क्या आपके पेट में कीड़े हैं? क्या यह एस्केरियासिस है? आइए पता लगाते हैं!

नमस्कार! आप सब कैसे हैं? आज हम एक ऐसी स्वास्थ्य समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ी अप्रिय है, लेकिन कई लोगों को प्रभावित कर सकती है। यह आंतों में होने वाला कृमि रोग है जिसे एस्केरियासिस कहते हैं। नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन सरल शब्दों में कहें तो, यह एक विशेष प्रकार के कृमि के कारण होने वाला संक्रमण है जो हमारी आंतों के अंदर पनपता है। चिंता न करें, आइए इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

एस्केरियासिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एस्केरियासिस आंतों का एक संक्रमण है जो एस्केरिस लम्ब्रीकोइड्स नामक गोलकृमि के कारण होता है। अन्य परजीवियों की तरह, ये कृमि अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए हमारे शरीर का उपयोग करते हैं, यानी अंडे देने की अवस्था तक बढ़ते हैं। यदि ये कृमि हमारे शरीर के अंदर अच्छी तरह से विकसित हो जाते हैं, तो वे हमें नुकसान पहुंचा सकते हैं। ए. लम्ब्रीकोइड्स मिट्टी से फैलने वाला हेलमिंथ (STH) है। कल्पना कीजिए, इस कृमि संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति के मल के साथ इन कृमियों के अंडे बाहर निकल जाते हैं। यदि ऐसा व्यक्ति किसी ऐसी जगह पर शौच करता है जहां शौचालय की सुविधा नहीं है, तो अंडे कुछ ही हफ्तों में संक्रामक हो जाते हैं। इसलिए, यदि आप ऐसी मिट्टी के संपर्क में आते हैं, यानी यदि आप गंदी मिट्टी को छूते हैं, तो आप अनजाने में ए. लम्ब्रीकोइड्स से संक्रमित हो सकते हैं। ए. लम्ब्रीकोइड्स के अंडे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और एक नया संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप ऐसे भोजन और पानी का सेवन करते हैं जिसमें ये अंडे मौजूद हैं, तो आप बीमार पड़ सकते हैं। क्योंकि ये अंडे इतने छोटे होते हैं कि इन्हें नंगी आंखों से नहीं देखा जा सकता। हालांकि, शहरी क्षेत्रों में, ये अंडे नल के पानी के माध्यम से नहीं आते हैं, क्योंकि वहां उपचार प्रणाली मौजूद होती है। अमेरिका जैसे देशों में एस्केरियासिस संक्रमण बहुत दुर्लभ है। हालांकि, दुनिया के कुछ हिस्सों में, विशेषकर जहां स्वच्छता की स्थिति खराब है (उदाहरण के लिए, जहां शौचालय सभी के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं हैं), यह बहुत आम है। ऐसे क्षेत्रों में, लोगों के गंदी मिट्टी, भोजन, पेय पदार्थ और पानी के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।

एस्केरियासिस के मुख्य प्रकार क्या हैं?

एस्केरियासिस आमतौर पर ए. लम्ब्रीकोइड्स नामक गोलकृमि के कारण होता है, जो मनुष्यों में पाया जाता है। हालांकि, मनुष्य सूअरों में पाए जाने वाले एस्केरिस सुउम नामक गोलकृमि से भी संक्रमित हो सकते हैं। यदि आप सूअर पालते हैं या सूअर के गोबर का उपयोग करते हैं, तो आपको इस संक्रमण के होने का खतरा बढ़ जाता है।

एस्केरियासिस कितना आम है?

दरअसल, एस्केरियासिस दुनिया भर में मनुष्यों में होने वाले सबसे आम परजीवी संक्रमणों में से एक है। यह एक अरब से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। यह आंतों में होने वाला सबसे आम कृमि रोग है। यह मुख्य रूप से खराब स्वच्छता वाले उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में पाया जाता है।

एस्केरियासिस के लक्षण क्या हैं?

यदि आपके शरीर में केवल कुछ ही कीड़े हैं, तो आपको कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं।या फिर, आपको पेट दर्द महसूस हो सकता है जो रुक-रुक कर होता रहता है। कभी-कभी इस संक्रमण का पहला लक्षण यह होता है कि उल्टी या मल त्याग के दौरान आपके शरीर से एक जीवित कीड़ा निकलता है। ये 'ए. लम्ब्रीकोइड्स' कृमि वैसे ही होते हैं जैसे हम देखते हैं। इनकी लंबाई 6 से 13 इंच के बीच होती है और मोटाई लगभग पेंसिल जितनी होती है। आपको लक्षण दिखाई देंगे या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कृमि आपके शरीर में कहाँ हैं। वे अपने जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में शरीर के अलग-अलग हिस्सों में पाए जाते हैं।

आपके फेफड़ों में संक्रमण

ये लार्वा, या कृमि, आपके फेफड़ों को संक्रमित कर सकते हैं। यह संक्रमण का प्रारंभिक चरण है। इस दौरान, आपको निमोनिया जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• घरघराहट सांस लेते समय आने वाली सीटी जैसी आवाज है।
• खाँसी।
• सांस लेने में कठिनाई ।
• बुखार।
• हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन त्वचा पर चकत्ते (पित्ती) हो सकते हैं।

इस समय इस बीमारी का सटीक निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं।

आपकी आंतों में संक्रमण

वयस्क कृमि आपकी आंतों में हैं। इस समय, आपको पेट में जो तकलीफ महसूस हो रही है, वह हल्की या गंभीर हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने कितने अंडे निगले हैं और वयस्क कृमि कहाँ स्थित हैं। लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में तेज दर्द ।
• पेट भरना ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी ।
• कभी-कभी दस्त हो जाते हैं।
• खाना बेस्वाद है ।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना ।
• बेचैनी।
• अनिद्रा।

शरीर में कीड़ों की संख्या बढ़ने के साथ-साथ लक्षण और भी गंभीर होते जाते हैं ।

एस्केरियासिस किस कारण होता है?

अगर आप मानव गोलकृमि (ए. लम्ब्रीकोइड्स) के अंडे निगल लेते हैं, तो आपको एस्केरियासिस हो सकता है। ये कृमि आपके शरीर को अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बढ़ते हैं, प्रजनन करते हैं और अधिक अंडे देते हैं। कृमि की यह प्रजाति अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए मानव शरीर पर निर्भर करती है।

एस्केरियासिस कैसे फैलता है?

एस्केरियासिस हाथ से मुंह के संपर्क से फैलता है।(हाथ से मुंह का संपर्क) यानी, अगर कोई व्यक्ति किसी ऐसी चीज को छूता है जिस पर 'ए. लम्ब्रीकोइड्स' नामक कृमियों के निषेचित अंडे हों और फिर उसे मुंह से छूता है, तो वे अंडे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। कल्पना कीजिए, जिन जगहों पर स्वच्छता सुविधाएं अच्छी नहीं हैं, वहां एस्केरियासिस से संक्रमित लोग खुले में शौच कर सकते हैं। कुछ क्षेत्रों में तो लोग मानव मल का उपयोग खाद के रूप में भी करते हैं। इस प्रकार, 'ए. लम्ब्रीकोइड्स' के अंडों से युक्त गंदा मल खेतों, सड़कों और बगीचों में बिना किसी को पता चले पाया जा सकता है। लोग इन छोटे-छोटे अंडों को, जो नंगी आंखों से दिखाई देने के लिए बहुत छोटे होते हैं, अनजाने में इन तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं:

• यदि आप गंदी मिट्टी को छूते हैं और फिर बिना हाथ धोए अपना हाथ मुंह में या मुंह के पास किसी जगह पर रखते हैं।
• यदि आप गंदी मिट्टी में उगाए गए फलों और सब्जियों को साफ पानी से धोए बिना, छीले बिना या पकाए बिना खाते हैं,
• यदि आप ऐसा गंदा पानी पीते हैं जिसमें परजीवी के अंडे मौजूद हों।

कृमि 'ए. लम्ब्रीकोइड्स' का जीवन चक्र क्या है?

एक बार जब आप इन अंडों को निगल लेते हैं, तो वे आपकी आंतों में चले जाते हैं। वहाँ, वे लार्वा में विकसित होते हैं और आपके पूरे शरीर में फैलना शुरू कर देते हैं: 1. ये लार्वा आपके रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा करते हुए अंततः आपके फेफड़ों तक पहुँचते हैं। वे वहाँ लगभग दो सप्ताह तक रहते हैं। 2. फिर, वे आपके फेफड़ों में मौजूद वायु थैलियों के माध्यम से आपके गले में चले जाते हैं। फिर आप उन्हें दोबारा निगल लेते हैं। 3. निगले गए लार्वा आपकी छोटी आंत में जाते हैं, जहाँ वे बड़े कृमियों में विकसित होते हैं, मैथुन करते हैं और अंडे देना शुरू कर देते हैं। एक अकेली मादा एक दिन में 200,000 से अधिक अंडे दे सकती है! 4. ये अंडे आपके मल के साथ आपके शरीर से बाहर निकल जाते हैं। इस पूरे जीवन चक्र में लगभग दो से तीन महीने लग सकते हैं। एक बार जब ये अंडे आपके मल के साथ आपके शरीर से बाहर निकल जाते हैं, तो इन्हें किसी दूसरे व्यक्ति को संक्रमित करने में कई सप्ताह लग जाते हैं। ये अंडे सबसे खराब मौसम की स्थितियों में भी जीवित रह सकते हैं और 17 महीने तक संक्रामक बने रह सकते हैं। यदि इस दौरान कोई नया व्यक्ति इनमें से एक अंडा निगल लेता है, तो उस व्यक्ति के शरीर में यह चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

एस्केरियासिस होने का खतरा किसे अधिक होता है?

इन क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले लोगों को एस्केरियासिस होने का खतरा अधिक होता है:

• ऐसे स्थान जहां स्वच्छता और स्वास्थ्य सुविधाएं सीमित हैं, जैसे कि शौचालय और हाथ धोने के लिए साफ पानी।
• वे स्थान जहाँ मानव मल (या सूअर का मल जिसमें `A. suum` होता है) का उपयोग उर्वरक के रूप में किया जाता है ।
• एशिया, उप-सहारा अफ्रीका और अमेरिका के गर्म और आर्द्र उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्र इन अंडों के जीवित रहने और संक्रामक बनने के लिए आदर्श हैं।

उम्र भी एक जोखिम कारक है। 8 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में इस संक्रमण के होने की संभावना अधिक होती है। इसका कारण यह हो सकता है कि बच्चे अक्सर बाहर मिट्टी में खेलते हैं और बिना हाथ धोए उन्हें मुंह में डालते हैं।

एस्केरियासिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

गंभीर संक्रमण, विशेषकर बच्चों में, अगर अनुपचारित छोड़ दिए जाएं तो जटिलताएं पैदा कर सकते हैं । कुछ मामलों में तो ये जानलेवा भी हो सकते हैं, हालांकि ऐसा बहुत कम होता है।

• आंत्र अवरोध या नलिकाओं में रुकावट: यदि कृमि बहुत बड़े हो जाते हैं, तो वे आपके पाचन तंत्र के उन मार्गों को आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध कर सकते हैं जिनसे भोजन और अपशिष्ट पदार्थ गुजरते हैं। इस अवरोध को दूर करने के लिए आपको आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• गंभीर सूजन : ये अवरोध अग्नाशयशोथ, पित्ताशयशोथ और पित्तवाहिनीशोथ जैसी गंभीर, कभी-कभी जानलेवा सूजन संबंधी स्थितियों का कारण बन सकते हैं।
• कुपोषण : संक्रमण से शरीर को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते। यदि बच्चे लंबे समय तक संक्रमित रहते हैं, तो पोषक तत्वों की कमी से उनके विकास में समस्याएँ आ सकती हैं।

ध्यान रहे, एस्केरियासिस के कारण होने वाली इन जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि रोग का समय पर निदान और उपचार किया जाए ।

एस्केरियासिस का निदान कैसे किया जाता है?

एक बार जब कृमि आपकी आंतों में प्रवेश कर जाते हैं, तो डॉक्टर मल का नमूना लेकर संक्रमण की जांच कर सकते हैं। वे आपके मल में अंडे या कृमि की तलाश करेंगे। एस्केरियासिस का निदान तब तक मुश्किल हो सकता है जब तक कि संक्रमण आपके फेफड़ों से आगे न फैल जाए। यदि आपके डॉक्टर को संक्रमण का संदेह होता है, तो वे आपके फेफड़ों में कृमि देखने के लिए छाती का एक्स -रे करवा सकते हैं। अन्य इमेजिंग परीक्षण - जैसे अल्ट्रासाउंड , कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन - आपकी नलिकाओं जैसी जगहों पर कृमि की स्पष्ट छवियां प्रदान कर सकते हैं। वे यह भी बता सकते हैं कि आपका संक्रमण कितना गंभीर है।

एस्केरियासिस का इलाज कैसे किया जाता है?

परजीवी रोधी दवाएँ इस संक्रमण का इलाज कर सकती हैं। ये वयस्क कृमियों को मार देती हैं। आपको यह दवा एक से तीन दिन तक लेनी होगी, और सभी बड़े कृमि मर जाएँगे। ज़्यादातर लोगों को इस दवा को लेने के बाद जल्दी ही आराम महसूस होने लगेगा और उनके लक्षण भी जल्दी ठीक हो जाएँगे, यहाँ तक कि सभी कृमि मरने से पहले ही। इलाज के बाद मृत कृमियों का मल के साथ बाहर निकलना सामान्य है, जिससे थोड़ी असुविधा हो सकती है। इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएँ उपलब्ध हैं:

• एल्बेंडाज़ोल (एल्बेंडाज़ोल - एल्बेंज़ा®)
• आइवरमेक्टिन (आइवरमेक्टिन - स्ट्रोमेक्टोल®)
• पाइरेंटेल पामोएट (पिन-एक्स®) – यदि आप गर्भवती हैं तो यह अधिक उपयुक्त हो सकता है।

ये दवाइयां मुख्य रूप से वयस्क कृमियों को मारती हैं । लार्वा इतनी आसानी से नहीं मरते। इसलिए, आपको लगभग एक या तीन महीने बाद इस दवा का एक और कोर्स लेने की आवश्यकता हो सकती है ताकि लार्वा को वयस्क बनने और उन्हें भी मारने का समय मिल सके।

क्या एस्केरियासिस के लिए सर्जरी आवश्यक है?

हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन अगर आपको आंतों में रुकावट जैसी कोई जटिलता हो जाती है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। आपके डॉक्टर को कीड़े निकालने या क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांशतः, डॉक्टर एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) नामक न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया का उपयोग करके ये मरम्मत करते हैं। इसमें पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरे लगते हैं और रिकवरी का समय भी कम होता है।

क्या एस्केरियासिस को रोका जा सकता है?

जी हां, आप बिल्कुल जा सकते हैं। यदि आप उच्च संक्रमण दर वाले क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं, तो इन बातों का ध्यान रखें:

• मिट्टी को नंगे हाथों से न छुएं , खासकर उस मिट्टी को जिसका उपयोग फसलों के लिए उर्वरक के रूप में किया जाता है।
• खाना बनाने से पहले और खाना खाने से पहले अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं ।
• अपने बच्चों को नियमित रूप से हाथ धोना सिखाएं ।
• कच्ची खाई जाने वाली सब्जियों और फलों को धोएं, छीलें और/या पकाएं (विशेषकर वे जो उपजाऊ मिट्टी में उगाई जाती हैं)।
• जिन क्षेत्रों में उचित अपशिष्ट निपटान सुविधाएं उपलब्ध नहीं हैं, वहां खुले में शौच न करें ।

एस्केरियासिस से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य कैसा है?

एस्केरियासिस का इलाज आसानी से हो सकता है। अगर आप परजीवी रोधी दवा सही तरीके से लें, तो आपको कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं होगी। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लें। दोबारा संक्रमण से बचने के लिए बताए गए चरणों का पालन करें।

अगर एस्केरियासिस का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

ये कृमि लगभग दो साल तक जीवित रह सकते हैं। मरने पर ये मल त्याग के साथ बाहर निकल जाते हैं। जब तक आप इनके अंडों को दोबारा निगलकर यह चक्र फिर से शुरू नहीं करते, तब तक कृमि के निकल जाने के बाद संक्रमण समाप्त हो जाता है। हालांकि, एस्केरियासिस संक्रमण होने पर यूं ही बैठे रहना ठीक नहीं है क्योंकि इससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। साथ ही, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां यह संक्रमण आम है, तो आपको दोबारा संक्रमण होने का खतरा रहता है। यदि आपको या आपके बच्चे को संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, या यदि आपको अपने मल में कोई कृमि, जैसे कि 'ए. लम्ब्रीकोइड्स' कृमि दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें ।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे संक्रमण का पता लगाने के लिए जांच करवानी होगी?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• मुझे यह दवा कितने समय तक लेनी होगी?
• क्या एस्केरियासिस के कारण मुझे दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं होंगी?
• मुझे दोबारा संक्रमण होने से बचने के लिए क्या करना चाहिए?

एस्केरियासिस एक आम गोलकृमि संक्रमण है जो पूरी दुनिया में पाया जाता है। उचित स्वच्छता बनाए रखने से इसे रोका जा सकता है। यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहाँ यह संक्रमण आम है, तो बार-बार हाथ धोकर अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोएं, छीलें, पकाएं और अन्य खाद्य पदार्थों को भी ठीक से तैयार करें। यदि आपको एस्केरियासिस के लक्षण, जैसे कि पेट में तेज दर्द हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें। परजीवी रोधी दवाएं कृमियों को मारकर संक्रमण को ठीक कर सकती हैं।

मुख्य संदेश

• एस्केरियासिस मिट्टी से फैलने वाला कृमि रोग है। इसके अंडे गंदे हाथों, भोजन और पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
• यह आमतौर पर बच्चों में देखा जाता है ।
• लक्षण गायब हो सकते हैं, या आपको पेट खराब होना, खांसी या बुखार हो सकता है।
• इसका इलाज साधारण दवाओं से बहुत अच्छे से किया जा सकता है ।
• सबसे महत्वपूर्ण बात है साफ-सफाई रखना और स्वच्छता संबंधी अच्छी आदतों का पालन करना । हाथ धोना, भोजन को सही तरीके से तैयार करना और शौच के लिए सुरक्षित तरीके अपनाना आवश्यक है।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हों, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!