අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් බරපතල, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඔයා සමහරවිට ‘ස්ට්රෝක්’ (Stroke) ගැන අහලා ඇතිනේ. ඒකෙත් එක විශේෂ වර්ගයක් තමයි මේ ‘ලැකියුනර් ස්ට්රෝක්’ (Lacunar Stroke) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළේ ඇතුළෙම තියෙන හරිම පොඩි, සියුම් ලේ නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර ගලාගෙන යන්නෙ නැති වෙනවා වගේ තමයි.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් කියන්නේ අපේ මොළේ ගැඹුරු ප්රදේශවල තියෙන පුංචිම පුංචි රුධිර නාලිකාවක ලේ ගමනාගමනය නැවතුනහම, ඒ කියන්නේ ලේ කැටියකින් හිරවුනහම, මොළේ ඒ කොටසට ලේ නොලැබී හානි වෙන එකටයි. මේක ‘ඉස්කීමික් ස්ට්රෝක්’ (Ischemic Stroke) කියන ප්රධාන වර්ගයට අයිති වෙනවා. වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේකට ‘ලැකියුනර් ඉන්ෆාක්ට්’ (Lacunar Infarct) කියලත් කියනවා. ‘ඉන්ෆාක්ශන්’ (Infarction) කියන වචනෙ තේරුම තමයි, ශරීරයේ පටකයකට ලේ සැපයුම නැතිවුණාම ඒ පටකය මැරෙන එක. ස්ට්රෝක් එකක් කියන්නේ මොළේට ලේ යන එකට මොකක් හරි බාධාවක් වෙන ඕනෑම දෙයක්.
මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්, හරියට හදිසි අනතුරක් වගේ. ඒ නිසා ඔයාට හරි ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි ස්ට්රෝක් එකක ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න (හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය). ඉක්මනට රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සෑම තත්පරයක්ම මෙතනදි හරිම වටිනවා.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වල රෝග ලක්ෂණ අනිත් ‘ඉස්කීමික් ස්ට්රෝක්’ (Ischemic Stroke) වර්ග වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුහුණේ සහ ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකමක් හෝ පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක.
- කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, වචන පැටලෙන එක, සමහරවිට කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එක (මේකට අපි ‘ඇෆේසියා’ (Aphasia) කියනවා).
- කතාව අපැහැදිලි වෙන එක, ගොත ගහන ගතියක් එන එක (මේකට කියන්නේ ‘ඩිස්ආත්රියා’ (Dysarthria)).
- මුහුණේ එක පැත්තක මාංශ පේශී පාලනය නැති වෙන එක (හරියට කට එක පැත්තකට ඇද වෙනවා වගේ).
- අපේ පංචෙන්ද්රියන්ගෙන් (දැකීම, ඇසීම, සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාරටම දුර්වල වෙන එක හෝ නැතිවෙලා යන එක.
- පෙනීම බොඳ වෙන එක, එක දෙක වෙලා පේන එක (‘ඩිප්ලෝපියා’ (Diplopia)).
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක, අතපය පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එක, හරියට බීමත් කෙනෙක් වගේ (‘ඇටැක්සියා’ (Ataxia)).
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (Dizziness or Vertigo).
- ඔක්කාරය සහ වමනය යන එක.
ස්ට්රෝක් එකක්ද කියලා සැක හිතුණොත් මේ ‘BE FAST’ ක්රමය මතක තියාගන්න!
ස්ට්රෝක් එකක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි තියෙනවද කියලා ඉක්මනට අඳුනගන්න මේ ‘BE FAST’ කියන ඉංග්රීසි අකුරු ටික මතක තියාගන්න එක ගොඩක් උදව් වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- B for Balance (සමබරතාවය): එකපාරටම ඇඟේ balance එක නැති වෙනවද බලන්න. හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න අමාරු වෙනවද?
- E for Eyes (ඇස්): එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම එකපාරටම නැතිවෙනවද, බොඳ වෙනවද, වෙනසක් තියෙනවද බලන්න.
- F for Face (මුහුණ): හිනාවෙන්න කියන්න. මුහුණේ එක පැත්තක් හරි දෙපැත්තම හරි පහළට එල්ලිලා වගේ වෙනවද බලන්න. කට එක පැත්තකට ඇද වෙලාද?
- A for Arms (අත්): අත් දෙකම උඩට උස්සන්න කියන්න. ස්ට්රෝක් එකක් නම්, එක අතක් අනිත් අත වගේ උස්සගෙන ඉන්න බැරුව පහළට වැටෙන්න පුළුවන්.
- S for Speech (කතාව): කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවද, ගොත ගහනවද, හරියට වචන හොයාගන්න අමාරුද බලන්න. සරල වාක්යයක් කියන්න කිව්වම පැහැදිලිව කියන්න පුළුවන්ද?
- T for Time (කාලය): කාලය හරිම වැදගත්! මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත් වහාම උදව් ඉල්ලන්න, ඒ කියන්නේ 1990 අමතන්න. පුළුවන් නම්, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත වෙලාව ඔරලෝසුවෙන් හරි ෆෝන් එකෙන් හරි බලලා මතක තියාගන්න. වෛද්යවරයෙක්ට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත වෙලාව කිව්වම, එයාලට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
‘මිනි ස්ට්රෝක්’ (Mini-Stroke) ගැනත් දැනගෙන ඉමුද?
සමහර වෙලාවට ‘ට්රාන්සියන්ට් ඉස්කීමික් ඇටෑක්’ (Transient Ischemic Attack) එහෙමත් නැත්නම් ‘TIA’ කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට සමහරු ‘මිනි ස්ට්රෝක්’ (Mini-Stroke) කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නෙත් ස්ට්රෝක් එකක වගේ රෝග ලක්ෂණ එන එක, හැබැයි ඒ ලක්ෂණ ටික වෙලාවකින් (සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත) නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි මේක නියම ස්ට්රෝක් එකක් ළඟදීම එන්න පුළුවන් කියන බරපතල අනතුරු ඇඟවීමක්. TIA එකක් ආපු කෙනෙක්ටත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි. ඒක සරලව අතෑරලා දාන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් හැදෙන්නේ මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ මොළේ ගැඹුරු ස්ථරවල තියෙන පුංචි ලේ නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවීමෙන්. මේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන කොටස් වලට අපේ ඉන්ද්රිය සංවේදන (දැනීම, පෙනීම වගේ දේවල්) සහ චලනයන් පාලනය කරන ‘බේසල් ගැන්ග්ලියා’ (Basal Ganglia) සහ ‘තැලමස්’ (Thalamus) වගේ වැදගත් මධ්යස්ථානත් අයිතියි.
ලේ කැටි හැදිලා ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් ඇතිවෙන්න බලපාන සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): මේක තමයි ප්රධානම සහ බරපතලම අවදානම් සාධකය. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියලා දන්නවනම්, ඒක පාලනය කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperlipidemia): ‘නරක’ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවුණාම ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා, නහර හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Clotting disorders): සමහර අයට ලේ ඉක්මනට කැටි ගැසීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
- කොවිඩ්-19 (COVID-19) ආසාදනය: මේකත් සමහර අවස්ථාවල ලේ කැටි ඇතිවීමට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ පටක විනාශ කරන ආසාදන: උදාහරණයක් විදියට ‘සෙප්සිස්’ (Sepsis) වගේ දරුණු ආසාදනයකදී, මැරුණු පටක කැබලි ලේ වලට එකතුවෙලා, මොළේට ගිහින් හිරවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, අධික රුධිර පීඩනය කියන්නේ ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වලට තියෙන ලොකුම හතුරා. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, ඒක නියමිත මට්ටමක තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
කාටද ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය.
- කළු ජාතික (Black) සම්භවයක් තියෙන අය (මේක ජානමය සහ සමාජ ආර්ථික සාධකත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්).
- දුම්පානය කරන අය හෝ වෙනත් නිකොටින් අඩංගු දේවල් (උදා: වේප් කරන එක – vaping) පාවිච්චි කරන අය.
- මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන අය.
ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි:
- ‘NOTCH3’ ජානයේ (NOTCH3 gene) යම් ජානමය විකෘතිතාවයක් තියෙන අයට (මේක CADASIL කියන දුර්ලභ තත්ත්වයට සම්බන්ධයි).
- ‘ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන්’ (Atrial Fibrillation) වගේ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා තියෙන අයට (මේකෙදි හදවතේ ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්).
- මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට (Alcohol use disorder).
- ‘ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස්’ (Atherosclerosis) ඒ කියන්නේ ලේ නහර බිත්ති ඝන වෙලා, තද වෙන රෝගය තියෙන අයට.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus).
දොස්තරලා කොහොමද ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක් කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (‘නියුරොලොජිකල් එක්සෑම්’ (Neurological exam)), ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා. ඔයාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ගෙනාවොත්, එතන ඉන්න දොස්තරලා මේ රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක් ඇවිත් කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තරලා මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරයි:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වගේ දේවල් බලන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan): මොළේ පින්තූර අරගෙන ලේ ගැලීමක්ද, නැත්නම් ලේ නහරයක් හිරවීමක්ද කියලා ඉක්මනට බලාගන්න පුළුවන්.
- ඊ.ඊ.ජී. (EEG – Electroencephalogram): මොළේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න (සමහර වෙලාවට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්).
- ඊ.සී.ජී. (ECG – Electrocardiogram): හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත්ද, හෘදයාබාධයක ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI): මොළේ වඩාත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. ස්ට්රෝක් එකක් නිසා මොළේට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකකට ප්රතිකාර කරනකොට වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මොළේට ලේ ගමනාගමනය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. වෛද්යවරු මේක පුළුවන් තරම් වේගෙන් කරනවා, මොකද ඒකෙන් තමයි මොළේට ස්ථිර හානියක් වෙන එක සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- ‘ත්රොම්බොලිටික් තෙරපි’ (Thrombolytic therapy): මේවා ලේ කැටි දියකරන බෙහෙත් වර්ග. රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන සාමාන්යයෙන් පැය හතරහමාරක් වගේ ඇතුළත දෙනවා නම් තමයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ. මොකද ඊට පස්සේ දුන්නොත්, ශරීරය ඇතුළේ භයානක ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි නිසා.
- ‘මෙකැනිකල් ත්රොම්බෙක්ටොමි’ (Mechanical thrombectomy): මේක ශල්යකර්මයක් කරලා ලේ කැටිය අයින් කරන ක්රමයක්. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක ලේ නහරයකින් පොඩි, හීනි බටයක් (‘කැතීටරයක්’ (catheter)) ඇතුල් කරලා, ඒක මොළේ හිරවුණු ලේ කැටිය තියෙන තැනටම යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ ලේ කැටිය එකපාර උරාගන්නවා හරි, කෑලි වලට කඩලා උරාගන්නවා හරි කරනවා. හැබැයි ගොඩක් ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වලදී බලපෑමට ලක්වෙන ලේ නහර මේ ‘ත්රොම්බෙක්ටොමි’ කරන්න බැරි තරම් පොඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්මයයි ශල්ය වෛද්යවරයයි ඔයාට කියයි.
මේවට අමතරව ඔයාට තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners): ‘ඇන්ටිකොඇගියුලන්ට්’ (Anticoagulant) බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන එක වළක්වනවා. ‘ත්රොම්බොලිටික් තෙරපි’ වලින් පස්සෙත් මේවා දෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම: ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරලා, ආරක්ෂිත මට්ටමක තියාගන්න දොස්තරලා බෙහෙත් දෙයි.
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ පුනරුත්ථාපනය (Rehab) වැදගත්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ ‘පුනරුත්ථාපනය’ (Rehabilitation) කියන්නේ ප්රතිකාර වල හරිම වැදගත් කොටසක්. ස්ට්රෝක් එක නිසා ඔයාගේ මොළේට සහ ශරීරයට වෙච්ච වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න ඔයාට මේ පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර උදව් වෙනවා. සමහරවිට ස්ට්රෝක් එකට කලින් තිබුණු හැකියාවන් ආයෙත් ලබාගන්න, නැත්නම් අලුත් ආබාධිත තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන්න හැඩගැහෙන්න ඔයාට උදව් අවශ්ය වෙයි. මේ සඳහා ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාර එකක් හරි කීපයක් හරි එකතුවෙලා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- කථන චිකිත්සාව (Speech therapy): ඔයාගේ භාෂා හැකියාව, කතා කරන විදිහ දියුණු කරගන්න, ඒ වගේම කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න, ගිලින්න උදව් වෙන මාංශ පේශී පාලනය කරගන්න මේක උදව් වෙනවා. ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ ‘ඇන්ටිප්ලේට්ලට්’ (antiplatelet) බෙහෙත් වර්ගත් නිතරම අවශ්ය වෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): ඔයාගේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ සමබරතාවය (balance) දියුණු කරගන්න, අත් සහ කකුල් වල පාවිච්චිය ආයෙත් ලබාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy): ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, විශේෂයෙන්ම සියුම් චලනයන් අවශ්ය වෙන වැඩ (උදා: කෑම කන එක, ඇඳුම් අඳින එක, ලියන එක) ආරක්ෂිතව කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- සංජානන පුනරුත්ථාපනය (Cognitive rehab): ඔයාගේ මතකය, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ අනිත් මානසික හැකියාවන් දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ ජීවිත කාලය කොහොමද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
ස්ට්රෝක් එකකින් බේරෙන අයගේ ගාණ දැන් එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා, මොකද දියුණු, වේගවත් ප්රතිකාර ක්රම හොයාගෙන තියෙන නිසා. ඒත් හැමෝටම හරියන එකම විදිහේ සුවවීමේ කාලසටහනක්වත්, ඉදිරි දැක්මක්වත් හරියටම කියන්න අමාරුයි.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් (සහ අනිත් ‘ඉස්කීමික් ස්ට්රෝක්’ වර්ග) වලට, මොළේ ලේ ගැලීමකින් වෙන ‘හෙමොරේජික් ස්ට්රෝක්’ (Hemorrhagic stroke) වලට වඩා ජීවත් වීමේ ප්රතිශතය සාමාන්යයෙන් වැඩියි. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා අනිත් අයට වඩා අනිවාර්යයෙන්ම බේරෙනවා හරි නැහැ හරි කියලා.
හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීරය ස්ට්රෝක් එකකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ එකිනෙකාට වෙනස් විදියට. ඔයාට ‘සම්පූර්ණ සුවය’ කියන එකේ තේරුම, අනිත් අයට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මොළේ සහ ශරීරයේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය ආයෙත් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා, ඒත් ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ අලුත් හෝ වෙනස් ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාගේ වයස.
- ස්ට්රෝක් එකට කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
ගොඩක් අය සුවය ලබන්න මාස කීපයක් යනවා. ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කියයි. ඔයාගේ සුවවීමේ ඉලක්ක සහ බලාපොරොත්තු ඔයාගේම සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැළපෙන විදියට හදාගන්න එයා ඔයාට උදව් කරයි.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක් එන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් දුරට! ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න එක තමයි ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. මේ දේවල් කරන්න උත්සාහ කරන්න:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග (උදා: දියවැඩියාව) හොඳින් පාලනය කරගන්න. දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර (එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර) වැඩිපුර කන්න. ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්තන්න. අනිත් නිකොටින් අඩංගු දේවලිනුත් ඈත් වෙන්න.
- නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම කරන්න. අඩුම තරමේ දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ දෙයක් කරන්න.
හැම අවුරුද්දකම (නැත්නම් දොස්තර කියන විදියට) වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (‘චෙකප්’ (checkup)) කරගන්න. ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග සහ ප්රශ්න කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි හැදෙන්නේ. ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙන්නේ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු කලින්ම අඳුනගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ සුවය ලබන එකයි, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් කරන එකයි ලේසි නෑ, ඒක ලොකු මහන්සියක්. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයයි ප්රතිකාර සැලැස්ම හදාගත්තට පස්සේ, ඒක පුළුවන් තරම් හරියට පිළිපදින්න. පොදුවේ ගත්තොත්, මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- ඔයාගේ බෙහෙත් හරියටම ගන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක හරිම වැදගත්. අනාගතයේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක වැදගත්, ඒ වගේම දොස්තර කියන විදියට බෙහෙත් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරයට සුවවෙන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ පුනරුත්ථාපන සහ අනිත් චිකිත්සා හමුවීම් වලට (appointments) හරියට යන්න. මොකක් හරි දෙයක් ඔයාට අපහසුවක්, අනාරක්ෂිත බවක් ගේනවා නම් ඔයාගේ චිකිත්සකවරයාට කියන්න. පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ මහන්සි වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඒත් ඔයා නිතරම වේදනාවෙන් හරි අපහසුවෙන් හරි ඉන්න ඕන නෑ.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න. ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ ‘විෂාදය’ (Depression) සහ ‘කාංසාව’ (Anxiety) ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් හරිම වැදගත්. ඔයාට දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එකෙන් ඔයා දුර්වල කෙනෙක් හරි පරාජිතයෙක් හරි වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ සුවවීමේ කාලය තුළ මොනවා හරි දේවල් නිසා ඔයාට මානසිකව අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
මොන වගේ කෑම බීමද මම මඟහරින්න ඕන?
ඔයාගේ කෑම වේලට සමහර කෑම බීම එකතු කරන්න හරි, අයින් කරන්න හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ලෙඩ රෝග පාලනය කරගන්න සහ/හෝ ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ අනාගතයේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාගේ එදිනෙදා පුරුදු වල පොඩි වෙනස්කම් කරන්න එයා කියන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මඟහරින්න කියන කෑම වර්ග තමයි:
- මත්පැන් (Alcohol)
- කැෆේන් (Caffeine) අධික පාන (තේ, කෝපි ගොඩක් බොන එක අඩු කරන්න පුළුවන් නම් හොඳයි)
- සීනි අධික කෑම ( පැණි රස කෑම, බීම වර්ග)
- ලුණු (සෝඩියම් – Sodium) අධික කෑම (කෑම වලට ලුණු අඩුවෙන් දාන්න, ලුණු අධික ‘ප්රොසෙස්ඩ්’ (processed) කෑම වලින් වළකින්න)
- තෙලෙන් බැදපු කෑම (Fried foods)
- අධික ලෙස සකස් කළ ආහාර (Highly processed foods) (උදා: සොසේජස්, මීට් බෝල්ස්, පැකට් කරපු කෑම)
මම ආයෙත් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට ආයෙත් ස්ට්රෝක් එකක රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවා වගේ නම්, වහාම 1990 අමතන්න (හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය). තවත් ස්ට්රෝක් එකක් ආවොත්, ඒකෙන් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න සහ මාරාන්තික වෙන්න තියෙන අවදානම ඊටත් වැඩියි. උදව් ඉල්ලන්න හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි පරක්කු වෙන්න එපා.
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එකක් ආපු අයට, තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණ විදියට:
- ‘ඩීප් වේන් ත්රොම්බෝසිස්’ (Deep Vein Thrombosis – DVT) (කකුල් වල ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටි ඇතිවීම)
- හෘදයාබාධ (Heart attack)
- නියුමෝනියාව (Pneumonia)
- ‘පල්මනරි එම්බොලිසම්’ (Pulmonary embolism) (පෙනහළු වල ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීම)
- අපස්මාරය වැනි වලිප්පුව (Seizures)
මේ සංකූලතා වලින් එකක හරි රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනවා නම්, වහාම හදිසි සේවා අමතන්න හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් මොන වගේ ප්රශ්නද අහන්න ඕන?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාට තියෙන ප්රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට අහන්න පුළුවන්:
- ‘මට මේ ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් එක හැදුනේ මගේ මොළේ හරියටම කොතනටද?’
- ‘මේකට හේතු වුණේ මොන ලෙඩේ හරි ප්රශ්නේද?’
- ‘මට මොන වගේ බෙහෙත්ද අවශ්ය වෙන්නේ, ඒවා මම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?’
- ‘මගේ එදිනෙදා ජීවිතේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද මම කරගන්න ඕන?’
- ‘මට ආයෙත් ස්ට්රෝක් එකක් එන එක වළක්වගන්න මම තව මොනවද කරන්න ඕන?’
- ‘මගේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන කොච්චර කල් යයිද? මට මොනවගේ ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?’
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්
ලැකියුනර් ස්ට්රෝක් (‘ලැකියුනර් ඉන්ෆාක්ට්’ (Lacunar Infarct) කියලත් කියනවා) කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ ගැඹුරු තැන්වල තියෙන පුංචිම පුංචි ලේ නහර වලට බලපාන දෙයක් වුණාට, ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩි කරන සෞඛ්ය ප්රශ්න (ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව වගේ) කලින්ම අඳුනගෙන, ඒවා පාලනය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා උදව් කරයි. දොස්තර හඳුනාගන්න අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න හොඳම ක්රම මොනවද කියලා එයා එක්ක කතා කරන්න.
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ සුවය ලබන කාලේදී, ඔයා ලබන පොඩි දියුණුවක් වුණත් සමරන්න අමතක කරන්න එපා. සමහර දවස් වලට ඔයාට එහෙම හිතෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඕනෑම සාර්ථකත්වයක් සමරන්න වටිනවා. පුනරුත්ථාපන වැඩ වලදී ඔයා දරන මහන්සිය ගැන ඔයාට ආඩම්බර වෙන්න පුළුවන්.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මිසෝෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ ශබ්ද ඇහෙනකොට බය වෙන ලෙඩක්ද?
බයවෙන ලෙඩක් නෙමෙයි! මේ සංකීර්ණ මොළයේ තත්ත්වයේදී, සාමාන්ය කෙනෙකුට කිසිම ගාණක් නැති ‘සුළු ශබ්දයක්’ (උදා: කෙනෙක් තලු මරමින් කෑම කන සද්දේ, පෑනකින් මේසෙට තට්ටු කරන/ක්ලික් කරන සද්දේ, හෝ තදින් හුස්ම ගන්න සද්දේ) ඇහුණාම, රෝගියාට දරාගන්න බැරි තරමේ ‘අධික කෝපයක්, මිනීමරු සිතුවිලි හෝ බියක්/පලායාමේ අවශ්යතාවයක්’ ඇතිවෙනවා. ඒකට මේ රෝගීන් පණ වගේ වෛර කරනවා (Hatred of sound).
💬 ඇයි කෑම කන සද්දේ ඇහෙනකොට මෙයාලට මෙච්චර දරුණු කේන්තියක් එන්නේ?
මේක එයාලා හිතාමතා කරන/රඟපාන කේන්තියක් නෙමෙයි! මේ අයට අපිට වඩා ලොකු කන් ඇසීමක් නෑ. හැබැයි මොළයේ තියෙන ස්නායු සැකැස්මේ වෙනසක් (Neurological disorder) නිසා, මේ වගේ සුවිශේෂී සද්දයක් ඇහුණ ගමන් ‘ඔවුන්ගේ මොළයේ චිත්තවේග පාලනය කරන ප්රදේශ සම්පූර්ණයෙන්ම Overload වෙලා’ (Fight-or-flight ප්රතිචාරය) කිසිම නිදහසක් නැතුව මහා කෝපයකින් පිපිරෙන්න හදනවා.
💬 මේ තත්ත්වය ඖෂධ වලින් සුව කරන්න පුළුවන්ද?
Misophonia වලට කියලා විශේෂ පෙති/ඖෂධ කිසිවක් දැනට ලෝකේ හොයාගෙන නැහැ. මේකට තියෙන සාර්ථකම ප්රතිකාරය වෙන්නේ, CBT (Cognitive Behavioral Therapy) කියන මානසික උපදේශනය සහ ‘නොයිස් කැන්සලින් හෙඩ්ෆෝන්’ (Noise-canceling headphones) පැළඳීමයි. ඒවගේම පවුලේ අය මේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන ඒ ශබ්ද නොකර ඉන්න එක තමයි රෝගියාට දිය හැකි ලොකුම සහනය.
` ලැකියුනර් ස්ට්රෝක්, Lacunar Stroke, ලැකියුනර් ඉන්ෆාක්ට්, Lacunar Infarct, මොළයේ ආඝාතය, ස්ට්රෝක්, රුධිර කැටිය, අධික රුධිර පීඩනය, ස්ට්රෝක් රෝග ලක්ෂණ
