ඔයාගෙත් ප්‍රෙශර් එක එකපාරටම දරුණුවට නගිනවද? අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය (Hypertensive Crisis) ගැන දැනගනිමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද කෙනෙක්ට එකපාරටම ප්‍රෙශර් එක (රුධිර පීඩනය) දරුණුවටම වැඩිවෙලා, හදිස්සියෙම ඉස්පිරිතාලෙකට අරන් ගියා කියලා? එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාටත් ඒ වගේ අත්දැකීමක් වෙලා තියෙනවද? මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය එහෙමත් නැත්නම් `(Hypertensive Crisis)` කියලා කියන්නෙ. මේක නම් කොහෙත්ම සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි, මොකද මේකෙන් ජීවිතේටත් හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපි මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය `(Hypertensive Crisis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ යන එකටයි. දැන් බලන්න, සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගෙ රුධිර පීඩනය කොහොමද තියෙන්න ඕනෙ කියලා:

• උඩ අගය (සිස්ටොලික් පීඩනය - `(systolic)`): රසදිය මිලිමීටර් 120 ට වඩා අඩුවෙන් (120 mm Hg)
• යට අගය (ඩයස්ටොලික් පීඩනය - `(diastolic)`): රසදිය මිලිමීටර් 80 ට වඩා අඩුවෙන් (80 mm Hg)

හැබැයි, මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයේදී, ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක මේ වගේ තත්ත්වයකට පත්වෙනවා:

• උඩ අගය: 180 mm Hg හෝ ඊටත් වැඩියෙන්, සහ/හෝ
• යට අගය: 120 mm Hg හෝ ඊටත් වැඩියෙන්.

මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්! ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක මේ ගණන් වලට ඇවිත් නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (`ER`) යන්න ඕන.

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ අර්බුදයක් ඇතිවෙන්නේ දැනටමත් අධි රුධිර පීඩනය `(hypertension)` තියෙන අයට. ඒ කියන්නේ, එයාලගේ ප්‍රෙශර් එක එදිනෙදා ජීවිතේදීත් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩියෙන් තියෙනවා. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, අධි රුධිර පීඩනය තියෙන අයගෙන් 1% ත් 2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ වගේ අර්බුදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලින් කවදාවත් ප්‍රෙශර් ප්‍රශ්න තිබ්බෙ නැති අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.

මේකෙ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා

අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. අධි රුධිර පීඩන හදිසි අවශ්‍යතාව (Hypertensive urgency): මේකෙදි ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක ගොඩාක් වැඩියි, ඒත් ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට (හදවත, මොළේ, වකුගඩු වගේ) හානියක් වෙලා තියෙන ලකුණු පේන්න නෑ. සමහර වෛද්‍යවරු මේකට "පාලනය කරගන්න බැරි අධි රුධිර පීඩනය" (`uncontrolled hypertension`) කියලත් කියනවා. නම මොකක් වුණත්, වැදගත්ම දේ තමයි ප්‍රෙශර් එක ඉක්මනට සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරගන්න එක.

2. අධි රුධිර පීඩන හදිසි අනතුරුදායක තත්ත්වය (Hypertensive emergency): මේක තමයි වඩාත් භයානක තත්ත්වය. මෙතනදි, ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක අධික ලෙස ඉහළ ගිහින්, ඒකෙන් ඔයාගේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට අලුතෙන් හානියක් වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබ්බ හානියක් තවත් දරුණු අතට හැරෙනවා. උදාහරණ විදිහට හදවත, මහා ධමනිය `(aorta)`, ඇස්, මොළේ සහ වකුගඩු වගේ අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී මවුවරුන්ට ඇතිවෙන දරුණු ප්‍රසව උස් රුධිර පීඩනය `(severe preeclampsia)` සහ ප්‍රසව වලිප්පුව `(eclampsia)` කියන තත්ත්වත් මේ ගණයටම තමයි වැටෙන්නේ.

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති "`malignant hypertension`" කියන වචනෙත්. ඒක ඉස්සර, විසිවෙනි ශතවර්ෂයේ මුල් කාලේ පාවිච්චි කරපු යෙදුමක්. ඒකෙන් අදහස් කළේ එකපාරටම අධික ප්‍රෙශර් එක නිසා වකුගඩු වලටයි ඇස් වලටයි වෙන හානිය. සමහර දොස්තරලා පුරුද්දට තාමත් මේ වචනේ පාවිච්චි කරනවා `(hypertensive emergency)` ගැන කතා කරනකොට. ඒත් දැන් ගොඩක් වෙලාවට "`hypertensive emergency`" කියන එක තමයි පාවිච්චි වෙන්නේ, මොකද ඒකට අද වෙනකොට පැහැදිලි නිර්වචනයක් තියෙනවා.

මොනවද මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයේ රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානියක් වෙලාද නැද්ද කියන එක මත.

අධි රුධිර පීඩන හදිසි අවශ්‍යතාවේදී (Hypertensive urgency - අවයව වලට හානියක් නැතිව ප්‍රෙශර් එක විතරක් වැඩිවීම)

මේකෙදි ගොඩක් වෙලාවට ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක ගොඩක් වැඩියි කියලා දැනගන්න එකම ක්‍රමය තමයි ඒක මැනලා බලන එක. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• හිතට බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනීම `(Anxiety)`
• මද වශයෙන් ඔළුව රිදෙන එක
• නාසයෙන් ලේ ටිකක් යන එක
• හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක්

අධි රුධිර පීඩන හදිසි අනතුරුදායක තත්ත්වයේදී (Hypertensive emergency - අවයව වලට හානිවීමත් එක්ක ප්‍රෙශර් එක වැඩිවීම)

මේකෙදි නම් රෝග ලක්ෂණ සැරයි, මොකද ඇඟ ඇතුළෙ අවයව වලට හානි වෙන නිසා.

• සිහිය වෙනස් වීම, ව්‍යාකූල බවක් දැනීම `(Altered mental status)`
• පපුවේ තද වේදනාවක් හෝ පපුව හිර කරනවා වගේ දැනීම
• ඔළුව කැරකැවිල්ල `(Dizziness)`
• ඇඟ ඉදිමීම, විශේෂයෙන් කකුල් වල `(Edema)`
• හදවත ගැහෙන වේගය වැඩියෙන් දැනීම `(Heart palpitations)`
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවීම
• වලිප්පුව `(Seizures)`
• දරුණු, ඉවසන්න බැරි ඔළුවෙ කැක්කුමක්
• ආඝාතයක `(stroke)` ලක්ෂණ: උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම මූණෙ පැත්තක් ඇදවෙලා යනවා, කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, අතක් හෝ පයක් (එක පැත්තක) එකපාරටම පණ නැතිවෙලා යනවා.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් රිදෙනවා, එකපාරටම පෙනීම නැතිවෙලා යනවා, එහෙමත් නැත්නම් පෙනීම බොඳවෙලා යනවා.

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, මේ වගේ ලකුණුත් දකින්න පුළුවන්:

• බෙල්ලේ නහර පිම්බිලා තියෙන එක `(jugular venous distention)`
• පෙනහළු වලට ඇහුම්කන් දෙනකොට අසාමාන්‍ය සද්ද (ක්‍රැක්ලින්) ඇහෙන එක
• කලින් තිබ්බෙ නැති, අලුතෙන් ඇතිවුණු හදවතේ අසාමාන්‍ය සද්ද `(heart murmurs)`
• ඇහැ ඇතුළෙ (අක්ෂි පටලයේ) ලේ නාල වලට හානි වෙලා තියෙන එක
• ආඝාතයක් ගැන සැක මතුකරන අසාමාන්‍ය, අසමමිතික දුර්වලතාවයක්

මොනවද මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයට හේතු වෙන්නේ?

මේකට බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:

• වඩාත්ම සුලභ හේතුව තමයි, ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට, දොස්තර නියම කරපු විදිහට, වෙලාවට නොගන්න එක. මේක ඕනෑම හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන් (අමතක වෙනවා, බෙහෙත් ඉවර වෙනවා, හිතාමතාම නොගෙන ඉන්නවා).
• ප්‍රෙශර් එකට ගන්න බෙහෙත් එකපාරටම නවත්තන එක.
• ඔයා ගන්න එක බෙහෙතක් තව බෙහෙතක් එක්ක ගැටෙන එක (ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා).
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`.
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටළු `(Endocrine issues)` (හෝමෝන සම්බන්ධ ප්‍රශ්න).
• ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන ප්‍රසව උස් රුධිර පීඩනය `(preeclampsia)` හෝ ප්‍රසව වලිප්පුව `(eclampsia)`.
• සමහර ඇබ්බැහි කරවන ද්‍රව්‍ය (මත්ද්‍රව්‍ය) භාවිතය.
• ඔළුවට වෙන තදබල තුවාල `(Head trauma)`.
• මොළේ ගෙඩියක් `(Brain tumor)`.
• ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ වලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග.

අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(Steroids)`
• මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
• සයික්ලොස්පොරීන් `(Cyclosporine)`
• සමහර හෙම්බිරිස්සාවට සහ උණට ගන්න බෙහෙත් වල අඩංගු සූඩෝඑෆෙඩ්‍රීන් `(Pseudoephedrine)`

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ කාරණාත් එක්ක:

• ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය වැඩිනම්, ඒ කියන්නේ ස්ථුලභාවය `(obesity)` තියෙනවනම්.
• ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්.
• සමහර ජාත්‍යන්තර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට, ඕනෑම ජාතියක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ප්‍රෙශර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට නොගන්න කෙනෙක් නම්.
• වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපු නැති උත්තේජක මත්ද්‍රව්‍ය (උදා: කොකේන්, ඇම්ෆිටමින්) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා මොනවද?

මේ විදිහට ප්‍රෙශර් එක භයානක විදිහට ඉහළ ගියොත්, ඒකෙන් මේ වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• එකපාරටම, වේගයෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (`acute heart failure`)
• එකපාරටම පෙනහළු වලට වතුර පිරීම (`acute pulmonary edema`)
• එකපාරටම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම (`acute kidney failure`)
• ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම ලේ නාලය (මහා ධමනිය - `aorta`) ඉරීයාම හෝ පුපුරායාම (`aortic dissection`)
• මොළේ ඇතුළට ලේ වහනය වීම (`intracranial hemorrhage`)
• හදවතට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා හෘදයාබාධයක් (`heart attack`) ඇතිවීම
• මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ආඝාතයක් (`ischemic stroke`) ඇතිවීම
• තාවකාලිකව මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (`hypertensive encephalopathy`)

මේ හැමදේම ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දේවල්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ ප්‍රෙශර් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කියලා.

දොස්තරලා කොහොමද මේ තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙකෙන්ම ප්‍රෙශර් එක මැනලා බලනවා මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඊට අමතරව, එයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (කලින් තිබ්බ ලෙඩ, ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල්) ගැන අහනවා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරනවා, සහ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා. මේකට හේතුව හොයාගන්න තව පරීක්ෂණ කීපයකුත් කරන්න සිද්ධ වෙයි.

කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ වර්ග:

• ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)` (වකුගඩු වල තත්ත්වය, ලවණ මට්ටම් වගේ දේවල් බලන්න)
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(Urine tests)`
• හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන `(EKG/ECG)` පටියක්
• අක්ෂි පටලය පරීක්ෂා කිරීම `(Fundoscopic exam)` (ඇහැ ඇතුළෙ ලේ නාල වලට හානි වෙලාද බලන්න)
• ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(Neurological exam)`
• හදවතේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් (`Transthoracic echocardiogram`)
• පපුවේ සහ ඔළුවේ `(CT) scan` පරීක්ෂණයක්

ඔයාගේ අභ්‍යන්තර අවයව වලට අලුතෙන් හානියක් වෙලා තියෙන ලකුණු තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා ඒක `(hypertensive emergency)` කියලත්, එහෙම ලකුණු නැත්නම් `(hypertensive urgency)` කියලත් නිගමනය කරනවා.

කොහොමද මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේදී. වෛද්‍යවරු ඔයාට බෙහෙත් දීලා, ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගේනවා.

• ඔයාට අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානියක් වෙලා තියෙන ලකුණු නැත්නම් (ඒ කියන්නේ `hypertensive urgency` නම්), සමහරවිට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි ගෙදරදි බොන්න බෙහෙත් ටිකක් එක්ක තමයි යවන්නේ.
• හැබැයි, ඔයාට `(hypertensive emergency)` එකක් නම් (අවයව වලට හානි වෙලා නම්), ඔයාට දවස් කීපයක් රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(ICU)` නවතින්න වෙයි. එතනදි, වෛද්‍යවරු ඔයාට නහරයකට දෙන බෙහෙත් (`IV` මාර්ගයෙන්) ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, දිගින් දිගටම ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක නිරීක්ෂණය කරනවා.

ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම තීරණය කරයි ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක කොච්චර ඉක්මනට අඩු කරන්න ඕනෙද කියලා. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග මත. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ප්‍රෙශර් එක එකපාරටම ගොඩක් අඩු කරොත්, ඔයාගේ අවයව වලටයි පටක වලටයි හරියට ලේ සැපයුම යන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයක් ඇතුළත හිමින් හිමින් තමයි ප්‍රෙශර් එක අඩු කරන්නේ.

හැබැයි, ඔයාට මහා ධමනිය ඉරීයාමක් `(aortic dissection)`, දරුණු ප්‍රසව උස් රුධිර පීඩනයක් `(severe preeclampsia)` හෝ ප්‍රසව වලිප්පුවක් `(eclampsia)` වගේ විශේෂ තත්ත්ව තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරු ප්‍රෙශර් එක ඊට වඩා ඉක්මනට අඩු කරනවා. මොකද ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ඉක්මනට ප්‍රෙශර් එක අඩු කිරීමේ වාසිය, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් සුළු අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.

මේ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තමයි `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` සහ `(Nitroprusside)`. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වයට, ඔයා ගන්නා අනෙකුත් ඖෂධ වලට, සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට ගැලපෙනම ඖෂධය තෝරා දේවි.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ රුධිර පීඩනය 180/120 mm Hg හෝ ඊට වැඩිනම්, වහාම 1990 (සුවසැරිය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඔයාට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි!

මේ වගේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයකට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ සුපුරුදු පවුලේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එයා සමහරවිට ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එකට දෙන බෙහෙත් වල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් බෙහෙත් එකතු කරන්න තීරණය කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැනත් (කෑම බීම, ව්‍යායාම වගේ) ඔයා එක්ක කතා කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, ලුණු අඩු, එළවළු පළතුරු වැඩි ආහාර වේලක් (`DASH diet` වැනි) ගන්න, දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ආවොත් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එකට දෙන බලවත් අනතුරු ඇඟවීමක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි ප්‍රෙශර් එක අඩු කරලා, ඒක නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න දෙන දවස් වලට හරියට යන එක සහ දෙන බෙහෙත් හරියටම, එයා කියන විදිහටම ගන්න එක.

"අර්බුදය" (`crisis`) වගේ වචනයක් ඇහුණම බය හිතෙන එක, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ මගේ ප්‍රෙශර් එක ආයෙත් මේ වගේම වැඩි වෙයිද?" කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, "මේ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය මගේ සෞඛ්‍යයට, මගේ අනාගතයට කොහොම බලපායිද?" කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ගොඩක් හේතු නිසා ප්‍රෙශර් එක මේ වගේ දරුණු විදිහට ඉහළ යන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු සූදානමින් ඉන්නවා එක් එක් කෙනාට අනන්‍ය වූ හේතු මොනවද කියලා හොයාගන්න. හේතුව හරියටම දැනගත්තට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ආයෙත් මේ වගේ අර්බුදයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අවශ්‍ය පියවර ගන්න.

ඒකට සමහරවිට ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෙලාව මතක් කරවන්න පොඩි `reminder` එකක් ෆෝන් එකේ දාගන්න එක වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා වෙන ලෙඩ වලට ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඒවා වෙනස් කරගන්න එක වෙන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා දැන් ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක පාලනය කරගන්න ගන්න හැම පොඩි පියවරක්ම, අනාගතේදී ලොකු සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

• ඔයාගේ ප්‍රෙශර් අගයන් දැනගෙන ඉන්න: ඔයාගේ සාමාන්‍ය ප්‍රෙශර් එක කොච්චරද? හදිසි අවස්ථාවක් (180/120 mm Hg හෝ ඊට වැඩි) කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනුවත් වෙන්න.
• බෙහෙත් හරියට ගන්න: දොස්තර ඔයාට ප්‍රෙශර් එකට බෙහෙත් දීලා තියෙනවනම්, ඒවා අනිවාර්යයෙන්ම නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. එක දවසක්වත් මඟහරින්න එපා.
• අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ හඳුනාගන්න: දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුම, පපුවෙ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනීමේ වෙනසක්, කතා පැටලීම, අතපය පණ නැතිවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න: උඩ කියපු ලක්ෂණ ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක 180/120 mm Hg හෝ ඊට වැඩිනම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. රෝහලකට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් (ලුණු, තෙල්, සීනි අඩු), නියමිත ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම, මත්පැන් සීමා කිරීම වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙශර් එක පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

` අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රෙශර්, හදිසි අවස්ථාව, රුධිර පීඩන අර්බුදය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, හෘද රෝග