Opa mba'e reikuaaséva cesárea rehegua!

Oiméramo nde ha’e peteĩ sy oútava, térã oĩramo nde rogayguápe imemby potaitéva, oiméne rehendu ra’e peteĩ ‘cesárea’ térã `(C-sección)`. Jepémo oĩ tapicha okyhyjéva michĩmi chugui, añetehápe ha’e peteĩ mba’e oipytyvõitereíva ha sapy’ánte indispensable ñañangareko haĝua sy ha mitã rekovére. Upéicha ko árape ñañe'êta mba'épa ko cesárea, mba'érepa ojejapo, mba'éichapa ojejapo, ha mba'épa oiko upe rire, peteî manera simple ikatúva pentende.

Mba’épa pe cesárea (C-sección)?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, peteĩ cesárea haʼe peteĩ procedimiento quirúrgico ojejapo hag̃ua peteĩ mitã umi incisión michĩva rupive nde ryepýpe ha nde úterope. Umi pohanohára odesidi jepi péicha imemby hasy jave imemby normalmente, térã oĩ jave riesgo sy térã mitãme. Penemandu’áke, sapy’ánte kóva ikatu ha’e peteĩ procedimiento osalva haĝua tekove. Ko'ã cirugía ojapo obstetra ha ginecólogo – térã, káso tasyo gubernamental, umi pohanohára senior upe ámbito (ojesarekóva obstetra ha ginecólogo).

Mbaʼérepa sapyʼánte tekotevẽ ojejapo peteĩ cesárea?

Oĩ heta mbaʼére ikatu ojejapo peteĩ cesárea. Oĩ oñeplanifika vaʼekue de antemano, ha ótro katu ojejapo peteĩ emergencia-pe. Jahechamína mokõivéva.

C-Secciones programadas rehegua

Sapyʼánte pe doktór oikuaa de antemano oĩha peteĩ riesgo de parto normál. Péicha jave ojejapo peteĩ cesárea peteĩ día mboyve. Koʼápe oĩ unos kuánto káso koʼãichagua:

• Mitã posición: Mitã oĩ posición de calzoncillos, posición de calzoncillos térã posición transversal-pe. Péro sapyʼánte ikatu ojere pe mitã imemby mboyve, térã ikatu ojeporu umi técnica espesiál ikatu hag̃uáicha pe mitã imemby normálmente.
• Defecto heñóiva mitãme: Mitã oguerekóramo defecto nacimiento vaiete ha'éva ``Hidrocefalia`` (y omyenyhẽva iñakã).
• Apañuãi placenta rehegua: Sy oguerekóramo apañuãi iplacenta rehe. Techapyrã, peteĩ mba’asy hérava ``Placenta Previa``, he’iséva pe placenta oĩha ijyvatetereíva útero-pe, ojaho’íva cuello uterino .
• Sy rekove: Peteĩ parto normal oîramo riesgo sy térã mitãme guarã, oîgui peteî condición de salud sy rehe (techapyrã, niveles altos de virus VIH hetepýpe, térã herpes genital activa).
• Heta imembykuña : Oĩ jave heta imembykuña, ha’eháicha imembykuña’i gemelo.
• Umi cirugía ojejapo vaʼekue yma:Pe sy ojeopera ra’e hague uterino, térã ojejapo ra’e cesárea. Ha katu ojehechakuaava’erã ko’ápe heta sy ikatuha imemby oúva normalmente, jepe ojapova’ekue cesárea mboyve. Pévape ja’e `VBAC (Nacimiento Vaginal cesárea rire)`.

C-Secciones de Emergencia rehegua

Oĩ cesárea ojejapóva sapyʼa ha oñehaʼarõʼỹre. Péva ikatu oiko imembykuña jave, imemby jave térã oĩ jave apañuãi sy térã mitã ndive. Koʼápe oĩ unos kuánto ehémplo:

• Umi mba’asy parto rehegua opyta térã mbeguekatu: Pe mba’asy imemby rehegua ndoúiramo hekopete, ha’ete ku ojejokóva térã oho mbeguekatu, ha umi pohã oñeme’ẽva noipytyvõiramo.
• Abrupción placentaria: Ojesepara ramo placenta pared uterina-gui ára mboyve, pévape oñembohéra ``Abrupción Placental''.
• Apañuãi cordón umbilical rehegua: Ojepysóramo cordón umbilical (péva ikatu oityvyro mitã oxígeno ñeme’ẽ) térã oike ramo cordón umbilical vagina-pe mitã heñói mboyve ( prolapso de médula umbilical ).
• Pe angustia fetal: Oñemoambuéramo pe mitã korasõ ryrýi ohechauka pe mitã ndohupytýiha suficiente oxígeno.
• Mitã tuichakue: Pe mitã akã térã hete tuichakue tuichaitereíramo osẽ haguã pe canal de parto-gui.

Nde pohanohára he’íramo reikotevẽha cesárea, ikatu rehupyty mokõiha dictamen ambue pohanoháragui, ndaha’éiramo emergencia. Péro amo ipahápe iporãvéta jajerovia pe doktór odesidívare.

Mba’éichapa ojejapo peteĩ cesárea (C-sección).

Jahechamína umi mbaʼe ojehúva jepi ojejapo jave peteĩ cesárea oñeplanifika vaʼekue. Nde persona de apoyo (ména, familiar) ikatu opyta nendive peteĩ vestido quirúrgico-pe. (Ha katu ikatu ndaikatumoʼãi ojejapo peteĩ cesárea de emergencia.) Oñepyrũ mboyve pe operasión, pe anestesiólogo oñeʼẽta nendive mbaʼépa ojejapóta ani hag̃ua reñandu mbaʼeve. Py'ỹive, oipuru hikuái pe ojeheróva ``Anestesia Regional''. Péva he’ise peteĩ área determinada ñande rete rehegua añoite oñembopy’aju. Péva ojeporu oñemboguejy haguã hasy mokõive parto vaginal ha cesárea jave. Ko’ápe oĩ umi mba’e ojapótava hikuái penembosako’i haĝua pe operación-rã:

• Oñemoĩ opaichagua tembipuru (Monitor) ojesareko hag̃ua umi mba’e ha’eháicha nde korasõ ryrýi, repytu’u , ha tuguy presión .
• Ojeporúta peteĩ máscara de oxígeno térã peteĩ tubo michĩva oñemoĩva nde ryépe omeʼẽ hag̃ua ndéve oxígeno.
• Oñemoĩta peteĩ tubo michĩva (catéter) nde uretra-pe ojeipe’a haguã orina (péva ikatu oñeñandu vai’imi, ha katu ndaha’éi hasýva).
• Oñemoĩta peteĩ línea intravenosa (IV) nde pope térã peteĩ vena nde pome omeʼẽ hag̃ua ndéve salina.
• Ojejohéi porãta nde rye ha ojeipe’áta pe akãrague nde ombligo ha nde rye guýpe.
• Oñemoĩta peteĩ kortína ojejahoʼi hag̃ua nde rye.

Oñeanestesia rire, nde pohanohára ojapóta peteĩ incisión nde ryepýpe – jepivegua peteĩ incisión horizontal (1-2 pulgadas nde línea de cabello púbica ári, sapy’ánte oñehenóiva “corte de bikini”). Upéi nde doktór oipeʼáta mbeguekatu umi múskulo oĩva nde ryepýpe ha omoag̃uivéta nde úterogui. Ojejapóta ambue incisión nde útero-pe. Ko incisión ikatu ha’e vertical térã horizontal. Umi doktór oipuru jepi peteĩ incisión horizontal, pórke ikatu oreko peteĩ parto vaginal (VBAC), térã cesárea. Ojejapo rire pe incisión, ojeipeʼáta mbeguekatu ne membýpe. Nde pohanohára oisu’úta ha omopotĩta ne memby juru ha ryekue, oabraza pe cordón umbilical ha oikytĩta. Upepete ikatúta rehecha ne membýpe, ojejapoháicha peteĩ parto normál aja. Upe rire , ne membýpe oñangarekóta enfermera térã doktór unos kuánto minútore. Upe rire, pe obstetra oipe’áta pe placenta nde úterogui ha ombotýta pe útero umi puntada disoluble reheve. Pe incisión oĩva nde ryepýpe oñembotýta puntada térã grapa quirúrgica rupive. Ko’ã grapa ojeipe’a jepi hasy’ỹre mbovy ára rire. Oiméramo ne memby oĩ porã, ikatúta rejoko ha remokambúta ne membýpe pe sala de recuperación-pe. Repyta vaʼerãramo nde tupape, ikatu reikotevẽ peteĩ nepytyvõtava remokambúvo ne membýpe.

¿Reñandútapa mbaʼeve pe operasión aja?

Ndereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy ojejapo jave cesárea. Péro ikatu reñandu peteĩ sensación retira térã rembojere. Heta sy opáy cesárea aja oguerekógui anestesia regional (peteĩ bloqueo epidural ha/térã espinal) ombopy’aroryva’ekue pe área oĩva cintura guýpe añoite. Péicha ikatu ohecha ha ohendu imemby onase jave. Oñemoĩta peteĩ pantalla nde rye pukukue pe procedimiento aja, ha katu ikatúta remaña yvate ha rehecha pe mitã ojeipe’aha nde ryégui. Sapy’ánte, peteĩ sy oguerekóva cesárea de emergencia ikatu oikotevẽ oñeme’ẽ chupe anestesia general. Péva he'ise pe mitã ndoikuaáiha (térã "oke") heñói aja ha naimandu'amo'ãi ni noñandumo'ãi mba'eveichagua mba'asy.

Mba’épa umi riesgo ojejapóramo peteĩ cesárea.

Umi cesárea ojejapóva koʼág̃arupi, en general iseguro sy ha mitãme g̃uarã. Péro oimeraẽ cirugía-icha, oĩ algúna riesgo. Oĩ umi riesgo ikatúva ojejapóramo peteĩ cesárea, umíva apytépe oĩ:

• Tuguy hetaiterei (sa’ieterei, ikatu oñembohasa tuguy) .
• Infección herida rehegua ( Antibióticos oñeme’ẽ jepi ojehapejoko haguã ko mba’e) .
• Oñembyai vejiga térã intestino
• Reacciones adversas umi pohã rehe
• Tuguy ñemongu’e
• Ñemano (sa’ieterei) .
• Ikatu umi lesión mitãme

Mokõive anestesia regional ha general ojeporúva cesárea jave ojehecha segura mitãme guarã, pero ikatu omoheñói problema sy-pe, ha'eháicha nausea ha presión arterial baja. Umi mitã heñóiva cesárea rupive ikatu sapy’ánte hasy orrespira haguã (taquipnea transitoria del mitã heñói ramóva). Péva ndojepe’ái porãigui líquido pulmón-gui parto aja. Péva jepiveguaicha oñesolusiona ijehegui peteĩ térã mokõi ára rire. Ojejapo ramo cesárea ikatu oityvyro térã ndoikói umi embarazo ha parto oútavape. Heta sy ikatu oreko peteĩ parto vaginal (VBAC) osẽ porãva ha iseguro, ojejapo rire peteĩ cesárea. Péro sapyʼánte tekotevẽ ojejapo jey peteĩ cesárea amo gotyove, koʼýte pe incisión oĩva pe úterope ojejapóramo verticalmente, ojejapo rangue horizontalmente. Peteĩ cesárea ikatu avei ombohetave pe riesgo oreko hag̃ua provléma placentaria umi imembykuña oútavape.

Peteĩ cesárea de emergencia kásope, umi mbaʼe porã oúva tuichaiterei ipuʼakave umi riesgogui. Peteĩ cesárea ikatu osalva tekove.

Mba éichapa pe periodo de recuperación ojejapo rire cesárea.

Opaichagua cirugía-icha, hasy ha incomodidad michĩmi ojejapo rire cesárea. Avei ipuku’imi pe tiempo de recuperación peteĩ nacimiento normal rireguágui. Umi sy oguerekóva cesárea opyta jepi tasyópe 3 térã 4 ára rupi. Pe cirugía riremínte, ikatu reñeñandu hasy, nausea térã hasy – opaite reacción normal anestesia ha cirugía rehe. Tekotevẽramo rejapo peteĩ anestesia general peteĩ cesárea de emergencia-pe g̃uarã, ikatu reñeñandu oke, reñekonfundi, ro’ysã, rekyhyje, rejepy’apy térã reñembyasy jepe. Nde personal médico ome’ẽta ndéve pohã oipytyvõva ombogue haĝua oimeraẽ incomodidad térã mba’asy. Umi ára iñepyrũme ha mbovymi arapokõindy peve, ikatu reñandu:

• Oñeñandu ikane’õva.
• Hasy pe incisión jerére (pohanohára ome’ẽta ndéve umi analgésicos, térã omombe’úta ndéve umi analgésicos ndojejoguáiva ha ndahasýiva reiporu reñemokambúramo).
• Hinchazón ha estreñimiento.
• Hasy ningo jajere ha jahupi pe mitãme.

Ikatu oipytyvõ rejokóramo nde po rupive nde incisión reestornuda, retosa térã repuka jave. Koʼã ñemomýi sapyʼaitépe ikatu hasy. Ani hag̃ua represiona natekotevẽiramo nde incisión, ani remboguata térã rehupi umi mbaʼe pohýi sapyʼami.Eporandu nde pohanohárape araka’épa ikatu reñepyrũ jey umi tembiapo normal (jepiveguáicha 6 ha 8 semana mbytépe, okuera rire nde útero). Ojejapoháicha peteĩ parto vaginal-pe, ani reguereko sexo nde pohanohára he’i peve naiporãiha rejapo upéva (jepiveguáicha 6 semana rupi ne memby heñói rire). Py’ỹi, jeguata mbyky ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã michĩmi mba’asy ha incomodidad cesárea rire. Avei ikatu oipytyvô ani hagua tuguy oñembyai ha ani hagua omýi nde rye. Ha katu ani reñembota hatãiterei – eñembopy’aguapy, eñemongu’e ha ejerure peteĩ tapicha nepytyvõva, ko’ýte rejupi ha reguejy jave escalera-pe. Oiméramo nde reguereko ótro mitã, ejerure sapyʼami ne amígo, ne família térã ne vesínope toñepytyvõ ndéve rekaru ha rembaʼapo hag̃ua. Pe imemby kambúpe ikatu hasy’imi ñepyrũrã, ha katu pemokambúramo nde ykére, pe embrague jejokópe térã pe fútbol jejokópe ikatu oipytyvõ oñemboguejy haĝua pe presión nde ryepýpe. E’u heta y oipytyvõva osyry haguã nde kamby ha ani haguã reñemboty. Umi cicatriz cesárea oñehundi ohóvo ohasávo pe tiémpo. Oñemboguejy ha ipire hũta mbovymi arapokõindy térã jasy imemby rire. Avei, umi incisión ojejapo jepi rupi pe área "bikini"-pe, ndojehechái umi cicatriz.

Mbaʼépa rejapo nereñeñanduporãiramo pyaʼe?

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy , ehenói pya’e nde pohanohárape:

• Akãnundu.
• Signo infección rehegua pe incisión jerére (inflamación, pytã, haku, pus).
• Peteĩ mba’asy sapy’aitépe, ojupíva ohóvo pe incisión jerére térã pe tyekue ryepýpe.
• Peteĩ secreción vaginal hyakuã asýva.
• Hasy orina jave.
• Hasy ojedefeca haguã.
• Tuguy hetaiterei vaginal-gui.
• Hasy, hinchazón térã pytã pytãme.
• Hasy ñande pytuhẽ térã ñande pyti’a hasy.
• Hasy peteĩ térã mokõive tembýpe.
• Oñeñandu depresión-icha.
• Pensamiento ojeperhudika haĝua ndejehe térã pe mitãme.

Psicológicamente, reha’arõramo peteĩ parto normal, térã rehasáramo parto ha ipahápe rejapo cesárea, ikatu reñeñandu michĩmi decepcionado. Nemanduʼákena rejapo jave peteĩ cesárea ndahaʼeiha ne memby onase saʼive espesiál, ni ndovaléi saʼive mbaʼeve reñehaʼãramo. ¡Añetehápe, rehasa peteĩ cirugía tuicháva regueru hag̃ua ne membýpe ko múndope!

Marandu ojegueraha haguã ógape

Pe cesárea ha’e peteĩ procedimiento médico tuicháva ojejapóva sy ha mitã salud ha seguridad rehe. Sapy’ánte oñeplanifika, ambue jave ha’e peteĩ emergencia.

Ndereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy pe operasión aja, ha heta vése ikatúta rehecha pe mitã onase riremínte.

Oñeikotevẽ tiémpo ojerekupera hag̃ua pe operasión rire, ha iñimportanteterei repytuʼu porã ha resegi nde doktór heʼíva ko tiémpope. Rehechakuaáramo mbaʼeveichagua incomodidad térã señal de peligro, pyaʼe reho nde doktórpe. Ipahápe, taha’e cesárea térã parto normal, oiko haĝua chugui sy ha’e peteĩ experiencia asombrosa. ¡Mba'eporã nde jeguatarã!

---