ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ දියවෙන්න බෙහෙතක් නියම කළාද? සමහරවිට ඒක Rivaroxaban කියන බෙහෙත වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුණ ගමන් පොඩ්ඩක් බය හිතුණද? එහෙම හිතන්න එපා. මේක ගොඩක් වෙලාවට හදවත් රෝග, ආඝාතය (stroke) වගේ අවදානම් තත්ත්වයන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරගන්න දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ Rivaroxaban කියන බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද වගේ හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Rivaroxaban කියන්නේ?
Rivaroxaban කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන (anticoagulant) නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදිහට "ලේ දිය කරන" බෙහෙත් වර්ගයක්. හැබැයි මේකෙන් ඇත්තටම ලේ දිය කරනවා නෙවෙයි කරන්නේ, අපේ ශරීරයේ නහර ඇතුළේ අනවශ්ය විදිහට ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක වළක්වන එකයි. මේ ලේ කැටි හරිම භයානකයි. මොකද මේවා නහර දිගේ ගිහින් මොළේ, හදවතේ, පෙනහළුවල හිරවුණොත් ආඝාතය (stroke), හෘදයාබාධ (heart attack) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ අවස්ථා වලට:
- ලේ කැටි හැදීම වළක්වන්න හෝ හැදුණු ලේ කැටිවලට ප්රතිකාර කරන්න: විශේෂයෙන්ම කකුල්වල (Deep Vein Thrombosis - DVT) හෝ පෙනහළුවල (Pulmonary Embolism - PE) හැදෙන ලේ කැටි සඳහා.
- Atrial Fibrillation (AFib) තත්ත්වය තියෙන අයට ආඝාත අවදානම අඩු කරන්න: AFib කියන්නේ හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මක්. මේ නිසා හදවත ඇතුළේ ලේ කැටි හැදිලා මොළේට යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- හෘද රෝග (Coronary Artery Disease) හෝ පර්යන්ත ධමනි රෝග (Peripheral Artery Disease) තියෙන අයට හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම අඩු කරන්න.
- උකුල් ඇටය හෝ දණහිස මාරුකිරීමේ සැත්කම්වලින් පස්සේ ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න.
ලංකාවේ මේ බෙහෙත Xarelto කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි ගොඩක් ප්රසිද්ධ. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දුන්නෙත් මේ නම වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Rivaroxaban බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග හෝ ප්රශ්න තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙතෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරන නිසා, දැනටමත් එවැනි ප්රශ්නයක් ඇත්නම් එය ඉතා භයානක විය හැකියි. |
| කෘත්රිම හෘද කපාටයක් (Prosthetic heart valve) දාලා තියෙනවා නම් | මෙවැනි කපාට ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝග තියෙනවා නම් | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ මේ අවයව හරහා නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ඉදිරියේදී සැත්කමකට, කොන්දට දෙන නිර්වින්දන එන්නතකට (epidural) මුහුණ දීමට නියමිත නම් | සැත්කම් වලදී ලේ ගැලීම පාලනය කිරීමට අපහසු විය හැකි නිසා, සැත්කමට දින කිහිපයකට පෙර බෙහෙත නැවැත්වීමට දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දේවි. |
| (Antiphospholipid syndrome - APS) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම් | මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති අයට Rivaroxaban මඟින් ලේ කැටි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බවට වාර්තා වී තිබෙනවා. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම බෙහෙත මවට සහ බබාට ලේ ගැලීමේ අවදානම් ඇති කළ හැකියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා සුදුසුම දේ තීරණය කළ යුතුයි. |
| කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්ද යන්න ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | ඔබට අසාත්මිකතා ඇත්නම් ඒ බව වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- වෙලාව පන්නන්න එපා, මාත්රාව අමතක කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න. බෙහෙත් වේල් මඟහරින එකෙන් හෝ ඔයාට ඕන විදිහට බෙහෙත නවත්වන එකෙන් ලේ කැටි හැදෙන්න හෝ ආඝාතය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම එකපාරටම වැඩිවෙනවා. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් දිගටම බෙහෙත ගන්න.
- කෑමත් එක්කද, නැතුවද ගන්නේ?: මේක ඔයාට බෙහෙත නියම කරපු හේතුව මත රඳා පවතිනවා.
- උකුල් හෝ දණහිස් සැත්කමකින් පස්සේ නම්: කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්.
- (Atrial Fibrillation - AFib) වලට නම්: හැමදාම හවස කෑම වේලත් එක්ක ගන්න.
- ලේ කැටිවලට ප්රතිකාර විදිහට නම්: හැමදාම එකම වෙලාවක, කෑමත් එක්ක ගන්න.
- හෘද රෝග හෝ ධමනි රෝග වලට නම්: හැමදාම එකම වෙලාවක, කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්.
- පෙත්ත ගිලින්න අමාරු නම්: ඔයාට පෙත්ත ගිලින්න අමාරු නම්, ඒක හොඳට කුඩු කරලා ඇපල් සෝස් (applesauce) ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා ගන්න පුළුවන්. ඒක ගත්තට පස්සේ තව ටිකක් කෑම කන්න ඕන. හැබැයි මේ දේ කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති දෙයක්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මේක ගොඩක් අයට වෙන දෙයක්. කලබල වෙන්න එපා. මෙහෙම කරන්න.
- දවසට එක වේලක් ගන්නවා නම්: මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළං වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් බොන්න එපා.
- ලේ කැටිවලට ප්රතිකාර විදිහට දවසට දෙපාරක් ගන්නවා නම්: මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. මේ අවස්ථාවේදී, අවශ්ය නම් පෙති දෙකම එකපාර ගන්නත් පුළුවන්. ඊට පස්සේ දවසේ ඉඳන් සුපුරුදු විදිහට දවසට දෙපාරක් ගන්න.
- හෘද රෝග හෝ ධමනි රෝග සඳහා දවසට දෙපාරක් ගන්නවා නම්: මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න එපා. ඒක අතෑරලා, ඊළඟ මාත්රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න. අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා දෙගුණයක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
Rivaroxaban කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි (herbs) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
පහළ තියෙන්නේ Rivaroxaban එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| වෙනත් ලේ දිය කරන බෙහෙත් | Warfarin, Apixaban, Dabigatran, Enoxaparin |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) සහ ඇස්ප්රින් | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac |
| දිලීර නාශක සමහරක් | Ketoconazole, Itraconazole |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) සමහරක් | Erythromycin, Clarithromycin |
| මීමැස්මොරයට දෙන බෙහෙත් සමහරක් | Carbamazepine, Phenytoin |
| විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | SSRIs (උදා: Fluoxetine, Sertraline) અනෙ SNRIs (උදා: Venlafaxine, Duloxetine) |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න ඕන.
- වැටීම් සහ තුවාල වලින් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලොකුවට ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැටෙන්න ඉඩ තියෙන ක්රීඩා, වැඩ වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න. හිතන්නකෝ ඔයා කුස්සියේ එළවළුවක් කප කප ඉන්නකොට පොඩ්ඩක් අත කැපුනා කියලා. සාමාන්යයෙන් පොඩ්ඩක් තද කරගෙන හිටියම ලේ එන එක නවතිනවනේ. ඒත් මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරවිට ඒ ලේ ගැලීම නවතින්න ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
- තියුණු දේවල් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න: පිහි, කතුරු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරද්දී දෙපාරක් හිතන්න. රැවුල බානවා නම් සාමාන්ය රේසරයක් වෙනුවට විදුලි රේසරයක් (electric razor) පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
- දත් මදිද්දී පරිස්සම් වෙන්න: දත් මදිනකොට හයියෙන් මදින්න එපා. මෘදු බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. දත් අතර පිරිසිදු කරද්දී (flossing) වුණත් විදුරුමස් තුවාල නොවෙන්න හිමින් සැරේ කරන්න.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: නිකරුණේ ඇඟ නිල් වෙනවා, පොඩි තුවාල වලින් ලේ යන එක නවතින්නේ නැහැ වගේ දේවල් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් පළඳින්න: ඔයා ලේ දියවෙන බෙහෙතක් ගන්නවා කියලා සඳහන් වෙන වෛද්ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet) පළඳින එක හෝ කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න එක හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Rivaroxaban වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. ප්රධානම සහ අපි වැඩියෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අතුරු ආබාධය තමයි අධික ලේ ගැලීම.
පහත දැක්වෙන ලක්ෂණ ඔයාට ඇතිවුණොත්, ටිකක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක් | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ හෝ ලේ වමනය යාම, රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට මුත්රා යාම, හමේ රතු හෝ දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, නිකරුණේ ඇඟ නිල්වීම හෝ තුවාලයකින් ලේ ගැලීම නොනැවතීම. |
| මොළයට ලේ ගැලීමක ලක්ෂණ | ඉතා තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, මංමුලා සහගත බව, කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනසක්, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමට හෝ ඇවිදීමට අපහසු වීම. |
| කාන්තාවන්ට | ආර්තවයේදී අධික ලෙස ලේ ගැලීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවුණු වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rivaroxaban කියන්නේ ලේ කැටි හැදීම වළක්වන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඒක හරියටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, කියපු වෙලාවට, කියපු මාත්රාව ගන්න.
- ඔයාගේ හිතට ඕන විදිහට බෙහෙත නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නැවැත්තුවොත් ආඝාතය වගේ බරපතළ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා වැටීම්, තුවාල වලින් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම් ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කළු පාටට මළපහ යනවා, ලේ වමනය යනවා, ඇඟ නිකරුණේ නිල් වෙනවා වගේ අසාමාන්ය ලේ ගැලීමක ලක්ෂණයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. කිසිදේකට බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න