एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम के बारे में आपको क्या जानना चाहिए!

क्या आपने कभी अचानक सीने में अजीब सी जकड़न, दर्द या सांस लेने में तकलीफ महसूस की है? या क्या आपने किसी परिचित को ऐसा करते देखा है? ये लक्षण कभी-कभी दिल की किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकते हैं। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) कई ऐसी स्थितियों का सामान्य नाम है जो अचानक होती हैं और दिल को खून पहुंचाने वाली धमनियों में रुकावट के कारण होती हैं।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) एक आपातकालीन स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब हृदय को रक्त पहुंचाने वाली कोरोनरी धमनियां अचानक अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे हृदय को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। कल्पना कीजिए कि आपके घर में पानी के पंप तक पानी पहुंचाने वाली पाइप में अचानक कुछ फंस जाए। फिर पानी पंप तक ठीक से नहीं पहुंच पाता। हृदय के साथ भी यही होता है। यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि तीन प्रकार के हृदय रोगों का संयोजन है। ये सभी जानलेवा हो सकते हैं, इसलिए तुरंत चिकित्सा सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एसीएस के अंतर्गत किस प्रकार के हृदय रोग आते हैं?

ठीक है, तो एसीएस के अंतर्गत हृदय रोग के कौन-कौन से प्रकार आते हैं? मुख्य रूप से तीन प्रकार हैं। ये इस बात पर निर्भर करते हैं कि हृदय में रक्त वाहिका कहाँ अवरुद्ध है, कितने समय से अवरुद्ध है और हृदय को कितना नुकसान हुआ है।

1. अस्थिर एंजाइना: यह तब होता है जब आपको आराम करते समय भी अचानक सीने में दर्द या जकड़न महसूस होती है। ऐसा लग सकता है जैसे कोई आपके सीने को दबा रहा हो। यह वास्तव में दिल के दौरे का एक चेतावनी संकेत है। यह तब भी हो सकता है जब पहले से मौजूद सीने का दर्द (स्थिर एंजाइना) गंभीर हो जाए।

2. एनएसटीईएमआई (नॉन-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन): यह भी एक प्रकार का हृदयघात है। हालांकि, इस मामले में , हृदय की विद्युत गतिविधि को मापने वाले ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण में कोई खास अंतर नहीं दिखता। लेकिन, रक्त परीक्षण से हृदय की मांसपेशियों को हुए नुकसान का पता लगाया जा सकता है। इसमें, कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होती है, या यदि अवरुद्ध होती भी है, तो केवल थोड़े समय के लिए।

3. एसटीईएमआई (एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन): यह दिल के दौरे का सबसे गंभीर रूप है। इसे ईकेजी और रक्त परीक्षणों के माध्यम से स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। इसमें होता यह है कि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी लंबे समय तक पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, जिससे हृदय के एक बड़े हिस्से को क्षति पहुँचती है।

यह एसीएस की स्थिति किसे हो सकती है?

अब आप सोच रहे होंगे कि ACS किसे हो सकता है। दरअसल, यह किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ खास जोखिम कारकों वाले लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

आयु और जीवनशैली:

• आयु: 45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी महिलाएं अधिक जोखिम में हैं।
• अधिक वजन/मोटापा।
• कोकीन जैसी दवाओं का सेवन।
• शारीरिक व्यायाम की कमी।
• धूम्रपान।
• अस्वास्थ्यकर आहार (तेल, नमक और चीनी की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थ)।

आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और पारिवारिक इतिहास:

• अगर कोविड-19 का प्रकोप फैल गया होता।
• मधुमेह।
• यदि आपके परिवार में किसी को भी सीने में दर्द, हृदय रोग या स्ट्रोक जैसी समस्याएँ हुई हों।
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर उच्च होना।
• उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर / हाइपरटेंशन)।
• यदि आपको गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया या मधुमेह था।

अन्य स्थितियां जो एसीएस के समान लक्षण दिखाती हैं

लेकिन यह न मानें कि सीने में दर्द का कारण एसीएस ही है। कई अन्य स्थितियां भी हैं जिनके लक्षण एसीएस के समान हो सकते हैं। इसीलिए सटीक निदान और शीघ्र उपचार करवाना महत्वपूर्ण है। कुछ ऐसी स्थितियां जिनके लक्षण एसीएस के समान हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• महाधमनी संकुचन।
• अस्थमा।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• पाचन संबंधी समस्याएं, क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी - गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) या ग्रासनली में ऐंठन।
• पेरिकार्डिटिस।
• मांसपेशियों या हड्डियों से संबंधित समस्याएं।
• पसलियों में फ्रैक्चर।
• न्यूमोनिया।
• पेट की समस्याएं जैसे कि अल्सर।
• तनाव, चिंता या अवसाद।

एसीएस कितना आम है?

कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) विश्व में सबसे आम हृदय रोग है और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। इसी कारण, CAD से संबंधित एक स्थिति, ACS, हर साल बड़ी संख्या में लोगों की जान लेती है। पुरुषों और पहले से ही कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

एसीएस कैसे होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि यह एसीएस स्थिति कैसे उत्पन्न होती है।

हमारा हृदय एक मांसपेशी है। ठीक से काम करने के लिए, इसे ऑक्सीजन युक्त रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह रक्त कोरोनरी धमनियों और उनसे निकलने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा पहुँचाया जाता है।

कभी-कभी, समय के साथ, इन धमनियों के अंदर प्लाक जमा हो जाता है , जिससे वे संकुचित हो जाती हैं। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे समय के साथ पानी के पाइप में जंग लग जाती है।

एसीएस तब होता है जब वसा की यह जमा हुई परत (प्लाक) अचानक फट जाती है या टूट जाती है।

ऐसा होने पर, टूटी हुई जगह पर खून का थक्का बन जाता है।यह रक्त का थक्का रक्त वाहिका को संकुचित कर देता है, या उसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। तब हृदय के एक भाग (मायोकार्डियम) को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। ऑक्सीजन की इस कमी (इस्केमिया) से हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसी स्थिति में पहले वर्णित अस्थिर एनजाइना या हृदयघात होता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एसीएस अन्य कारणों से भी हो सकता है:

• कोरोनरी धमनी एम्बोलिज्म रक्त के थक्के, हवा के बुलबुले या वसा के कण द्वारा कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध होने की स्थिति है।
• कोरोनरी धमनी में ऐंठन।
• स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी)।

एसीएस के लक्षण क्या हैं?

एसीएस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त वाहिका कहाँ अवरुद्ध है, अवरोध की सीमा क्या है, आपकी उम्र, लिंग और क्या आपको मधुमेह जैसी अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ हैं।

अक्सर ये लक्षण बिना किसी पूर्व चेतावनी के, यहां तक ​​कि आराम करते समय भी सामने आ जाते हैं। सबसे आम लक्षण सीने में दर्द या बेचैनी (एनजाइना) है। यह दर्द कुछ इस तरह महसूस हो सकता है:

• यह एक पीड़ादायक अनुभव है।
• जैसे कोई जलन हो रही हो।
• सीने में भारीपन महसूस हो रहा है।
• सीने में जकड़न।
• जैसे धक्का देना, दबाना।
• ऐसा लगता है जैसे हम फंस गए हों।

यह दर्द बाएं कंधे, बांह, गर्दन, पीठ या जबड़े तक फैल सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को सीने से संबंधित कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षण:

• चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना और बेहोश होने जैसा महसूस होना।
• अचानक अत्यधिक पसीना आना (डायफोरेसिस)।
• थकान, कमजोरी।
• दिल की धड़कन तेज महसूस होना, सीने में तेज दर्द महसूस होना (दिल की धड़कन का अनियमित होना)।
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द (कुछ लोग इसे अपच या पेट की सूजन समझ सकते हैं)।

विशेष रूप से महिलाओं में एसीएस के दौरान सीने से संबंधित लक्षणों का अनुभव होने की संभावना कम होती है। उन्हें निम्नलिखित लक्षण अधिक अनुभव हो सकते हैं:

* मतली या उलटी।

* दर्द का कंधों, गर्दन, पेट या जबड़े के क्षेत्रों तक फैलना।

* सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।

यदि ये लक्षण बने रहें या बिगड़ जाएं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को बताएं । यदि आपको लगता है कि यह दिल का दौरा हो सकता है, तो तुरंत एस्पिरिन लें और नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं या 911 पर कॉल करें।

ACS का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर एसीएस का निदान कैसे करते हैं?

सबसे पहले, आपकी शारीरिक जांच की जाएगी। उसके बाद, आपके कुछ रक्त परीक्षण और एक ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) किया जाएगा।एक जांच हो गई है। ईकेजी हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। इन जांच परिणामों के आधार पर डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है या अस्थिर एंजाइना है।

इसके अलावा, अन्य स्थितियों को खारिज करने और सबसे उपयुक्त उपचार चुनने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, व्यायाम तनाव परीक्षण या दवा तनाव परीक्षण से आपकी हृदय गति बढ़ जाती है और यह मापा जाता है कि जब आप अपनी अधिकतम क्षमता पर काम करते हैं तो आपका हृदय कैसे प्रतिक्रिया करता है।

हृदय की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैन या हार्ट एमआरआई जैसी इमेजिंग जांचों का भी उपयोग किया जाता है। अन्य इमेजिंग परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैल्शियम स्कोर स्क्रीनिंग हार्ट स्कैन।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।
• कोरोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीसीटीए)।
• कोरोनरी एंजियोग्राम।
• इकोकार्डियोग्राम।
• परमाणु चिकित्सा इमेजिंग।

एसीएस एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि जांच से पुष्टि हो जाती है कि हृदय में रक्त प्रवाह अवरुद्ध है, तो आपका तुरंत उपचार किया जाएगा। यदि आपको बेहोशी जैसे गंभीर लक्षण हैं, तो निदान की पुष्टि होने से पहले ही उपचार शुरू किया जा सकता है।

क्या एसीएस का कोई पूर्ण इलाज है?

ACS का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, शुरुआती निदान और उपचार से आपके दिल को और अधिक नुकसान से बचाया जा सकता है और उसे यथासंभव बेहतर तरीके से काम करते रहने में मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर आपको जोखिम कम करने और जटिलताओं से बचने के तरीकों के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं।

एसीएस का इलाज कैसे किया जाता है?

एसीएस के उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द को कम करना, रक्त प्रवाह को बहाल करना और हृदय की कार्यप्रणाली को यथाशीघ्र सुधारना है। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर उपचार निर्धारित करेगा। इसमें आमतौर पर दवाओं और धमनी को खोलने और हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का संयोजन शामिल होता है।

डॉक्टर एसीएस के लिए कौन-कौन सी दवाएं लिख सकते हैं?

आपको दी जाने वाली दवा का प्रकार आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने से पहले ही दवा लिख ​​सकता है। इन दवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एंटीकोएगुलेंट या ब्लड थिनर, जैसे एस्पिरिन या हेपरिन।
• एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक, जो रक्तचाप को कम करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स, जो रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं और हृदय गति को धीमा करते हैं।
• नाइट्रोग्लिसरीन, जो रक्त प्रवाह में सुधार करता है और सीने के दर्द को कम करता है।
• दर्द निवारक दवाएं।
• स्टैटिन, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करते हैं।
• दिल का दौरा पड़ने के पहले 12 घंटों के भीतर थ्रोम्बोलिटिक दवाएं ।

आपका डॉक्टर दिल से जुड़ी अन्य समस्याओं के लिए भी दवाएं लिख सकता है, जैसे कि:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• उच्च रक्तचाप।
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)।

क्या मुझे एसीएस के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी?

एसीएस के सर्जिकल उपचार का लक्ष्य अवरुद्ध धमनी को फिर से खोलना और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश कर सकता है:

• स्टेंट के साथ एंजियोप्लास्टी: अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए एक छोटी धातु की जाली (स्टेंट) डालना।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी): रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाना।
• परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई): अवरुद्ध धमनी को खोलना।

एसीएस के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

हृदय को स्वस्थ रखने वाली जीवनशैली अपनाने से एक्यूट कार्डियोवैस्कुलर सिंड्रोम (एसीएस) और अन्य हृदय संबंधी बीमारियों का खतरा कम हो सकता है। ऐसा करने में आपकी मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं या निकोटीन युक्त उत्पादों का उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर से उन कार्यक्रमों और दवाओं के बारे में पूछें जो आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद कर सकते हैं।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें: स्वस्थ वजन बनाए रखने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद करने वाले आहार के बारे में अपने डॉक्टर या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से बात करें। भूमध्यसागरीय और डैश आहार दो पौष्टिक आहार हैं।
• शराब का सेवन सीमित करें: महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक ड्रिंक और पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो ड्रिंक तक सीमित रखें।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, तनाव, अवसाद और चिंता जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करें। आपका डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता इसके लिए सहायता और उपचार प्रदान कर सकते हैं।
• सक्रिय रहें: व्यायाम से वजन कम करने, शारीरिक क्षमता बढ़ाने और तनाव कम करने में मदद मिल सकती है। कोई भी व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एसीएस की स्थिति को लेकर क्या संभावनाएं हैं?

एसीएस का पूर्वानुमान आपकी विशिष्ट स्थिति, उसकी गंभीरता और हृदय की मांसपेशियों को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है। समय पर निदान और उपचार के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव से आप स्वस्थ जीवन जीने की सर्वोत्तम संभावना प्राप्त कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और हृदय को स्वस्थ रखने वाली आदतें बनाए रखें। समय पर अपने डॉक्टर से मिलें, डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण करवाएं और अपनी दीर्घकालिक देखभाल के बारे में चर्चा करें ताकि आप समझ सकें कि आप अपने जोखिमों को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं।

यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो आपका डॉक्टर आपको ताकत वापस पाने, स्वास्थ्य जोखिमों को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम की सिफारिश कर सकता है।

ACS के लिए आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

यदि आपको एसीएस के लक्षण महसूस हों , तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें । यदि आपको एसीएस के लक्षण अचानक महसूस हों, या यदि आपको लगता है कि यह दिल का दौरा है, तो अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं या 911 पर कॉल करें। समय बर्बाद न करें!

चिकित्सा दल को क्या जानकारी प्रदान की जानी चाहिए?

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो चिकित्सा दल आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जैसे कि वे कब शुरू हुए और वे कितने गंभीर हैं।

आप जितनी अधिक जानकारी दे सकते हैं, उतना ही बेहतर होगा। इन बातों पर विचार करें:

• मुझे सबसे पहले लक्षण कब महसूस हुए?
• मैं उस समय क्या कर रहा था?
• क्या लक्षण हैं?
• वे वहां कब से हैं?
• क्या मुझे दर्द हो रहा है? यह कहाँ पर है?
• 1 से 10 के पैमाने पर, मुझे कितना दर्द महसूस हो रहा है?
• क्या मुझे कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है?
• मैं इस समय कौन-कौन सी दवाइयां ले रहा हूँ?

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम एक आम हृदय रोग है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। आपको दिल का दौरा पड़ने जैसा महसूस हो सकता है। बिना किसी झिझक के 1990 पर कॉल करें या तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं। शीघ्र निदान और उपचार से आपके हृदय को सामान्य स्थिति में लौटने और आपको ठीक होने में मदद मिल सकती है।

इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण सीख क्या मिलती है? (सीखने योग्य संदेश)

यह बहुत सरल है। एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) एक अचानक होने वाली गंभीर स्थिति है। यदि आपको सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या अचानक पसीना आने जैसे लक्षण महसूस हों , तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जीवनरक्षक साबित हो सकता है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारक हों। स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, धूम्रपान छोड़ना और डॉक्टर की सलाह का पालन करना, ये सभी इस स्थिति से बचाव के महत्वपूर्ण तरीके हैं। अपने दिल का ख्याल रखें!

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