පිළිකාවක් කිව්වම අපේ හිතට එකපාරටම එන්නේ පෙනහළු, පියයුරු, බඩවැල් වගේ අවයව. ඒත් කවදාහරි ඔයා හිතලා තියෙනවද අපේ ශරීරයේ වැදගත්ම ඉන්ද්රියක් වෙන හදවතටත් පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්ද කියලා? ඇත්තටම ඔව්. ඒක හරිම හරිම දුර්ලභ දෙයක් වුණත්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් අය නොදන්නා දෙයක් නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සුහදව කතා කරමු.
හදවතේ පිළිකාවක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ පිළිකාවක් කියන්නේ හදවතේ හෝ ඒ ආශ්රිතව පාලනයකින් තොරව අසාමාන්ය සෛල වර්ධනය වෙලා ගෙඩියක් (tumor) හැදෙන එකටයි. මේ පිළිකා ප්රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
1. ප්රාථමික හෘද පිළිකා (Primary Heart Cancer): මේ කියන්නේ පිළිකාව පටන් ගන්නේම හදවතින් කියන එක. මේක තමයි අර මම කිව්වේ හරිම දුර්ලභයි කියලා. මේ වගේ ප්රාථමික පිළිකා වලින් වැඩිහිටියන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය තමයි ඇන්ජියෝසාකෝමා (Angiosarcoma). මේක මෘදු පටක වල හැදෙන දරුණු පිළිකා වර්ගයක්.
2. ද්විතීයික හෘද පිළිකා (Secondary Heart Cancer): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු, පියයුරු, වකුගඩු හෝ සමේ හැදිච්ච පිළිකාවක සෛල, එතනින් පැතිරිලා හදවතට එන එක. අපි මේ විදිහට පැතිරෙන පිළිකාවලට කියනවා මෙටාස්ටැටික් පිළිකා (Metastatic Cancer) කියලා.
ඇත්තටම කිව්වොත්, හදවතේම පටන්ගන්න පිළිකාවකට වඩා 30-40 ගුණයකින් විතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ වෙන තැනකින් පැතිරිලා එන මේ ද්විතීයික පිළිකා තමයි.
ඇයි මේ හදවතේ පිළිකා මෙච්චර දුර්ලභ?
මේක හරිම හොඳ ප්රශ්නයක්. මේකට හේතුව තේරුම් ගන්න අපි පොඩි දෙයක් බලමු. හිතන්නකෝ අපේ සම ගැන. සමේ සෛල නිතරම මැරිලා අලුත් ඒවා හැදෙනවා. ඒ වගේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තියෙන තැන්වල, බෙදෙනකොට වැරදීමක් (mutation) වෙලා පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පෙනහළු, බඩවැල් වගේ තැන්වල තියෙන්නෙත් ඒ වගේ ඉක්මනින් අලුත් වෙන සෛල වර්ග.
ඒත් අපේ හදවතේ තියෙන මාංශපේශී සෛල එහෙම නිතර නිතර බෙදිලා අලුත් වෙන්නේ නෑ. ඒවා ගොඩක් කල් පවතිනවා. අන්න ඒ ස්ථාවරත්වය නිසා, ඒ සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම අඩුයි. ඒක තමයි හදවතේ පිළිකා මෙච්චර දුර්ලභ වෙන්න ප්රධානම හේතුව.
හදවතේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
හදවතේ පිළිකා දුර්ලභ නිසා, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණත්, ඒක වෙන හෘද රෝගයක් කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන්. සමහර අයට රෝගය හොඳටම උත්සන්න වෙනකල් කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්.
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණයක් තමයි හදිසියේ, වෙනත් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (Heart Failure) ඇතිවීම. පිළිකා ගෙඩිය හදවතේ කුටීරයක් තෙරපනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කපාටයක ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා නම්, ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුවෙන් අපි අනිත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (Arrhythmia) | හදවතේ ගැස්ම එකපාරටම වේගවත් වීම, අක්රමවත් වීම හෝ රිද්මය වෙනස් වීම. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest Pain) | හෘදයාබාධයකදී වගේ දැනෙන තද කරන, හිරකරන වේදනාවක්. |
| ක්ලාන්ත වීම (Fainting) | හදවතින් මොළයට ප්රමාණවත් ලේ නොලැබීම නිසා සිහිය නැතිවීම. |
| පෙරිකාඩියල් එෆියුෂන් (Pericardial Effusion) | හදවත වටේ තියෙන තුනී මල්ල ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් පිරීම. මේ නිසා හදවතට පීඩනයක් එනවා. |
| බර අඩු වීම | කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර ශීඝ්රයෙන් අඩු වීම. |
පිළිකාව පැතිරුණොත් ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ
හදවතේ පටන්ගන්නා ප්රාථමික පිළිකාවක් ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට, විශේෂයෙන්ම මොළයට, සුෂුම්නාවට හෝ පෙනහළු වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- දිගු කාලයක් පවතින කොන්දේ කැක්කුම.
- ව්යාකූල බව හෝ මතකය පිළිබඳ ගැටලු.
- කහින විට ලේ පිටවීම.
මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවාද?
ඇත්තම කිව්වොත්, හදවතේ පිළිකා හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත් සමහර කරුණු මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
- ජානමය බලපෑම: විද්යාඥයන් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් කියලා. POT1 වගේ විශේෂිත ජානවල සිදුවන වෙනස්කම් (mutations) මේකට බලපාන්න පුළුවන්. දෙමව්පියෙකුට මේ ජාන විකෘතියක් තිබුණොත්, දරුවන්ටත් එය සම්ප්රේෂණය වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා.
- වෙනත් අවදානම් සාධක: වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා මදක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම දුම්පානය කරන අයට සහ AIDS තත්ත්වය තියෙන අයටත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා මතයක් තිබුණත්, ඒ ගැන තවම ප්රමාණවත් දත්ත නෑ.
ඇතිවිය හැකි භයානක සංකූලතා මොනවාද?
හදවත කියන්නේ අපේ ශරීරයේ එන්ජිම වගේනේ. ඉතින් ඒකේ පිළිකාවක් හැදුණම, ඒකෙන් මුළු ශරීරයටම බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි හිරවීම: හිතන්නකෝ, පිළිකා ගෙඩියෙන් පොඩි කෑල්ලක් කැඩිලා ලේත් එක්ක ගහගෙන යනවා කියලා. ඒක මොළේ නහරයක හිරවුණොත් ආඝාතය (stroke) හැදෙන්න පුළුවන්. පෙනහළුවල නහරයක හිරවුණොත් ඒකත් හරිම භයානකයි. අපි ඒකට කියනවා (Pulmonary Embolism) කියලා.
- හෘදයාබාධ: පිළිකාව නිසා හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා හෘදයාබාධයක් හෝ දරුණු හෘද අකර්මණ්යතාවයක් (severe heart failure) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කපාට වලට හානි: පිළිකා ගෙඩිය හදවතේ කපාටයක් ළඟ හැදුණොත්, ඒ කපාටය හරියට වැහෙන්නේ, ඇරෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා.
- හදවත වටා දියර පිරීම: පිළිකාව නිසා හදවත වටේ තියෙන මල්ලේ (pericardium) දියර පිරෙන්න පුළුවන්. මේ පීඩනය අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තුරුන්ට සිහින් බටයක් දාලා ඒ දියර ඉවත් කරන්න වෙනවා. මේ ක්රියාවලියට පෙරිකාඩියෝසෙන්ටෙසිස් (Pericardiocentesis) කියලා කියනවා.
දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගය හරිම දුර්ලභ නිසා, දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම මේ ගැන සැක කරන්නේ නෑ. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, වෙනත් හෘද රෝගයක් ගැන හොයන්න පරීක්ෂණ කරද්දී තමයි අහම්බෙන් වගේ මේ පිළිකා ගෙඩියක් හොයාගන්නේ. මේ සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram) | මේක හරියට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ. හදවතේ හැඩය, ක්රියාකාරීත්වය, කපාට සහ පිළිකා ගෙඩි වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. |
| CT හෝ MRI ස්කෑන් | මේවායින් හදවතේ සහ පපුවේ ත්රිමාණ රූප ලබාගෙන ගෙඩියේ ප්රමාණය, පිහිටීම වගේ දේවල් නිවැරදිවම දැනගන්න පුළුවන්. |
| ECG (Electrocardiogram) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා, හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයේ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| ඇන්ජියෝග්රැෆි (Angiography) | හදවතට ලේ සපයන නහර වලට විශේෂ දියරයක් විදලා X-ray අරගෙන, ඒ නහර වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
ප්රතිකාර විදි මොනවාද තියෙන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ පිළිකා ගෙඩියේ වර්ගය, ප්රමාණය, පිහිටීම සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් සලකා බලලා.
- කීමෝතෙරපි සහ විකිරණ ප්රතිකාර (Chemotherapy and Radiation): සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් පිළිකා ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම: පුළුවන් නම්, ශල්යකර්මයක් කරලා පිළිකා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක තමයි හොඳම විසඳුම. මේවා හරිම සංකීර්ණ ශල්යකර්ම. සමහර වෙලාවට ශල්ය වෛද්යවරු හදවත ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට අරගෙන, ඒකේ තියෙන ගෙඩිය අයින් කරලා, ආයෙත් හදවත ශරීරයට සම්බන්ධ කරනවා. මේකට ඔටෝට්රාන්ස්ප්ලාන්ටේෂන් (Autotransplantation) කියලා කියනවා.
- හෘද බද්ධ කිරීම (Heart Transplant): සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, වෙනත් විකල්පයක් නැත්නම්, හදවතක් බද්ධ කිරීම හෝ කෘත්රිම හදවතක් සවි කිරීමත් විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
මේක ඇත්තටම කතා කරන්න අමාරු, ඒත් දැනගත යුතු දෙයක්. හදවතේ පිළිකා කියන්නේ සුව කරන්න ඉතා අපහසු, දරුණු තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ වුණත් රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන්, ශල්යකර්මයක් කරන්න බැරි වුණොත් ආයු කාලය මාස හයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය සාර්ථකව සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන් වුණොත්, රෝගීන් අවුරුද්දකට වඩා, සමහර විට අවුරුදු කිහිපයක් වුණත් ජීවත් වෙනවා. මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණොත්, ඒක ජීවිතේ උඩු යටිකුරු කරන දෙයක්. ඒ වෙලාවට හිතට දැනෙන දේවල් ගැන උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ලොකු සහනයක් වෙන්න පුළුවන්. බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, පවුලේ අයගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
කවදාද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒව සුළුවෙන් තකන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම හදිසි පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ආවොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හද ගැස්මේ වේගය හෝ රිද්මය වෙනස් වීම
- පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම හිරවීම
- දිගු කාලීන කොන්දේ කැක්කුම
- ව්යාකූල බව හෝ මතකයේ ගැටලු
- කහින විට ලේ පිටවීම
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය
මේ වගේ අමාරු රෝගයක් ගැන දැනගත්තම හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන එක සාමාන්යයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ දේවල් අහලා දැනගන්න.
- "මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ හෘද පිළිකාවක්ද?"
- "මට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර මොනවාද?"
- "ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?"
- "මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා මොනවාද?"
මේ තොරතුරු ඔයාට මේ දුර්ලභ රෝග තත්ත්වය ගැන අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව්වක් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ශරීරයේ ඇතිවන අසාමාන්ය වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක සහ වෙලාවට වෛද්ය උපදෙස් පතන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවතේ පිළිකා (Heart Cancer) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- වෙනත් අවයවයකින් පැතිරී එන ද්විතීයික පිළිකා, හදවතේම පටන්ගන්නා ප්රාථමික පිළිකාවලට වඩා බහුලයි.
- හේතුවක් සොයාගත නොහැකි, හදිසියේ ඇතිවන හෘද අකර්මණ්යතාවය (Heart Failure) මෙහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- පපුවේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ ක්ලාන්තය වැනි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා සංකීර්ණ වන අතර, විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායමක අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුයි.
- ඔබේ සෞඛ්යය ගැන ඕනෑම ගැටළුවක් ඇත්නම්, සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න