afectada. Oñemedi ha oñembojoja pe rango de movimiento pe articulación hesãiva rehe.

Upe rire ikatu omanda ojejapo hag̃ua umi pruéva de imagen, por ehémplo ojejapo hag̃ua peteĩ escaneo de rayos X térã RM (Imagen de Resonancia Magnética) , omoañete hag̃ua pe diagnóstico. Oĩramo sospecha TOC familiar rehegua, ikatu avei nereferi prueba genética-pe omoañete haĝua.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ mokõi mba’e tenondegua oñepohano haguã TOC. Peteĩva ha’e ñaipytyvõ haĝua pe articulación okuera haĝua. Ambue katu ha’e oñemoĩ jey haguã tuguy pe kangue oñembyaívape. Umi opción tratamiento rehegua ikatu oñemboja’o ndaha’éiva quirúrgico ha quirúrgico-pe.

Tratamiento no quirúrgico rehegua

Py’ỹi, ko’ýte mitã ha mitãrusukuérape ĝuarã, kóva ha’e pe tratamiento peteĩha umi pohanohára he’íva.

¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ operasión?

Oiméramo nde síntoma ivaieterei heta mése rejapo rire tratamiénto no quirúrgico, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión. Pe cirujano ikatu ojapo peteĩ mbaʼe peichagua:

• Ojejapo peteĩ yvykua michĩetereíva pe kangue ha cartílago afectado-pe. Péva omokyre’ỹ ñande rete ome’ẽ haguã tuguy pyahu upe tendápe, upéi omonguera pya’eve.
• Oñembojoaju jey umi fragmento hueso ha cartílago ojedespegáva ojeporúvo alfiler ha tornillo.
• Remyengoviávo tejido oñembyaíva peteĩ injerto de hueso ambue parte nde rete rehegua térã peteĩ injerto peteĩ donante compatible-gui.

Pe tipo de cirugía reikotevẽva odepende moõpa oĩ pe TOC, mba’éichapa ivaieterei pe daño ha moõ pevépa og̃uahẽ pe pedazo suelto. Nde cirujano omyesakãta ndéve ko mbaʼe detalladamente.

¿Okuera piko ko mbaʼe ijehegui?

Kóva ha’e peteĩ porandu iporãva. Okakuaágui gueteri umi mitã ha mitãrusu kanguekue orekóva osteocondritis dissecans, ko mba’asy ikatu oñesolusiona ijehegui opytu’u ha tiempo reheve.

Pórke peteĩ doktór pyaʼeve odiagnostika ko mbaʼasy ha oñepyrũ oñepohano, saʼive pe riesgo oreko hag̃ua komplikasión amo gotyove.

Mboy tiémpopa ohasáta iporãve hag̃ua? ¿Oafectátapa pe futuro?

Heta tapichápe ohasa heta mése ojerrekupera porã hag̃ua. Nde pohanohára he’íta ndéve mba’e ejercicio ha actividadpa ikatu ha ndaikatúi rejapo nde recuperación aja.

Jepive ohasa dos méserupi ojerrekupera hag̃ua ojeopera rire. Upe rire, tekotevẽta rejapo terapia física heta mése pukukue ikatu hag̃uáicha reguereko jey mbarete ha movilidad operdevaʼekue.

Mitã ha mitãrusukuéra futuro rehe katu, tuicha sa’ive ojehu umi efecto ipukúva oñepohano porã rire. Péro ani hag̃ua oñembyai amo gotyove umi artikulasión, ikatu tekotevẽ okambia pe depórte térã ojejoko algúno movimiento ojejapóva jey jey. Techapyrã, peteĩ mitã orekóva TOC codo-pe ikatu oha’ã jey críquet okuera rire, ha katu ikatu oñeaconseja chupe anivéma haĝua opitcha.

Umi kakuaáva ijedámava oreko tuicha riesgo oguereko haguã osteoartritis pe articulación afectada-pe ha avei oikotevẽve cirugía.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde térã ne memby hasy umi articulación ipukúva mas de una semána, katuete reho vaʼerã doktórpe.

Avei, oiméramo reguereko peteĩ trauma ndojokóiva remongu’e peteĩ articulación térã hasyeterei ramo, pya’e reho Departamento de Emergencia (ETU) hospital hi’aguĩvévape.