¿Ndojejokói piko nde presión umi pohã rupive? ¡Ñañe'êmi 'Hipertensión Resistente' rehe!

Reikuaápa, sapyʼánte jaʼúramo jepe pohã ñande presiónpe g̃uarã, oĩ sapyʼánte hasyetereiha jajoko hag̃ua. ¿Reñandu piko nde presión ndoguejýiha jepe remoambue rire peteĩ teĩ pe pohã omeʼẽva pe doktór? Ndaha'éi nde año, oî tapicha ombohováiva ko situación. Upéicha ko árape ñañe'êta ko condición hérava ``Hipertensión Resistente`` rehe.

Mba’épa ko ‘hipertensión resistente’?

Ñamombe’u porãsérõ, ‘hipertensión resistente’ ha’e nde presión arterial, ja’eporãsérõ, oĩramo constantemente 140/90 milímetros de mercurio (140/90 mmHg) térã hetave - jepe re’u por lo menos mbohapy tipo de medicamento presión arterial rehegua dosis máxima-pe. Ko’ã mbohapyichagua pohã jepivegua apytépe oĩ:

• Peteĩ diurético (ñambohéra " pastilla de agua ").
• Peteĩ bloqueador canal de calcio rehegua.
• Peteĩ enzima convertidor de angiotensina (ECA) mbogueha térã peteĩ bloqueador receptor angiotensina II (ARB).

Tuguy yvate, térã "presión" opavave jaikuaaháicha, ha'e peteĩ apañuãi tuicháva tesãi rehegua ombohetáva mba'asy cardiovascular (mba'asy korasõ ha tuguy rape). Ikatúpa reñeimahina, noñecontroláiramo nde presión arterial seis meses rire tratamiento constante, umi médico oñepyrũ osospecha reguerekoha "presión alta no controlada". Oñemotenonde estudio clínico ojejuhúvo tratamiento pyahu ikatúva oipytyvõ umi tapicha orekóva ko condición tenonderãme.

Mbaʼéichapa ojehecha jepi ‘presión alta ndojejokóiva’?

Umi dato oúva Estados Unidos-gui heʼi 29% rupi umi kakuaáva orekoha presión alta . Umíva apytégui , haimete 12% hoʼa pe categoría ‘presión alta ndojejokóivape’. Ha'ete ku ko situación ndaha'éiva insignificante avei Sri Lanka-pe.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Eñeimahinamína, oĩha tapicha ndoikuaáiva voi orekoha presión alta heta áñorema. Péro pe presión alta noñepohanoiramo ikatu ipeligrosoiterei nde salúpe g̃uarã . Jepe ndahaʼéiramo jepe siémpre reguerekóva síntoma, oĩ tapicha ohasáva umi mbaʼe por ehémplo iñakãrasy, nde pytiʼa térã ndepytuʼuʼỹ . Upévare, nde ha ne doktór akóinte reikuaavaʼerã nde presión, koʼýte ndetujavévo. Ikatu remedi nde presión arterial nde rógape peteĩ monitor electrónico de presión arterial iporãva ha ndahepýiva rupive. Ikatu rejuhu peichagua aparáto peteĩ farmaciape térã Internétpe.

Mba’érepa oiko ko ‘hipertensión ndojejokóiva’? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ikatu oĩ heta mbaʼérepa oiko ‘presión alta ndojejokóiva’. Koʼãva ikatu oike nde rekovégui, algúna pohã reʼúvagui térã ambue mbaʼasy reguerekóva jepe.

Tekove ha tembi’u

Ko’ã mba’e ikatu oipytyvõ tuguy presión alta ha ‘presión alta ndojejokóiva’:

• Nde Índice de Masa Corporal (IMC) ohasa 25 (he’iséva reguerekoha exceso de grasa corporal).
• Ndaipóri actividad física (ndaha’éi ejercicio).
• Oje’u hetaiterei juky (péva ha’e peteĩ problema heta tapichápe ĝuarã!).
• Oje’u hetaiterei alcohol .

Oĩ pohã

Oĩ umi pohã re’úva, taha’e pohã receta ha pohã ndojejoguáiva (OTC), ikatúva hasyve recontrola haĝua nde presión arterial. Techapyrã ramo:

• Pohã hasýva , ko’ýte umi ojeheróva ``AINE - Pohã Antiinflamatorio No Esteroideo)``. Techapyrã ``( Ibuprofeno )`` ha ``( Naproxen )``.
• Descongestionantes nasal rehegua.
• Anticonceptivo oral (píldora anticonceptiva).
• Oĩ pohã ñana ha’éva Ginseng ha Regaliz.

Ambue mba’asy pohânohára oîva (Cusas secundarias) .

Sapy’ánte, ambue condición médica subyacente tratables ikatu ha’e pe causa nde ‘presión alta incontrolada’. Ko’ãvape ja’e causa secundaria. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Hiperaldosteronismo primario: Péva ha’e umi nde glándula suprarrenal ojapo hetaiterei jave ciertas hormonas .
• Estenosis arteria renal: Kóva ha’e peteĩ ñemboty umi arteria ome’ẽva tuguy nde riñón-pe.
• Mba’asy crónica riñón rehegua ( CKD ).
• Apnea oke rehegua .
• Feocromocitoma: Tumor ojejapóva nde glándula suprarrenal-pe (péva sa’imi).
• Aórtico ñemboty (péva ndahetái avei).
• Síndrome de Cushing: Ojejapo hetaiterei ciertas hormonas esteroides (péva sa’i avei).

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ‘hipertensión no controlada’?

Ko’ã tapicha oguerekove posibilidad ‘presión alta no controlada’:

• Umi orekóva enfermedad riñón crónica-pe guarã.
• Umi oguerekóvape guarã diabetes.
• Umi norteamericano morotîme guarã, ``(Afroamericano)`` (péva ha'e peteî mba'e ojejuhúva estudio estadounidense-pe).
• Kuñanguérape guarã.

Mba’e complicaciónpa ikatu heñói ko condición-gui.

Oñembojojávo umi tapicha orekóva presión arterial pero oîva controlada, umi tapicha orekóva ‘presión alta no controlada’, ndaha'éiva fácilmente controlada ko'ã tratamiento rupive, oîve riesgo :

• Mbota.
• Ikatu ojehu mba’asy riñón rehegua.
• Ikatu oiko insuficiencia cardiaca.

Kóva ha’e peteĩ mba’e ñanemandu’ava’erã: Péva ohechauka mba’eichaitépa iñimportante ñacontrola ñande presión arterial, ¿ajépa?

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko ‘presión alta ndojejokóiva’?

Ojekuaa hagua ‘presión alta no controlada’, nde pohanohára ombyatýta heta marandu ndehegui. Tekotevêta omoañete hikuái ko'ã mba'e:

• ¿ Oñemedi porãpa umi valor nde presión arterial rehegua ?
• ¿ Re’u porãpa ára ha ára pe pohã oñeme’ẽva ndéve ?
• Reguerekópa peteĩ mba'asy hérava "síndrome de abrigo blanco" (he'iséva nde presión arterial ojupiha reho jave pohanohárape añoite).

Oporandúvo nde historia médica rehegua

Ikatu nde pohanohára oporandu umi mba’e ha’éva:

• Araka’épa reñepyrũ reguereko presión alta?
• Mbaʼe mbaʼépa rejapo rehecha jave nde presión nde rógape?
• Mba’e pohãpa (oikehápe ka’avo ha suplemento) re’u ko’áĝa, ha re’úpa oje’e haguéicha.
• Porandu umi causa secundaria rehegua ikatúva oipytyvõ hína nde presión alta ndojejokóivape.
• Porandu alcohol ha tabaco jeporu rehegua.

Examen físico rehegua

Pe examen físico oheka ko’ã mba’e:

• Umi cambio anormal nde resa rehegua (pévape oñembohéra retinopatía hipertensiva).
• Umi tyapu anormal oñehendúva algunas arterias tuichavéva rupive (ojeheróva bruits - murmullos vasculares). Koʼã tyapu ohechauka koʼã tuguy rape ikatuha oreko depósito anormal de grasa, hérava placa.

Umi prueba laboratorio rehegua

Umi prueba laboratorio-pegua ikatu oike:

• Peteĩ prueba orina rehegua ojehecha haguã oĩpa proteína orina-pe.
• Umi tuguy jesareko ohecha mba’éichapa oĩ creatinina, glucosa ha electrolito ha’eháicha sodio ha potasio nde ruguype.
• Tuguy jeporeka ojehecha haguã glándula suprarrenal térã mba'asy riñón rehegua.
• Ejeporeka mba’asy tiroides rehegua, peteĩ mba’asy hérava hipotiroidismo ikatu oipytyvõ presión arterial-pe.

Umi prueba imagen rehegua

Ikatu ojejapo ko’ã prueba ojehecha haguã nde glándulas suprarrenales térã ojehecha haguã oñembotypa nde arteria renal:

• Rayos X rehegua.
• Umi prueba ultrasonido rehegua.
• CT `(Tomografía computarizada - CT)`.

Ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ estúdio de sueño rehecha hag̃ua reguerekópa apnea del sueño.

Mbaʼéichapa rekontrola ko ‘presión alta ndojejokóiva’? Mba’épa umi tratamiento.

Umi cambio estilo de vida ha pohã ikatu ojeporu tratamiento ramo ‘presión alta no controlada’.

Oñemoambue tekove reko

Umi ñemoambue ikatúva rejapo ha’e:

• Oñemomichîvo juky (ja'u sa'ive 2.400 miligramos por día) ha ojejoko alcohol.
• Emboguejy AINE jeporu hasýva ramo ha eipuru hendaguépe mba’e ha’eháicha paracetamol (Acetaminofeno).
• Ejapo actividad aeróbica okápe por lo menos 30 minutos al día, heta ára por semana.

Pohãnguéra

Oñepohano ‘presión alta no controlada’ sapy’ánte ikatu isensíllo rejeaseguraháicha reseguiha umi instrucción re’u haĝua nde pohã. Añetehápe, amo 40% umi káso ‘presión alta no controlada’-pe, umi pohã nomba’apói hekopete umi tapicha ndo’úigui hekopete . Ikatu hag̃uáicha rehupyty porãve ne pohã, tekotevẽ reʼu káda día, pe dosis oĩ porãvape ha pe tiémpo oike porãvape káda día .

Oiméramo reguereko provléma reʼu hag̃ua ne pohã, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive . Ikatu ndaikatumoʼãi reʼu porã ne pohã umi efecto secundario rupi. Oiméramo reguereko efecto secundario peteĩ pohãgui, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve ótro pohã. Térã ikatu okambia ndéve peteĩ pohã tekotevẽva reʼu una ves al día. Aníke araka’eve repyta re’u nde pohã reñe’ẽ’ỹre nde pohanohára ndive.

Re’u porãramo nde pohã ha reguereko gueteri ‘presión alta no controlada’, ikatu nde pohanohára omoĩve ambue pohã. Oĩ tapicha oikotevẽva ho’u irundy térã cinco tipo diferente pohã presión arterial rehegua. Umi pohã ojehechavéva tuguy presión rehegua ha’e:

• Diuréticos rehegua.
• Umi bloqueo canal de calcio rehegua.
• Umi ECA mbogueha/angiotensina receptor bloqueador (ECA mbogueha/ARBs).

Odepende nde potasio nivel rehe, ikatu oikotevẽ nde pohanohára ombohetave nde dosis diurética, omoĩ irundyha pohã – peteĩ antagonista aldosterona rehegua ha’eháicha espironolactona – ocontrola haĝua nde presión arterial. Térã ikatu ne doktór oiporavo peteĩ betabloqueante.

Umi mba’e vai ojehúva pe tratamiento rehegua

Haimete opaite pohã ikatu ojapo efecto secundario. Umi mba’e vai oguerúva umi pohã presión arterial rehegua ha’e:

• Ñembopy’aju.
• Akãrasyvai.
• Tekotevẽ orina py’ỹi.
• Constipación (hasýva ojeho haguã inodoro-pe).
• Tos seca.
• Kane’õ.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo ‘presión alta ndojejokóiva’?

Ani hag̃ua nde presión alta resistente tratamiéntope, ejapo koʼã mbaʼe:

• Esegi porã nde doktór heʼíva reʼu hag̃ua nde pohã presión arterial rehegua.
• Emantene peteĩ peso saludable okonveniva ndéve.
• Ojejapo ejercicio 150 minuto peteî arapokõindýpe (oñemosarambi mbohapy térã po ára pukukue).
• Emboguejy pe juky re’úva.
• Emboyke pe alcohol reʼu vaʼerã.
• Oke porã káda pyhare.

Mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã aguerekóramo ‘presión alta ndojejokóiva’?

Heta tapicha orekóva ‘presión alta no controlada’ ikatu ocontrola ipresión arterial rupive. Remeʼẽramo jepe pohã, ikatu oñehaʼãse unos kuánto fórma idiferénteva ne doktór. Techapyrã, reñemoambue peteĩ diurético-gui peteĩ imbaretevévape, térã rejerure ndéve re’u haĝua nde pohã ndaha’éiva diurético pyharekue.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oikove presión alta reheve ha’e peteĩ mba’e rejapova’erã ára pukukue, ára ha ára. Reñangarekóvo ndejehe apytépe oĩ:

• Re’u nde pohã presión arterial rehegua itiempo ha dosis oikehápe .
• Remombykyvo juky ha alcohol re’u ha rey’úva.
• Oho pohanohárape umi ára ojeprogramávape (cita de chequeo).
• Ojejapo jepi ejercicio .
• Omantene peteĩ peso saludable okonveniva ndéve.
• Ojesareko nde presión arterial rehe nde rógape.

¿Mbaʼépa umi mbaʼe iporãvéva reʼu vaʼerã reguerekóramo ‘presión alta ndojejokóiva’?

Pe juky ombohetave nde presión , upévare iporãvéta rejehekýi chugui. Péro ikatu ndereikuaái mbaʼe tembiʼúpa oreko juky. Reñesorprendéta reikuaáramo umi tembiʼu oĩva rrestaurántepe ha umi tembiʼu procesado orekoha heta juky . Rejehekýiramo ha/térã relimitáramo ko’ã tembi’úgui ikatu oipytyvõ oñemboguejy haĝua pe juky re’úva.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Ehecha nde pohanohárape oiméramo:

• Oiméramo reguereko apañuãi re’u haĝua pe pohã nde pohanohára ome’ẽva’ekue ndéve.
• Re’úramo opaite ne pohã oje’e haguéicha, ha katu nde presión arterial yvate gueteri .

Araka’épa ahava’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Crisis hipertensiva ha'e peteĩ mba'asy oikotevẽva pya'e atención médica . Péicha jave, nde presión arterial ojupi sapy’aitépe (180/120 milímetros de mercurio - `180/120 mmHg`), ha reguereko síntoma ha’éva:

• Akãrasy vaiete.
• Pecho hasy (peteĩ tyapu hatãicha).
• Ñembopy’aju.
• Hasy opytu’u haguã.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• ¿Tekotevẽpa akambia umi pohã?
• Mba’e combinación pohã presión arterial rehegua iporãvéta chéve ĝuarã?
• Mboy jeypa ahechava’erã che presión che rógape?
• Mboy jeypa ajuva’erã rohecha haĝua umi cita de seguimiento-rã?

Ikatu chembopy’arory re’úramo heta pohã ha nderehechái mba’eveichagua mejora. Reime jave mbohapy pohã diferénte presión arterial rehe, ikatu oñeñandu peteĩ lucha añeteguáicha regueraha jey hag̃ua nde presión arterial-pe. Reñeʼẽramo hekopete ne doktór ndive ikatu nepytyvõ rejuhúvo peteĩ solusión ko provlémape. Iporãvéta ndéve reporandu oimeraẽ mbaʼe ndereikóivare segúro.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe hipertensión resistente ha’e peteĩ mba’asy ikomplikado’imi, ha katu upéva nde’iséi ndaikatuiha recontrola.

• Iñimportanteterei ningo peteĩ diagnóstico hekopete . Ikatu oĩ ambue mbaʼe omoñepyrũva nde presión alta.
• Iñimportánte reʼu porã nde pohã, itiempoitépe ha pe dosis ojeʼévape. Oiméramo reguereko mba’e porandu, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.
• Umi cambio estilo de vida ikatu oreko tuicha impacto. Ani ñanderesarái umi mba’e ha’éva pe juky je’u, ejercicio ha mantener peteĩ peso saludable.
• Eñemongeta porã vaʼerã ne doktór ndive. Eñeʼẽ abiertamente umi provléma rerekóvare, mbaʼéichapa reñeñandu ha umi efecto secundario orekóvare umi pohã.
• Araka’eve ani repyta re’u pohã térã remoambue ndejehegui pe dosis.

Penemandu’áke, ndaha’éi peẽ peneaño ko jeguatahápe. Nde pohanohára ha equipo de salud oĩ ko’ápe nepytyvõ haĝua. ¡Pepasiénsiaʼimi, pe tratamiénto oĩ porãva ha pekambiáramo pe estilo de vida, ¡peẽ avei ikatu pekontrola ko mbaʼasy!