¿Oĩpa peteĩ conexión iñextraño nde memby tembi’u tubo ha yvytu rape apytépe? Jaikuaami opa mba'e (Fístula Traqueoesofágica) rehegua!

¿Otosu sapyʼápa ne memby hoyʼu rire kamby térã hoʼu rire tembiʼu? ¿Haʼetépa hasy chupe orrespira térã hovy? Normal nde túvaicha reñeñandu kyhyje ha rejepy’apyeterei. Sapy’ánte, ko’ã síntoma rapykuéri, ikatu oĩ peteĩ condición ikomplikado’imivéva, ha katu oñepohanokuaáva, ñañe’ẽtava ko árape. Upéva ha’e Fístula Traqueoesofágica , térã TEF mbykymi, ha pe condición ojoajúva Atresia Esofágica , térã EA. Ani rejepyʼapy, ñamantene isencillo.

Mba’épa pe Fístula Traqueoesofágica (TEF)? ¡Ñantende porãkena!

Oĩ porã, ko'ágã jahecha mba'épa ko TEF. Ñamombe'u porãsérõ, pe tubo ogueraháva tembi'u ñande jyva guive ñande rye peve héra "esófago". Upéicha avei, pe tubo ogueraháva yvytu ñande pulmónpe ñarrespira jave héra "tráquea". Normalmente, peteĩ tapicha hesãivape, ko'ã mokõi tubo, esófago ha tráquea, oñemohenda peteĩteĩ, ndorekói mba'eveichagua joaju ojuehe. Ha'ete mokõi tape, peteĩva tembi'urã ha ambue katu pytuhẽrã.

Ha katu peteĩ tapicha orekóva peteĩ mba’asy hérava Fístula Traqueoesofágica (TEF) , ko’ýte peteĩ mitã michĩvape, oĩ peteĩ joaju ndaha’éiva natural, térã yvykua (fístula) tembi’u rape (esófago) ha yvytu rape (tráquea) apytépe. Ñapensamína peteĩ fuga michĩvaicha mokõi tubo de agua apytépe. Mbaʼépa oiko upéva káusare? Oguejy rangue pe tembi’u tubo-gui ipy’ápe, umi tembi’u ha líquido mitã ho’úva ha hoy’úva oñepyrũ ohasa upe conexión ndaha’éiva natural yvytu rape ryepýpe ha upégui pulmón-pe. Pévape ñahenói "aspiración" . Péva ipeligroso'imi, pórke tembi'u oike ramo pulmón-pe, ikatu oiko infección.

Py’ỹi, ko condición TEF ojehecha oñondive ambue condición ndive. Upéva ha’e Atresia Esofágica (EA) . EA ha’e peteĩ mba’asy ndojejapóiva hekopete pe esófago (tembi’u rape), ndojoajúi ñande py’ápe ha opyta mbytépe. Sapy’ánte pe esófago oñemboja’o mokõi hendápe, ha mokõive pehẽngue rembe’y oñemboty (bolsa ciego). Peteĩ tubo oñembyaívaicha mbytépe.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Fístula traqueoesofágica (TEF) ha'e jepi peteĩ "mba'asy congénita". Péva he'ise mitã onaseha ko mba'asy reheve. Oiko peteĩ ñemoambue michĩmígui pe mitãra’y ñemongakuaápe oĩ aja gueteri hyepýpe. Upévare, hetave káso TEF rehegua ojehechakuaa ha oñepohano are pe mitã onase rire, imitã aja.

Ha katu, jepémo sa’ieterei, umi kakuaáva ikatu avei oguereko ko mba’asy TEF hekove rire. Oje'e hese "Fístula Traqueoesofágica Adquirida" . Péva ikatu oiko cáncer de esofágico, cáncer de pulmón, infecciones graves ha'eháicha tuberculosis térã accidente peteî procedimiento médico jave.

Mba’éichapa ojehecha pe Fístula Traqueoesofágica (TEF)?

Según estadística Estados Unidos-gui, ojeestima TEF ohypýiha peteîme rupi cada 3.000 a 5.000 mitã heñóiva. Avei, haimete 50% umi mitã orekóva TEF térã EA ikatu oreko ambue mba’asy congénita. Upéva heʼise ikatuha oĩ provléma ótro lugárpe, por ehémplo umi riñón, korasõ térã sistema esquelético.

"TEF adquirido" ojehúva kakuaávape ndaha'éi ojehecharamóva. Avei, sa’ieterei, oĩ tapicha kakuaáva ikatúva heñói TEF reheve ha oguereko síntoma ojehechaukáva hekovépe. Péva he’ise oguerekoha hikuái pe mba’asy onase jave, ha katu umi síntoma ojekuaa upe rire.

Mba’épa umi tipo principal Fístula Traqueoesofágica (TEF) rehegua.

Ko ága jahecha umi tipo principal ko condición TEF rehegua. Umi pohanohára omboja’o jepi cinco tipo-pe. Kóva ningo detalladoʼimi, péro ñañehaʼã ñantende. Ñapensamína pe esófago (E) haʼeha peteĩ tubo, ha pe tráquea (T) haʼeha ótro tubo.

• Tipo A: Kóva haꞌehína peteĩ TEF, heꞌiséva ndaiporiha joaju anormal. Péro oĩ EA (Atresia Esofágica) . Péva he’ise pe esófago oñemboja’oha mokõi hendápe, ha mokõive pehẽngue yvate ha yvy gotyo oñemboty (bolsa ciego). Ha’ete peteĩ tubo oñembyaíva mbytépe ha oñemboty umi mokõi ijyke oñembyaíva. Pévape oñembohéra avei "Atresia Esofágica Pura". Haimete 8% opavave hasýva TEF/EA-gui ha’e ko’ãichagua.

• Tipo B: Péva sa’ieterei, ohupyty 2%-nte opavave hasývagui. Ko’ápe, pe esófago yvategua oñembojoaju tráquea ndive (oĩ peteĩ TEF), ha katu pe esófago iguypegua opa peteĩ extremo oñembotývape (bolsa ciega).

• Tipo C: Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Haimete 85% umi káso ho'a ko categoría-pe. Ko’ápe ojehúva ha’e pe esófago yvategua opa peteĩ ijyke oñembotývape (bolsa ciega), ha katu pe esófago iguypegua ojoaju tráquea rehe (TEF). Péva he ise pe esófago pehẽngue ojoaju va erãha ñande rye rehe ojoajuha pe tráquea rehe.

• Tipo D: Kóva ha’e pe tipo sa’ive, ojehu mbovyve 1% kásogui. Ko ápe, esófago yvate ha yvy gotyo oñembojoaju tráquea rehe por separado (oĩ mokõi TEF).

• Tipo E: Ko tipo-pe, esófago oñeformapaite ha ojoaju tyekue ndive. Péva he'ise EA noîriha. Ha katu oî peteî conexión anormal (TEF) esófago ha tráquea apytépe. Pévape sapy'ánte oñembohéra fístula tipo H, ikatúgui pe joaju oguereko forma tai "H"-icha. Haimete 4% opavave hasýva ho'a ko'ãichagua.

Jepe ko clasificación ikatu ha’ete icomplicada’imi, iñimportanteterei umi médico oplanea haĝua tratamiento.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Fístula Traqueoesofágica (TEF) rehegua.

Umi mba’asy TEF rehegua odepende oĩpa avei EA (Atresia Esofágica) ha mba’éichapa pe TEF.

Umi mitã oguerekóva TEF añoite (techapyrã, Tipo E) ndorekóiva EA ikatu ndohechaukái síntoma heñóivo. Péro ohasávo pe tiémpo ikatu ohechakuaa hikuái umi mbaʼe por ehémplo:

• Py’ỹi ojehu infección pulmonar ojejokógui umi partícula hi’upyrã rehegua umi vía aérea-pe.
• Okambúvo térã omokambúvo, opyrũ ha oñeñandu oñembotyha.

Mitã oguerekóva mokõive Atresia Esofágica (EA) ha Fístula Traqueoesofágica (TEF) (ha’eháicha pe tipo ojehechavéva, Tipo C) ohechauka jepi mba’asy mbovymi aravo’i heñói rire. Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Py’ỹi tos, ko’ýte oñeha’ãvo omokambú.
• Oñembopy’aju oñeha’ãvo otragá.
• Apañuãi ñande pytuhẽ rehegua.
• Secreción mucosa hetaiterei jurugui.
• Distensión abdominal (ko’ýte Tipo C-pe, ohaságui aire inhalado TEF rupive ñande ryepýpe).
• Pe mitã hovy (cianosis) omokambúvo imemby.

Eñeimahinamína, oĩha peteĩ mitã onase ramóva. Pe sy oñeha’ã ramoite omongaru kamby, pe mitã oñepyrũ otosa meme, ha’ete ku oñembotypáva ha sapy’ánte hovy ijuru jerére. Hetaiterei moco osê jurugui. Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, iñimportanteterei pyaʼe porã reheka doktórpe.

Mba’épa omoheñói Fístula Traqueoesofágica (TEF)?

Péva oiko jepi imembykuña okakuaa aja, upéva hína pe mitã okakuaa jave hyepýpe. Jepive, irundy ha ocho semana mbytépe oñeconcepción rire, oñeforma peteĩ pared esófago ha tubo de viento mbytépe, oñepyrũva peteĩ tubo-icha. Ko pared noñeformaporãi jave, térã pe separación noñemohu’ãi jave, oiko ko conexión anormal hérava Fístula Traqueoesofágica (TEF). Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe oiko ko mba'asy, ha katu oje'e oikoha umi mba'e genético ha tekoháre.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa peteĩ TEF?

Sa’ieterei, peteĩ pohanohára ikatu osospecha peteĩ TEF ojehechágui umi anomalías peteĩ ecografía-pe heñói mboyve pe mitã. Techapyrã, oĩramo hetaiterei líquido amniótico pe mitã jerére (polihidramnios), térã ndojehechaporãiramo pe mitã rye, ikatu osospecha pe pohanohára.

Ha katu, hetave jey, sospecha TEF rehegua heñói mbovymi aravo’i heñói rire, mitã oñepyrũvo ohechauka umi mba’asy oje’eva’ekue (moco hetaiterei, hasy orrespira, ndaikatúi otragar).

Omoañete haguã ko sospecha, equipo médico ikatu ojapo prueba ha'eháicha:

• Radiografía pecho ha abdominal: Ko’ãva ikatu ohecha mba’éichapa oĩ pe esófago, pulmón ha oĩpa aire ñande ryepýpe. Techapyrã, peteĩ tubo michĩva (tubo nasogástrico) oñemoĩva peteĩ mitã orekóva EA esófago-pe ikatu opyta mbyte rupi pe radiografía rupive og̃uahẽ’ỹre ipy’ápe.
• Endoscopia térã Broncoscopia: Ko ã prueba-pe oñemoinge juru térã ryekue rupive peteĩ tubo ipire hũva oguerekóva cámara oñembojoajúva ha ojesareko directamente esófago ryepýpe (endoscopia) térã yvytu rape (broncoscopia). Péva ikatu oipytyvõ ojekuaa porã haguã moõpa oĩ añetehápe pe conexión anormal (fístula).

Ojekuaa rire peteĩ mitã orekoha TEF térã EA, pe doktór omanda jepi ojejapove hag̃ua umi pruéva ohecha hag̃ua oĩpa ótro defékto nasimiénto, jaʼéma haguéicha yma. Techapyrã, ikatu ojejapo peteĩ escaneo korasõ rehegua (ecocardiograma) ha peteĩ escaneo riñón rehegua.

Mba’éichapa oñepohano Fístula Traqueoesofágica (TEF) rehegua.

Peteĩnte tratamiénto iporãva TEF-pe g̃uarã haʼe hína pe cirugía. Ko cirugía-pe, pe cirujano oipe’a pe conexión anormal oĩva mitã esófago ha tráquea apytépe ha omboty pe yvykua. Upéi, oĩramo avei EA, oñembojoaju oñondive umi mokõi párte oñembyaíva esófago-pe ikatu hag̃uáicha ohasa tembiʼu.

Ko cirugía ikatu ojejapo cirugía abierta tradicional ramo térã cirugía mínimamente invasiva ramo (cirugía toracoscópica) ojeporúvo mbovymi incisión michĩva. Pe método ojeporúva odepende umi mbaʼére, por ehémplo mbaʼéichapa pe mitã, mbaʼeichagua TEF ha pe siruháno experiencia.

¿Oĩpa riesgo ko cirugía-pe?

Opaichagua cirugía-icha, pe cirugía de corrección TEF ikatu oreko algunas complicaciones. Umíva apytépe oĩ:

• Fugas anastomóticas: Kóva he ise pe fugas líquidos oúva anastomosis (conexión) tubo alimentador-gui.
• Estricturas esofágicas: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oñembotyvéva ohóvo pe conexión hi’upyrã tubo ndive ohasávo ára. Péicha ikatu hasy pe mitãme otragávo.
• Ombyai nervio laríngeo: Péva ikatu oityvyro mitã ñe'ẽ.
• Fístula jevy: Ojeopera rire jepe, sa’i ikatu ojehu jey pe conexión anormal. Péva ojehu haimete 3% ha 14% umi káso.
• Mba’asykuéra.
• Mba’asy Reflujo Gastroesofágico (GERD): Péva ha’e ácido estomacal osyry jey jave yvate esófago-pe. Péva ojehecha jepi ojejapo rire cirugía TEF.

Pe equipo médico oñe’ẽta nendive ko’ã riesgo rehe. Ani rejepy'apy, umi pohanohára oñembosako'i opa ko'ã mba'épe guarã.

Mboy tiempopa ohasa ojerekupera hagua tratamiento TEF rire.

Pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua ikatu iñambue peteĩ mitãgui ambuépe. Odepende mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mitã, mbaʼéichapa ojejapo pe operasión ha mbaʼéichapa pe mitã ombohovái pe tratamiénto. Heta vése ikatu ohasa 12 semánarupi, térã tres méserupi, ojerrekupera porã hag̃ua. Ko tiémpope ikatu oñemongaru pe mitãme peteĩ tubo de alimentación espesiál rupive, térã mbeguekatúpe oñemoinge chupe pe alimento oral-pe. Umi doktór ha enfermería omyesakãta ndéve opa koʼã mbaʼe.

¿Ikatu piko ojejoko pe Fístula Traqueoesofágica (TEF)?

Ko'ágã ndaipóri mba'éichapa ojehapejoko TEF congénito, ha'éva TEF oîva heñói jave. Péva oiko haguére etapa fetal aja. Avei, TEF adquirido, ojehúva kakuaa jave, ojehu jepi cáncer térã infección vai rupi, ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko. Ha katu, jasegíramo peteĩ estilo de vida hesãiva ikatu ñanepytyvõ ñañangareko haĝua cáncer ha infección-gui.

Mba’épa aha’arõva’erã che memby oguerekóramo TEF.

Ojekuaa ramo ne membýpe oguerekoha TEF, pe equipo médico he’íta pya’e ojeopera haĝua. Kóva ikatu ha’e peteĩ mba’asy oporojukáva, upévare iñimportante pya’e oñepohano. Pe tipo de cirugía odepende pe tipo de TEF rehe.

Pe mitã oguerekóramo mba’eveichagua complicación pe cirugía rire, pe equipo médico oguerekóta pe mitãme tasyópe mbovy ára ha ohecha porãta mba’éichapa oĩ. Umi mitã oguerekóva complicación iñepyrũrã pe cirugía rire, oreko mayor probabilidad oreko jey TEF upe rire. Upévare, oikóramo ko’ãichagua complicación, pohanohára osegíta ojesareko mitã rehe (seguimientos).

Peteĩ época peichaguápe, tuvakuéraicha, ikatu peñeñandu mentalmente abrumado. Ikatu reñeñandu kyhyje. Upéva ningo normal. Eporandu umi pohanohára ha enfermera-pe ne porandu ha emopotĩ nde duda. Haʼekuéra penepytyvõta.

¿Ikatu piko oñepohanopaite pe Fístula Traqueoesofágica (TEF)?

Heẽ! Fístula traqueoesofágica (TEF) ikatu oñepohanombaite ojejapo rupi cirugía. Pe iñimportantevéva ha’e jahechakuaa tenonderãite ha ñañepyrũ pya’e oñepohano, ikatúgui ha’e peteĩ mba’asy oporojukáva. Péicha jajapóramo ikatu oñemyatyrõ pe conexión anormal mitã esófago ha yvytu rape apytépe, ojoko tembi’u oike haguã pulmón-pe (aspiración), ha ome’ẽ mitãme oportunidad oiko haguã tekove hesãiva.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Normal ningo reñeñandu vai reikuaávo ne memby orekoha Fístula Traqueoesofágica (TEF). Péro nemanduʼákena kóva haʼeha peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano.

• Ojekuaa pya’e ha oñepohano pya’e ha’e umi mba’e iñimportantevéva. Oiméramo ne memby hasẽ meme omokambúvo térã okaru aja, haʼetéramo hasy orrespira hag̃ua térã hovy, pyaʼe porã eheka doktórpe.
• Pe cirugía haʼe pe tratamiénto prinsipál upévape g̃uarã.Umi doktór omeʼẽta pe tratamiénto okonvenivéva ne membýpe g̃uarã.
• Ojeopera rire jepe, iñimportanteterei ojejapo umi doktór heʼíva ha ojegueraha pe mitãme ojejapo hag̃ua seguimiento itiempoitépe.
• Nde ndaha'éi ndeaño. Pe apoyo pende equipo médico, familia ha amigo-kuéragui tuichaiterei mba’e ko’ã momento-pe. Ani retĩ remombeʼu hag̃ua ne remiandu ha rejerure pytyvõ.

Roha’arõ ko marandu penepytyvõ pehupyty haĝua algún entendimiento ko situación compleja rehegua. ¡Roipota ne memby pya'e okuera!

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