आजकल हम "एडीएचडी" शब्द बहुत सुनते हैं, है ना? आपने शायद अपने बच्चे, या किसी रिश्तेदार या दोस्त के बच्चे के बारे में बात करते समय यह शब्द सुना होगा। कुछ लोग इसे केवल "अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता" समझते हैं। लेकिन एडीएचडी वास्तव में एक ऐसी स्थिति है जिसका चिकित्सीय इतिहास इससे कहीं अधिक गहरा है। तो आइए आज बात करते हैं कि डॉक्टरों ने पहली बार एडीएचडी नामक इस स्थिति की पहचान कैसे की, समय के साथ इसमें क्या बदलाव आए हैं, और आज हम इसके बारे में क्या जानते हैं।
इस स्थिति की पहचान सबसे पहले कैसे हुई?
यह कहानी कल की नहीं, बल्कि 200 साल से भी पहले की है। कल्पना कीजिए, सन् 1798 में, एक स्कॉटिश डॉक्टर, सर अलेक्जेंडर क्रिचटन ने एक अजीब बात देखी। उन्होंने पाया कि कुछ लोगों को दूसरों की तरह एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में बहुत कठिनाई होती थी, उनका मन लगातार भटकता रहता था। सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि उनमें यह स्थिति बचपन से ही थी। जिसे हम आज एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) कहते हैं, वह उस स्थिति से काफी मिलती-जुलती है।
फिर, 1902 में, सर जॉर्ज फ्रेडरिक स्टिल नामक एक अन्य डॉक्टर ने कुछ ऐसे बच्चों के समूह पर रिपोर्ट दी जो वैसे तो स्वस्थ थे और उनमें कोई बौद्धिक अक्षमता नहीं थी। ये बच्चे बहुत आवेगशील थे, उन्हें अपना ध्यान और खुद पर नियंत्रण रखने में कठिनाई होती थी। उन्होंने 15 लड़कों और 5 लड़कियों पर रिपोर्ट दी। आज भी हम जानते हैं कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में एडीएचडी का निदान होने की संभावना अधिक होती है। तो आप कल्पना कर सकते हैं कि ये अवलोकन कितने सटीक थे, है ना?
"हाइपरकाइनेटिक" नाम कैसे पड़ा?
समय के साथ, इस पर और अधिक शोध किया गया। 1932 में, दो जर्मन डॉक्टरों, फ्रांज क्रेमर और हंस पोल्नाउ ने "हाइपरकाइनेटिक डिजीज" नामक एक स्थिति का वर्णन किया। सरल शब्दों में, इस स्थिति से ग्रस्त बच्चों को एक जगह शांत बैठने में कठिनाई होती है । वे नियमों का पालन नहीं करते, जिससे कक्षा की गतिविधियाँ बाधित हो सकती हैं। उन्हें अन्य बच्चों के साथ मिलकर काम करने में भी परेशानी होती है।
यह स्थिति कम उम्र में, लगभग 3-4 साल की उम्र में शुरू हुई और लगभग 6 साल की उम्र में चरम पर पहुंच गई। लेकिन अच्छी बात यह थी कि जब बच्चे लगभग 7 साल के हो गए, तो यह बेचैनी थोड़ी कम हो गई, और कई लोगों के लिए, जैसे-जैसे वे बड़े होते गए, स्थिति में सुधार हुआ।
एडीएचडी की पहली दवा और रिटालिन का आगमन
यह एक बहुत ही रोचक घटना है। 1937 में, चार्ल्स ब्रैडली नामक एक अमेरिकी डॉक्टर ने देखा कि जब उन्होंने कुछ बच्चों को बेंजेड्रिन नामक उत्तेजक दवा दी, तो उनके व्यवहार में सुधार हुआ। इतना ही नहीं, बल्कि उनकी पढ़ाई-लिखाई में भी सुधार हुआ।
ज़रा सोचिए, हम आमतौर पर सोचते हैं कि जब बच्चों को उत्तेजक पदार्थ दिए जाते हैं, तो वे ज़्यादा शरारती हो जाते हैं। लेकिन इस मामले में, बात बिल्कुल उलट थी। इसी बात ने डॉक्टरों को यह समझने में मदद की कि एडीएचडी का संबंध मस्तिष्क की रासायनिक प्रक्रिया से है।
आज एडीएचडी के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवा मिथाइलफेनिडेट है। इसे पहली बार 1954 में रिटालिन ब्रांड नाम से बाजार में लाया गया था। शुरुआत में इसका उपयोग पुरानी थकान जैसी समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन बाद में एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में यह बहुत प्रभावी पाया गया।
एडीडी से एडीएचडी तक: नाम कैसे बदला
समय के साथ इस विकार का नाम बदलता रहा है, मुख्य रूप से इसके बारे में हमारे ज्ञान में सुधार के कारण। ये परिवर्तन अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम) में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
| वर्ष | प्रयुक्त नाम और विवरण |
|---|---|
| 1968 | बचपन की अतिगतिशील प्रतिक्रिया: मुख्य रूप से अतिसक्रियता पर केंद्रित। |
| 1980 | ध्यान अभाव विकार (एडीडी): यहाँ दो मुख्य प्रकारों का परिचय दिया गया है। अतिसक्रियता के साथ एडीडी और अतिसक्रियता के बिना एडीडी। यह एक महत्वपूर्ण अंतर है, क्योंकि इसमें उन बच्चों पर भी ध्यान केंद्रित किया गया है जो शरारती नहीं थे, बल्कि जिनका ध्यान भटकता था। |
| 1987 | ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (ADHD): यह एक ऐसा नाम है जो असावधानी, आवेगशीलता और अतिसक्रियता के तीन लक्षणों को मिलाकर बनाया गया है। |
आज एडीएचडी को समझना
आजकल डॉक्टर एडीएचडी को व्यापक दृष्टिकोण से देखते हैं। 2013 में जारी नवीनतम डीएसएम मैनुअल के अनुसार, एडीएचडी के तीन मुख्य "प्रस्तुतियाँ" हैं। "प्रस्तुतियाँ" से तात्पर्य लक्षणों के प्रकट होने के तरीके से है। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये प्रस्तुतियाँ किसी व्यक्ति के जीवनकाल में बदल सकती हैं।
| एडीएचडी प्रस्तुति | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| मुख्यतः असावधान | इन लोगों को सही राह पर बने रहने, निर्देशों का पालन करने और काम को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है। वे मानो किसी स्वप्नलोक में खोए हुए से लगते हैं। लेकिन वे शरारती स्वभाव के नहीं लगते। |
| मुख्यतः अतिसक्रिय-आवेगी | ये लोग एक जगह टिक नहीं सकते, हमेशा बेचैन रहते हैं, दौड़ते-भागते और उछलते रहते हैं। अपनी बारी का इंतज़ार नहीं कर सकते। दूसरों की बातचीत के बीच में कूद पड़ते हैं। बिना सोचे-समझे काम करते हैं। |
| संयुक्त | इन लोगों में ऊपर बताए गए दोनों प्रकार के लक्षण मौजूद हैं। यानी, उनमें ध्यान की कमी और अतिसक्रियता दोनों ही हैं। |
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि अब डॉक्टर यह स्वीकार करते हैं कि एडीएचडी केवल बचपन तक सीमित नहीं है, और ये लक्षण वयस्कता में भी हो सकते हैं ।
नए उपचार और भविष्य
एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक दवाएं अभी भी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा हैं। हालांकि, रिटालिन के अलावा अब कई अन्य दवाएं भी उपलब्ध हैं। 2002 के बाद गैर-उत्तेजक दवाएं भी पेश की गईं। उदाहरणों में एटोमोक्सेटिन और गुआनफैसिन शामिल हैं।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके बच्चे को एडीएचडी है, तो किसी योग्य डॉक्टर से इस बारे में बात करें । वही इस स्थिति का सटीक निदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो दवाएं और व्यवहार संबंधी थेरेपी की सलाह दे सकते हैं। सुनी-सुनाई बातों के आधार पर कभी भी निर्णय न लें।
एडीएचडी के इतिहास पर नज़र डालें तो पता चलता है कि यह अचानक नहीं हुआ, बल्कि डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के वर्षों के अथक परिश्रम से धीरे-धीरे विकसित हुआ है। इसलिए, इस स्थिति को वैज्ञानिक दृष्टिकोण से समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी कोई नई बीमारी नहीं है। इसका एक लंबा चिकित्सीय इतिहास है, जो 200 साल से भी अधिक पुराना है।
- यह महज "थोड़ी सी शरारत" या "आलस्य" नहीं है। यह मस्तिष्क के कामकाज से संबंधित एक वास्तविक चिकित्सीय स्थिति है।
- एडीएचडी कई तरह से प्रकट हो सकता है। कुछ लोगों में केवल ध्यान की कमी होती है, कुछ में केवल अतिसक्रियता होती है, और कुछ में दोनों हो सकते हैं।
- यह स्थिति न केवल बच्चों को बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है।
- आजकल एडीएचडी के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इन सभी निर्णयों को आपके डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिए।
- यदि आपको लगता है कि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण हो सकते हैं, तो कृपया अपने पारिवारिक चिकित्सक या किसी विशेषज्ञ से इस बारे में बात करें।
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