कभी-कभी, जब आपको ऐसा गंभीर दर्द होता है जो सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता, तो डॉक्टर आपको एक विशेष दर्द निवारक दवा लिख सकते हैं। यह तरल दवा, जो एसिटामिनोफेन और कोडीन नामक दो दवाओं का मिश्रण है, उनमें से एक है। यह आमतौर पर तब दी जाती है जब आप अन्य दर्द निवारक दवाओं को सहन नहीं कर पाते या उनसे दर्द में आराम नहीं मिलता। तो आज, आइए इस दवा के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें और साथ ही उन सावधानियों के बारे में भी जानें जिनका आपको इसके इस्तेमाल के दौरान ध्यान रखना चाहिए।
यह किस प्रकार की दवा है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह दो मुख्य प्रकार की दवाओं का संयोजन है।
1. एसिटामिनोफेन: एक आम दर्द निवारक दवा जिसे हम में से कई लोग 'पैनाडोल' जैसी दवाओं से जानते हैं, बुखार और दर्द को कम करती है।
2. कोडीन: यह एक शक्तिशाली दर्द निवारक दवा है जो ओपिओइड वर्ग से संबंधित है। यह सीधे मस्तिष्क पर कार्य करती है और दर्द के संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करती है।
इन दोनों के संयोजन से मध्यम से लेकर गंभीर दर्द पर अच्छा नियंत्रण मिलता है। चूंकि यह दवा घोल के रूप में आती है, इसलिए इसे इस्तेमाल करना उन लोगों के लिए विशेष रूप से आसान है जिन्हें गोलियां निगलने में कठिनाई होती है।
इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। इसलिए, इस दवा को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं कि क्या आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है:
- यदि आपको एसिटामिनोफेन, कोडीन या अन्य ओपिओइड, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
- यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं।
- यदि आपको लीवर या किडनी की कोई बीमारी है।
- यदि आपको फेफड़ों की बीमारी, अस्थमा या सांस लेने में अन्य समस्याएं हैं।
- यदि आपको सिर में चोट, मस्तिष्क ट्यूमर या दौरे जैसी कोई समस्या है।
- यदि आपको मादक पदार्थों की लत का इतिहास रहा हो।
- अधिवृक्क ग्रंथि की कार्यक्षमता कम होना।
- यदि आपको पेट या आंतों से संबंधित कोई समस्या है।
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं।
- यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं।
- यदि आपने पिछले 14 दिनों के भीतर मार्प्लान, नारडिल या पार्नेट जैसी एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर) एंटीडिप्रेसेंट दवा ली है।
इस जानकारी के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि यह दवा आपके लिए सही है या खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता है।
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
इस दवा का इस्तेमाल करते समय आपको बहुत सावधानी बरतने की जरूरत है।
- सटीक माप लें:क्योंकि यह तरल दवा है, इसलिए आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई सटीक खुराक नापनी होगी। इसके लिए दवा के साथ दिए गए विशेष चम्मच या कप का इस्तेमाल करें। घर में मौजूद छोटे चम्मच या बड़े चम्मच का इस्तेमाल न करें , क्योंकि उनसे नापना सटीक नहीं होता।
- भोजन के साथ लें: कुछ लोगों को इस दवा के सेवन से पेट खराब हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो दवा को भोजन के साथ या भोजन के बाद लें।
- केवल निर्धारित समय पर ही लें: डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा से अधिक न लें, और न ही निर्धारित समय से पहले दवा लें।
बच्चों को देते समय बहुत सावधानी बरतें।
यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। साथ ही, 18 वर्ष से कम उम्र के ऐसे बच्चे को भी यह दवा न दें जिसकी टॉन्सिल या एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी हुई हो। बच्चों में इस दवा के दुष्प्रभाव होने का खतरा अधिक होता है।
अगर आप ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले लें तो क्या करें? (ओवरडोज़)
यदि आपको संदेह है कि आपने इस दवा का अधिक सेवन कर लिया है, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। यह दवा केवल आपके लिए है। अपनी दवा कभी भी किसी और को न दें।
अन्य दवाएं जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (दवाओं की परस्पर क्रिया)
यह दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इसलिए, यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाओं सहित)।
विशेष रूप से, इस दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ कभी न लें:
- लिनेज़ोलिद
- MAOI (जैसे मार्प्लान, नार्डिल, पर्नेट)
- मेथिलीन नीला
- ओज़ानिमोड
- सैमीडॉर्फन
इसके अलावा, यदि आप निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं तो कृपया अपने डॉक्टर को सूचित करें, क्योंकि इनसे समस्याएँ हो सकती हैं:
- शराब
- एंटीहिस्टामाइन (सर्दी, खांसी और एलर्जी की दवाएं)
- अवसाद, चिंता या नींद की समस्याओं के लिए दवाएँ
- मिर्गी-रोधी दवाएं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन, फेनिटोइन)
- एंटीफंगल दवाएं (जैसे कि केटोकोनाजोल)
- कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे एरिथ्रोमाइसिन)
- मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं
- एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) युक्त कोई अन्य दर्द निवारक दवा।
यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
दवा लेते समय ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें
अगर दर्द कम न हो तो क्या होगा?
जब आप इस दवा का लंबे समय तक सेवन करते हैं, तो आपका शरीर इसका आदी हो सकता है। इसे 'सहनशीलता' कहते हैं। इसका मतलब है कि दर्द से राहत पाने के लिए आप जो खुराक लेते थे, वह अब पर्याप्त नहीं रह सकती है। यह सामान्य है। यदि ऐसा होता है, और यदि आपका दर्द कम नहीं होता है या बढ़ जाता है, तो खुराक स्वयं न बढ़ाएं और अपने डॉक्टर से बात करें।
लत और शरीर की आदत
बहुत से लोग इतने असरदार दर्द निवारक दवाओं के आदी होने से डरते हैं। हालांकि, शारीरिक निर्भरता और लत दो अलग-अलग चीजें हैं। जब आप दर्द जैसी किसी चिकित्सीय वजह से दवा लेते हैं, तो समय के साथ आपका शरीर उसका आदी हो जाता है। यह लत नहीं है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी अचानक दवा लेना बंद न करें। ऐसा करने से विड्रॉल के लक्षण हो सकते हैं। जब आपको दवा लेना बंद करना हो, तो आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम करेगा और आपको बताएगा कि इसे कैसे बंद करना है।
अन्य एसिटामिनोफेन दवाओं के साथ सावधानी बरतें।
यह बहुत महत्वपूर्ण है। इस दवा में पहले से ही एसिटामिनोफेन मौजूद है। इसलिए इसे लेते समय, एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) युक्त कोई अन्य दवा न लें। कई बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली सर्दी-जुकाम और दर्द निवारक दवाओं में यह हो सकता है। लेबल को ध्यान से पढ़ें। अधिक मात्रा में एसिटामिनोफेन लेने से लिवर को गंभीर नुकसान हो सकता है।
उनींदापन और चक्कर आना
इस दवा से आपको नींद या चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह आप पर कैसा असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं या मशीनरी न चलाएं। विशेषकर यदि आप बुजुर्ग हैं, तो बैठने की स्थिति से अचानक न उठें।
कब्ज और मुंह सूखना
इस दवा का एक आम दुष्प्रभाव कब्ज है। अगर लगभग 3 दिनों तक मल त्याग न हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, अगर मुंह सूखता हुआ महसूस हो, तो खूब पानी पिएं और शुगर-फ्री च्युइंग गम चबाएं।
दवा के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभाव
| दुष्प्रभाव श्रेणी | विशेषताएँ |
|---|---|
| ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को दें | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (सीएनएस अवसाद) | धीमी या उथली सांस लेना, सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक उनींदापन, बेहोशी, भ्रम की स्थिति। |
| यकृत चोट | पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना, मतली, हल्के रंग का मल, गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र और आंखों या त्वचा का पीला पड़ना। |
| कम रक्तचाप | चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि। |
| त्वचा पर छाले पड़ना या त्वचा का छिलना | त्वचा का लाल होना, फफोले पड़ना, त्वचा का छिलना (यहां तक कि मुंह के अंदर भी)। |
| यह सामान्य है, लेकिन अगर यह समस्या बनी रहती है या परेशान करती है तो अपने डॉक्टर को बताएं। | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | कब्ज, चक्कर आना, उनींदापन, मुंह सूखना, मतली या उल्टी, पेट खराब होना, अनिद्रा। |
मुख्य संदेश
- डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को सही समय पर लें। खुराक को कभी भी स्वयं न बदलें।
- यह दवा केवल आपके लिए है। इसे किसी भी कारण से दूसरों को न दें। यह गैरकानूनी और बेहद खतरनाक है।
- आप जो भी अन्य दवाएं, विटामिन और पारंपरिक औषधियां ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- इस दवा को लेते समय, एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) युक्त कोई अन्य दवा न लें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा लेना बंद न करें।
- गाड़ी चलाने और ध्यान केंद्रित करने वाले कार्यों को करने से बचें, क्योंकि इससे उनींदापन हो सकता है।
- दवा को सुरक्षित स्थान पर रखें, बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 एसिटामिनोफेन और कोडीन क्या हैं (एसिटामिनोफेन; कोडीन / टाइलेनॉल 3/4)?
यह दो दवाओं का एक बेहद असरदार मिश्रण है जो मध्यम से लेकर गंभीर दर्द (जैसे दांत निकलवाने के बाद/ऑपरेशन के बाद) से तुरंत राहत देता है, जो सामान्य पैनाडोल (एसिटामिनोफेन/पैरासिटामोल) से ठीक नहीं होता। इसमें मौजूद 'कोडीन' मॉर्फिन समूह की एक शक्तिशाली दवा (ओपिओइड) है! इसलिए, इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी से नहीं खरीदा जा सकता।
💬 इन दो दवाओं (एसिटामिनोफेन + कोडीन) के संयोजन से आप गंभीर दर्द से कैसे राहत पा सकते हैं?
दोनों तरफ से दर्द पर हमला! 1. एसिटामिनोफेन - यह मस्तिष्क में दर्द और बुखार पैदा करने वाले रसायनों (COX / प्रोस्टाग्लैंडिन) को कम करता है और सामान्य दर्द को रोकता है। 2. कोडीन - इसे लेने के बाद, यकृत इसे शक्तिशाली 'मॉर्फिन' में परिवर्तित कर देता है। फिर यह सीधे मस्तिष्क में जाता है और वहां दर्द को नियंत्रित करने वाले सभी द्वारों (म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्स) को बंद कर देता है, जिससे मस्तिष्क को एक झूठा 'आराम/उत्साह' मिलता है।
💬 क्या यह दवा (कोडीन) नशे की लत लगाती है? इसका सबसे खतरनाक जोखिम क्या है (ब्लैक बॉक्स चेतावनी)?
जी हाँ! यह एक बेहद लत लगाने वाली दर्द निवारक दवा है! इसका दूसरा सबसे बड़ा खतरा 'श्वसन अवसाद' है। अगर इस गोली को शराब/नींद की गोलियों के साथ लिया जाए या बच्चों को दिया जाए, तो इससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है, सांस पूरी तरह रुक सकती है और मृत्यु भी हो सकती है (छोटे बच्चों के लिए कोडीन पूरी तरह से प्रतिबंधित है)। इसके अलावा, इसमें एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) की मात्रा बहुत अधिक होती है और इससे लिवर फेल होने की 100% संभावना रहती है!
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