क्या आपके बच्चे को एडीएचडी ( अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर ) है? क्या डॉक्टर ने उसकी ध्यान की कमी, बेचैनी और आवेगी व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए दवा लिखी है? डॉक्टर आमतौर पर पहले उत्तेजक दवाएं लिखते हैं। लेकिन कुछ बच्चों पर इन दवाओं का अच्छा असर नहीं होता। इनसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आज हम एक वैकल्पिक दवा के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है।
ये उत्तेजक दवाएं नहीं हैं। आइए इस समूह की दवाओं, गुआनफैसिन और क्लोनिडिन पर करीब से नज़र डालें। इन्हें अल्फा-2 एगोनिस्ट भी कहा जाता है। ये दवाएं कुछ बच्चों के लिए बहुत फायदेमंद हो सकती हैं।
गुआनफैसीन और क्लोनिडीन क्या हैं?
दरअसल, इन दोनों दवाओं को सबसे पहले उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। ये हमारी तंत्रिका आवेगों पर काम करती हैं और रक्त वाहिकाओं को शिथिल करती हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। लेकिन वैज्ञानिकों ने बाद में पाया कि ये दवाएं हमारे मस्तिष्क के उस हिस्से को भी प्रभावित करती हैं जो ध्यान और स्वैच्छिक व्यवहार को नियंत्रित करता है ।
शोध से पता चलता है कि एडीएचडी से पीड़ित 55% से 60% बच्चों को इन 'अल्फा-2 एगोनिस्ट' दवाओं से लाभ होता है।
डॉक्टर आमतौर पर इन दवाओं की सलाह तब देते हैं जब बच्चे को दी गई उत्तेजक दवाएं पहले काम नहीं करतीं। शोध से पता चला है कि उत्तेजक दवाएं इन 'अल्फा-2 एगोनिस्ट' दवाओं की तुलना में एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी होती हैं।
लेकिन कुछ बच्चों के लिए, अगर उन्हें अन्य दवाओं से बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, तो यह एक अच्छा विकल्प है। खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने 6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए इन दवाओं को मंजूरी दी है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर इनका उपयोग इससे कम उम्र के बच्चों के लिए भी करते हैं।
डॉक्टर किन परिस्थितियों में यह दवा लिखते हैं?
आपके बच्चे के लिए ` ALP ha-2 एगोनिस्ट` दवा एक अच्छा विकल्प हो सकती है। आइए इस तालिका में देखते हैं कि यह कब उपलब्ध है।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| यदि उत्तेजक दवा ठीक से काम नहीं करती है | जब प्रारंभिक दवा से बच्चे के एडीएचडी के लक्षणों में कोई खास फर्क नहीं पड़ता। |
| यदि आप दुष्प्रभावों को सहन नहीं कर सकते | यदि बच्चे को अन्य दवाओं के कारण अनिद्रा, वजन कम होना, सिरदर्द और भूख न लगना जैसी समस्याएं हो रही हैं, तो ये दवाएं बच्चे के लिए असहनीय हैं। |
| यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं | यदि बच्चे को टिक्स जैसी तंत्रिका संबंधी समस्या या हृदय रोग है, तो उत्तेजक दवाएं उपयुक्त नहीं हैं। |
| यदि दवा के दुरुपयोग का खतरा हो | विशेषकर यदि छोटे बच्चे उत्तेजक पदार्थों के दुरुपयोग के जोखिम में हों। |
कभी-कभी, उत्तेजक दवा के साथ, आपका डॉक्टर इसके प्रभावों को और बढ़ाने के लिए 'गुआनफैसीन' या 'क्लोनीडीन' लिख सकता है।
इन दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है?
ये दोनों दवाएं लंबे समय तक असर करने वाली गोलियों के रूप में आती हैं। डॉक्टर बच्चे को सबसे कम खुराक से शुरू करेंगे और फिर बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएंगे।
- गुआनफैसीन : दिन में एक बार लें। इसे सुबह या शाम को लिया जा सकता है। यह 1, 2, 3 और 4 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक में उपलब्ध है।
- क्लोनिडीन: इसे दिन में दो बार लें, एक बार सुबह और एक बार सोने से पहले। यह 0.1 मिलीग्राम और 0.2 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन गोलियों को तोड़ना, कुचलना या चबाना ठीक नहीं है। गोली को पूरा निगलना चाहिए। इस बारे में अपने डॉक्टर से विशेष निर्देश लें।
इन दवाओं का पूरा असर दिखने में 4 से 8 सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए आपको धैर्य रखना होगा।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा को अचानक बंद करना अच्छा विचार नहीं है। ऐसा करने से बच्चे में उच्च रक्तचाप और हृदय गति संबंधी समस्याओं जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिएयदि आप दवा लेना बंद कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार धीरे-धीरे खुराक कम करके (टेपरिंग ऑफ) ऐसा करना चाहिए।
इसके संभावित दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?
अन्य दवाओं की तरह, इन 'अल्फा-2 एगोनिस्ट' दवाओं से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- तंद्रा
- थकान
- चक्कर आना
- सिरदर्द
- चिड़चिड़ापन
- शुष्क मुंह
- पेट दर्द
- कम रक्तचाप
ये दुष्प्रभाव अक्सर दवा लेने के शुरुआती चरणों में अधिक आम होते हैं, और जैसे-जैसे शरीर दवा के अनुकूल होता जाता है, ये धीरे-धीरे कम होते जाते हैं।
जिन बातों पर विशेष ध्यान देना चाहिए
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इन दवाओं से कुछ हृदय रोगों का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, यदि आपके परिवार में किसी को हृदय रोग का इतिहास है, तो दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।
निम्नलिखित स्थितियों से ग्रसित या इनके होने की आशंका वाले बच्चों को यह दवा अत्यंत सावधानी से दी जानी चाहिए:
- कम रक्तचाप
- धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया)
- बार-बार बेहोश होना (बेहोशी)
- हार्ट ब्लॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के विद्युत संकेतों में समस्या होती है।
एडीएचडी के लिए सबसे अच्छी दवा का चुनाव कैसे करें?
एडीएचडी से पीड़ित बच्चे के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है। यह निर्णय आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर लेना चाहिए, जिसमें प्रत्येक उपचार विकल्प के फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा।
एक दवा हर किसी के लिए कारगर नहीं होती। इसलिए आपको अपने बच्चे के लिए सबसे कारगर दवा ढूंढने तक कई दवाएँ आज़मानी पड़ सकती हैं। बच्चे के बड़े होने पर आपको खुराक में बदलाव करना या दूसरी दवा देना भी पड़ सकता है।
माता-पिता के रूप में, इस यात्रा में आपकी और आपके बच्चे के शिक्षकों की महत्वपूर्ण भूमिका है। अपने बच्चे के व्यवहार, लक्षणों और दुष्प्रभावों पर सावधानीपूर्वक नज़र रखना और डॉक्टर को इसकी सूचना देना बहुत ज़रूरी है।
अंत में, याद रखें कि केवल दवा से एडीएचडी पूरी तरह ठीक नहीं हो सकता। व्यवहार संबंधी थेरेपी, माता-पिता और शिक्षकों के सहयोग से ही इसका सबसे अच्छा इलाज संभव है। हालांकि गुआनफैसिन और क्लोनिडिन जैसी दवाएं बच्चे की स्थिति को पूरी तरह ठीक नहीं कर सकतीं, लेकिन वे स्कूल और घर पर दैनिक कार्यों से निपटने में उनकी मदद कर सकती हैं।
मुख्य संदेश
- अल्फा-2 एगोनिस्ट दवाएं (गुआनफैसिन, क्लोनिडाइन) एडीएचडी से पीड़ित उन बच्चों के लिए एक अच्छा विकल्प हैं जिन पर उत्तेजक दवाओं का असर नहीं हुआ है।
- इन दवाओं से उनींदापन और निम्न रक्तचाप जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए अपने बच्चे के प्रति सावधान रहें।
- अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इस दवा का सेवन अचानक बंद न करें। ऐसा करने से आपके बच्चे में दवा छोड़ने के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
- अपने बच्चे के लिए सही दवा ढूंढना एक लंबी यात्रा है। इस यात्रा में अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें।
- एडीएचडी के सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा, व्यवहार चिकित्सा और माता-पिता/शिक्षकों के सहयोग का एक साथ होना आवश्यक है।
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