क्या डॉक्टर ने आपके गले पर स्टेथोस्कोप लगाकर आपको बताया कि आपको कोई अजीब सी आवाज़ सुनाई दी? चलिए इसी के बारे में बात करते हैं (कैरोटिड ब्रुइट)!

क्या आपने कभी किसी डॉक्टर को अपनी गर्दन के दोनों ओर स्टेथोस्कोप से आपकी जांच करते देखा है? जांच करते समय, डॉक्टर कभी-कभी आपकी गर्दन की रक्त वाहिकाओं से "सरसराहट" जैसी आवाज़ या पानी के बहने जैसी आवाज़ सुन सकते हैं। इसे हम "कैरोटिड ब्रूई" कहते हैं। इससे डरने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है।

इस अजीब सी आवाज को क्या कहते हैं (कैरोटिड ब्रुइट)?

सरल शब्दों में कहें तो, कैरोटिड ब्रुइट एक असामान्य, अशांत ध्वनि है जो गर्दन की मुख्य रक्त वाहिकाओं, यानी कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह के दौरान उत्पन्न होती है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई शांत नदी अचानक किसी चट्टान से टकराकर अशांत रूप से बहने लगे। जब नसों में रक्त सुचारू रूप से और एक ही दिशा में बहने के बजाय थोड़ा अव्यवस्थित और अशांत तरीके से बहता है, तो इसे अशांत प्रवाह कहते हैं। ये कैरोटिड धमनियां ही मस्तिष्क को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती हैं। इसलिए, इन वाहिकाओं में किसी भी प्रकार की समस्या होने पर मस्तिष्क के कार्य पर असर पड़ सकता है।

डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान आपको यह ध्वनि (कैरोटिड ब्रुइट) संयोगवश सुनाई दे सकती है। यह ध्वनि इस बात का संकेत हो सकती है कि आपकी कैरोटिड धमनी वसा जमाव (जिसे हम प्लाक भी कहते हैं) के कारण संकुचित हो गई है। हालांकि, कभी-कभी स्वस्थ कैरोटिड धमनी वाले लोगों को भी यह ध्वनि सुनाई दे सकती है। इसके अलावा, कुछ लोगों को यह ध्वनि तब भी सुनाई नहीं देती जब उनकी रक्त वाहिकाएं बहुत संकुचित हों। इसलिए, डॉक्टर इस ध्वनि को एक व्यापक समस्या के एक छोटे से हिस्से के रूप में ही देखते हैं। यानी, केवल इस ध्वनि को सुनने से यह निश्चित नहीं हो जाता कि आपको कोई गंभीर बीमारी है; यह केवल यह तय करने में सहायक होती है कि आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

कैरोटिड ब्रुइट की आवाज़ कैसी होती है?

यह (कैरोटिड ब्रुइट) ध्वनि तेज़ बहती नदी की आवाज़ जैसी होती है , जैसे "हश हश"। आप इसे स्वयं नहीं सुन सकते। आप इसे तभी सुन सकते हैं जब डॉक्टर अपने स्टेथोस्कोप (वह उपकरण जो आपकी छाती या पीठ पर पहना जाता है) को आपकी गर्दन के विभिन्न हिस्सों पर धीरे से दबाकर सुनें। डॉक्टर आपसे एक सांस लेने और उसे कुछ देर रोके रखने के लिए कह सकते हैं, ताकि रक्त प्रवाह की आवाज़ को स्पष्ट रूप से सुना जा सके।

अगर डॉक्टर को इस तरह की "कैरोटिड ब्रुइट" सुनाई देती है, तो वे आपको इसके बारे में समझाएंगे, इसका मतलब बताएंगे और यह भी बताएंगे कि क्या आपको आगे कोई और जांच करवाने की ज़रूरत है। इसलिए, चिंता न करें, ठीक है?

यह (कैरोटिड धमनी) ऐसी आवाज़ क्यों करती है? इसके क्या कारण हैं?

इस "कैरोटिड ब्रुइट" का मुख्य और सबसे आम कारण "एथेरोस्क्लेरोसिस" नामक स्थिति है।

एथेरोस्क्लेरोसिस ही मुख्य शत्रु है!

एथेरोस्क्लेरोसिस एक चिकित्सीय शब्द है। सरल शब्दों में, इसका अर्थ है कि शरीर की रक्त वाहिकाओं (धमनियों) के अंदर वसायुक्त पदार्थ, विशेष रूप से प्लाक, जमा हो जाता है, और इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह के लिए जगह (जिसे हम ल्यूमेन भी कहते हैं) धीरे-धीरे कम हो जाती है। कल्पना कीजिए कि समय के साथ, पानी के पाइप में गंदगी जमा होकर उसे अवरुद्ध कर देती है, ठीक उसी तरह रक्त वाहिकाओं के अंदर वसायुक्त प्लाक की परतें जमा हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह के लिए जगह कम हो जाती है। इस प्लाक के जमाव से रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह रक्त का थक्का या तो जहां बनता है वहीं रक्त प्रवाह को रोक सकता है, या रक्त के साथ बहकर किसी अन्य स्थान पर शिरा को अवरुद्ध कर सकता है।

जब कैरोटिड धमनी में प्लाक जमा हो जाता है और धमनी संकुचित हो जाती है, तो इसे कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस कहते हैं। कैरोटिड धमनी से आने वाली दुर्गंध (ब्रूइट) इस स्थिति का संकेत हो सकती है ।

ध्यान रहे, कैरोटिड धमनी हमारे मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती है। इसलिए, यदि यह धमनी प्लाक से अवरुद्ध हो जाती है, तो आपको क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) (जिसे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में अस्थायी रुकावट भी कहते हैं, कुछ लोग इसे "मिनी स्ट्रोक" भी कहते हैं) या इस्केमिक स्ट्रोक ( मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट के कारण होने वाला पक्षाघात) का खतरा बढ़ जाता है। इन दोनों ही स्थितियों में, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इसीलिए यह जानना ज़रूरी है कि क्या आपको कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस है और यदि है, तो यह कितना गंभीर है। कैरोटिड ब्रुइट केवल एक चेतावनी संकेत है, यह आपको यह नहीं बताता कि आपके शरीर में प्लाक की मात्रा कितनी है। इसलिए, डॉक्टर केवल कैरोटिड ब्रुइट के आधार पर यह तय नहीं करेंगे कि आपको कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस है, बल्कि इसे आगे की जांच के लिए प्रारंभिक कदम के रूप में इस्तेमाल करेंगे।

क्या इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं?

हालांकि प्लाक का जमाव कैरोटिड ब्रुईट का सबसे आम कारण है, लेकिन यह रक्त वाहिकाओं की संरचना में बदलाव के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी) जैसी दुर्लभ स्थितियों वाले लोगों को भी कैरोटिड ब्रुईट सुनाई दे सकती है। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करके कैरोटिड ब्रुईट के कारण का पता लगाने का प्रयास करेगा।

क्या कैरोटिड ब्रुइट होना गंभीर बात है?

कैरोटिड धमनी में सुनाई देने वाली एक असामान्य ध्वनि (ब्रूट) कभी-कभी किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकती है।ऐसा हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। कभी-कभी यह एक चेतावनी की तरह होता है जो बताता है कि आपको कैरोटिड धमनी संकुचन (कैरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस) हो सकता है। यदि आपका संकुचन (स्टेनोसिस) गंभीर है, तो आपको स्ट्रोक (टीआईए) के खतरे को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपकी स्थिति गंभीर है या नहीं और आपको उपचार की आवश्यकता है या नहीं। इसलिए घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की बातों को ध्यान से सुनें।

क्या कैरोटिड ब्रुइट का होना सामान्य हो सकता है?

जी हां, कैरोटिड धमनी से आने वाली ध्वनि (कैरोटिड ब्रुइट) का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि आपको कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस है। कुछ लोगों को कैरोटिड धमनी से आने वाली ध्वनि सुनाई देती है, लेकिन उनकी रक्त वाहिकाओं में प्लाक जमाव ज्यादा नहीं होता और वे स्वस्थ हो सकते हैं। कुछ लोगों की रक्त वाहिकाओं की संरचना में बदलाव हो सकता है, जो सामान्य हो सकता है या यह एफएमडी जैसी किसी स्थिति के कारण भी हो सकता है। इसीलिए कैरोटिड धमनी से संबंधित बीमारियों के निदान और उपचार की प्रक्रिया में कैरोटिड ब्रुइट केवल पहला कदम है।

यदि डॉक्टर कहता है कि "कैरोटिड ब्रुइट" है, तो आगे क्या होता है?

यदि आपके डॉक्टर को "कैरोटिड ब्रुइट" सुनाई देता है, तो यह किसी समस्या का संकेत हो सकता है। डॉक्टर आपकी "कैरोटिड धमनी" की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।

आगे कौन-कौन से परीक्षण किए जाएंगे?

इस समय किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड है। यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण है। यह आपकी कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह की जांच कर सकता है, यह पता लगा सकता है कि धमनी संकुचित है या नहीं, और यदि है, तो कितनी संकुचित है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन के समान है, लेकिन यह गर्दन पर किया जाता है।

क्या जोखिम कारक भी इसे प्रभावित करते हैं?

जी हाँ, यदि आपको कैरोटिड ब्रुइट है और साथ ही कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस के एक या अधिक जोखिम कारक भी हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से पहले बताए गए कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण करवाने का आदेश देंगे। ये जोखिम कारक हैं:

• यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग है।
• यदि आपको मधुमेह है (टाइप 1 या टाइप 2)।
• यदि परिवार में किसी को पहले स्ट्रोक हो चुका हो ।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है।
• यदि आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है।
• यदि आपकी आयु अधिक है (आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक, या अन्य जोखिम कारकों के मामले में 55 वर्ष से अधिक)।
• परिधीय धमनी रोग, एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण पैरों या हाथों की रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं।अगर वहाँ होता।
• तंबाकू और सिगरेट का सेवन ।

आपमें जितने अधिक जोखिम कारक होंगे, आपको "कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस" होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इसके अलावा, यदि आपकी हृदय शल्यक्रिया (जैसे कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग - सीएबीजी) होने वाली है, तो शल्यक्रिया से पहले आपके डॉक्टर आपकी कैरोटिड धमनी की स्थिति की जांच करना चाहेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आपको कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस है, तो कुछ शल्यक्रियाओं के दौरान या बाद में स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे में, इस जोखिम को कम करने के लिए शल्यक्रिया से पहले आपका उपचार किया जा सकता है।

इसका इलाज क्या है?

कैरोटिड धमनी में असामान्य ध्वनि (कैरोटिड ब्रुइट) वाले सभी लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ लोगों को टीआईए (TIA) या स्ट्रोक (स्ट्रोक) के जोखिम को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। उपचार का मुख्य उद्देश्य कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाना है।

दवा से नियंत्रण करें

अधिकांश मामलों में, विशेषकर यदि आपकी कैरोटिड धमनी गंभीर रूप से संकुचित नहीं है, तो दवाएं पहला उपचार होती हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक दवाएं सुझा सकता है:

• रक्तचाप की दवा ।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा।
• कभी-कभी एस्पिरिन जैसी दवाएं, जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं, का उपयोग किया जाता है।

जीवनशैली में बदलाव बहुत महत्वपूर्ण हैं!

अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से धमनियों में प्लाक के जमाव को नियंत्रित करने में काफी मदद मिल सकती है। इन चीजों को जरूर आजमाएं:

• धूम्रपान और सभी तंबाकू उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद कर दें। तंबाकू रक्त वाहिकाओं के लिए बहुत हानिकारक है। यह हृदय रोग सहित कई बीमारियों का खतरा भी बढ़ाता है। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद चाहिए, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें, इसके कई तरीके हैं।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें । इसका अर्थ है संतृप्त वसा, सोडियम और चीनी का सेवन कम करना। लाल मांस के स्थान पर चिकन, टर्की और मछली जैसे कम वसा वाले मांस का सेवन करें। अधिक सब्जियां, फल, दालें और मेवे खाएं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें । एक साथ बहुत अधिक व्यायाम करने की शुरुआत न करें। धीरे-धीरे शुरू करें और प्रति सप्ताह लगभग 150 मिनट मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम का लक्ष्य रखें। कोई भी नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेना उचित होगा कि आपके लिए क्या सही और सुरक्षित है।

सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं

यदि आपकी कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस अधिक गंभीर है, तो आपको सर्जरी या अन्य विशेष प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• (कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी)यह एक सर्जरी है। इसमें कैरोटिड धमनी को खोलकर उसके अंदर जमा प्लाक को हटाया जाता है।
• कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: इसमें संकुचित कैरोटिड धमनी में एक छोटा गुब्बारे जैसा उपकरण डाला जाता है और उसे फुलाकर धमनी को चौड़ा किया जाता है। फिर, धमनी को दोबारा संकुचित होने से रोकने के लिए उसमें एक जालीदार ट्यूब लगाई जाती है जिसे स्टेंट कहते हैं।

लेकिन याद रखें, हर किसी को "कैरोटिड ब्रुइट" होने पर रक्त का थक्का होना जरूरी नहीं है और न ही इलाज की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि "कैरोटिड ब्रुइट" आपको किस प्रकार प्रभावित कर रहा है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

अगर आपके डॉक्टर आपको "कैरोटिड ब्रुइट" (रक्त वाहिकाओं में असामान्य ध्वनि) बताते हैं, तो घबराएं या डरें नहीं । इसका मतलब यह नहीं है कि आप गंभीर खतरे में हैं। यह सिर्फ एक संकेत है जिसका उपयोग डॉक्टर आपकी रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए करते हैं।

इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अधिक जानकारी प्राप्त करें। साथ ही, एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) के जोखिम कारकों का पता लगाएं और जानें कि आप इस जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं। स्वस्थ जीवनशैली अपनाना अक्सर इन स्थितियों से बचाव का सबसे अच्छा तरीका होता है। अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना आपके हाथ में है!

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