Eñeimahinamína rembaʼapoha peteĩ eskalérape ha sapyʼaitépe rejedesliza ha reʼa, térã reimeha peteĩ aksidénte de áutope. Reñandu hasy ndaikatúiva regueropu’aka nde tobillo-pe, nde py oñembohypaiterei ha ikatu voi ojehecha ojedoblaha innaturalmente. Hasyeterei ningo ndaikatúi ni remoĩ nde py, ha ni reguata. Peteĩ situasión peichagua, ikatu ivaive peteĩ py oñembyaívagui. Upéva ha'e pe tipo de fractura severa ñañe'êtava ko árape.
Mba’épa añetehápe peteĩ Fractura de Pilón?
Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ Fractura de Pilón (Fractura de Plafond Tibial) ha’e peteĩ ruptura vai nde rague inferior (tibia), ojoajuhápe voi pe articulación tobillo ndive. Ñande pype oí mokôi kangue tenondegua, pe tuicháva ñahenóiva `(tibia)` ha pe michîva ñahenóiva `(fíbula)`. Peteĩ fractura Pilon-pe, mokõive ko’ã kangue ikatu jepi oñembyai.
Pévape oñembohéra `Pilon` peteî mba'e especial rehe. `Pilon` he'ise `topo` francés ñe'ẽme. Ojejapoháicha rembopu jave peteĩ mbaʼe peteĩ mortero ha mazo-pe, ko fractura oiko tuichaiterei fuérsa reheve. Eñeimahinamína, pe `(talus)` kangue oíva nde tobillo articulación-pe (pe kangue ojoajúva talus rehe) oñembota yvate gotyo tuicha mbarete reheve, oityvyróva pe talus paha. Péicha proceso oikóva ko'ápe.
Kóva ndaha’éi peteĩ fractura típica esguince tobillo rehegua. Kóva ha’e peteĩ condición grave ombyaíva pe superficie ogueraháva peso pe articulación tobillo rehegua, heta jey osẽ peteĩ fractura comminuta. Upévare icomplicado'imi oñepohano haguã.
¿Oĩpa algún tipo de koʼã pausa?
Heẽ, umi pohanohára oipuru heta clasificación odependéva mba’éichapa ivaieterei ko fractura. Pe clasificación ndahasýiva ha ojepuruvéva ñandéve g̃uarã ñantende hag̃ua haꞌehína pe clasificación `Ruedi-Allgower`. Ñantende porãkena upéva.
- Tipo I: Péva ha’e pe kangue oity jave pe articulación, ha katu umi kangue pehẽngue oñembyaíva nomýiri . Oĩ gueteri hikuái hendaitépe. Péva ha’e pe tipo de fractura sa’ive ivaíva.
- Tipo II: Ko ápe, umi kangue pehẽngue oñembyaíva ojedesplaza michĩmi, he ise pe kangue noĩriha alineación hekopete. Péro pe kangue noñekytĩri heta hendápe.
- Tipo III: Kóva ha’e pe káso ivaivéva . Ko kásope ndahaʼéi umi kangue pehẽngue oñembyaíva añónte ojedesplaza, síno pe kangue oñembojaʼo michĩmi (comminución) . Avei tuicha oñembyai pe articulación superficie.
Pe tipo de tratamiento odepende pe tipo de fractura reguerekóvare. Peteĩ fractura Tipo III haimete katuete oikotevẽ ojeopera.
Mbaʼe síntomapa rehecháta oikóramo nderehe peteĩ mbaʼe peichagua?
Peteĩ fractura de pilón ha’e peteĩ mba’asy hasyetereíva. Hesakã porãiterei umi síntoma.
| Síntoma rehegua | Oñemyesakã porãnte |
|---|---|
| Mba’asy ojegueropu’aka’ỹva | Péva ha’e pe síntoma principal. Oĩ hasyeterei ha ndaikatúiva ojegueropu’aka pe tobillo ha ingle area-pe. |
| Hinchazón ha contusión | Pe aksidénte riremi, pe área tobillo rehegua oñepyrũta oñeinflama tuicha. Ikatu ipire hovy térã morotĩ. |
| Oñemoambue py forma-pe | Umi kangue noĩriramo alineación-pe, ikatu ojehecha pe tobillo ojepyso ha oñedeformaha innaturalmente. |
| Ndaikatúiha ogueraha pe peso | Ndaikatúi japyrũ yvýpe upe py reheve térã ñamoĩ peso upe lado-pe. |
| Pire rykue | Oĩ káso ivaietereívape, ikatu oñeforma umi ampolla henyhẽva ygui pe pire oĩvare pe erída jerére, upéva ohechauka umi tejidos blandos oĩva hyepýpe oñembyai hague avei. |
¿Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva peichagua rupsión ivaietereíva?
Koʼãichagua fractura oikotevẽ jepi peteĩ fuérsa orekóva tuicha impacto . Umi mba’e omoñepyrũva jepi ha’e:
- Mba'yrumýi accidente: Ko'ãichagua lesión ikatu oiko, ko'ýte auto, moto térã tres rueda accidente-pe.
- Ho’a peteĩ yvate guive: Ho’a peteĩ yvate guive, por ehémplo peteĩ yvyramáta, escalera térã peteĩ edificio piso yvateguágui, ha’e peteĩ mba’e tuicha mba’éva.
- Umi accidente deportivo rehegua:Umi accidente péichagua ikatu avei oiko deporte de alta velocidad-pe ha'eháicha esquí.
Péro sapyʼánte ikatu voi oiko umi fractura de bajo impacto. Mba'érepa oiko upéva ha'e umi mba'asy omokangyva kangue .
En particular, peteĩ tapicha orekóva peteĩ mba’asy ha’eháicha osteoporosis, omoheñóiva umi kangue ipire hũ ha ikangy, ikatu oreko peteĩ fractura grave péicha jepe ojedesliza ha ho’a hógape.
Mávapa oĩ pe riesgo tuichavévape?
Jepe ko pelígro ikatu oiko oimeraẽvare, oĩ grúpo oĩva pe riesgo tuichavévape.
- Kuimba’e orekóva 25-50 ary: Ko mba’asy ojehechave kuimba’ekuérape ko’ã edad-pe, ojekutu haguére mbarete porãgui (ha’eháicha accidente automovilístico).
- Kuña oguerekóva osteoporosis: Kuña ijedámava, ko’ýte, oguereko tuicha riesgo ko fractura-pe, jepe ho’a michĩmígui.
- Umi tapicha omba’apóva escalera ha andamio-pe: Umi tapicha omba’apóva industria de la construcción-pe oreko tuicha riesgo ho’ávo.
- Umi tapicha ijedámava ho’áva jepi: Umi tapicha orekóva 65 ary ári, ndorekóiva equilibrio vai ha ho’áva py’ỹi, oîve avei riesgo-pe.
Mbaʼéichapa pe doktór ohechakuaa upéva?
Reho jave tasyópe, ko’ýte Departamento de Emergencia (ETU)-pe peteĩ lesión péichagua reheve, peteĩ cirujano ortopédico ndehecháta.
1. Examen físico: Pohanohára ohecha porãta nde py ha nde tobillo, oñatende porãta umi hinchazón, contusión, cambio de forma ha condición orekóvare nde pire.
2. Radiografía: Kóva ha’e pe prueba básica ha iñimportantevéva. Peteĩ radiografía rupive ikatu ohechauka porã oñembyaípa pe kangue ha moõpa oñembyai.
3. CT: Heta kásope pilón fractura, tekotevẽ ojejapo CT ha avei ojejapo radiografía. Péva oiko peteĩ CT tuicha mba e rupi ojehecha hagua mbohapy dimensiónpe (3D) mboypa oñembyai pe kangue, mba e daño ojejapo pe articulación superficie rehe ha mba éichapa oñemohenda umi pedazo oñembyaíva. Ko marandu iñimportanteterei oñeplanifika hag̃ua pe cirugía.
Mba’éichapa oñepohano? ¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ operasión?
Pe tratamiento peteĩ fractura de pilón rehegua odepende heta mba’ére, umíva apytépe mba’eichagua fractura, mboy hueso pehẽngue ojedesplaza, mba’éichapa oñembyai nde pire ha músculo ha nde salud en general.
Umi káso noñeikotevẽihápe ojejapo cirugía (Tratamiento No Quirúrgico) .
Péva sa’ieterei. Natekotevẽi ojejapo cirugía ndaha’éiramo pe fractura michĩetereíva, he’iséva umi hueso pehẽngue oñembyaíva ni michĩmi ndojedesplazai (noñedesplazaiva) . Péicha jave, nde pohanohára ikatu heʼi ndéve koʼã tratamiénto:
- Pytu'u:Haʼekuéra heʼi ndéve repytuʼu hag̃ua nde py ha reñongatu hag̃ua yvate ikatuháicha.
- Oñemoĩ peteĩ fundición térã bota: Ikatu hag̃uáicha pe py noñemomýi ha oñemoĩ porã pe kangue okuera peve, ikatu ojejapo peteĩ fundición, férula térã peteĩ bota espesiál.
- Muleta jeporu: Naiporãi ñamoĩ ipohýi ñande py rehe okuera peve, upévare jaipuruva’erã muleta.
- Pohã: Sapy’ánte ikatu oñeme’ẽ tuguy ñemongu’e (anticoagulante) ani haguã tuguy oñembyai ñande py ryrukuérape.
- Terapia Física: Kangue okuera rire, terapia física iñimportanteterei imbarete ha oñemomýi jey hagua ñande py ha tobillo-pe.
Tratamiento Quirúrgico rehegua
La majoría umi káso pe fractura Pilon rehegua , katuete tekotevẽ ojejapo cirugía , pórke heta vése umi kangue pehẽngue ojedesliza hendaitégui ha omýi.
Pe iñimportantevéva haʼe hína pe operasión ikatuha ndojejapói pe aksidénte riremínte. Pe hinchazón oĩva ñande pype tuichaiterei rupi, ikatu ohasa heta día térã peteĩ térã mokõi semána jepe oguejy hag̃ua pe hinchazón. Ojejapóramo cirugía pe hinchazón yvate gueteri, sa’ive posibilidad infección ha herida okuera haguã.
Oĩ mokõiichagua cirugía principal.
1. Reducción Abierta ha Fijación Interna (ORIF): .
Péva ha’e pe cirugía ojejapovéva. Ñamombe’u porãsérõ, pe rejapova’ekue ha’e, pe cirujano oikytĩ pe pire, oho pe fractura rendaguépe ha omohenda jey opa umi hueso pehẽngue ojedesplazava’ekue iposición original-pe (reducción) . Upéi ojeporu umi chapa ha tornillo especial metálico ojefija hag̃ua umi fragmento pe kangue rehe ani hag̃ua omýi jey (fijación interna) . Koʼã chapa ha tornillo ojeheja jepi ñande retepýpe hekove pukukue aja.
2. Fijación Externa rehegua: .
Kóva peteî procedimiento iñambue'imi. Tuichaitereíramo pe hinchazón ñande py rehegua, térã oîramo lesión vaiete ñande pire rehegua, ndaikatúi ojejapo pya’e cirugía ORIF. Péicha jave ojeporu ko procedimiento ojeestabiliza haguã sapy'ami pe py. Koʼápe, pe siruháno operfora heta varilla de metál umi kangue ryepýpe ha ombojoaju koʼã varilla peteĩ marco oĩvare ñande rete okaháre . Ko marco omantene umi kangue estable omýi'ỹre. Oguejy rire pe hinchazón ha iporãve rire pe pire reko, ojeipe’a pe marco ha ojejapo pe cirugía ORIF oñemombe’úva yvateve.
Mboy tiémpopa ohasa okuera hag̃ua?
Kóva ha’e peteĩ problema heta tapicha oguerekóva. Peteĩ fractura de pilón heta tiémpo okuera hag̃ua. Péva ha’e peteĩ mba’e oikotevẽva paciencia ha dedicación.
- Kangue ñemonguera: Jepivegua ohasa 3 térã 6 jasy pe kangue okuera porã haguã ojeopera rire.
- Recuperación completa: Péro pe tembiapo ndopái peteĩ jey pe kangue okuera rire. Ikatu ohasa un áño térã hetave imbarete jey hag̃ua, oñemomýi ha ombaʼapo porã jey hag̃ua ñande py.Ikatu ohasa sapy’ami.
Fisioterapia iñimportanteterei ko proceso de curación-pe. Tuicha mba'e ojesegui exactamente pohanohára ha fisioterapeuta instrucción pya'e ojerekupera haguã.
Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?
Oiméramo reguereko peteĩva umi síntoma oñemombeʼúva ko artíkulope, koʼýte peteĩ aksidénte vai rire, pyaʼe reho vaʼerã peteĩ ospitál Departamento de Emergencia (ETU)-pe, pyaʼe porã. Ndaikatúiramo reho ndeaño, ehenói servicio de ambulancia 1990-pe.
Oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma reime aja nde rógape ojeopera rire, ikatu upéva ohechauka reguerekoha infección. Oiméramo upéicha, pya'e rehova'erã tasyópe :
- Reñandu ramo pytã, hinchazón térã haku pe herida quirúrgica jerére.
- Osẽramo peteĩ líquido ojoguáva pus-pe pe herida-gui.
- Oiméramo nde akãnundu .
Mba’épa umi efecto ipukúva ko mba’asýgui.
Pe fractura de pilón ha’e peteĩ mba’asy ijetu’úva oñepohano haĝua, pórke oñembyai pe articulación superficie-pe voi. Upévare, pe tratamiénto iporãvévaramo jepe, ikatu oiko algúna komplikasión ipukúva.
- Dolor crónico: Oĩ tapicha ikatúva sapy’apy’a hasy tobillo-pe okuera rire jepe.
- Articulación Rigidez: Ikatu oñemboguejy pe capacidad ojeflexiona ha oñembopuku hagua plenamente pe articulación tobillo rehegua.
- Artritis postraumática: Kóva ha’e pe complicación ojehechavéva. Pe lesión ikatu ombyai pe cartílago oĩva pe articulación ári, ha upéva ikatu ogueru artritis ohasávo pe tiémpo. Péva hasy ha oñembohye.
Ojehapejoko térã ojejoko haguã ko'ã mba'e, tuicha mba'e ojesegi porã pohanohára he'íva ha terapia física.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Peteĩ Fractura de Pilón ndaha’éi peteĩ fractura ordinaria py rehegua, ha katu peteĩ condición grave ombyaíva tuichaiterei pe articulación tobillo rehegua voi.
- Péva ojehu jepi umi mba'e oguerekóva tuicha impacto ha'eháicha accidente automovilístico ha ho'a yvate guive.
- Umi mba’asy tenondegua ha’e hasy ndaikatúiva ojegueropu’aka, hinchazón ha oñemoambue ñande py forma. Péicha oikóramo, pya’e reho peteĩ tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe.
- Py’ỹi, oñeikotevẽ peteĩ cirugía compleja oñepohano haĝua.
- Pe proceso de recuperación ipukueterei. Ikatu ohasa un áño térã hetave ojerrekupera porã hag̃ua. Pe terapia física ha’e obligatoria.
- Oĩ riesgo ojeguereko haguã condición ha'eháicha dolor articular ha artritis a largo plazo, upévare tuicha mba'e ojesegui asesoramiento médico.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment