සමහර දවස්වලට ඔයාටත් ඉකිලි හරියේ, ඒ කියන්නේ බඩ යට, කකුල පටන් ගන්න තැන වගේ වේදනාවක්, ඇදෙනවා වගේ ගතියක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොට, නැමෙනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා ඇති. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට එන පොදු ප්රශ්නයක්. හැබැයි මේක සරල දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්නත් හොඳ නෑ. මොකද මේ ඉකිලි වේදනාවට (Groin Pain) සරල මාංශ පේශී ඇදීමක ඉඳලා බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් දක්වා විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඉකිලි වේදනාව (Groin Pain) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉකිලි වේදනාව කියන්නේ අපේ බඩ සහ කලවයේ උඩ කොටස සම්බන්ධ වෙන තැන, ඒ කියන්නේ ඉකිලි ප්රදේශයේ ඇතිවෙන ඕනෑම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් හෝ අසාමාන්ය දැනීමක්. මේ වේදනාව දකුණු පැත්තේ හරි වම් පැත්තේ හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන වේදනාවක් විදිහට එන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඉකිලි ප්රදේශයේ තියෙන මාංශ පේශියක් හෝ පේශි කණ්ඩරාවක් ඇදීමකට ලක්වීම (muscle strain). විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන අයට මේක සුලබව ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා හදිස්සියේ දුවන්න ගිහින්, ක්රිකට්, ෆුට්බෝල් ගහනකොට හරි එකපාරටම කකුල දිග ඇරලා මාංශ පේශියක් ඇදෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවෙම තියුණු වේදනාවක් ඇවිත්, ඊට පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් ඇවිදිනකොට එහෙම වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඉකිලි වේදනාව එන්නේ ක්රීඩා කරන අයට විතරක් නෙවෙයි. ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මාංශ පේශී ඇදීම විතරද හේතුව? වෙනත් හේතු මොනවද?
නැහැ, මාංශ පේශී ඇදීම කියන්නේ එක හේතුවක් විතරයි. අපේ ඉකිලි ප්රදේශය හරහා මාංශ පේශී, ස්නායු, රුධිර නාලිකා වගේ ගොඩක් දේවල් දිවෙන නිසා, මේවට බලපාන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඉකිලි වේදනාවක් විදිහට මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වේදනාවන් ඉකිලි ප්රදේශයෙන්ම පටන් ගන්න අතර, තවත් සමහර වේදනාවන් කොන්ද වගේ වෙනත් තැනකින් පටන් අරන් ස්නායු ඔස්සේ ඉකිලියට දැනෙන්නත් පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ සහ උදාහරණ කීපයක් බලන්න.
| හේතු කාණ්ඩය (Category of Cause) | උදාහරණ (Examples) |
|---|---|
| ක්රීඩා හෝ චලන ආශ්රිත ආබාධ | මාංශ පේශී ඇදීම (Groin strain), ස්පෝර්ට්ස් හර්නියා (Sports hernia), අස්ථි බිඳීම් (Avulsion fractures) |
| හර්නියා (Hernias) | ඉන්ග්වයිනල් හර්නියා (Inguinal hernia), ෆෙමොරල් හර්නියා (Femoral hernia) |
| උකුල් ඇටය ආශ්රිත රෝග | ආතරයිටිස් (Osteoarthritis), උකුල් ඇටය බිඳීම (Hip fracture), බර්සයිටිස් (Bursitis) |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග | කොඳු ඇට පෙළේ තැටියක් ලිස්සා යාම (Herniated disk), ස්නායු තෙරපීම (Nerve compression) |
| මුත්රා පද්ධතියේ රෝග (පිරිමි) | වෘෂණ කෝෂ ආසාදන (Epididymitis), වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular torsion), පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (Prostatitis) |
| නාරිවේද රෝග (කාන්තා) | ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි (Ovarian cyst), එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), අස්ථිර ගැබ් ගැනීම් (Ectopic pregnancy) |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis), ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) |
| සැත්කම් වලින් පසුව | හර්නියා සැත්කම්, උකුල් ඇටය මාරු කිරීමේ සැත්කම් වලින් පසුව ඇතිවන සංකූලතා. |
දොස්තර මහත්තයා මේකට හේතුව හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉකිලි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, තනියම හේතුව ගැන හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා නියම හේතුව හොයාගනියි.
දොස්තර මහත්තයා අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්. මේවට හරියට උත්තර දෙන එක, රෝග විනිශ්චයට ලොකු උදව්වක්.
- වේදනාව හරියටම තියෙන්නේ කොතනද?
- දැනෙන්නේ කොහොමද? (ඇදෙනවා වගේද, අනිනවා වගේද, හිරිවැටෙනවද?)
- මේක පටන් ගත්තේ කොහොමද? මොනවා හරි කරනකොටද?
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ වේදනාව තියෙන්නේ?
- මොනවා කරනකොටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ? (ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට?)
- මොනවා හරි කරාම වේදනාව අඩු වෙනවද? (විවේක ගත්තම, බෙහෙත් බිව්වම?)
- කැස්ස, කිවිසුම් යනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවද? (මේක හර්නියා තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්)
- උකුල් ඇටෙන් "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවද?
ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
ප්රශ්න ඇහුවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඉකිලි ප්රදේශය, උකුල, පිට, කකුල් හොඳට අතින් අල්ලලා පරීක්ෂා කරලා (palpate) බලයි. සමහර විට කකුල් නමලා, දිග ඇරලා වේදනාව එනවද කියලා බලයි.
සමහර වෙලාවට හේතුව තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්:
- එක්ස්-රේ (X-ray)
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound)
- සී. ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan)
- එම්. ආර්. අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
හදිසියේම රෝහලකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් ඉකිලි වේදනාව හදිසි තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක බරපතළ, හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඉකිලි වේදනාවත් එක්ක මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
| හදිසි අවස්ථා ලක්ෂණ (Emergency Signs) | |
|---|---|
| • ඔක්කාරය හෝ වමනය | • උණ |
| • එකපාරටම ඇතිවන, දරාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් | • හර්නියා එකක් තියෙන තැන එකපාරටම දරුණු ලෙස රිදීම, ඉදිමීම හෝ සමේ පාට වෙනස් වීම |
| පිරිමි අයට විශේෂයෙන්: • එක වෘෂණ කෝෂයක එකපාරටම ඇතිවන දරුණු වේදනාවක් • වෘෂණ කෝෂ මල්ල (scrotum) වේදනාකාරී ලෙස ඉදිමීම • වෘෂණ කෝෂයක ගැටයක් අතට අසුවීම |
|
මේ ලක්ෂණ වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular Torsion), සිරවුණු හර්නියාවක් (Strangulated Hernia) හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) වැනි හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඉකිලි වේදනාව වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
හැම හේතුවක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා ආශ්රිත ආබාධ නිසා ඇතිවෙන ඉකිලි වේදනාවන් අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- ව්යායාම වලට කලින් හොඳට warm-up වෙන්න, පස්සේ cool-down වෙන්න. මේකෙන් මාංශ පේශී අනතුරුවලට ලක්වෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
- ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න පුහුණුකරුවෙක්ගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physiotherapist) උදව් ගන්න.
- එකපාරටම අමාරු ව්යායාම කරන්න යන්නේ නැතුව, ටිකෙන් ටික ශරීරය හුරු කරවන්න.
- ඇඟට මහන්සියක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, විවේක ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉකිලි වේදනාවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමන්ම හේතුව අනුමාන කරලා, තමන්ට හිතෙන බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා.
- වේදනාව දවස් කීපයකින් අඩු වුනේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- ඉකිලි වේදනාවත් එක්ක උණ, වමනය, දරාගන්න බැරි වේදනාව, වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම වගේ හදිසි රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ඉකිලි වේදනාවට හේතුවන බොහෝ තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න