හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් වයසින් ටිකක් වැඩි කෙනෙක් එකපාරටම ඔයාගෙන් අහනවා "අද දවස මොකක්ද?", "අපි කොහෙද මේ ඉන්නේ?" කියලා. ඔයා උත්තර දුන්නට පස්සේ, විනාඩි කීපයකින් ආයෙමත් ඒ ප්රශ්න ටිකම අහනවා. ඒත් පුදුම දේ තමයි, එයා ඔයාව, ගෙදර අනිත් හැමෝවම හොඳට අඳුරනවා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කම ඕනම කෙනෙක් බය වෙනවා නේද? හිතට එන්නේ "අනේ දෙයියනේ මේ මොළේ ලෙඩක්වත්ද? ස්ට්රෝක් එකක්වත්ද?" කියලයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්න, ඒත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන හරිම විශේෂිත තත්ත්වයක් ගැන.
මොකක්ද මේ Transient Global Amnesia (TGA) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Transient Global Amnesia (TGA) කියන්නේ හදිසියේම, තාවකාලිකව මතකය නැතිවී යන තත්ත්වයක්. මෙතන "Transient" කියන ඉංග්රීසි වචනෙන් කියවෙන්නේ "තාවකාලික" කියන එකයි. ඒ කියන්නේ මේක හැමදාටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේ මතකය නැතිවීම එකපාරටම පටන් අරගෙන, සාමාන්යයෙන් පැය කීපයක් ඇතුළත ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා.
මේ TGA තත්ත්වය ඇති වුණාම ප්රධාන වශයෙන් දේවල් දෙකක් වෙනවා:
1. අලුත් මතකයන් හදාගන්න බැරි වෙනවා: මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(Anterograde Amnesia)` කියලා. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය පවතින වෙලාවේදී සිද්ධවෙන දේවල්, කතා කරන දේවල් එයාට මතක හිටින්නේ නෑ. ඒකයි එකම ප්රශ්න ආයෙ ආයෙත් අහන්නේ.
2. මෑතකදී වෙච්ච දේවල් අමතක වෙනවා: මේකට කියන්නේ `(Retrograde Amnesia)` කියලා. ඒ කියන්නේ, මේ සිද්ධිය වෙන්න පැය කීපයකට, දවසකට දෙකකට කලින් වෙච්ච දේවල් මතක නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනාට තමන් කවුද කියන එකවත්, තමන්ගේ පවුලේ අය, යාළුවන් කවුද කියන එකවත් අමතක වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, එදිනෙදා වැඩ, උදාහරණයක් විදිහට වාහනයක් පදවන එක, උයන එක වගේ සංකීර්ණ වැඩ වුණත් එයාට කරන්න පුළුවන්. කතාබහ කරන, සමාජශීලීව හැසිරෙන විදිහ වෙනස් වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි එයාට තමන් ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද, අද දවස මොකක්ද කියන එක ගැන ලොකු ව්යාකූල බවක් ඇතිවෙනවා.
අවුරුදු 50කටත් වඩා මේ TGA ගැන පර්යේෂණ කරලත්, මේක ඇත්තටම වෙන්නේ ඇයි, මොකක්ද මේකට හේතුව කියලා තාමත් වෛද්යවරුන්ට 100%ක් නිශ්චිතවම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
TGA තත්ත්වයකදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය හරියටම අඳුරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ ලක්ෂණ භයානක ලෙඩක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් වුණත්, TGA වලටම ආවේණික ලක්ෂණ ටිකක් තියෙනවා. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බෙදලා බලමු.
| TGA තත්ත්වයේදී සිදුවන දේවල් | TGA තත්ත්වයේදී සිදු නොවන දේවල් |
|---|---|
| හදිසියේම අලුත් මතකයන් හදාගන්න බැරිවීම ප්රධානම ලක්ෂණයයි. | සිහිය නැති වෙන්නේ නෑ. රෝගියා හොඳ සිහියෙන් ඉන්නේ. |
| ව්යාකූල බවක් සහ තමන් ඉන්න තැන, වෙලාව ගැන අවබෝධයක් නැති බවක් පෙන්වීම. | කතා කිරීමේ හැකියාව, භාෂාව නැතිවෙන්නේ නෑ. වචන පැටලෙන්නේ නෑ. |
| එකම ප්රශ්න (උදා: "අපි කොහෙද ඉන්නේ?", "මම මෙතනට ආවේ කොහොමද?") නැවත නැවත ඇසීම. | ඇඟ පණ නැතිවීම, ඇඟේ එක පැත්තක් හිරිවැටීම වගේ ස්නායු දුර්වලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. |
| මෑත අතීතය (පැය කීපයකට හෝ දින කීපයකට පෙර සිදුවීම්) අමතක වීම. | සාමාන්යයෙන් උදේ ඇහැරෙනකොටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නෑ. දවසේ පසුවෙලාවකදී තමයි ඇතිවෙන්නේ. |
මේ ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අයට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හිසරදය
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- කරකැවිල්ල
- කාංසාව (Anxiety) සහ නොසන්සුන් බව
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පැය 1-10 ක් ඇතුළත (සාමාන්යයෙන් පැය 6ක් වගේ) සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඉතාම කලාතුරකින් පැය 24ක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. මතකය නැතිවීම ක්රමයෙන් වැඩිවෙනවා නම් හෝ දවසකට වඩා පවතිනවා නම්, ඒක TGA නෙවෙයි, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
TGA කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ත් 80ත් අතර අය අතරේ. 75%ක්ම රෝගීන් මේ වයස් කාණ්ඩයේ අය. අවුරුදු 40ට අඩු කෙනෙක්ට TGA හැදෙනවා කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
ඒ වගේම, සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට TGA ඇතිවීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා:
- හෘද රෝග `(Heart disease)`
- ඉරුවාරදය `(Migraine)`
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම `(Hyperlipidemia)`
TGA හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද? මොනවද ප්රචොදක (Triggers)?
කලින් කිව්වා වගේ, මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ අපේ මොළේ මතකය සහ ඉගෙනීමට අදාළ ප්රධානම කොටසක් වන හිපොකැම්පස් `(Hippocampus)` එකේ ඇතිවෙන තාවකාලික ගැටලුවක් නිසා මේක වෙනවා කියලයි.
ප්රධාන මත දෙකක් තියෙනවා:
1. මොළයට ලැබෙන රුධිර සැපයුම තාවකාලිකව අඩුවීම `(Ischemia)`: හරියට නහරයක් ටික වෙලාවකට හිරවෙලා වගේ.
2. මොළයේ ඇතිවෙන අල්ලා ගැනීමකට (Seizure) සමාන ක්රියාවලියක්: හරියට පොඩි ෆිට් එකක් වගේ, ඒත් ඒකේ බාහිර ලක්ෂණ පේන්නේ නෑ.
ඒ වගේම, සමහර සිදුවීම් වලින් පස්සේ TGA තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් බව නිරීක්ෂණය කරලා තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා ප්රචොදක `(Triggers)` කියලා.
- දැඩි ශාරීරික ව්යායාම හෝ වෙහෙසකාරී වැඩක යෙදීම.
- දැඩි මානසික පීඩනයක් හෝ චිත්තවේගී කම්පනයක් ඇතිවීම. (උදා: නරක ආරංචියක් ඇසීම)
- එකපාරටම අධික සීතල හෝ උණුසුම් වතුරට නිරාවරණය වීම. (උදා: සීතල වතුරෙන් නෑම)
- දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ලිංගිකව එක්වීම.
- වල්සල්වා උපාමාරුව `(Valsalva maneuver)` සිදු කිරීම: මේක අපි හුස්ම අල්ලගෙන තදින් තැටමීම වගේ දෙයක්.
මත්ද්රව්ය නිසාත් TGA ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සමහර මත්ද්රව්ය සහ ඖෂධ වර්ග නිසාත් මේ වගේ තාවකාලික මතක ශක්තිය නැතිවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- සමහර නිදිපෙති `(Barbiturates)` අධි මාත්රාවෙන් ගැනීම.
- සමහර මත්ද්රව්ය වර්ග භාවිතය.
- කාංසාවට දෙන සමහර ඖෂධ `(Benzodiazepines)` සුළු මාත්රාවෙන් ගැනීම.
ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි මේ වගේ හදිසි මතක නැතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ, මේක TGA ද නැත්නම් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක්ද කියලා ඉක්මනින්ම තහවුරු කරගන්න.
TGA සහ ආඝාතය (Stroke) කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක ගොඩක් අය බයවෙන, වරදවා තේරුම් ගන්න තැනක්. TGA කියන්නේ ආඝාතයක් (Stroke) හෝ කුඩා ආඝාතයක් (Mini-stroke / TIA) නෙවෙයි. මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් ගන්න නිසා ව්යාකූල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.
| ලක්ෂණය | Transient Global Amnesia (TGA) | ආඝාතය (Stroke / Mini-Stroke) |
|---|---|---|
| ප්රධාන ලක්ෂණය | හදිසියේ මතකය නැතිවීම පමණි. | ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම, මුහුණ ඇදවීම, කතා පැටලීම. |
| ශරීරයේ දුර්වලතා | ඇඟ පණ නැතිවීම, හිරිවැටීම වැනි දේ සිදු නොවේ. | මුහුණ, අතක් හෝ කකුලක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම සිදු වේ. |
| පෙනීමේ ගැටලු | සාමාන්යයෙන් නැත. | එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම එකපාරටම බොඳවීම හෝ නැතිවීම. |
| හිසරදය | සමහරවිට ඇතිවිය හැක, නමුත් මෘදු ස්වභාවයක් ගනී. | හේතුවක් නොමැතිව ඇතිවන ඉතා දරුණු හිසරදය. |
ආඝාතයකදී නම් හැම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඒ නිසා ආඝාතයක ලක්ෂණ පේනවා නම් වහාම ප්රතිකාර සඳහා රෝහලකට යාම අනිවාර්යයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක TGA කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
TGA තත්ත්වය සඳහාම වෙන්වූ නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නෑ. වෛද්යවරයෙක් කරන්නේ, මේ වගේ ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන් අනෙක් සියලුම භයානක රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගැනීමයි. මේකට අපි කියන්නේ "Diagnosis of exclusion" කියලා.
මේ සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් කරයි:
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(Neurological exam)` සිදු කිරීම.
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT හෝ MRI) සිදු කිරීම (ආඝාතයක්, ගෙඩියක් හෝ ලේ ගැලීමක් වැනි තත්ත්වයක් නැති බවට තහවුරු කරගැනීමට).
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Comprehensive metabolic panel)` (ශරීරයේ ලවණ සහ සීනි මට්ටම් වැනි දේ පරීක්ෂා කිරීමට).
- මත්ද්රව්ය සඳහා පරීක්ෂණයක් `(Toxicology screen)`.
මේ හැම පරීක්ෂණයකින්ම වෙනත් කිසිම ගැටලුවක් නැහැ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සෙයි, වෛද්යවරයා මේක TGA කියලා නිගමනය කරන්නේ.
TGA වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ආරංචිය තමයි, TGA සඳහා කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වය පැය 24ක් ඇතුළත ඉබේම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ඔයාගේ මතකය ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ මේ මතකය නැතිවී ඇති කාලය තුළ රෝහලේ නතරවී සිටින ලෙසයි. ඒ, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියා බැලීමට සහ යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නැති බවට සහතික කරගැනීමටයි.
TGA නිසා දිගුකාලීන බලපෑමක් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් TGA නිසා කිසිම දිගුකාලීන ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. හැබැයි, TGA තත්ත්වය පැවති කාලය තුළ සිදුවූ දේවල් නම් එයාලට කවදාවත් මතක හිටින්නේ නෑ. ඒ පැය කීපය එයාලගේ ජීවිතයෙන් මැකිලා යනවා වගේ. නමුත් ඒ සිදුවීමට පෙර තිබූ අනිත් මතකයන් පැය 24ක් ඇතුළත නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
TGA තත්ත්වය නැවත ඇතිවීමත් හරිම දුර්ලභයි. TGA අත්දැකීමක් ලබන අයගෙන් 10%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි ජීවිත කාලයේදී නැවත වරක් මෙය ඇතිවෙන්නේ.
ඒ වගේම, TGA නිසා ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) වැනි දිගුකාලීන මතකය නැතිවීමේ රෝග ඇතිවෙන්නේ නෑ. TGA කියන්නේ එකපාරටම ඇතිවෙලා නැතිවෙන තාවකාලික දෙයක්. ඩිමෙන්ෂියාවාව කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ ක්රමයෙන් මතකය දුර්වල වෙන රෝගයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Transient Global Amnesia (TGA) කියන්නේ හදිසියේ මතකය නැතිවෙන, නමුත් පැය 24ක් ඇතුළත ඉබේම සුවවෙන, භයානක නොවන තත්ත්වයක්.
- මේක ආඝාතයක් (Stroke) හෝ ඩිමෙන්ෂියාවාව (Dementia) තත්ත්වයක් නෙවෙයි. TGA වලදී ශරීරයේ වෙනත් දුර්වලතා (ඇඟ පණ නැතිවීම, කතා පැටලීම) ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් නොදන්නා අතර, කිසිදු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- ඔබේ සමීපතමයෙකුට හදිසියේ මතකය නැතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, කලබල නොවී, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. ඒ, ආඝාතය වැනි වෙනත් භයානක තත්ත්වයන් නැති බව තහවුරු කරගැනීම සඳහායි.
- TGA තත්ත්වය අත්විඳින කෙනාට තමන් කවුද, පවුලේ අය කවුද කියන එක අමතක වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා එයාව සන්සුන්ව තියන්න උත්සාහ කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න