एक दोपहर मैं अपने हेल्दी लंका यूट्यूब चैनल के लिए एक वीडियो एडिट कर रहा था। इस चैनल का उद्देश्य लोगों को स्वास्थ्य संबंधी शिक्षा प्रदान करना है, जिसमें स्वास्थ्य क्षेत्र से जुड़े उन मुद्दों और रोचक जानकारियों को समझाया जाता है जिनका सामना वे अपने दैनिक जीवन में करते हैं। मुझे लगता है कि अब तक यह चैनल लोगों तक सफलतापूर्वक पहुँचने लगा है। चलिए, अब मुद्दे पर आते हैं।
मैंने यह काम खत्म किया और लैपटॉप का ढक्कन बंद कर दिया। उसी समय, मेरे भाई का दोस्त, गयान, जो इधर-उधर घूम रहा था, मुझसे बात करने लगा। हमारी बातचीत के दौरान, मुझे समझ आया कि वह कुछ कहना चाह रहा था। "तो गयान, बताओ, तुम्हारे मन में क्या चल रहा है?"
“ओह, डॉक्टर साहब, मुझे अपनी माँ की बहुत चिंता हो रही है।” उसने ऊँची आवाज़ में कहा। “वह भूल गई हैं कि उन्होंने क्या कहा था। उन्हें पता नहीं कि वह कहाँ हैं? कहाँ जा रही हैं? उन्हें तो यह भी नहीं पता कि आज कौन सा दिन है। चलिए, कुछ समय के लिए इसे बर्दाश्त कर लेते हैं। वह हर जगह थूकती हैं। बहुत गंदा है। दूसरी बात यह है कि वह पैसे और सामान अलग-अलग जगहों पर छिपा देती हैं और उन्हें ढूंढ नहीं पातीं। इसलिए मेरी पत्नी और बेटा इन समस्याओं की वजह से बहुत दुखी हैं। वह पहले एक अच्छी और मजबूत महिला थीं। हमारी माँ हमारे परिवार के सारे कारोबार संभालती थीं। लेकिन मुझे समझ नहीं आ रहा कि यह सब अचानक क्यों हो गया, डॉक्टर साहब। यह मेरे लिए मानसिक यातना जैसा है।” उसने एक ही साँस में अपनी बात जारी रखी।
यह विवरण शायद गायन के लिए अपरिचित हो, लेकिन एक डॉक्टर होने के नाते, यह मेरे लिए बहुत जाना-पहचाना है। तो यह एक बीमारी है। इसे अल्जाइमर रोग कहते हैं। यह बुढ़ापे के कारण होने वाली कोई सामान्य स्थिति नहीं है। ठीक है। चलिए अब अल्जाइमर रोग के बारे में बात करते हैं।
अल्जाइमर रोग क्या है?
जैसा कि हम सभी जानते हैं, अल्जाइमर रोग एक ऐसी बीमारी है जो 60%-80% मनोभ्रंश रोगियों को प्रभावित करती है। उम्र बढ़ने के साथ यह स्थिति और बिगड़ सकती है। यह आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखी जाती है। यह बीमारी हमारे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। इसलिए, गायन की मां का असामान्य व्यवहार इन्हीं कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण था।
अल्जाइमर के लक्षण
तो, आप समझ सकते हैं कि गायन की माँ को जो बीमारी हुई थी, उसके लक्षणों ने पूरे परिवार की दैनिक गतिविधियों को अस्त-व्यस्त कर दिया था। इसी तरह, इससे लोगों की स्वच्छता पर भी बहुत बुरा असर पड़ता है। ज़रा सोचिए, अगर घर में एक भी व्यक्ति गंदा रहता है, तो उसका व्यवहार पूरे परिवार के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। चलिए अब देखते हैं कि ये लक्षण क्या हैं? इन रोगियों की पहचान कैसे की जाती है?
- जो काम पहले बहुत अच्छे से किए जाते थे, उन्हें अब करना मुश्किल हो गया है।
- चाय बनाना
- वित्तीय प्रबंधन
- समस्या सुलझाने में कठिनाई: अब, जो लोग गणित की समस्या हल नहीं कर पाते, उन्हें अल्जाइमर रोग से ग्रसित न कहें। इसका मतलब यह है कि इन लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली समस्याओं का हल ढूंढने में कठिनाई होती है।
- भाषा को समझने में कठिनाई का मतलब है कि अल्जाइमर के इन रोगियों में शब्दों को आपस में मिलाने की प्रवृत्ति होती है। इसका अर्थ है कि उनके द्वारा बोले गए शब्दों का आरंभ, मध्य और अंत मेल नहीं खाते। हम उनकी बात समझ नहीं पाते। हम इस तरह की चीजों को देख सकते हैं।
- व्यक्तित्व की कमजोरियाँ: इन लोगों की व्यक्तित्व संबंधी कमजोरियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। इसका मतलब है कि वे जल्दी गुस्सा हो जाते हैं। आप देख सकते हैं कि वे परिवार के सदस्यों के साथ की जाने वाली गतिविधियों से बचते हैं और अकेले रहना पसंद करते हैं। अल्जाइमर रोग लोगों को भ्रमित कर देता है। यह उनकी निर्णय लेने की क्षमता को कम कर देता है। इसलिए, इस वजह से, ये लोग अकेले रहने की क्षमता खो देते हैं। इसका मतलब है कि वे किसी पर निर्भर हो जाते हैं।
हम अल्जाइमर रोग का निदान कैसे करते हैं?
दरअसल, एक डॉक्टर के रूप में, अपने अनुभव और ज्ञान के आधार पर अल्ज़ाइमर रोग की पहचान करना बहुत आसान है। लेकिन इस बीमारी की पुष्टि करना ज़रूरी है। इसलिए, यह पता लगाने के लिए कई अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं कि क्या मस्तिष्क में कोई अन्य विकार तो नहीं है। जैसे कि एमआरआई । इससे मस्तिष्क कैंसर या स्ट्रोक की जांच की जा सकती है, और यदि इनमें से कोई भी नहीं पाया जाता है, तो अल्ज़ाइमर रोग का निदान किया जा सकता है। लेकिन क्या आप जानते हैं? किसी व्यक्ति की मृत्यु होने तक इस बीमारी की निश्चित रूप से पुष्टि करने का कोई तरीका नहीं है।
अल्जाइमर रोग क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
“तो डॉक्टर साहब, हमारी माँ को अल्ज़ाइमर की बीमारी क्यों है?” यह सवाल ज्ञान ने मुझसे इसके बाद पूछा। चलिए देखते हैं कि अल्ज़ाइमर की बीमारी इंसानों में क्यों विकसित होती है और इसके क्या कारण हैं। चिकित्सा विज्ञान अभी तक इसका सटीक कारण नहीं बता पाया है। लेकिन उन्होंने इस तरह की बीमारी के जोखिम कारकों का पता लगा लिया है।
- पहला कारण उम्र है, जो पैंसठ वर्ष से अधिक है। इस उम्र के लोगों को इस बीमारी के होने का खतरा अधिक होता है।
- पारिवारिक इतिहास: इसी प्रकार, यदि परिवार में पहले से ही किसी को यह बीमारी हो चुकी है, यानी यदि परिवार में किसी को पहले यह बीमारी हो चुकी है (जैसे उनके माता-पिता को), तो यह आनुवंशिक इतिहास इस बीमारी को प्रभावित करेगा।
- APOE नामक एक जीन होता है। ऐसा माना जाता है कि यह जीन इस बीमारी में शामिल हो सकता है। लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है।
- जीवनशैली: यह पाया गया है कि हृदय रोग, धूम्रपान और अवसाद जैसे जीवनशैली संबंधी कारकों से प्रभावित लोगों में अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
अधिक जानकारी
अधिक जानकारी के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एजिंग द्वारा प्रकाशित यह लेख पढ़ें। ➡️ [लेख का लिंक : अल्जाइमर और मनोभ्रंश ]
क्या अल्जाइमर का कोई इलाज है?
इस कहानी के बाद, ज्ञान ने मुझसे पूछा, “डॉक्टर साहब, मेरी माँ के लिए क्या करें? क्या यह ठीक हो सकता है? क्या यह ठीक नहीं हो सकता? मैं अपनी माँ का इलाज कैसे करूँ?” बिना कुछ कहे ही मेरे मन में हज़ारों सवाल उठ गए। सच कहूँ तो, जो जवाब मैं दे पाया, वह संतोषजनक नहीं था। क्योंकि अभी तक अल्ज़ाइमर रोग का कोई निश्चित, स्थायी इलाज नहीं मिल पाया है। लेकिन बात यह है: इस बीमारी का पता चलने के बाद, कुछ दवाएँ हैं जिनका इस्तेमाल बीमारी की प्रगति को धीमा करने, यानी उसे नियंत्रण में रखने के लिए किया जा सकता है। ये दवाएँ डोनेपेज़िल और रिवास्टिग्माइन जैसी हैं। ये दवाएँ आमतौर पर उन लोगों के लिए इस्तेमाल की जाती हैं जिनमें बीमारी का स्तर सामान्य होता है। बीमारी के ज़्यादा गंभीर मामलों में, हम मेमेंटाइन नामक दवा का इस्तेमाल करते हैं। एक नई दवा खोजी गई है जिसका नाम एडुकैनुमाब है। यह क्या करती है? यह एमाइलॉइड नामक एक प्रकार का प्रोटीन है जो हमारे मस्तिष्क में जमा हो सकता है। जब ये मस्तिष्क में जमा हो जाते हैं, तो अल्ज़ाइमर रोग बढ़ सकता है। तो यह दवा इन एमाइलॉइड पर काम करके अल्ज़ाइमर रोग को नियंत्रित कर सकती है।
सहायक देखभाल
दरअसल, अल्जाइमर रोग में सिर्फ दवा देना ही काफी नहीं है। हमें उनकी मदद करनी होगी। इसे हम सहायक देखभाल कहते हैं। अब गायन की मां स्पीच थेरेपिस्ट के पास जा सकती हैं। वहां वे अपने संवाद कौशल को बेहतर बना सकती हैं। इसके बाद, अगर वे फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाएं, तो उन्हें दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए आवश्यक सहायता मिल सकती है। इस तरह की चीजें उन्हें चिंता और अवसाद जैसी समस्याओं से बचा सकती हैं।
अल्जाइमर रोग के चरण
ठीक है, हम अल्ज़ाइमर रोग के कई चरणों में अंतर कर सकते हैं। गायन की माँ, जिनसे हमने अभी बात की, इस समय अल्ज़ाइमर रोग के शुरुआती चरणों में हैं। इसका मतलब है कि उन्हें निर्णय लेने में थोड़ी कठिनाई होती है, थोड़ी भूलने की बीमारी है, और कुछ साधारण लक्षण हैं जैसे अचानक यह पता न लगा पाना कि वे कहाँ हैं या कहाँ जा रही हैं। यदि रोग और बढ़ता है, तो उन्हें खाने, कपड़े पहनने और अन्य चीजों में कठिनाई हो सकती है, जो खतरनाक हो सकता है। यदि यह रोग और बढ़ता है, तो अंतिम चरणों तक वे अपने प्रियजनों को पहचान नहीं पाएंगे और न ही बोल पाएंगे। तब वे पूरी तरह से बाहरी लोगों पर निर्भर हो जाएंगे।
आप इन दोनों पक्षों के बीच संतुलन कैसे बनाते हैं?
अब आइए देखते हैं कि अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के साथ परिवार का प्रबंधन कैसे किया जाए। यही समस्या गायन के साथ भी है, क्योंकि उनकी माँ को अल्जाइमर रोग हो गया है। गायन की पत्नी और बच्चे रोगी के कारण मानसिक और शारीरिक रूप से पीड़ित हैं। रोगी की देखभाल करना आसान काम नहीं है। सुझाव के तौर पर, हम माँ को अलग देखभाल की व्यवस्था करने की सलाह दे सकते हैं। किसी संस्था या अन्य देखभाल केंद्र में। अल्जाइमर रोगी के साथ निकट संपर्क में रहना बहुत मानसिक तनाव का कारण है। यदि इसे कुछ समय के लिए टाला जा सके, तो यह वास्तव में बहुत राहत की बात होगी। अन्यथा, इस रोगी के कारण परिवार के बाकी सदस्यों का मानसिक स्वास्थ्य भी प्रभावित हो सकता है। इसलिए, अल्जाइमर रोगियों को राहत प्रदान करने के लिए, यानी उनकी देखभाल करने वाले लोगों की व्यवस्था करने के लिए, अलग संस्थाओं की व्यवस्था करना आवश्यक है। आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं और एक अच्छा समाधान निकाल सकते हैं। अच्छी सलाह से आप रोगी और स्वस्थ व्यक्ति दोनों को बचा सकते हैं।
एच.एम.टी.जी.यू.
इस बातचीत के बाद, गयान घर जाने के लिए तैयार था। उसने मुझसे कहा, “मुझे अब घर जाना है। मुझे अभी भी नहीं पता कि क्या हुआ है।” मैंने गयान को फिर से याद दिलाया कि अल्ज़ाइमर एक जटिल और धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है। वह आमतौर पर अल्ज़ाइमर को एक ऐसी बीमारी मानता है जिसे लोग स्वीकार नहीं करना चाहते। यानी कोई भी अपनी माँ को पसंद नहीं करता।
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